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2020年02月16日
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張婉瑜醫(yī)師 ◆發(fā)現(xiàn)蛀牙認(rèn)真刷牙后就會(huì)好？◆牙齒就一個(gè)小黑點(diǎn)兒，沒(méi)壞多大的洞，在等會(huì)兒？◆蛀牙沒(méi)疼，估計(jì)不嚴(yán)重，后面說(shuō)不定會(huì)好？◆只要注意不用蛀牙那邊咬東西，估計(jì)就沒(méi)事兒？……橋豆麻袋（等等），關(guān)于蛀牙的這些自我錯(cuò)覺(jué)大家是認(rèn)真的？再等等，后面再說(shuō)，應(yīng)該沒(méi)什么……各位，你們對(duì)蛀牙竟然抱有那么多的幻想？還有上面這位朋友，不用辛苦找度娘問(wèn)“蛀牙能自愈嗎”？小編來(lái)告訴你正確答案：不能，不能，不能！就算不疼，只是輕微、淺齲（牙齒齲壞第一階段，常表現(xiàn)為小黑點(diǎn)）的牙齒也不能自愈！也不能靠后面的刷牙護(hù)理就能自己好！！也不會(huì)就只是個(gè)小黑點(diǎn)！??！不看不知道，一看嚇一跳！對(duì)蛀牙，大家竟然有那么多的誤解，下面，敲黑板，讓貓醬老師來(lái)給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)為什么蛀牙不能自己好？為什么反復(fù)告訴你要早點(diǎn)兒去治療？！輕微、初期的蛀牙能自己好嗎？不能！有小黑點(diǎn)的蛀牙，好好刷牙能刷好嗎？不能！首先你要知道，輕微的蛀牙齲壞面積并不是你肉眼看到的“小黑點(diǎn)”那么一小塊面積！你的蛀牙比你想象中的嚴(yán)重！牙齒內(nèi)部主要是由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和容納牙髓軟組織的髓腔等組成。其次，我再告訴你，你的牙齒齲壞是因?yàn)樗岣g所致。酸是使牙釉質(zhì)脫礦形成蛀牙的第一步，其主要來(lái)自于致齲菌消化口腔內(nèi)的糖產(chǎn)酸！我們的身體通過(guò)唾液中的鈣磷等各種離子，升高PH，緩沖我們口腔內(nèi)的酸，防止酸繼續(xù)破壞牙釉質(zhì)，已經(jīng)脫礦的牙釉質(zhì)在唾液的作用下，一部分會(huì)發(fā)生再礦化（就是變硬形成一層外殼）來(lái)抵御外來(lái)酸。但是，唾液和酸作用礦化讓齲壞部分變硬也有一個(gè)尷尬的地方。被封印在牙釉質(zhì)體內(nèi)的酸得不到中和、清洗！唾液進(jìn)不去、刷牙的刷毛也刷不進(jìn)這個(gè)牙齒內(nèi)部。所以，牙釉質(zhì)里面的酸沒(méi)有約束就會(huì)肆意繁殖，只要你不停進(jìn)食，就不缺酸化細(xì)菌原料，小黑點(diǎn)就會(huì)不斷冒出，直到整顆牙被吃完！并且，如果你酸化齲壞的位置還在牙縫之間，恭喜你，你的鄰面齲就產(chǎn)生了，一次擊中2顆牙！??！初步齲壞后，如果你一直有“蛀牙自愈”拖延治療的想法，你的牙齒會(huì)在你毫無(wú)察覺(jué)之時(shí)，再次病變，最終導(dǎo)致整顆牙爛完留下殘根或牙齒早早松動(dòng)、缺失！01淺齲—小黑點(diǎn)，沒(méi)有不適癥狀！在你的牙齒剛剛齲壞，還是小黑點(diǎn)的時(shí)候，你是不會(huì)有不適癥狀的，你甚至都不知道你的牙齒齲壞了。并且，不是在鏡子里看見(jiàn)有小黑點(diǎn)、小黑線就是蛀牙喔~有時(shí)候，出現(xiàn)小黑點(diǎn)兒還有可能是你的牙齒表面有色素沉著所致，比如經(jīng)常吸煙、喝濃咖啡、可樂(lè)等有色飲料等，其色素會(huì)附著在不平整的牙面上，這種只需刷牙或潔牙即可。所以，對(duì)于這種初期的蛀牙，最好是在發(fā)現(xiàn)之時(shí)就去醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，找專業(yè)的醫(yī)生給你判斷，因?yàn)槟悴⒉恢滥愕男『邳c(diǎn)蛀牙下面隱藏著什么。02中齲—冷熱刺激后酸痛，無(wú)刺激癥狀立即消失當(dāng)你晚上用冷水刷牙，牙齒“驚”了一下，過(guò)后酸脹感又消失的時(shí)候，別忙著奇怪，對(duì)著鏡子去看看你那顆受驚的牙是不是已經(jīng)出現(xiàn)黑線齲壞癥狀了。如果有，那么你就要注意了！注意了！你的牙齒齲壞很可能已經(jīng)進(jìn)入中齲階段~你的牙齒很可能已經(jīng)被酸蝕了好幾個(gè)大洞，甚至你周圍鄰牙都可能已經(jīng)收到牽連成為淺齲。在這個(gè)階段聽(tīng)我的：千萬(wàn)別拖延?。?！你需要趕緊去醫(yī)院及時(shí)去腐補(bǔ)牙，只要你在發(fā)現(xiàn)之時(shí)就去治療，就還能保證牙齒的完好，花費(fèi)也就幾百塊。03深齲—牙齒劇烈疼痛，不會(huì)因刺激消失而緩解當(dāng)你的牙齒突然劇烈疼痛，又未因刺激消失而停止，那么你的牙齒可能進(jìn)入深齲，再不趕快治療，很可能就保不住了！這并不是危言聳聽(tīng)，在你疼痛的蛀牙下面很可能已經(jīng)出現(xiàn)牙髓炎、根尖周膿腫等，牙齒只剩空殼、殘根。并且，這種階段的蛀牙只靠補(bǔ)牙是不能解決的，因?yàn)榧词寡a(bǔ)了牙，牙齒也受不了力，咬硬物時(shí)還是會(huì)疼痛。這正是很多人說(shuō)自己補(bǔ)了牙后牙齒還痛，牙齒仍然敏感的原因。因此，當(dāng)你的牙齒發(fā)展為深齲，牙髓（俗稱“牙神經(jīng)”）基本壞死，你很可能需要借助根管治療來(lái)拯救你的牙齒！根管治療又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。溫馨提示，根管治療不是每個(gè)醫(yī)生都能做，牙齒及側(cè)枝根管縱橫交織，在里面進(jìn)行治療填充無(wú)疑對(duì)醫(yī)生的技術(shù)有很高的要求。一個(gè)專業(yè)的口腔內(nèi)科醫(yī)生通過(guò)精密的治療操作才能更高效準(zhǔn)確的將深齲的牙齒主根管和較粗大的側(cè)枝根管清理干凈、充填密實(shí)，保住你的牙齒。2020年01月17日6223
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2019年12月02日2220
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2019年11月10日6567
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錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 經(jīng)過(guò)多年的口腔衛(wèi)生宣教，很多朋友已經(jīng)知道了蟲(chóng)牙就是齲齒，是由于致病菌在口腔中通過(guò)食物殘?jiān)臓I(yíng)養(yǎng)，代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)，破壞了牙體組織。細(xì)菌一步步腐蝕牙齒，牙齒變黑、變脆弱，最后細(xì)菌到達(dá)牙神經(jīng)，患者就開(kāi)始覺(jué)得牙齒疼痛。 這個(gè)過(guò)程就像牙齒被“蟲(chóng)”蛀了一樣，并不是真的生了蛀蟲(chóng)，所以在治療蟲(chóng)牙的時(shí)候，我們也不會(huì)在牙齒中找到蟲(chóng)子。 出現(xiàn)這種情況，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要等到齲壞已經(jīng)非常深，不得不殺神經(jīng)治療，這樣患者痛苦，治療過(guò)程復(fù)雜，費(fèi)用也很高。 齲病不能自愈，早治療，早恢復(fù)，才是最好的方案。 醫(yī)生治療齲齒通常是去除齲壞和腐爛的牙體組織，用牙科材料進(jìn)行充填，密封，恢復(fù)牙齒的功能與外形。 保護(hù)口腔健康，除了積極預(yù)防，定期檢查，及時(shí)治療也是關(guān)鍵。2019年11月10日2470
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2019年11月06日8871
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魯玥醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 前期我們講了很多寶寶的牙齒防護(hù)措施，但是部分家長(zhǎng)反映自己的孩子已經(jīng)出現(xiàn)蛀牙了，那么蛀牙到底該不該補(bǔ)？蛀牙確實(shí)該補(bǔ)，但是我們要結(jié)合實(shí)際情況決定。對(duì)照以下幾種癥狀我們來(lái)檢查一下寶寶的牙齒狀態(tài)，鑒別屬于哪種情況，對(duì)癥下藥。①牙齒脫礦牙齒脫礦指的是牙齒牙釉質(zhì)鈣磷脫落，最直觀的表現(xiàn)就是牙齒表面粗糙、有白色或黃色斑塊，甚至有脫落小塊。這種情況可以選擇不補(bǔ)牙，但是必須有效控制在現(xiàn)有的狀況下，不任其發(fā)展。 主要的控制方法一是家長(zhǎng)好好給孩子用含氟牙膏刷牙，二是家長(zhǎng)帶孩子去口腔醫(yī)院進(jìn)行涂氟。②靜止齲靜止齲指在齲齒病發(fā)展過(guò)程中，由于病變環(huán)境的改變，牙體隱蔽部位外露或開(kāi)放，原有致病條件發(fā)生了變化，齲損進(jìn)程自行停止。又如牙合面齲，由于咀嚼作用，可能將齲損部分磨平，菌斑不易堆積而病變停止。簡(jiǎn)單來(lái)講，其實(shí)靜止齲是一種牙齒齲病發(fā)展靜止的狀態(tài)，無(wú)需治療，只需要用含氟牙膏認(rèn)真刷牙即可。③門牙齲齒門牙具有切割食物的功能，作用明顯且重要。因?yàn)楹⒆釉趮雰簳r(shí)期有夜奶等習(xí)慣，門牙蛀牙的問(wèn)題在臨床中也很常見(jiàn)，俗稱奶瓶齲。而寶寶的乳門牙大概在6歲左右開(kāi)始替換，理論上講我們一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理將蛀牙補(bǔ)好。但是因這個(gè)時(shí)期的寶寶配合度低、以及門牙切割的特殊性補(bǔ)的材料非常容易掉，所以這個(gè)時(shí)期我們也可以選擇觀察、利用氟化物來(lái)控制門牙齲病。④乳磨牙齲齒乳磨牙起到咀嚼食物的功能，并且需要到11～12歲左右才會(huì)替換，所以乳磨牙的維護(hù)至關(guān)重要，直接影響著寶寶的咀嚼能力和消化系統(tǒng)。有的孩子的乳磨牙窩溝比較深，我們也是建議可以做窩溝封閉，以防齲齒。受牙齒齲壞程度、孩子的配合程度，一般我們會(huì)給出不同的治療方法，甚至有相對(duì)比較保守的讓回去好好刷牙。在這里我再次強(qiáng)調(diào)一下使用含氟牙膏、定期涂氟，這些是最基礎(chǔ)、對(duì)孩子配合度要求非常低的一些防護(hù)措施。正確科學(xué)的注意防護(hù)寶寶的牙齒，切勿抱著乳牙總歸要換的想法，乳牙的蛀牙是會(huì)影響恒牙發(fā)育的。建議定期檢查，保護(hù)牙齒，關(guān)系重大。若您還有其他疑問(wèn)，可以在線咨詢我！2019年10月18日1135
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陳崢副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 線上診療科 大家好，我是口腔科陳醫(yī)生很多人有一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)認(rèn)為小孩有乳牙有齲壞不去處理它，并不影響換牙，其實(shí)這種觀點(diǎn)是有錯(cuò)誤的。 小孩的齲齒，其實(shí)還是建議要及早治療，因?yàn)辇x齒，如果說(shuō)你不治療第一會(huì)影響孩子的進(jìn)食，進(jìn)而影響它的營(yíng)養(yǎng)影響他的發(fā)育。 其實(shí)影響他的發(fā)育本身也會(huì)影響恒牙胚，而且如果是乳牙的根尖經(jīng)長(zhǎng)期發(fā)炎的話，乳牙的根尖就是恒牙的牙胚的位置，這對(duì)恒牙的牙胚的影響是非常大的有可能引起恒牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不全或者引起恒牙的位置偏移。 等等情況，所以我們還是建議不要忽視。 孩子乳牙由驅(qū)使還是盡早治療，同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，避免新的蛀牙產(chǎn)生。2019年09月12日3251
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