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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 蟲牙越早補(bǔ)越好，為什么。 因?yàn)檠例X分整個(gè)牙齒分為幾個(gè)結(jié)構(gòu)，最外頭一層是牙釉質(zhì)，也就是我們說的發(fā)廊只中間一層是牙本質(zhì)最里面一層是牙髓腔，他的牙髓腔里面有神經(jīng)和血管。 當(dāng)我們得蟲牙的時(shí)候，首先從牙釉質(zhì)開始牙釉質(zhì)是我們整個(gè)口腔當(dāng)中人體當(dāng)中最硬的一塊骨頭，當(dāng)牙釉質(zhì)受到損害的時(shí)候，我們通常沒有什么感覺，因?yàn)樗锩鏇]有過多的神經(jīng)和血管。 當(dāng)他持續(xù)損害。 當(dāng)他進(jìn)入到牙本質(zhì)的時(shí)候，我們就會牙齒會感到遇冷遇熱酸甜刺激等感到不適。 而當(dāng)它波及到牙神經(jīng)進(jìn)入到牙髓腔的時(shí)候，我們就會感到十分的疼痛，所以說，當(dāng)我們得蟲牙的時(shí)候，最好在牙釉質(zhì)階段把它進(jìn)行訴沖天治療。2019年04月18日4266
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 牙痛是許多口腔疾病的共有癥狀，牙痛的病因呢，也非常復(fù)雜，但是他也是有一定規(guī)律，可以遵循的，在這里呢，我今天干脆牙痛的癥狀，我?guī)痛蠹襾硎崂硪幌拢Ｍ芙o你們一些幫助，對照這些疼痛的特點(diǎn)，自己的牙痛的癥狀，我們先進(jìn)行自我的一番辨別，當(dāng)然進(jìn)一步的診療，還有還得由專業(yè)的牙科醫(yī)生來進(jìn)行。 首先我們看看齲齒的疼痛特點(diǎn)齲齒呢，我們在臨床上一般分為淺中深三個(gè)階段，在淺齲階段呢，也就是早期發(fā)生在牙齒表層的齲壞，一般情況下，他沒有疼痛的癥狀，也正因?yàn)槿绱?，前?qū)往往被患者所忽視，而耽誤治療。 進(jìn)一步發(fā)展到了中期階段，齲病發(fā)展到牙本質(zhì)的前程，他會表現(xiàn)為比較輕微的冷熱刺激疼痛，還有勁折甜食時(shí)候會有輕微的疼痛，這是中學(xué)階段。 到了深齲階段，就會表現(xiàn)出明顯的冷熱刺激疼痛，或者是進(jìn)食甜食時(shí)疼痛，但是他的疼痛特點(diǎn)呢，是一過性的不持續(xù)性的疼痛。2018年08月16日12333
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張津京副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 口腔科 食物嵌塞其實(shí)就是我們老百姓平時(shí)所說的塞牙，這是大多數(shù)人都有的經(jīng)歷。當(dāng)我們美美的享受著美味佳肴的時(shí)候，一些食物碎塊就有可能隨著我們的咀嚼壓力而楔入到兩個(gè)相鄰牙齒的牙間隙內(nèi)，尤其是當(dāng)我們食用富含纖維的蔬菜（比如芹菜）和瘦肉時(shí)更容易發(fā)生。塞牙雖然比較常見，但我們也會發(fā)現(xiàn)，每個(gè)人塞牙發(fā)生的頻率并不是相同的。那些很少塞牙的人，如果我們?nèi)ビ^察一下他們的口腔，往往會發(fā)現(xiàn)他們有著一口排列整齊的牙齒，牙齒間接觸緊密，其間充滿著牙齦乳頭，牙齦組織健康。那么，到底是什么原因造成的食物嵌塞呢？那些經(jīng)常塞牙的朋友們要認(rèn)真的往下看了，來找一找自己是哪種原因造成的。從醫(yī)學(xué)的角度來說，根據(jù)食物嵌塞的方式，可分為垂直型和水平型兩大類。垂直型就是從牙齒的咬合面垂直方向嵌入牙間隙，這種嵌塞較緊，不容易剔除。造成這種方式嵌塞的常見原因有以下幾種：1.齲齒：發(fā)生在牙齒鄰接面的齲破壞了兩牙之間的接觸關(guān)系而造成食物嵌塞。2.牙齒排列不齊：比如牙齒的錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)。3.牙齒缺失而未及時(shí)修復(fù)：自然界任何事物之間都存在著一種平衡的關(guān)系，這樣世界才會和諧，我們的牙齒當(dāng)然也不例外。但是當(dāng)一個(gè)牙齒缺失較長時(shí)間后，上下牙之間的平衡就會被破壞，缺失牙的鄰居就會向這個(gè)空出來的間隙傾斜以圖占領(lǐng)這個(gè)空間，而對頜牙也不甘示弱而下垂或者增高。這樣的后果就是傾斜的鄰牙的牙尖在咬合時(shí)正好能將食物楔入到對頜的牙間隙內(nèi)，大家看一下圖示就能明白了。所以，如果有牙齒缺失一定要及時(shí)的去鑲牙啊。4.充填式牙尖：這是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。其實(shí)簡單的來說，就是某個(gè)牙齒的形態(tài)不正常，長了個(gè)很高的牙尖，這個(gè)高高的牙尖就可能在咀嚼時(shí)使對頜的兩牙齒發(fā)生一瞬間的分離，從而將食物擠入牙間隙內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)自己有這種樣子的牙齒，我們可以到醫(yī)院請口腔醫(yī)生幫忙，將那個(gè)高高大大的牙尖調(diào)磨一下，就可以解除塞牙的痛苦了。我們看一下圖示，調(diào)磨前后食物會走向?qū)︻M牙的不同部位。5.牙齒過度磨耗：不知道大家有沒有仔細(xì)觀察過自己牙齒的樣子，其實(shí)在我們牙齒的咬合面上有許多溝、裂，它們的存在是很有意義的。這些溝裂就是一條條可以將食物從牙齒上排溢的通道，使食物不易滯留。如果牙齒過度磨耗（比如夜磨牙），這些通道就會消失，食物失去了這些“安全出口”，就會向?qū)︻M牙間隙這個(gè)“大門”擠入而造成食物嵌塞。造成垂直型食物嵌塞的原因其實(shí)還有很多種，我就先給大家介紹以上幾種常見的情況。下面我們來看一下水平型食物嵌塞的原因。我們都知道正常人的牙齦乳頭是充滿在牙間隙內(nèi)的，當(dāng)發(fā)生牙齦炎或者牙周炎時(shí)，牙齦乳頭就會退縮，一些老年人隨著年齡的增大也會發(fā)生牙齦的退縮，這就給水平型嵌塞提供條件。在我們牙齒的外表面可以受到來自唇和頰的壓力，在牙齒的內(nèi)表面也可以受到舌的壓力，這些壓力都可以將食物水平向的擠入無牙齦乳頭填賽的牙間隙內(nèi)。一般來說，塞牙不痛也不癢，但其帶來的不適感卻會讓人心煩意亂，極力想把其盡快剔除，于是剔牙成了許多人的飯后習(xí)慣。不知大家發(fā)現(xiàn)了沒有，對于垂直型嵌塞往往需要口腔醫(yī)生的幫忙，而對于水平型的食物嵌塞剔牙卻是常用的解決手段之一。但是，可能每個(gè)人小時(shí)候都被大人告知用牙簽剔牙是不好的習(xí)慣，牙齒會越剔越稀。其實(shí)，這是一種民間的誤傳，牙縫變大是牙周炎組織破壞所致，并非牙簽引起?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，只要牙簽的選擇正確和使用方法得當(dāng)，對于有牙齦乳頭退縮或牙間隙增大的朋友來說，使用牙簽來清潔牙齒鄰接面的食物殘?jiān)透街谘烂嫔系木撸ㄒ环N粘附在牙齒便面的軟而未礦化的細(xì)菌性群體，不能被水沖掉，是牙周病的最根本的原因）是一種有效的方法。牙簽的選擇：應(yīng)選用硬質(zhì)木質(zhì)或塑料的光滑無毛刺的牙簽，從中間向兩端逐漸變細(xì)。牙簽的使用方法：將牙簽沿著牙面慢慢地放入牙間隙底部，再向舌側(cè)輕輕將食物殘?jiān)瞥?。清除菌斑時(shí)，可在鄰間隙兩側(cè)的牙面上將菌斑刮凈。動作要輕柔，不要損傷牙齦或強(qiáng)行進(jìn)入牙齦乳頭完好處。但是，最后我還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)。一些小朋友或者青年人本身并無牙齦乳頭退縮，牙齒與牙齦的附著比較緊密，卻喜歡模仿成年人飯后剔牙，這反而會造成牙齦萎縮，牙縫變寬，使食物更加容易嵌入，從而造成“剔牙-塞牙-剔牙”的惡性循環(huán)。塞牙是一種經(jīng)常會發(fā)生在我們身邊的生活現(xiàn)象，也是一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，是牙周炎的局部刺激因素，它可以直接引起牙齦炎和牙周炎，也可以加重牙周組織原有的病理變化。希望看過這篇文章的朋友們，再遇到塞牙的情況時(shí)，不僅能正確使用牙簽剔除食物殘?jiān)?，還能更多的是去觀察一下自己的口腔狀況，想一想為什么自己總?cè)溃繛槭裁纯偸悄且粌蓚€(gè)牙齒塞牙？如果每個(gè)人都能做自己的口腔狀況關(guān)注者，在必要的時(shí)候能及時(shí)去看專業(yè)的口腔醫(yī)生，口腔疾病就一定可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。2018年08月13日2837
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