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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 最近1周連續(xù)接診了兩位患者，都是日常不注意，胳膊受壓時間長了，結(jié)果導(dǎo)致了橈神經(jīng)損傷。開始均沒有積極規(guī)范的治療，結(jié)果延誤幾天，仍不好轉(zhuǎn)，這時候才著急。而輾轉(zhuǎn)多家“大”醫(yī)院，均開點口服藥。服用后沒有啥療效，可想而知。橈神經(jīng)損傷后的典型表現(xiàn)有以下幾點：1、腕部下垂、拇指與各手指下垂且掌指關(guān)節(jié)無法伸直、前臂旋前、旋后、拇指內(nèi)收等多種畸形癥狀。2、部分患者橈神經(jīng)損傷后，會出現(xiàn)手臂橈側(cè)、橈側(cè)兩個半指、上臂和前臂后側(cè)感覺障礙，會有麻木、遲鈍、過敏等癥狀出現(xiàn)。我們的這兩例患者，來院接受第一次“陳氏神經(jīng)修復(fù)高效注射法”后，即有手腕等肌肉力量的改善。病例1，女性病例2，男性我們建議：對胳膊受壓時間長導(dǎo)致的橈神經(jīng)損傷，盡量早來治療，給與脫水激素神經(jīng)保護藥物神經(jīng)修復(fù)組方藥物的陳氏神經(jīng)修復(fù)高效注射法。2023年02月10日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 你好，在積水潭做了橈神經(jīng)移植手術(shù)，12厘面兩個月了，需要注意什么問題，謝謝。 兩個月，嗯，我們神經(jīng)。 縫合以后呢？ 他神經(jīng)因，因為你神經(jīng)結(jié)起來。 剛開始的時候只是靠線把它應(yīng)縫在一起的。 那么這個線的啊，這個力量很小啊，你稍微一扯線就斷掉了，所以呢，我們一般要先固定一個月。 讓神經(jīng)自己長起來，連成一體，這時候就那不斷了，這個時間至少是一個月，所以你現(xiàn)在兩個月，我們一般固定一個月，那么這個時間你已經(jīng)過了，對吧？啊，你經(jīng)近兩個月了，那么從第二個月開始就開始做康復(fù)啊，我們做康復(fù)呢，分兩個階段，第一個階段。 就是。 從第二個月開始。 那么利用一個月的時間恢復(fù)性血訓(xùn)練，因為你固定了一個月之后呢，很會出現(xiàn)一系列的反應(yīng)，包括腫脹啊，包括關(guān)節(jié)僵硬啊等等，我們一般通過一個月之后呢。 把這些因為固定所造成的一些不良的后果呢，把它恢復(fù)掉，把它恢復(fù)過來啊，我們可以做適應(yīng)性的。 恢復(fù)性的訓(xùn)練一個月。 那么接下來這個月練過了，練已經(jīng)兩個月了，那么從第三個月開始呢，就要開始做一些比較正規(guī)的鍛煉啊，那么一一方面是力量的訓(xùn)練啊，同時呢，可以慢慢介入神經(jīng)的康復(fù)啊，神經(jīng)的康復(fù)呢2022年12月31日82
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 所有神經(jīng)損傷在恢復(fù)期，在康復(fù)期都可以做事情。 啊，只要能做事情，我們多鼓勵做事情，做事情有兩個好處，第一個好處是有助于你的功能恢復(fù)，第二個好處是可以幫助你重新回到，回到你正常的生活當(dāng)中。 懂嗎啊，很多人不理解這句話。 這句話什么意思呢？因為一個人受傷了，一個人生病了，他的角色就轉(zhuǎn)變了，他就變成了個病人。 有些人就從這個角色里面就裝不出來，就一直把自己當(dāng)病人。 懂嗎，什么事也不想做。 啊，這是很不好的啊，所以我們鼓勵。 大家。 盡早的回到原來的生活當(dāng)中，做些力所能及的事情，包括在家里，包括在工作上面。 恢復(fù)常態(tài)，把自己變成一個正常的人，而不是個病人，這樣子無論是對你的身體，還是對你的身體，還是對你的神經(jīng)恢復(fù)都有幫助，只要你能做，前提是在你力所能及的情況下啊，做的越多越好。 好，我再看看。2022年07月02日284
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)損傷斷裂或者修復(fù)期，大都會出現(xiàn)不同程度的疼痛麻木不適。相對于麻木，疼痛對患者的影響比較大，特別是一個人休息在家或者是晚上，疼痛會加重。 在這里，我想讓大家明白疼痛并不可怕，只要我們認識疼痛的來源，掌握一定的處理方法，是可以止住的。 首先，神經(jīng)損傷后出現(xiàn)了疼痛麻木不適是正常的反應(yīng)，患者一定不要過多關(guān)注和緊張。疼痛麻木隨著神經(jīng)修復(fù)后的再生和恢復(fù)，一定會減輕，慢慢好起來的，這是基本原則和規(guī)律。 因此患者在出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時一定不要緊張，在戰(zhàn)略上我們一定要藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上我們可以采取以下措施： 1、正確認識這些不良反應(yīng)這些反應(yīng)屬于神經(jīng)損傷后的正常現(xiàn)象，并不是什么大病灶，多了解相關(guān)疾病知識并正確對待病情。 2、避免過多緊張和關(guān)注避免胡思亂想，以免繼發(fā)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，否則甚者會導(dǎo)致嚴重后果，特別是女性患者。 3、調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力不要把注意力老是放在此處，去做做別的事，注意力轉(zhuǎn)移了，自然就感覺不到疼痛了。 4、適當(dāng)用藥實在感覺疼痛難忍，可以讓大夫給開些緩解疼痛的，但一定要謹遵醫(yī)囑哦！ 5、正常作息時間早睡早起，合理作息，加大平時鍛煉和日?；顒?，避免精力過剩而導(dǎo)致晚上不能入眠。 6、采用電刺激，也可以緩解一定程度的疼痛麻木不適診治提醒： 處理神經(jīng)損傷的首要任務(wù)，是及時控制病情不要加重，在這個基礎(chǔ)上再逐漸讓神經(jīng)功能恢復(fù)，這是一個比較長的過程，患者要有耐心。 注意要點： 平時防感冒，注意勞逸結(jié)合；工作時避免長時間固定一個姿勢或重復(fù)一個動作，別壓著胳膊睡，特別是在醉酒后。2021年03月31日5540
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