首先，給大家普及一下這兩個(gè)概念，視力是一個(gè)主觀概念，是指你的眼睛能看多遠(yuǎn)。度數(shù)，是指驗(yàn)光設(shè)備通過檢測(cè)得出的客觀數(shù)據(jù)（準(zhǔn)確的度數(shù)還需要驗(yàn)光師的檢查）。 所以不要混淆。 經(jīng)常，門診會(huì)遇到一些眼睛條件不太好的病人，術(shù)前戴鏡的最好視力不到1.0，甚至只有0.7或者更低。這樣的病人，術(shù)后的視力也不會(huì)超過這個(gè)界限。我們對(duì)這種情況的診斷就是弱視，也就是說小時(shí)候的視力發(fā)育不良，導(dǎo)致戴鏡視力不達(dá)標(biāo)（1.0）。 比如，病人小王，術(shù)前近視度數(shù)700度，通過全面的檢查，診斷近視加弱視，結(jié)果符合手術(shù)條件，但是戴鏡的最好視力只有0.7，那么通過手術(shù)消除了全部的近視度數(shù)，他的視力也最多只有0.7。這個(gè)視力的感覺，看遠(yuǎn)處相當(dāng)于正常人近視100多度的狀態(tài)。 了解了這兩個(gè)概念，我們又要注意弱視的問題，從娃娃抓起。 下一個(gè)題目再見 想讓你的孩子也能看到美麗的銀河，一定要積極治療弱視，這樣成年后才有機(jī)會(huì)通過手術(shù)恢復(fù)正常的視力。

在小兒眼科門診中，經(jīng)常見到患近視、斜視、弱視的兒童。 治療過程的漫長(zhǎng)，時(shí)常讓人思索：視功能訓(xùn)練究竟有沒有用？應(yīng)該指望它讓孩子的視力有哪些起色? 簡(jiǎn)單區(qū)分三種疾病 三種眼病都表現(xiàn)為視力模糊，但其實(shí)是不同的： 近視：近處看得清，遠(yuǎn)處看不清。 弱視：經(jīng)過矯正，視力仍達(dá)不到0.8。只發(fā)生在9歲前，屬于視覺發(fā)育異常，眼睛無器質(zhì)性病變。 斜視：注視同個(gè)目標(biāo)時(shí)，其中一眼眼位偏離。 01治療時(shí)間長(zhǎng)·講究時(shí)機(jī) 近視治療來說 近視其實(shí)分為真性（平常我們所指的近視）與調(diào)節(jié)性近視（俗稱“假性近視”）。 真性近視是一輩子的，治療只能控制度數(shù)發(fā)展。而假性近視是用眼過度致使睫狀肌持續(xù)收縮、調(diào)節(jié)痙攣，眼睛無器質(zhì)性病變，通過治療可以恢復(fù)視力。如果假性近視不及時(shí)緩解，時(shí)間久了，終究會(huì)導(dǎo)致眼軸變大，而成為真性近視。 斜弱視治療來說 關(guān)鍵在于越早治療越好，錯(cuò)過兒童視覺發(fā)育的黃金時(shí)期，恢復(fù)幾率指數(shù)型下降。尤其是超過12歲的兒童，治好弱視基本不可能，治療斜視也僅能矯正眼位，無法改變視力。 1 - 3歲：治療關(guān)鍵期 4 - 8歲：治療敏感期 9-12歲：視覺發(fā)育接近成熟；還有希望，但療程長(zhǎng) 12歲后：基本無望治好 因此，6歲前是治療弱視的黃金時(shí)機(jī)，成年后即使戴鏡也無法達(dá)到1.0的視力。而斜視在成年后治療，只能改善外觀，喪失的視力難以恢復(fù)。 這三種眼病治療中視力訓(xùn)練都占了很重要的一部分 02為什么要做視功能訓(xùn)練？ 對(duì)于假性近視改善視疲勞 前面提到，假性近視是調(diào)節(jié)功能上的問題，說白了是眼睛長(zhǎng)時(shí)間得不到放松，引起的視疲勞。因此，必須放松眼部肌肉，使視力恢復(fù)到正常狀態(tài)。那么，通過有效的視功能訓(xùn)練，緩解視疲勞癥狀，就可以把假性近視糾正過來，讓孩子近視情況消失。真性近視沒法通過訓(xùn)練治好。 對(duì)于弱視提升視力弱視眼由于廢用而使視覺功能下降，視功能訓(xùn)練有助于刺激“懶惰”的弱視眼，促進(jìn)它恢復(fù)正常的視力和雙眼視功能。健康的雙眼視功能要求有正常的同時(shí)知覺、融合功能，并建立精細(xì)的動(dòng)態(tài)立體視覺。 對(duì)于斜視：恢復(fù)雙眼視功能，恢提升術(shù)后生活。斜視的出現(xiàn)很多是由于異常的雙眼視覺，如雙眼屈光參差、融像困難、單眼弱視等。視功能訓(xùn)練能助于解決這些問題，建立良好的雙眼視覺環(huán)境，對(duì)間歇性斜視治療、斜視術(shù)后雙眼視功能重建、單眼弱視和屈光參差患者的雙眼視功能建立、鞏固等有幫助，甚至能達(dá)到治療斜視避免手術(shù)。 部分做了斜視手術(shù)的患者（外斜多見），因各種原因?qū)е滦g(shù)后眼位雖然回正了，但沒有雙眼同時(shí)視功能，甚至出現(xiàn)第二次斜視。在術(shù)后進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，可以鍛煉雙眼肌肉的力量，使其達(dá)到平衡一致，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

孩子注意力不集中，看書漏字跳行，打球老是接不到球，容易被砸到，是什么原因？可能是有調(diào)節(jié)功能不好或是視覺空間定位不好等視功能問題。視功能問題大部分表現(xiàn)為弱視。弱視是眼睛本身的眼部結(jié)構(gòu)沒有任何問題，但是佩戴了矯正眼鏡后雙眼視力仍然比同年齡段的兒童青少年視力低。一般情況下，近視的人戴上矯正眼鏡后，戴鏡視力就能達(dá)到自身年齡段的最佳視力，但是弱視戴上了眼鏡還是看不清，戴鏡視力依然低。當(dāng)孩子看東西常歪頭瞇眼、畏光、立體感知差，無法看3D電影，害怕下樓梯，閱讀時(shí)覺得畫面擁擠時(shí)等癥狀時(shí)，就要及時(shí)就診看醫(yī)了。弱視閱讀時(shí)字是擁擠在一起的人的視覺發(fā)育在出生后幾個(gè)月開始逐漸增進(jìn)，七、八歲左右基本發(fā)育完全。正常情況下的視功能有調(diào)節(jié)、融像、立體視、眼球運(yùn)動(dòng)、手眼協(xié)調(diào)等。但弱視者視覺系統(tǒng)發(fā)育不完全，各項(xiàng)能力低下，無法承擔(dān)各個(gè)環(huán)節(jié)的視覺工作，最終導(dǎo)致視力低下，不光裸眼視力低，戴鏡視力也低。眼睛“看”物體時(shí)，實(shí)際上看到的是物體上的反射光線。物體的反射光線通過眼的屈光系統(tǒng)，折射對(duì)焦到視網(wǎng)膜上。光線對(duì)視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞產(chǎn)生精準(zhǔn)的刺激；感光細(xì)胞把這些刺激翻譯成信號(hào)，傳輸?shù)轿覀兊拇竽X；大腦再將信號(hào)翻譯成圖像。某種原因?qū)е鹿饩€未能對(duì)焦在視網(wǎng)膜上→光線未對(duì)感光細(xì)胞產(chǎn)生精準(zhǔn)刺激→信號(hào)翻譯失敗→無法清晰成像。 但如果感光細(xì)胞得不到刺激，它們的信號(hào)識(shí)別能力、傳輸能力、連帶的大腦信號(hào)翻譯能力皆無法得到鍛煉，各項(xiàng)功能都停留在一個(gè)初始階段，沒有隨著成長(zhǎng)發(fā)育而提升，視力則會(huì)逐漸落后于該年齡段應(yīng)有視力的正常值。弱視治療應(yīng)秉承早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，常規(guī)的弱視治療主要分為三個(gè)階段：1.驗(yàn)光配鏡屈光不正、屈光參差是最為常見的弱視類型。對(duì)于此類患兒，精確的驗(yàn)光和配鏡是弱視治療環(huán)節(jié)中的重中之重。只有驗(yàn)光驗(yàn)準(zhǔn)了，眼鏡配合適了，光線才能重新通過鏡片對(duì)焦到視網(wǎng)膜上形成精準(zhǔn)的刺激。兒童青少年一定要去正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，根據(jù)配鏡處方，驗(yàn)配合適的眼鏡是我們?nèi)跻曋委熉飞系囊淮蠓ㄆ?，決不可忽視。2.遮蓋通過配鏡矯正，光線對(duì)視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞產(chǎn)生了精準(zhǔn)的刺激。但是有時(shí)雙眼的弱視程度不一樣，或是單眼存在弱視，那么兩只眼睛傳導(dǎo)的視覺信號(hào)就會(huì)相差很多。大腦為更舒服的處理視覺信息，對(duì)差眼進(jìn)行了主動(dòng)抑制。為了打破這種主動(dòng)抑制，需要對(duì)好眼進(jìn)行遮蓋處理，強(qiáng)迫大腦使用差眼，使差眼的視覺系統(tǒng)得到鍛煉，從而達(dá)到雙眼平衡。3.視覺訓(xùn)練常見的視功能訓(xùn)練有調(diào)節(jié)、融像、立體視、眼球運(yùn)動(dòng)、手眼協(xié)調(diào)等。視功能的提升離不開科學(xué)的視覺訓(xùn)練，要根據(jù)每個(gè)患者的情況，制定個(gè)性化、不同階段的訓(xùn)練方案，才能取得良好的訓(xùn)練效果。目前視覺訓(xùn)練以視光中心訓(xùn)練與家庭訓(xùn)練兩種為主。長(zhǎng)假期間是孩子進(jìn)行視功能訓(xùn)練的黃金階段，寒假用眼少，眼睛能得到放松，訓(xùn)練時(shí)間多，科學(xué)及時(shí)的訓(xùn)練治療效果好。愛光眼科云集中南大學(xué)湘雅附一、附三和省兒童醫(yī)院的眼科專家，對(duì)兒童青少年斜視、弱視進(jìn)行診治。視光訓(xùn)練中心設(shè)備齊全、場(chǎng)地大，專家保駕護(hù)航，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案，為弱視患者帶去希望和清晰的世界。

弱視引起的原因大多與長(zhǎng)時(shí)間不注意用眼習(xí)慣、眼角膜屈光不正、屈光參差、形覺剝奪、眼睛晶體發(fā)炎、過度用眼、先天性的眼部病變、視疲勞、體內(nèi)缺乏某種維生素等因素有著密不可分的關(guān)系。 針對(duì)弱視的治療原則，主要是以消除病因、矯正眼位、提高視力為主，以達(dá)到雙眼視功能的恢復(fù)。 遮蓋療法，即遮蓋視力較好的眼睛，強(qiáng)迫使用視力較差的眼睛看事物，能夠減緩或消除視力較好眼對(duì)弱視眼的抑制作用，來刺激其視覺發(fā)育，進(jìn)而提高弱視眼的視力。 配鏡療法，主要是針對(duì)12周歲以下的兒童，其目的是佩戴相應(yīng)度數(shù)的框架眼鏡，讓視網(wǎng)膜上得到清晰的圖像，使視覺功能發(fā)育得到良好的刺激，為提高弱視創(chuàng)造基礎(chǔ)。 功能訓(xùn)練，主要是用弱視的眼睛多做一些精細(xì)工作，如穿針穿珠訓(xùn)練、繡花、剪紙、描圖等方式來提高弱視的視力。