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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 本文轉(zhuǎn)自 精準醫(yī)學(xué) 微信公眾號 國際頂級期刊《CA》發(fā)布的癌癥數(shù)據(jù)顯示，2020年全球癌癥新發(fā)病例達到1929萬例，癌癥死亡病例達到996萬例。同時，根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的數(shù)據(jù)，預(yù)計到21世紀中葉，癌癥將成為人類預(yù)期壽命增長的最大攔路虎。 但是癌癥并非是不可預(yù)防的，我們可以通過多種方式來降低癌癥的死亡風(fēng)險。就讓我們一起來看看美國癌癥研究所（American Institute for Cancer Research，AICR）、中國抗癌協(xié)會結(jié)合世界癌癥研究會（World Cancer Research Fund International，WCRF）的標準制定的預(yù)防癌癥的建議吧！ 美國防癌10條建議 AICR與WCRF客觀且全面分析了全球7000個符合其標準的科學(xué)文獻，并根據(jù)相關(guān)研究中最強有力的證據(jù)，出版了一部極具權(quán)威性的專家報告——《食物、營養(yǎng)、身體活動與癌癥預(yù)防》，提出了預(yù)防癌癥的10條建議： 1. 控制體重 保持健康的體重?zé)o疑是預(yù)防癌癥最重要的事情之一，否則體內(nèi)的脂肪就會像“激素泵”一樣，引發(fā)高于正常水平的胰島素、雌激素和其他激素釋放到血液中，促進腫瘤的生長。 研究發(fā)現(xiàn)：超重或肥胖可增加11種癌癥風(fēng)險。其中成年女性體重每增加5kg，絕經(jīng)后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險增加11%，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險增加39%，卵巢癌風(fēng)險增加13%；成年男性體重每增加5kg，其結(jié)腸癌風(fēng)險增加9%，腎癌風(fēng)險為正常體重成年男性的1.42倍。 而一項納入64000名女性的觀察性研究則發(fā)現(xiàn)，BMI＜25 kg/m2的女性乳腺癌發(fā)病率降低20%，25≤BMI＜29.9 kg/m2的女性乳腺癌發(fā)病率降低30%。 因此，推薦在正常的BMI范圍內(nèi)（18.5-23.9），盡可能保持更低的體重指數(shù)。 2. 每天至少進行30分鐘有氧運動 研究發(fā)現(xiàn)：體育鍛煉幫助我們保持健康的激素水平、良好的新陳代謝能力，增強免疫力，能降低乳腺癌、結(jié)腸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險。而且相比缺乏鍛煉的人，達到最低運動推薦水平（每周代謝當(dāng)量7.5~15）者癌癥死亡率可降低20%。 因此任何形式的體育鍛煉都有助于降低癌癥風(fēng)險，建議每天至少60分鐘的身體活動或30分鐘以上的有氧運動。 3. 拒絕含糖飲料，限制高能量食物攝入 選擇健康的食物和飲料，而不是那些添加了過多糖分和脂肪的高能量食物，這可以幫你避免超重或肥胖導(dǎo)致的癌癥風(fēng)險。 美國心臟協(xié)會（AHA）在Circulation雜志發(fā)表的一項研究聲明：2009-2012年期間，美國兒童和年輕人每日食用的添加糖含量平均達到80g，且攝入量的增高與兒童/年輕人的肥胖和疾病風(fēng)險增加相關(guān)。 因此建議2-18歲的兒童/年輕人每日糖攝入量應(yīng)不超過25g；2歲以下兒童飲食中不應(yīng)含添加糖；不論成人或兒童，都推薦喝白開水為主，不喝或少喝含糖飲料。 4. 每頓飯三分之二的植物性食物 WHO聲明：癌癥發(fā)病因素中60%取決于個人的生活方式，而這60%的因素中，飲食習(xí)慣居于首位。 研究發(fā)現(xiàn)：蔬菜和水果攝入太少可導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌、肺癌和胃癌。每天進食水果100g以下的人，比每天進食超過100g的人胃癌發(fā)病率至少高2倍；而纖維攝入量低則容易導(dǎo)致結(jié)直腸癌，如果每日攝入纖維量低于6g，其直結(jié)腸癌發(fā)病率比攝入高于6g者至少高85%。 因此建議，每頓飲食至少有三分之二的植物性食物（蔬菜、水果、全谷類和豆類），其中水果攝入量是每天300g以上；高纖維食物中，芹菜、蘋果、胡蘿卜、白菜、筍等都是日常易取得的果蔬，這些食物富含維生素和礦物質(zhì)，也是很好的鈣質(zhì)來源，可幫助保護體內(nèi)的正常細胞不受損傷，從而減少癌癥風(fēng)險。 5. 限制紅肉攝入，避免加工肉制品 豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物肉類為紅肉。WHO將紅肉列為IIA類致癌物，將加工肉類列為I類致癌物，它們主要導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生。 此外還有研究發(fā)現(xiàn)：每天多吃50g加工肉制品，癌癥的發(fā)病風(fēng)險會升高11%。專家建議，每周紅肉及加工肉制品的攝入不超過500g。 6. 嚴格限制酒精攝入量 歐洲腸胃病學(xué)會（UEG）發(fā)表的“飲酒與消化道腫瘤”為主題的調(diào)查報告中以強有力的證據(jù)表明，酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌、口咽癌、食管癌和胃癌這6種癌癥風(fēng)險。 7. 保持低鹽飲食 AICR建議每日食鹽攝入量小于6g。在食物的保存上，應(yīng)選擇不需要使用鹽的制冷、干燥、灌裝和發(fā)酵等其他技術(shù)。 8.盡量從飲食中獲取必要的營養(yǎng)素 健康人群服用營養(yǎng)補充劑可以降低癌癥風(fēng)險？大錯特錯！ 一項隨機性臨床試驗研究結(jié)果表明，葉酸可增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險，特別是前列腺癌和結(jié)直腸癌；β-胡蘿卜素可增加肺癌和胃癌的發(fā)病風(fēng)險；硒可增加非黑素瘤皮膚癌發(fā)病風(fēng)險；維生素E可增加前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險。 所以我們應(yīng)當(dāng)盡量從飲食中獲取必要的營養(yǎng)素，只有在臨床表現(xiàn)或生化指標提示營養(yǎng)素缺乏時，才需要考慮服用營養(yǎng)素補充劑。 9. 母乳喂養(yǎng)，讓媽媽和孩子更健康 研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)對母親和孩子都有好處。不僅能降低母親罹患乳腺癌的風(fēng)險，還能幫助保持嬰兒健康的體重。 建議在條件允許的情況下，堅持母乳喂養(yǎng)6個月。 10. 癌癥幸存者的健康生活指導(dǎo) 健康的生活方式可幫助癌癥患者更好的康復(fù)并預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)，癌癥患者應(yīng)遵循專業(yè)的癌癥預(yù)防建議，形成健康的膳食習(xí)慣、良好的體育鍛煉習(xí)慣，保持正常體重，以促進整體健康狀態(tài)，改善預(yù)后，有質(zhì)量地長期生存。 中國防癌14條建議 中國抗癌協(xié)會與世界癌癥研究基金會（WCRF）在《食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防》報告的中文版上，從膳食和生活方式的各個方面對預(yù)防癌癥提出了14條建議。具體如下： 1. 合理安排飲食 在每天的飲食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷類豆類占據(jù)飯菜的三分之二以上?！吨袊用裆攀持改希?016）》推薦：平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。每天攝入谷薯類食物250-400g，其中全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g。 2. 控制體重 國人的平均體質(zhì)指數(shù)[BMI = 體重（千克）/身高（米）的平方]在整個成年階段保持在18.5-23.9之間，避免過重和過輕。 3. 堅持體育鍛煉 如果從事輕或中等體力活動的職業(yè)，則每天應(yīng)進行約1h的快步走或類似的運動，每周還要安排至少1h的較劇烈出汗運動。《中國居民膳食指南（2016）》建議：堅持日常身體活動，每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；每天最好主動運動6000步。 4. 多吃蔬菜和水果 全年每日吃多種蔬菜和水果，每日達400g-800g，綠色蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果防癌作用最強。每天5種以上果蔬，常年堅持，才有防癌作用?！吨袊用裆攀持改希?016）》建議：餐餐有蔬菜，保證每天攝入300-500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占二分之一。天天吃水果，保證每天攝入200-350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。 5. 淀粉攝入 每日攝入的淀粉類食物應(yīng)達到600g-800g，如各種谷物、豆類植物類根莖，加工程度越低的越好。少吃精制糖，提供的能量應(yīng)限制在總能量的10%以內(nèi)?！吨袊用裆攀持改希?016）》建議：每天攝入谷薯類食物250-400g，其中全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g。食物多樣、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征?？刂铺砑犹堑臄z入量，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下。 6. 不提倡飲酒 如果要飲酒，成年男性應(yīng)限制在25g以內(nèi)，約2杯；成年女性在15g以內(nèi)，約1杯（1杯的定義是啤酒250 ml，葡萄酒100ml，白酒25ml）?！吨袊用裆攀持改?016》建議：兒童、少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，女性不超過15g。 7. 肉類食品 紅肉（指牛、羊、豬肉及其制品）的攝入量應(yīng)低于總能量的10%，每日應(yīng)不超過90g，最好選擇魚、禽類或非家養(yǎng)動物的肉類為好?！吨袊用裆攀持改希?016）》建議：魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。每周吃魚280-525g，畜禽肉280-525g，蛋類280-350g。 8. 控制油脂攝入 少吃高脂食物，特別是動物性脂肪較多的食物。植物油也應(yīng)適量，且應(yīng)選擇含單不飽和脂肪并且氫化程度較低的植物油?！吨袊用裆攀持改希?016）》建議：優(yōu)先選擇魚和禽。每天烹調(diào)油25-30g，每日反式脂肪酸攝入量不超過2g。 9. 限制食鹽 成人每日從各種來源攝入的食鹽量不應(yīng)超過6g（約一啤酒蓋），其中包括鹽腌的各種食品，如腌白菜、腌蘿卜?！吨袊用裆攀持改希?016）》建議：成人每天食鹽不超過6g。 10. 減少霉菌污染 應(yīng)避免食用受霉菌毒素污染或在常溫下長期儲藏的食物，盡力減少霉菌對食品的污染。 11. 食品儲存 易腐敗的食品在購買時和在家中都應(yīng)冷藏或其他適當(dāng)方法儲存。 12. 慎用添加劑 食品中的添加劑、污染物及殘留物的使用含量低于國家所規(guī)定的水平時，它們的存在是無害的，但是亂用或使用不當(dāng)可能影響健康。 13. 烹調(diào)方式 不要吃燒焦的食物、直接在火上燒烤的魚、肉和腌肉，熏肉只能偶爾食用?！吨袊用裆攀持改希?016）》選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式。 14. 營養(yǎng)補充劑 大多數(shù)人在飲食基本遵循以上建議的前提下，不需使用營養(yǎng)補充劑。補充劑對降低患癌風(fēng)險或許沒有多少幫助。 除了上述14條建議外，中國抗癌協(xié)會還建議：不吸煙和不嚼煙草，不鼓勵以任何形式生產(chǎn)、促銷和使用煙草。 收下這份防癌建議，從可以預(yù)防的方式做起，降低癌癥發(fā)生率，更好地健康生活。 來源：上海細胞治療工程技術(shù)研究中心2022年02月20日
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陳小兵主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 內(nèi)科 癌癥到底能不能預(yù)防？ 這個問題困擾了大家很久。 但是，經(jīng)過國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的不斷探索，已經(jīng)有了標準答案，那就是癌癥可防、可治、可控、不可怕。 但問題是，如何科學(xué)的預(yù)防癌癥？ 中國的癌癥主要與23種所謂的致癌因素密切相關(guān)，那么這23種致癌因素我建議大家了解記憶一下。 那么我用五個字來概括，那剛好是伸出你的左手五個手指頭。 分別是47228。 那么經(jīng)過這個研究呢，我自己總結(jié)出了抗癌的四字經(jīng)，又叫防癌40字訣，那么今天呢，給大家分享一下，那么大家伸出雙手。 看看幾個手指頭，剛好是十個手指頭，那么一個手指頭上四個字啊，和一塊念，合理膳食，適量運動。 戒煙限酒，心理平衡，充足睡眠，定期體檢，控制感染，疫苗優(yōu)先，美化環(huán)境，綠水青山。 這40個字剛好可以有效的破解剛才我們談到的五大方面的因素，24個高危因素。 為什么我說24個呢？其實23個因素是可防可檢測的，還有一種因素是我自己加上去的。什么因素呢？就是你的心理，實際上心理與癌癥也密切相關(guān)，我們研究發(fā)現(xiàn)，常年的抑郁、焦慮、緊張、煩躁。 不安，尤其是不快樂、不高興，容易增加患癌的風(fēng)險。 同樣，這是有科學(xué)2022年02月18日1057
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李海燕副主任醫(yī)師 中山六院 乳腺外科 1、什么是乳腺癌 乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。正常乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。從性別上而言：乳腺癌中99%發(fā)生在女性，男性僅占1%。乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散，容易脫落。癌細胞一旦脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移，危及生命。目前，乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤之一 2、哪些人容易得乳腺癌 乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展主要依靠內(nèi)因和外因兩種因素。內(nèi)因主要指遺傳，其中起關(guān)鍵作用的是BRCA1/2基因突變；外因則主要指環(huán)境因素，如吸煙、空氣污染、電離輻射等。 具體來講，這幾類人更容易患上乳腺癌：1.有乳癌家族制或良性乳腺疾病史的女性；2.月經(jīng)初潮過早或絕經(jīng)過晚、從未生育、第一胎生育年齡較大的女性；3.經(jīng)常使用含有外源性雌激素產(chǎn)品的女性，如化妝品、保健品等；4.長期吸煙的女性；5.酗酒的女性；6.肥胖的女性；7.長期接觸放射線源的女性；8.長期精神抑郁的女性等。 3、怎么預(yù)防乳腺癌 乳腺癌的病原包括吸煙、肥胖、有家族史或遺傳因素等。乳腺癌的預(yù)防需針對病因，應(yīng)做到以下幾點：1、減少吸煙，盡可能戒煙；2、適當(dāng)?shù)目刂企w重，避免肥胖；3、定期檢查，排查家族史或遺傳基因，確認后可進行預(yù)防性的乳房切除；4、堅持母乳喂養(yǎng)，降低乳腺癌的發(fā)生幾率。2022年02月16日303
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郭貴龍主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌手術(shù)以后可以做運動嗎？其實呃，談到這個問題呢，我覺得可以從兩個方面的一個理解，第一個運動，運動可以，呃，降低乳腺癌的一個復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險，大家知道其實在乳腺癌來說，現(xiàn)在我們越來越多的，呃，乳腺癌患者，它其實有一些高危的因素，那么比如說一些肥胖啊，抽煙啊，喝酒啊，還有缺乏運動啊，因為生活習(xí)慣的一個不好。 像這些呢，都是可能影響，就是可能患乳腺癌的一個一些高危的因素，所以從預(yù)防乳腺癌的角度來說，我們我們從專業(yè)的角度上建議是運動，希望大家在運動中能獲得快樂，然后運動呢，其實確實也可以降低乳腺癌一個發(fā)病率，第二個呢，其實呃，就像它可以預(yù)防早期乳腺癌，降預(yù)防乳腺癌的呃發(fā)病一樣，其實你患了乳腺癌以后呢，其實運動也非常的重要，已經(jīng)有很多的一些研究都證明。 如果乳腺癌手術(shù)以后，如果能堅持運動。 含有一定，呃，一定強度的一個運動，這樣的話，它可以已經(jīng)有大數(shù)據(jù)表明，它可以降低一個乳腺的一個復(fù)發(fā)。 所以說我是，呃，強烈的建議大家，就是乳腺癌患者的是要做運動，那么這個運動呢，需要大家心序漸進，不要你著手術(shù)以后一周，你就說做劇烈的，這是不提倡的，要逐漸的等著集體的一個手術(shù)以后的恢復(fù)，然后開始2022年02月15日2234
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王永坤副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科、疝和腹壁外科 1．不痛的乳房腫塊應(yīng)當(dāng)心? 目前關(guān)注乳房健康的女性越來越多，但有些女性認為乳房上出現(xiàn)腫塊但不疼不癢沒問題，只有感覺疼痛了才是生了病。其實這是錯誤的，不痛的乳房腫塊，更應(yīng)該予以重視。 一般來講，炎癥性的乳房腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)；增生性的乳房腫塊，常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過后，疼痛可減輕，腫塊亦可隨之有所縮小。 然而乳腺癌的乳房腫塊，較早期時通常無明顯疼痛不適感，所以往往一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)很大，只有到晚期局部皮膚出現(xiàn)潰爛、浸潤，才會出現(xiàn)疼痛，腫塊常呈進行性增大，具有單發(fā)、質(zhì)硬、活動度差等惡性腫塊的特征。 乳腺纖維腺瘤的腫塊也沒有疼痛感，也常常于無意間發(fā)現(xiàn)，但好發(fā)于青年女性，而且可呈多發(fā)性，腫塊多為規(guī)則的圓形，質(zhì)地韌實，邊界清楚，活動度大，要注意的是纖維腺瘤有惡變的可能。因此，當(dāng)您無意發(fā)現(xiàn)無疼痛性乳房腫塊時，應(yīng)予以重視，盡快去正規(guī)醫(yī)院就診。 2．判別乳腺腫塊的良惡性，什么檢查最好？ 醫(yī)生判斷乳房腫塊的良惡性主要有以下手段：（1）查體，（2）乳腺彩超，（3）鉬靶照像，（4）穿刺活檢，（5）MRI檢查，（6）手術(shù)切除病理檢查。 （1）體檢：醫(yī)生的體檢對于判斷乳腺腫塊的良惡性是極其重要的。一個有經(jīng)驗醫(yī)生在檢查完病人后，多數(shù)情況下無須借助任何檢查，可以作出比較準確的診斷?；蛘邥o你提供進一步診斷的可靠路徑，以免多花費或多走彎路。所以您一定要找正規(guī)渠道的?？漆t(yī)生。 （2）超聲波檢查：此項檢查簡單方便，價格合理，對于判斷囊性腫塊以及腫塊的定位測量非常好。有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生也能對腫塊作出初步的良惡性判斷。 （3）鉬靶X光照片：對于診斷乳腺腫塊是很有幫助的，但有許多醫(yī)院尚未開展此項檢查，檢查費也比較高，閱片醫(yī)生水平高低占有相當(dāng)重要的因素，另外此項檢查有放射性，年輕患者應(yīng)慎重行該項檢查； （4）穿刺活檢：穿刺是將細針插入腫塊中，抽出少量組織，作細胞學(xué)檢查。現(xiàn)在醫(yī)院基本上都在Ｂ超定位下進行穿刺，十分準確，損傷小，基本上無不良反應(yīng)，可發(fā)現(xiàn)早期癌。 （5）手術(shù)切除病檢：診斷是最為可靠的，一般只在其它手段都無法診斷的情況下才采用。 （6）核磁共振：可以直觀三維地了解腫塊，對乳腺癌有一定的診斷及指導(dǎo)治療價值，但價格很高。保留乳房的患者我推薦進行此項檢查，有利于保證手術(shù)前對病變側(cè)乳房的全面了解。最近不少醫(yī)院引進了美國的DOBI乳腺癌診斷儀，這個新設(shè)備有不少優(yōu)勢，可以用于普查及任何年齡的患者，由于使用納米光，對乳房沒有傷害，早期診斷率也較高，對檢查結(jié)果的判斷必須有專科醫(yī)生進行。我院自６月開展以來收到了很好的效果。 3．如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？ 乳腺癌早期癥狀不明顯，比較隱匿。因此，要想早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，就應(yīng)做到：（1）了解其相關(guān)危險因素，（2）學(xué)會自我乳腺檢查，（3）定期找?？拼蠓驒z查。 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有效/合理結(jié)合以上的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。 乳腺癌的相關(guān)危險因素有： ①13歲以前即有月經(jīng)初潮或至50歲還未停經(jīng)的婦女； ②婦女婚后沒有生育； ③生育后一直未哺乳或哺乳期過長或過短的； ④有乳腺癌家族史的婦女，患病機會明顯高于沒家族史者； ⑤獨身未婚較已婚易患乳腺癌，且年歲越大這種傾向愈加明顯； ⑥一側(cè)已得過乳腺癌的，對側(cè)再患癌的機會比正常未得癌的可能性要大； ⑦乳腺因各種原因反復(fù)多次接受放射線的，也可增加患癌的機會。因此有這些危險因素的婦女應(yīng)注意。 4．醫(yī)生如何診斷乳腺癌？ 當(dāng)一個婦女出現(xiàn)乳房腫塊或其它乳房變化，既使沒有嚴重問題，醫(yī)生都要尋找其原因，詢問詳細病史并進行下列檢查： （1）乳房查體：了解一個腫塊的大小、硬度、活動度和與周圍組織的關(guān)系，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過查體以及結(jié)合病史就能明確腫塊的良惡性。 （2）乳腺彩超檢查：此項檢查價格合理，方便且無創(chuàng)，對實性和囊性腫塊最有鑒別價值，適合于各年齡的婦女。 （3）乳腺鉬靶攝片：能給醫(yī)生提供乳腺腫塊的重要信息，但各年齡組的敏感性不同，50歲以上婦女敏感性最高達94%，年輕患者要慎重行該項檢查。 （4）乳管內(nèi)視鏡檢查：是一種微型內(nèi)鏡，主要用于乳頭溢液的病因診斷，診斷乳管內(nèi)腫瘤的準確性達90%以上。 （5）針吸細胞學(xué)檢查：用一只細針抽取一點腫塊的組織送病理科檢查是否為癌腫，液體不一定送檢。這是一種較安全的檢查，確診率高，創(chuàng)傷小，現(xiàn)在已廣泛使用，不會造成癌腫轉(zhuǎn)移。 （6）乳腺穿刺活檢：用一種特殊的針，通過X線或B超定位，穿刺一些乳腺攝片上有異常的組織送病理科檢查是否為癌腫，有一定的創(chuàng)傷。 （7）外科手術(shù)活檢或冰凍切片檢查：由外科醫(yī)生切除腫塊或異常組織送病理檢查，是最準確的檢查方法，如果是良性腫塊也可達到治療目的，冰凍切片檢查則可使腫瘤一次手術(shù)達到治療目的。最近發(fā)展起來的DOBI也是一個可以選擇的方法。 5.乳腺癌的發(fā)展及擴散? 乳腺癌起源于乳腺各級導(dǎo)管及腺泡上皮，由腺上皮普通性增生→不典型增生，再逐步發(fā)展為原位癌→早期浸潤癌，最后為浸潤癌。乳腺癌的擴散方式主要有乳腺內(nèi)擴散、乳腺外擴散、淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。 6.乳腺癌的常見表現(xiàn)有哪些？ 乳腺癌常見表現(xiàn)為乳房無痛性、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)。也有表現(xiàn)為乳頭溢液，乳頭和乳暈改變（乳頭回縮、凹陷等），乳房形態(tài)改變（雙側(cè)乳房不對稱、局部隆起等），乳房皮膚改變等。2022年02月15日527
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呂鵬威副主任醫(yī)師 鄭大一附院 乳腺外科 做最靠譜的學(xué)術(shù)型科普! 讓每一篇文章都有據(jù)可循！ 微信公眾號 ：乳腺科呂鵬威 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺科呂鵬威，新浪微博@乳腺科呂鵬威。 2022年1月20日，四川大學(xué)華西醫(yī)院的研究者們在《營養(yǎng)學(xué)前沿》（Frontiers in Nutrition）發(fā)表了一篇關(guān)于癌癥與維生素C的綜述文章。 作者搜索了3562篇學(xué)術(shù)論文，最終確定了57篇meta分析。從提取了19項與維生素C攝入量相關(guān)的22種癌癥相關(guān)結(jié)果。評估維生素C 攝入量與多種癌癥發(fā)病率和結(jié)果之間關(guān)系。 維生素C是一種水溶性維生素，在抗氧化過程、膠原蛋白生物合成、肉堿和兒茶酚胺代謝以及飲食中鐵的吸收中發(fā)揮重要作用。維生素C不能被人體合成，人們只能通過食物或藥物來獲得。它是柑橘類水果、漿果、番茄、土豆和綠葉蔬菜中最常見的微量營養(yǎng)素之一。1959年首次報道了維生素C的抗癌作用，并在20世紀70年代進一步證實了維生素C可以通過直接摻入透明質(zhì)酸酶抑制劑復(fù)合物來減少癌細胞的增殖。 該研究發(fā)現(xiàn)維生素C的攝入與膀胱癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、食道癌、胃癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、腎細胞癌等，總癌癥發(fā)病率的降低有關(guān)。 每天攝入350mg維生素C可以降低11%的乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。 對于乳腺癌患者，確診后攝入足量的維生素C（每天超過200mg）可以降低22%的特異性死亡率，降低19%的乳腺癌復(fù)發(fā)和18%的乳腺癌全因死亡率(每天超過90mg）。? 充足的維生素C攝入可以有效降低乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險。 含維生素C的食物還是很多的，比如獼猴桃、棗、柚子、桔子、橙子、檸檬、草莓、柿子、芒果、龍眼等；含豐富維生素C的蔬菜有小白菜、油菜、油菜苔、紫菜苔、莧菜、芹菜、香椿、苦瓜、花菜、辣椒、毛豆、豌豆苗、藕等。 新鮮的水果不僅僅有維生素C，還有其他更多的維生素和有益微量元素。如果實在沒空天天吃水果，那就口服維生素C片吧。2022年02月13日723
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呂鵬威副主任醫(yī)師 鄭大一附院 乳腺外科 做靠譜的學(xué)術(shù)型科普！ 讓每一篇文章都有據(jù)可循！ 前幾天寫了一篇有關(guān)曬太陽可以降低乳腺癌風(fēng)險的科普文章。如下： 【科普】多曬曬太陽就能預(yù)防乳腺癌！我們?nèi)ト齺啺桑?其大致原理是紫外線照射增加了維生素D的合成吸收，達到預(yù)防乳腺癌的目的。有網(wǎng)友留言：是否補充維生素D就可以預(yù)防乳腺癌呢？ 作為如此寵粉的小編，一定滿足你的好奇心。小編搜索了N篇有關(guān)乳腺癌與維生素的專業(yè)論文，為大家分析。 這是發(fā)表在2022年1月CHRONIC DISEASE EPIDEMIOLOGY雜志的一篇最新的論文。這個研究名字叫“姐妹研究”，是一項前瞻性隊列研究，研究對象為50,884名35-74歲的女性，她們有一個姐妹患有乳腺癌，但在注冊時自己沒有患乳腺癌(2003-2009年)。 相對于非近期服用維生素D補充劑，近期服用維生素D補充劑≥1個月與乳腺癌呈負相關(guān)(HR = 0.88, 95% CI = 0.78, 1.0)。導(dǎo)管原位癌(HR = 0.67, 95% CI = 0.52, 0.87)與浸潤性乳腺癌(HR = 0.94, 95% CI = 0.72, 1.1, p-for-heterogeneity = 0.02)的相關(guān)性更強。 也就是說，服用維生素D可以降低12%的乳腺癌的發(fā)病率，降低33%的導(dǎo)管原位癌的發(fā)病率。 這是另一篇2022年1月發(fā)表在endocrine-ralated cancer的綜述論文。作者回顧分析了20多個有關(guān)維生素D與乳腺癌相關(guān)性的論文，發(fā)現(xiàn)大部分研究的結(jié)論提示維生素D3和乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險并沒有明顯的相關(guān)。作者詳細分析了維生素D在乳腺癌細胞凋亡、腫瘤干細胞、腫瘤免疫等基礎(chǔ)研究理論，并提出維生素D在其生物學(xué)活性上有潛在的抗癌作用。 結(jié)論還不是很確定， 小編繼續(xù)尋找證據(jù)。 找到一篇2020年9月在線出版的Meta分析，共納入了25項研究(10項有對照，15項無對照)的有關(guān)數(shù)據(jù)。除澳大利亞外，所有大洲的人口都參與了這項研究。乳腺癌患者25-OHD的平均水平為26.88 ng/mL (95% CI為22.8-30.96 ng/mL)，對照組25-OHD的平均水平為31.41 ng/mL (95% CI為19.31-43.5 ng/mL)。 研究者提示，在新診斷的乳腺癌患者中，維生素D缺乏的發(fā)生率更高，這可能與乳腺癌的發(fā)展或進展有病理生理學(xué)聯(lián)系。乳腺癌中維生素D途徑的調(diào)控可能會帶來治療上的好處。 好像有一些眉目了，小編還不死心，繼續(xù)尋找，找到一篇2018年的綜述。 該綜述表示，有一些證據(jù)表明，維生素D水平低會增加乳腺癌發(fā)展或惡化的風(fēng)險。腫瘤發(fā)生的模型系統(tǒng)已經(jīng)提供了維生素D受體的表達和維生素D作用隨轉(zhuǎn)化而改變的證據(jù)，但是關(guān)于維生素D對已建立的腫瘤的反應(yīng)性的臨床數(shù)據(jù)是有限的和不確定的。由于乳腺癌是異質(zhì)性的，有必要分析維生素D受體在特定分子亞型疾病中的作用，以澄清相互矛盾的數(shù)據(jù)。 也就是說，從理論上講，維生素D應(yīng)該可以預(yù)防乳腺癌，但是從大量的流行病學(xué)研究中并沒有發(fā)現(xiàn)很多這種預(yù)防的證據(jù)。乳腺癌是個多因素的腫瘤，而且分型比較復(fù)雜，也行某一種特定分型會從維生素D中獲益更多，目前還不清楚。 既然查了文獻，小編索性繼續(xù)熬夜一會兒，查查其他的維生素，比如維生素A。這是一篇2021年最新的綜述文獻，維生素A和類胡蘿卜素是脂溶性微量營養(yǎng)素，在調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激和癌癥發(fā)展中發(fā)揮著重要的抗氧化劑作用。 盡管很多基礎(chǔ)研究揭示了維生素A的潛在抗癌功效，然而，維生素A和類胡蘿卜素在乳腺癌治療中的臨床應(yīng)用有限，原因是有關(guān)維生素A和類胡蘿卜素在乳腺癌中的確切作用的研究并不一致。作者最后說了一句話：前景廣闊。 好像結(jié)局都不滿意啊，繼續(xù)搜吧，還有。 一篇關(guān)于維生素K與乳腺癌關(guān)系的論文，2020年11月發(fā)表在《臨床營養(yǎng)》雜志。維生素K可阻止某些癌癥的生長和轉(zhuǎn)移，但很少有證據(jù)表明飲食中的維生素K與乳腺癌發(fā)病率和死亡之間存在關(guān)聯(lián)。作者試圖研究總維生素K、葉綠醌(維生素K1)和(維生素K2)的攝入量是否可能影響美國人群乳腺癌發(fā)病率和死亡的風(fēng)險 校正混雜因素后，維生素K2總攝入量與乳腺癌風(fēng)險(HR Q5 vs Q1, 1.26;95%可信區(qū)間(CI): 1.05 ~ 1.52;Ptrend, 0.01)和乳腺癌死亡風(fēng)險(HR Q5 vs Q1, 1.71;95% CI, 0.97 ~ 3.01;Ptrend, 0.04)增加相關(guān)。 在總維生素K和葉醌(維生素K1)的攝入與乳腺癌之間沒有統(tǒng)計學(xué)意義上的聯(lián)系。那么維生素K2的食物有哪些呢？？主要存在于發(fā)酵食物中，比如酸菜、納豆、奶酪等，一些肉類中也含量豐富。 ???小編已經(jīng)徹底暈了，好累好累。 綜上所述： 1.多曬太陽預(yù)防乳腺癌，是有流行病學(xué)證據(jù)的。補充維生素D預(yù)防乳腺癌是有理論依據(jù)的，但是只有少數(shù)真實研究證實這一理論，沒有很多的實際流行病學(xué)證據(jù)。 2.維生素A從理論上講也是有益的，但是也沒有發(fā)現(xiàn)更多預(yù)防乳腺癌的實際證據(jù)。 3.維生素K總體和乳腺癌無關(guān)，但是其中的維生素K2可能對乳腺并不友好，飲食建議上講，應(yīng)該減少發(fā)酵類食物的攝入。 4.乳腺癌是多因素的疾病，包含遺傳因素、月經(jīng)因素、飲食因素、電離輻射等。維生素的影響只是飲食因素里的一個很小的方面。維生素更多的作用存在于全身的各個生理系統(tǒng)中。比如維生素D對骨骼的幫助、維生素A對于視力的好處、維生素K對于凝血系統(tǒng)的作用等等。 5.建議飲食均衡，合理膳食。健康的飲食習(xí)慣在很多方面都是相通的，而不健康的飲食習(xí)慣危害的也是多個器官。 你明白了嗎？覺得有幫助，不枉費小編熬夜寫作，就點亮再看，點贊轉(zhuǎn)發(fā)吧。 轉(zhuǎn)自微信公眾號 乳腺科呂鵬威2022年02月05日852
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 1.多曬太陽預(yù)防乳腺癌，是有流行病學(xué)證據(jù)的。補充維生素D預(yù)防乳腺癌是有理論依據(jù)的，但是只有少數(shù)真實研究證實這一理論，沒有很多的實際流行病學(xué)證據(jù)。2.維生素A從理論上講也是有益的，但是也沒有發(fā)現(xiàn)更多預(yù)防乳腺癌的實際證據(jù)。3.維生素K總體和乳腺癌無關(guān)，但是其中的維生素K2可能對乳腺并不友好，飲食建議上講，應(yīng)該減少發(fā)酵類食物的攝入。4.乳腺癌是多因素的疾病，包含遺傳因素、月經(jīng)因素、飲食因素、電離輻射等。維生素的影響只是飲食因素里的一個很小的方面。維生素更多的作用存在于全身的各個生理系統(tǒng)中。比如維生素D對骨骼的幫助、維生素A對于視力的好處、維生素K對于凝血系統(tǒng)的作用等等。5.建議飲食均衡，合理膳食。健康的飲食習(xí)慣在很多方面都是相通的，而不健康的飲食習(xí)慣危害的也是多個器官。2022年01月30日334
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裴波主治醫(yī)師 烏海市人民醫(yī)院 放療綜合科 裴波V烏海市人民醫(yī)院放療綜合科主治醫(yī)師生活中經(jīng)常有這樣的情況，一家?guī)状蓟加懈伟?；?jīng)常有一對兄弟、一對夫妻、一對父子同時在病房里化療；也經(jīng)常有一家人都患有糖尿病的案例。難道有一些我們?nèi)粘Ｖ薪?jīng)常聽到的癌癥、疾病都是遺傳的嗎？?大量醫(yī)療實踐發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在癌癥的發(fā)生過程中確實有一定的作用。同遺傳有密切關(guān)系的癌癥可分為兩類：?1、遺傳性癌癥，即是完全由遺傳基因決定的癌癥。遺傳性癌癥不多，常見的兒童腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤，它們都屬遺傳性疾病，由異常的基因決定，80%～90%帶有這些異?；虻娜藢⒒歼@類癌癥。?2、“癌癥素質(zhì)”類，這類癌癥有明顯的遺傳傾向，在家族中的多名成員具有“癌癥素質(zhì)”，有的家庭中多代或一代中多人患同樣的癌癥，如家族性結(jié)腸息肉、遺傳性免疫缺陷綜合癥這些癌前病變以及抑癌基因BRCA突變等有遺傳性，卻不一定都能發(fā)展成為癌癥，只是患癌癥的機會高于普通人?癌癥的發(fā)生決定于內(nèi)因和外因，癌癥素質(zhì)只是具備了某些內(nèi)因，若再加上外界的致癌因素，癌癥才會發(fā)生。例如肺癌除同個人的體質(zhì)有關(guān)外，還同生活方式、環(huán)境影響、病毒感染等因素相關(guān)。??哪些癌癥家族病史需要定期體檢?癌癥遺傳并不可怕，甚至可以說它更好地幫助人們及早預(yù)防某些病變。有癌癥家族史的人，要認識到自己可能因遺傳而有“癌癥素質(zhì)”，但不要過度恐懼，要加倍注意防癌，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。?如果這些癌癥家族史，一定要做定期體檢。??1、乳腺癌??研究發(fā)現(xiàn)一個人若攜帶BRCA基因，有45～90%的概率患上乳腺癌和40～60%的概率患上卵巢癌。著名影星安吉麗娜朱莉就是該基因的攜帶者，因此做了預(yù)防性乳腺切除。??如果沒有進行基因檢查，但是家族中有多名年齡較?。ǖ陀?0）歲的乳腺癌患者，甚至有男性直系親屬患有乳腺癌患者，那么很可能是家族乳腺癌基因。此外，既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者和既往做過胸部放療者也屬于乳腺癌高危人群。也需要定期做乳腺癌篩查體檢。?乳腺癌的專項體檢包括:?①乳腺彩超乳腺彩超是目前乳腺癌篩查和普查的重要手段。它對囊性及實性病灶的鑒別準確率高，對致密腺體中的病灶顯示更清晰，對良性、惡性腫瘤的鑒別亦有較高的準確率，但對于乳腺組織明顯萎縮的老年人，不能對有無占位病變作出很好的判斷。乳腺彩超是乳腺癌篩查及健康人群體檢的首選方法。?②鉬靶鉬靶是指乳腺的X光檢查，可以發(fā)現(xiàn)細小的鈣化灶，對以鈣化灶為主要表現(xiàn)、腫塊不明顯的乳腺癌具有無可替代的優(yōu)勢。對早期乳腺癌的檢出率高，對發(fā)現(xiàn)乳腺癌的有重要意義。建議40歲以上的女性選擇鉬靶檢查。?③MRIMRI具有較高敏感性，特異性低、假陽性率高，不可取代乳腺彩超和鉬靶檢查，其價格昂貴不作為首選的篩查方法，但可首選作為乳腺癌治療療效評估。??2、卵巢癌??約20%左右的卵巢癌與遺傳直接相關(guān)，有乳腺癌、卵巢癌和結(jié)直腸癌家族史的女性，都是高危人群。而且早期卵巢癌通常無明顯不適癥狀，只有到晚期才會有明顯的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)部分表現(xiàn)為腹部（胃腸道）不適，很難讓人聯(lián)想到卵巢癌這一病癥。因此有直系親屬患有卵巢癌，要定期檢查（最好半年一次），卵巢癌的早期篩查法是盆腔超聲檢查與抽血檢查腫瘤標志物（如CA125）結(jié)合，如果發(fā)現(xiàn)異常就要跟蹤觀察，每個月都要檢查一次腫瘤標志物，如果水平持續(xù)增高，就要做進一步檢查和治療。??3、子宮內(nèi)膜癌??子宮內(nèi)膜癌是起源于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的20％一30％。??35歲以上具有惡性腫瘤病史或家族史（尤其是乳腺癌、結(jié)直腸癌、女性生殖腫瘤）的女性，可在醫(yī)師判斷下選擇性接受篩查。經(jīng)陰道超聲檢查?是一種敏感性和特異性較高的篩查方法，適用于早期篩查，建議每年一次，有異常情況下，可根據(jù)情況更改篩查周期或進行下一步檢查。??4、結(jié)直腸癌??很多腸癌患者都是從腸道息肉開始的，最終演變成大腸癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色體顯性遺傳，我們最終看到的結(jié)果就是家族性的大腸癌。結(jié)直腸癌的有效篩查方式是腸鏡檢查，很多人聽“腸鏡”色變，認為會很痛苦。但是90%以上的腸癌是腸息肉演變而來，在40歲前做一次腸鏡檢查，就能有效避免悲劇發(fā)生。??5、胃癌??在所有的胃癌患者中，有5%～10%是屬于遺傳性胃癌，也就是父母的基因遺傳給自己的。其中比例最多的要數(shù)遺傳彌漫型胃癌，因為是常染色體顯性遺傳疾病。胃癌篩查的最好方式就是胃鏡+幽門螺桿菌檢查。胃鏡在胃癌篩查中的作用無可替代，其他的方式檢出率都較低。幽門螺桿菌是造成胃癌的元兇之一，在無癥狀時候根除，幾乎可100%預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生。??6、肺癌??肺癌一般不會遺傳，大多數(shù)肺癌患者是后天影響致病，主要有吸煙、大氣污染、職業(yè)環(huán)境等因素。不過需要注意，肺鱗狀細胞癌和肺泡細胞癌有很大可能有遺傳性。家族中有肺癌病史，最好每年做一次肺癌篩查，主要方式有影像學(xué)檢查、血腫瘤標志物、基因檢測?等做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。?7、胰腺癌??現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示胰腺癌是一個惡性度極高的腫瘤，胰腺癌不會遺傳，但有一定的家庭聚集傾向，胰腺癌10%左右的病例具有家族史，發(fā)病年齡通常在50歲以前。高危家庭成員應(yīng)用腹腔鏡超聲結(jié)合腹部CT掃描?進行篩查。???8、前列腺癌??前列腺癌常年位居美國男性惡性腫瘤發(fā)病率第一位，據(jù)國家癌癥中心《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》報告指出，我國前列腺癌發(fā)病率已位居男性惡性腫瘤發(fā)病第六位。南非總統(tǒng)曼德拉、股神巴菲特、傳媒大亨默多克、臺灣知名作家李敖在晚年患有此癌癥。由于前列腺這個部位比較特殊，很少有人會主動體檢篩查前列腺癌，但是直系親屬中有前列腺癌患者的，其本人的患病風(fēng)險增加1倍以上。?前列腺癌的篩檢項目有：直腸指檢、前列腺特異性抗原（PSA）、前列腺超聲、核磁共振等。??9、肝癌??肝癌遺傳易感性最明顯的臨床特征就是家族史，即在同一個家族的數(shù)代中，有多個肝癌患者，其家族患肝癌幾率高于普通家族。家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進行一次全面的肝臟檢查，如肝功能全項、B超?等。??如何遠離癌癥在家庭聚集的危險?癌癥容易在同一家族內(nèi)出現(xiàn)，這是因為家庭成員生活在同一個環(huán)境，相似的不良生活方式，會同時受到某些致癌物質(zhì)的影響而發(fā)病。癌癥家庭聚集性的出現(xiàn)警示我們，家庭成員間應(yīng)相互告誡、相互支持，遠離家庭中存在的不良生活習(xí)慣。應(yīng)當(dāng)特別注意做到以下幾點：1、控制和禁止吸煙吸煙是導(dǎo)致肺癌的頭號殺手，平時應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不吸煙及減少被動吸煙的機會。??2、飲食均衡人們在維持自身健康的生命活動和從事各種勞動等過程中，需要有足夠的能量和各種營養(yǎng)素。合理的膳食是由含有不同營養(yǎng)素的食品組成，保持一定的膳食平衡有助于預(yù)防癌癥的發(fā)生，并對心血管疾病有一定防治作用。?多食用含胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色蔬菜、水果及含維生素A的食物，可減少肺癌發(fā)生的危險性，這一保護作用對于正在吸煙的人或既往吸煙者特別明顯。而過量食用油炸食品、腌制食品會增加患肺癌、食道癌等癌癥的風(fēng)險。?3、保持心情愉悅無論是對肺癌患者還是其他種類的癌癥患者，最好的預(yù)防方法是有積極向上的生活態(tài)度和生活方式。定期參加適量的運動，增強體魄，并且定期進行身體檢查，及時了解自己的身體狀況。?有腫瘤家族史、長期不良生活習(xí)慣、心理壓力高、生活起居和飲食不規(guī)律、特殊職業(yè)人士等屬腫瘤高危因素人群。自我感覺“高?！钡氖忻窨傻秸?guī)醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢，在專家的評估和指導(dǎo)建議下，加固自身的防癌防線。2022年01月25日470
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劉俊副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 甲乳外科 話說乳腺癌，其實是一類發(fā)生在乳腺上的惡性腫瘤，可以表現(xiàn)在局部，也可以出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，是女性惡性腫瘤中發(fā)病率最高的腫瘤。今天我們來看看如何預(yù)防。 談到預(yù)防，首先要知道原因。乳腺癌的發(fā)生是綜合因素，有些以遺傳為主，有些以雌激素過度刺激為主，有些是飲食,心情，肥胖等多方面因素影響，很多原因也并不清楚。 第一個是雌激素過度刺激。這個已明確的原因，比如長期使用雌激素替代治療延緩衰老，比如未生育等，比如外源性雌激素攝入過多（羊胎素，蜂蜜）。因此，為預(yù)防乳腺癌，應(yīng)該減少外源性雌激素的攝入，應(yīng)該早生育。有報道，30歲之前生育的乳腺癌發(fā)生率下降一半，這和減少雌激素刺激有關(guān)，也和乳腺的功能發(fā)育有關(guān)。 第二個是遺傳相關(guān)。這個在乳腺癌中比例約1%－5%。主要基因是BRCA1/2。如果直系血緣關(guān)系的親屬有乳腺癌，可以去查一下這個基因。如果有突變，一可以預(yù)防性乳腺切除，另外也可以定期復(fù)查，以便于早發(fā)現(xiàn)。 第三，肥胖。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是乳腺癌的高危因素。因此，應(yīng)該控制飲食多運動，控制體脂率。 第四，不良心情。不良心情，比如抑郁可導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，進而增加乳腺癌的發(fā)生。因此，應(yīng)該保持一副好心情，多鍛煉，保持良好的生活規(guī)律。2022年01月15日826
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乳腺癌相關(guān)科普號
張晟醫(yī)生的科普號
張晟 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
乳腺腫瘤三科
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謝豐曉醫(yī)生的科普號
謝豐曉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
乳腺科
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王?，B醫(yī)生的科普號
王?，B 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
乳腺外科
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