答：近視的預防措施最簡單有效的方式是白天的戶外活動，每天在自然光環(huán)境下活動2小時能夠明顯減低近視的發(fā)生及發(fā)展，另外使用低濃度阿托品、或配戴角膜塑型鏡等方式也有延緩近視發(fā)展的作用。而散光和近視不同，我們的眼睛是個球形，散光最常見的原因是因為我們眼睛這個球的前表面長得不是很圓，這樣就造成了散光。散光最常見的原因是先天性的，一般情況下散光很少進一步發(fā)展，而近視是有可能不斷發(fā)展的。

散光矯正人工晶體術后注意事項：為防止散光晶體位置偏移，術后兩個小時內絕對臥床平躺保持姿勢不動。術后的第一天減少活動，一周內禁止外出和任何家務。一個月內不可以體育活動包括廣場舞之類術后一周按要求羅主任專家門診復診

小健從初中開始視力下降，主要是散光不斷增加。后來他的散光竟然超過500度，顯然已不是單純大散光。當他的視力下跌到非常糟糕時，不得不來滬。那是1998年7月7日，他當年初檢視力表單還保存得好好的，顯示視力只有0.05，另一眼更差，只能辨認眼前的手指數(shù)目?；蛟S查視力那一刻他才確認自己的視力下滑太多，但他被告知確診圓錐角膜時，他幾乎都沒有記憶，甚至不記得是否瞪大過驚愕的眼睛。確實，對于大多數(shù)人和兒童青少年來說，圓錐角膜？聞所未聞！家長也罕有了解圓錐角膜究竟是什么，最多被告知是一種“大散光”。圓錐是一種少見眼病，人群患病率約為1/2500~5000，角膜變得又陡又薄又弱，嚴重時威脅視力。那么會失明嗎？年輕人最擔心的是眼睛會否失明。極端情形下，如果角膜穿孔，急性水腫時，視力會急劇惡化。幸運的是，挺過這個水腫期后，視力會重新回來一些。當然現(xiàn)在有角膜交聯(lián)技術，特別是保留角膜上皮的快速交聯(lián)技術，在減輕手術反應的同時，維持了較好的效應，讓這一并發(fā)癥更加減少。當年還沒有交聯(lián)技術，但我們想方設法保護和提高小健的視力，為他驗配高透氧硬性接觸鏡RGP。戴上接觸鏡，他的視力立馬獲得提升。他于是回去江蘇一個鎮(zhèn)上，按醫(yī)囑每隔一段時間來隨訪。正如我門診中的大部分圓錐患者，正確配戴RGP、做好接觸鏡護理，一直能維持較好視力。小健的圓錐角膜是進展較慢的一種類型，有自行靜止的特點，他在隨訪中繼續(xù)他的生活和工作，一轉眼二十四年。這次他來時，竟然是要求我為他做交聯(lián)手術。我說，從他的角膜地形圖研判，他已不需要交聯(lián)。他隨著年齡增長而增加的自身交聯(lián)，已經(jīng)足以讓他的角膜堅強?？墒牵聛韴猿忠中g，他覺得現(xiàn)在視力確實是越來越差。我并不認為他的圓錐會突然變重，我了解他的病史，確信角膜不會那么明顯變差。那么近期的視力變化，若不在于角膜，就在于他的晶體或是眼底。疫情二年半，他說他一直想來，但一直沒有能來及時復查。他的工作很辛苦，全身也不如之前那么健壯，他總覺得這幾年的視力一年不如一年。我檢查了一下裂隙燈顯微鏡，果不其然，他有了白內障，該做內障手術。我?guī)退?lián)系白內障專家，寫好條說明是圓錐角膜，其實不寫，白內障專家也一樣會細致核查，以便取得精確的測量數(shù)據(jù)，在超聲乳化之后，放入的人工晶體就會更精準。我的學生在診室線上點擊一下，轉診就當場完成，他于是去總院診區(qū)?？粗鲩T我有一點點蒼老的回憶，他當年來看病時也就二十出頭，先是來看近視的。我門診中的大部分患者是近視，也有一部分是600度以上的高度近視，很少沒有散光的，但我也總叮囑患者，在一段時間內，就像上了發(fā)條，進展得過快，如果散光增加過快，就要必須做一項檢查：角膜地形圖。在青少年時期，近視突然“無理由”加速，或者散光蹭蹭蹭加重，做角膜地形圖就可以有效篩排圓錐角膜。通常，我一邊寫病史，一邊對家長說，“大”散光，要警惕圓錐角膜，請教育孩子，平時不要習慣性揉眼。我也常常告誡那些陡然增加的近視或散光度的患者，最簡單就做一個角膜地形圖，有條件的，同時檢查角膜的生物力學指標。大多數(shù)圓錐患者是害怕、逃避和不安。比如一位圓錐少年，他的散光高達900度，少年看起來似懂非懂，但他的母親把滿腹焦慮寫在臉上。又比如一位圓錐青年患者，沮喪、失望透過他的側影彌散開來，他告訴我，他自從確診以來因害怕發(fā)生圓錐角膜穿孔而惶惶然?；颊呙鎸ψ约核阉鞯降闹T如“圓錐貼吧”中的沉重信息，總有一段時間會沉浸在消極的世界。我寬慰患者，圓錐角膜穿孔的幾率很小，可以及早干預，即使穿孔也有救治方法。分類施治最符合圓錐患者利益，該手術的手術，不必手術的密切觀察，每半年左右隨訪一次，驗光、檢查地形圖和力學等，同時做好RGP硬性接觸鏡驗配和護理。我對患者介紹些角膜交聯(lián)的知識，用特殊紫外光照一照，也就五六分鐘，可以讓角膜變得堅強一些。交聯(lián)技術循證依據(jù)較充分，可阻止圓錐進展，確無必要過慮失明風險，自己也需要堅強和理性。每次患者要求盡快安排手術，我都馬上轉給曉宇、孫博登記，無論上海還是滬外患者，一旦進入登記流程，患者就會安心很多，該做到的交聯(lián)前準備也有條不紊做起來。今年錦海教授發(fā)表交聯(lián)新材料的極有價值的研究，以后交聯(lián)會更煥然。十年前我通過醫(yī)院倫理批準，開始快速跨上皮角膜交聯(lián)的新技術，當時是國內第一個開展。遇到的問題之一就是大多數(shù)患者要求診察后立馬手術，而根據(jù)臨床試驗的要求，要先觀察一段時間。我耐心向患者解釋，當時是剛開始，要慎重，要“按部就班”。絕大部分患者都很理解和配合。我與曉宇、孫博和沈陽他們不止步于臨床實踐，開展科學研究，漸漸積累更多經(jīng)驗。十年一劍，居然獲得上海醫(yī)學科技二等獎。當我接過獎勵證書時，我對于所有治療過的患者充滿了感謝之情。我回醫(yī)院后對學生說，要感謝患者，信任與責任就是動力，圓錐是難治性眼病，我們要做好終身隨訪與保障，讓他們的眼睛始終能聚光，促進他們明亮的人生。小健患者是特別幸運的，他的角膜雖然薄，但也算整體“剛健”，不必交聯(lián)，只要觀察到位呵護到位。當他向我提出交聯(lián)手術的要求時，我明確地告訴他不用手術。我安慰他，他目前的年齡也是一個有利因素，自身的交聯(lián)度隨年齡增長而增加，圓錐可靜止下來。?他再來復查時，我又一次驚覺這么快。疫情以來，仿佛時間已成了可以隨意變幻的魔術箱。他已完成白內障手術，我院的白內障專家永祥手到病除，術后次日就安然出院。我看到他，不勝驚喜，他的眼睛重獲光明，不是那么一點點，而是，戴上眼鏡，矯正視力居然可以達到0.8甚至更好！?他倒沒有大喜過望的樣子，大約以前他也從沒有灰心喪氣過?？匆娏藛?？看見了?？辞宄﹩?？看清楚一些了，他很平實地回答我。世界上一草一木一顆流沙都是無比寶貴，當然最最珍貴的是人類光明、健康和希望。在暗夜盡頭，一輪頃刻上天衢，逐退群星與殘月。我查出小健的第一次診錄的數(shù)字，我真心覺得，二十多年的堅持、呵護和期待，終究是那么值得。