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劉尚典副主任醫(yī)師 深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 心血管外科 三尖瓣是右心房與右心室之間的瓣膜，其主要的作用是保證血液順利的從右心房流到右心室的，是維持心臟部位血液正常運行的接口。當(dāng)該瓣膜發(fā)生異常時，就會導(dǎo)致心室、心房的血壓改變，引發(fā)各類心血管方面的疾病，更甚者增加患者猝死的可能。由此可見，三尖瓣發(fā)生異常時，大家需要多加重視。???+一心臟三尖瓣返流的原因？三尖瓣反流是由于三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的，常常見于心臟的各種疾病，比如右心室肥大，導(dǎo)致瓣膜相對關(guān)閉不全，或者是風(fēng)濕性心臟病，導(dǎo)致心臟瓣膜本身發(fā)生損害。二心臟三尖瓣返流的癥狀？1、患者出現(xiàn)心臟三尖瓣返流后，往往會出現(xiàn)注意力不集中、頭痛、胸悶、身體無力、腹水腫痛、肝區(qū)疼痛、消化不良等。2、患者出現(xiàn)心臟三尖瓣返流后，輕度關(guān)閉不全是不易覺察，影響也不是很大，不必要特意去治療。而較嚴重者會出現(xiàn)無精打采、悶悶不樂、腸胃不適、肝區(qū)脹痛、腹部水腫和下肢水腫等。3、心臟三尖瓣返流特別嚴重的話，將會影響患者肺的呼吸功能，造成患者呼吸困難，胸悶氣短，使不上力，嚴重時會導(dǎo)致休克而亡。4、有些患者還會出現(xiàn)睡眠障礙、心慌、心悶、鬼壓床等現(xiàn)象。三發(fā)現(xiàn)三尖瓣返流需不需要治療？如果是輕度的三尖瓣返流，又沒有明顯右心室的擴大，沒有肺動脈壓增高，也沒有因此而引起心律失常，則不用治療，只需要觀察它有沒有變化就可以了，一般的正常運動也不會受到限制。但如果出現(xiàn)了重的情況，也就是出現(xiàn)右心衰的增長，比如氣促、乏力或者水腫，甚至出現(xiàn)肺動脈壓增高或者出現(xiàn)房顫等等，引起三尖瓣的返流，必要時還是要做手術(shù)，把引起這個三尖瓣返流的一些因素去除，或者換成一個新的人工三尖瓣；若是由于它關(guān)閉很不好，則可以進行修補，縫縫補補修理好關(guān)閉不全的問題。如果是輕度反流，沒有什么臨床癥狀，一般不用治療，如果感覺心慌胸悶等不適，建議及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下治療！2024年05月09日
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高波濤副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 大家好，我是高醫(yī)生。 今天我給大家簡單的介紹一下三尖瓣關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不全呢，可以是原發(fā)性的，也可以是繼發(fā)性的。 原發(fā)性的，比如說三尖瓣的半環(huán)。 瓣葉、腱索或者乳頭肌的發(fā)育異常。繼發(fā)性的可以繼發(fā)于大的房缺、室缺，繼發(fā)于重度的肺動脈瓣狹窄，也可以繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎。 三尖瓣關(guān)閉不全呢，會導(dǎo)致心臟出現(xiàn)兩方面的變化。 一方面呢，三天瓣關(guān)閉不全呢，會導(dǎo)致右房右室增大，體循環(huán)淤血，嚴重的時候甚至?xí)霈F(xiàn)右心衰的表現(xiàn)，另一方面呢，三尖瓣反流呢，會導(dǎo)致。 肺血明顯減少，三尖瓣關(guān)閉不全呢，起病呢往往比較隱匿，剛開始患者呢表現(xiàn)為活動耐力下降。 隨著時間的延長呢，嚴重的時候甚至?xí)霈F(xiàn)右心衰的表現(xiàn)，比如說面部腫脹，頸靜脈怒張。 肝臟下肢水腫，3000瓣關(guān)閉不全呢，一旦發(fā)現(xiàn)呢，也需要密切的隨訪。 必要的時候呢，要進行干預(yù)。2021年05月16日1328
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陳新忠主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 心臟大血管外科 心臟瓣膜在心臟血液循環(huán)活動中具有十分關(guān)鍵作用。若心臟瓣膜出現(xiàn)關(guān)閉不全的話，會使血液又返流回心房或心室，導(dǎo)致該心房和心室負擔(dān)過重而擴大。 一、心臟瓣膜關(guān)閉不全的分類 1、三尖瓣關(guān)閉不全：血液無法正常的進行流動，右心室在收縮或擴張時，其血液又回流于右心房，導(dǎo)致右心房擴大。 2、二尖瓣關(guān)閉不全：血液無法正常的進行經(jīng)左室流向主動脈，當(dāng)左心室在收縮或擴張時，其血液又回流于左心房，導(dǎo)致左心房擴大。 二、心臟瓣膜關(guān)閉不全的癥狀 1、感到身體疲乏、無力，且在進行了一些體育活動或勞力活動后，就會感到胸悶、氣短的呼吸道反應(yīng)。 2、心尖區(qū)或是胸骨下方出現(xiàn)收縮期雜音，當(dāng)呼吸時雜音會有增強的現(xiàn)象，其現(xiàn)象通常通過聽診器觀察。 3、晚期會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，肝臟受到壓迫導(dǎo)致腫大。 4、嚴重時會出現(xiàn)四肢或是下肢出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，后出現(xiàn)嚴重心衰，常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽，咳出的痰帶粉紅色或血色等。 三、心臟瓣膜關(guān)閉不全的治療 1、若只是出現(xiàn)輕度的瓣膜關(guān)閉不全，可暫時不進行治療。因為當(dāng)反流再次出現(xiàn)的時候，瓣膜就會閉合起來防止血液再次回流。所以，只需采取定期回診觀察的方式。 2、較重度的關(guān)閉不全會導(dǎo)致心房的負擔(dān)過重，繼而導(dǎo)致心房擴大，這個時候就要進行手術(shù)治療。 3、若是二尖瓣松弛導(dǎo)致脫垂，可采用瓣膜修復(fù)術(shù)，其操作主要是對天然的瓣膜進行修復(fù)，恢復(fù)到不影響使用的狀態(tài)。 4、若是瓣膜病變過于嚴重，就要采用人工瓣膜置換時，其操作主要是置入人工機械瓣膜，來恢復(fù)瓣膜的功能。2019年12月22日6591
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