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趙成利主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 整形外科 今天來談一談上瞼下垂,這也是做雙眼皮手術(shù)常遇到的一種癥狀。上瞼下垂通常是因?yàn)樯喜€提肌發(fā)育不好,或是支配該肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能不全,造成睜眼困難,使得患者常需要借助后仰頭部,或皺額頭來看清物體,給日常生活帶來較多的不便。上瞼下垂分為輕度、中度和重度:1、輕度下垂:通常是指上瞼緣位于孔上緣,其下垂量為1-2mm。2、中度下垂:上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3,下垂為3-4mm;3、重度下垂:如上瞼緣下落到瞳孔中央水平線,其下垂量為4mm或4mm以上。你有沒有上瞼下垂癥狀呢?一起自測(cè)一下吧。2024年11月06日
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劉紅玉醫(yī)師 北京未來兒童醫(yī)院 眼科 上瞼下垂不及時(shí)干預(yù)會(huì)造成哪些影響?寶寶出生時(shí)視錐細(xì)胞尚未發(fā)育完全,所以初生嬰兒尚不能固始,出生后4個(gè)月黃斑才發(fā)育完成。如果寶寶出生后屈光間質(zhì)渾濁,如先天性白內(nèi)障,或眼睛被遮擋,如上瞼下垂,剝奪了黃斑部(眼底視覺最敏銳的位置)接受正常光覺和形覺刺激的機(jī)會(huì),則會(huì)影響黃斑功能的發(fā)育從而造成弱視。眼睛是以光作為適宜刺激的視覺器官,只有適宜的光線進(jìn)入眼內(nèi)才能有效刺激雙眼視覺正常發(fā)育。我們可以把兩只眼睛想象成兩部照相機(jī),如其中一臺(tái)照相機(jī)鏡頭被遮擋或者調(diào)焦不靈敏,此時(shí)兩臺(tái)照相機(jī)同時(shí)拍攝同一物體,那么一臺(tái)照相機(jī)可以拍出清晰的照片,另一臺(tái)照相機(jī)則無法拍出清晰的照片;我們將兩張照片同時(shí)傳輸大腦進(jìn)行信息的整合,此時(shí)大腦無法將兩張差異太大的照片整合在一起,甚至?xí)詣?dòng)屏蔽掉模糊的照片。根據(jù)用進(jìn)廢退的道理,長期如此,被遮擋的眼睛就得不到正常發(fā)育,因此就會(huì)導(dǎo)致弱視、斜視和雙眼視功能障礙的發(fā)生,簡單來說就是雙眼不會(huì)一起用。這就是為什么很多上瞼下垂的寶寶在陽光下喜歡閉一只眼睛(畏光)的原因。上瞼下垂的寶寶應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)、有效的進(jìn)行提拉,將會(huì)在很大程度上避免以上問題,什么時(shí)候開始提拉?如何提拉?將在下篇文章為大家介紹。2024年08月04日
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2024年07月12日
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高博聞主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 老年性上瞼下垂,很復(fù)雜,謹(jǐn)慎選擇!1??衰老導(dǎo)致的上臉下垂,最有可能的就是眉眼松弛,年紀(jì)大了以后眉毛、眼睛松垂,“掉”了下來,導(dǎo)致假性的上臉下垂,首先需要通過提眉將眉毛復(fù)位,其次是需要通過雙眼皮切口的手術(shù)來改善松弛的上臉皮膚。這兩方面改善后,眼皮的負(fù)荷就沒那么重,眼睛立馬就變大,也有神了。2??另外,還有一種老年性的上瞼下垂,學(xué)術(shù)上叫“腱膜性的上瞼下垂”,就是因?yàn)槟昙o(jì)大了,提眼睛的上瞼提肌的腱膜變薄、變長,抬眼睛的力量就會(huì)變?nèi)?,手術(shù)當(dāng)中可以通過調(diào)整上瞼提肌的腱膜,使睜眼睛的力量更大。2024年07月08日
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2024年02月23日
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譚律琦醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 美容科 上瞼下垂是指由先天發(fā)育異常或后天疾病導(dǎo)致的一類眼瞼疾病,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上眼瞼低垂,明顯低于正常位置。正常人雙眼平視時(shí),上眼瞼僅遮蓋角膜上緣,在排除額肌作用下,遮蓋>2mm即可診斷為上瞼下垂。根據(jù)遮蓋程度分類輕度:上瞼緣遮蓋角膜上緣不超過3mm。中度:遮蓋1/2角膜。重度:遮蓋超過1/2角膜或全部角膜。根據(jù)病因分類:腱膜性上瞼下垂神經(jīng)源性上瞼下垂肌源性上瞼下垂機(jī)械性上瞼下垂假性上瞼下垂輕度僅影響眼部外觀,重者部分或全部遮蓋瞳孔,可影響視覺發(fā)育?;颊邽榱苏R曃?,會(huì)用頸部后仰、皺額提眉等方式進(jìn)行糾正,長時(shí)間會(huì)形成特有的面容和體態(tài),嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)弱視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn),可減少危害。2024年02月23日
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 站長在眼睛的問題里。 眼瞼下垂是不是屬于比較輕的? 對(duì),呃,我覺得在如果我們的眼睛要得個(gè)什么病才好,我就必須要得一個(gè)病,我覺得要讓我選擇,我就得上上下垂,我不得別的,因?yàn)閯e的病呢,都是逐漸加重的。 只有上眼下垂這個(gè)病呢,是靜止性的,它不加重啊,所以說治療起來也相對(duì)比較規(guī)范,而且現(xiàn)在的這個(gè)上眼下垂的手術(shù),我覺得實(shí)在是已經(jīng)是一個(gè)很小的很小的手術(shù)了,大家想一想,我們做一臺(tái)上眼線,比如我明天有十臺(tái),平均一臺(tái)手術(shù)的時(shí)間不會(huì)超過15分鐘,大家想一想,這種手術(shù)它難嗎? 只要我覺得醫(yī)生已經(jīng)很熟練的掌握了他的操作的流程,這個(gè)手術(shù)其實(shí)是一個(gè)很簡單的技術(shù)了,那你說我們要得一個(gè)必須要得一個(gè)眼病的話,那你選擇你會(huì)選擇這個(gè)病嗎?那你要選擇這個(gè)病是不是就意味這個(gè)病是一個(gè)小病呢? 他比別的眼病要要輕多了,是吧?2024年01月02日
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張宏文主任醫(yī)師 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 眼科 上瞼下垂分為輕、中、重三級(jí)。判斷依據(jù)是雙眼向正前方平視時(shí),上瞼緣遮蓋角膜的程度:(1)輕度:遮蓋≤4mm,此時(shí)下垂量≤2mm,僅遮蓋瞳孔≤1/3;(2)中度:遮蓋4~≤6mm,下垂量2~≤4mm,此時(shí),遮蓋瞳孔>1/3,<1/2;(3)重度:遮蓋6mm,遮蓋達(dá)到或超過瞳孔中央水平,此時(shí)下垂量4mm,遮蓋瞳孔>1/2。最佳治療時(shí)間:1.?如果半遮蓋或完全遮蓋瞳孔(中、重度),就早期手術(shù)(3歲前);2.?如果沒有遮蓋瞳孔(輕度),就等到成年以后,局麻下再手術(shù)。2023年12月08日
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高博聞主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 上瞼下垂和上瞼松弛的區(qū)別:上瞼下垂可以理解成眼睛睜不開只能睜一半的樣子。上瞼松弛呢?而上瞼松弛其實(shí)是皮膚耷拉下來,變成三角眼。上瞼下垂矯正和上瞼松弛矯正雖然都是從雙眼皮切口做,但這兩個(gè)概念并不一樣,做上瞼下垂矯正主要是為了讓你能把眼睛睜大,提肌能夠提上去,這個(gè)時(shí)候通常都是要調(diào)整上瞼提肌的。上臉?biāo)沙诔C正主要還是解決松弛的皮膚為主,但是有一類求美者很常見,也就是年紀(jì)較大的,其實(shí)因?yàn)樯喜€提肌退行性變之后,會(huì)伴發(fā)有上瞼下垂,這個(gè)時(shí)候就要同時(shí)做上瞼松弛和上瞼下垂的改善。2023年10月14日
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 張?jiān)洪L,我們家好像是遺傳的上眼下垂,寶寶爸爸也是這樣,他爸自己長好了,小孩會(huì)自己長好嗎?上眼下垂呢?屬于常染色體隱性遺傳病。 呃,就根據(jù)我們孟德爾的遺傳定律,如果寶寶是這個(gè)病,起碼倒著推。 能推出來一個(gè)什么呢?就是孩子的爸爸和媽媽體內(nèi)都有這個(gè)致病基因啊,你們是小A是一個(gè)啊,隱性的基因。 如果爸爸小時(shí)候有這個(gè)問題,他自己你說長大了以后變好了,那是由于他本身就不是重度哮喘,他可能小時(shí)候就是一個(gè)輕度的,那么長大以后呢,稍微額肌帶長帶長,體肌的力量有改善,就會(huì)感覺不錯(cuò),但是小朋友如果是一個(gè)重度下垂,就不要指,就不要指望它長大了能變好啊,這個(gè)。 常染色體隱性遺傳的先天性上瞼下垂屬于肌源性疾病。 肌肉源性的沒有正常的肌纖維,它的體積呢,是泡沫樣的變性,脂肪樣的變性,沒有正常的肌纖維,這時(shí)候呢,它不會(huì)隨著年齡的增長。 這個(gè)病有改善,當(dāng)然也不會(huì)在加重啊,所以呃,不要那么想問題好吧。2023年05月29日
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