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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 請(qǐng)問一下上瞼下垂術(shù)后要不要戴眼鏡？ 呃，這個(gè)術(shù)后我們一般是建議戴一個(gè)濕房鏡啊，濕房鏡呢，它除了保濕，防止灰塵，還有一個(gè)防止紫外線，當(dāng)然了，如果孩子本身有屈光發(fā)育的問題，這個(gè)鏡子本身呢。 把鏡片換一下，就是一個(gè)普通的鏡子，所以它一個(gè)鏡子好幾用。 對(duì)于這種術(shù)后呢，呃，孩子眼睛的安全就可以提高很多，我們非常鼓勵(lì)的啊，其實(shí)不管是做硅膠的孩子，還是做新材料等等，那么術(shù)后呢，帶一段時(shí)間的釋放鏡，恩，是非常非常有益處的。2022年07月23日
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郝健主治醫(yī)師 廣醫(yī)三院 整形美容科 1、保護(hù)好角膜，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露；由于術(shù)后眼瞼閉合不全，希望患者及家屬給其滴人工液滋潤(rùn)眼睛（聯(lián)邦亮晶晶滴眼液、左氧氟沙星滴眼液），1-2小時(shí)1次，晚上睡覺前涂好眼膏封閉眼瞼。2、冰敷：用紗布或保鮮袋包裹冰袋冰敷，每次20分鐘，有空多敷幾次；3、術(shù)后24小時(shí)拆紗布，每日傷口消毒1次：碘伏、碘酒、生理鹽水、酒精任選一種，棉簽沾濕后輕輕擦拭傷口，避免用力過(guò)大，線結(jié)脫落，影響傷口愈合，影響雙眼皮成形，保持傷口干燥；4、若有咳嗽、感冒癥狀，可預(yù)防性服用抗生素三天，頭孢拉丁或阿莫西林都可以；避免辛辣刺激食物，少食海鮮，禁食過(guò)敏性食物；5、正常睜眼，會(huì)有點(diǎn)牽拉、刺痛等感覺，屬正常癥狀，休息為主；6、如出現(xiàn)多重瞼（三眼皮）情況，與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系及時(shí)處理，或自行涂抹紅霉素眼膏多練習(xí)眨眼，保證傷口周圍潤(rùn)滑，癥狀會(huì)隨消腫后逐漸消退；前三天為術(shù)后腫脹的高峰期，外觀比較夸張。不要緊張，堅(jiān)定信念，后面一天比一天好。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷，術(shù)后半月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出血；7、正常睜眼，鍛煉眼部肌肉力量，有利于消腫和弧線形成；8、術(shù)后一周拆線；9、拆線后2天可應(yīng)用膏狀瘢痕藥（不要用美皮護(hù)！），幫助瘢痕恢復(fù)；10、建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)診溫馨提示：眼部手術(shù)是門診咨詢最多，網(wǎng)絡(luò)上很多關(guān)于術(shù)后快速的秘方，很多是安慰性，無(wú)用的，有興趣并關(guān)心自己雙眼的寶寶多和醫(yī)生交流溝通，避免弄巧成拙；而且重瞼是動(dòng)態(tài)恢復(fù)的過(guò)程，不能操之過(guò)急，好結(jié)果有時(shí)需要耐心的等待。2022年07月21日302
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 做完硅膠手術(shù)以后去故宮，外面那么熱會(huì)不會(huì)有影響？ 您是擔(dān)心什么呢？天熱把硅膠給化了，沒影響，呃，其實(shí)我們好多外地的家長(zhǎng)帶帶著孩子來(lái)北京啊，有兩個(gè)目的，當(dāng)然主要目的呢，是治療，給孩子把手術(shù)做了，還有一個(gè)重要的目的就是來(lái)北京轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，因?yàn)橛械暮芏嗉议L(zhǎng)啊，帶孩子都是第一次來(lái)。 他們非常想去什么故宮啊，動(dòng)物園啊，包括有一些啊，風(fēng)景名勝的地方去，我們非常鼓勵(lì)，我覺得大家來(lái)一趟北京呢，心情不要那么沉重，其實(shí)這是一個(gè)把它當(dāng)成一次旅行啊，我認(rèn)為這個(gè)手術(shù)啊，那是要醫(yī)生來(lái)解決的，你們就放心的交給醫(yī)生就好了，肯定會(huì)做的很漂亮的，那么我們還得調(diào)整心態(tài)是吧？寶寶手術(shù)完了，帶著孩子轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，去動(dòng)物園轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，我覺得完全沒有問題啊，包括去故宮玩一玩都沒有問題，這個(gè)材料不怕熱也不怕冷啊，這個(gè)不用去擔(dān)心的，傷口更不怕。 啊，唯一我們要做的呢，可能就是給孩子戴上一個(gè)小濕放鏡，我們有那種術(shù)后保護(hù)眼鏡的鏡子，這個(gè)濕放鏡的用用途啊，一般我們從三個(gè)角度去看，第一個(gè)呢，它能起到一個(gè)密閉的空間，讓眼睛呢，處在一個(gè)濕潤(rùn)的狀態(tài)，眼睛不干，就是你到了這個(gè)，呃，故宮啊，動(dòng)物園啊，你不用給它老點(diǎn)眼藥水是吧，它本身它形成一個(gè)濕防的環(huán)境。第2022年07月05日230
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 張?jiān)洪L(zhǎng)能講講回落的問題嗎？哎呀，我覺得可能您都問了我好多遍了，我覺得關(guān)于研這個(gè)手術(shù)，呃，新材料手術(shù)也好呀，硅膠手術(shù)也好啊，反正是上腳下垂的手術(shù)，術(shù)后回落的問題呢，這個(gè)是我們家長(zhǎng)很焦慮的問題，就不光是您呢。 幾乎所有的家長(zhǎng)對(duì)于這個(gè)手術(shù)的焦慮無(wú)非就是回落了怎么辦，修復(fù)怎么辦，排異了怎么辦等等。但其實(shí)回落的問題如果大家再焦慮，其實(shí)還是怨我們沒講到位，他不需要焦慮的。 首先呢，我們從這個(gè)回落率到底有多少回落的孩子，我們是統(tǒng)計(jì)過(guò)的啊，我們兩年做了3000多臺(tái)，真正由于回落本身導(dǎo)致的需要調(diào)整，二次調(diào)整的，兩年大概調(diào)了有十二三個(gè)孩子。 啊，這是真實(shí)數(shù)據(jù)啊，你就可以想象他這個(gè)回落量沒有那么大啊，并不是說(shuō)我們需要焦慮到了，就光為了回落這一件事，你去去考慮那么多的，第二個(gè)呢，我覺得我們現(xiàn)在有一個(gè)無(wú)憂計(jì)劃，就是保證孩子術(shù)后一旦出現(xiàn)了回落呢，由這個(gè)無(wú)憂計(jì)劃來(lái)提供大部分的經(jīng)費(fèi)，就不需要家長(zhǎng)再付費(fèi)了嘛。 這個(gè)是兩方面的，第一個(gè)呢，呃，是可以給家長(zhǎng)一個(gè)一個(gè)，呃，減輕家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，第二個(gè)其實(shí)是由于我們的對(duì)于這個(gè)回落的判斷，他沒有那么大的，沒有那么多人需要調(diào)的啊，所以說(shuō)我們才推出來(lái)這個(gè)，如果說(shuō)個(gè)個(gè)都需要2022年07月05日185
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 手術(shù)后的話可以帶出去玩嘛，因?yàn)槲覀円黄鹑ケ本┝?，想帶著孩子玩，需要注意什么，這個(gè)我覺得特別好啊，我非常鼓勵(lì)你們帶著孩子出去玩，手術(shù)以后第二天打開紗布，聽完我們的講座，帶上小的施防眼鏡，你就可以去北京玩了啊，動(dòng)物園。 這個(gè)北京那么多好玩的是吧，都可以去，只要沒有疫情的地方都可以，但是不要去做那過(guò)山車呀，什么那些劇烈運(yùn)動(dòng)的那些那些地方啊，游樂場(chǎng)就不要去了，但是我覺得，呃，你帶孩子去任何地方旅游，都不會(huì)受到這個(gè)手術(shù)的影響。 好吧，沒關(guān)系的，這個(gè)手術(shù)不大，這我們千萬(wàn)不要把它理解成一個(gè)我們想象中的手術(shù)的那種概念，你想一想，這個(gè)手術(shù)單眼的上眼下垂，現(xiàn)在也就是15分鐘到20分鐘的一個(gè)手術(shù)。 也不術(shù)后也不拆線，而且表面呢，都涂的是膠水，這個(gè)膠水呢，它是隔絕空氣，隔絕水啊，它起到一個(gè)很好的保護(hù)，所以說(shuō)沒有什么特別要注意的，好吧，嗯，我覺得我非常贊同啊，而且大大我想大家天南海北的來(lái)一趟北京，嗯，應(yīng)該把它。 更多的當(dāng)成一次旅行啊，當(dāng)然這次旅行還有一個(gè)任務(wù)要完成，就是給寶寶把手術(shù)做了，但應(yīng)該心情要放松，我們好多家長(zhǎng)跟我都手術(shù)以后。 特別感慨的講了一句話，這我聽到多很多遍了，就是他說(shuō)張?jiān)洪L(zhǎng)，2022年06月17日218
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黃久佐副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 手術(shù)后組織有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，術(shù)后的腫脹不同（尤其是修復(fù)手術(shù)，組織的損傷、腫脹及恢復(fù)情況不一），恢復(fù)過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱等情況，所以術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)，請(qǐng)您一定要耐心等待，并協(xié)助醫(yī)生注意下列要求：1、手術(shù)后會(huì)給您的生活和工作帶來(lái)不便，請(qǐng)您注意休息，早期（術(shù)后4周內(nèi)）不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保持手術(shù)部位清潔干燥，避免不恰當(dāng)體位及不正確的壓迫。2、術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)，勿食過(guò)熱食物，術(shù)后三周內(nèi)禁止食用辛辣刺激食物，戒煙戒酒，避免傷口愈合不良及增生等情況發(fā)生。3、術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，切口敷料局部覆蓋，24小時(shí)之后拆除，為減輕術(shù)后腫脹出血，術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)需要冷敷（避免沾水），方法：將冰敷袋或冰塊放入塑料袋中，用單層毛巾或者紗布包好，放于術(shù)區(qū)15-30分鐘，4-6小時(shí)一次。術(shù)后一周內(nèi)睡覺時(shí)建議保持頭高腳低位。4、術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)傷口不要沾水，術(shù)后48小時(shí)之后傷口可以用水清洗。手術(shù)切口在一個(gè)月內(nèi)才能完全長(zhǎng)結(jié)實(shí)，所以期間不要揉搓術(shù)區(qū)切口，減少術(shù)區(qū)張力，避免傷口裂開。5、術(shù)后一個(gè)月避免過(guò)度用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間（持續(xù)超過(guò)兩個(gè)小時(shí)）看電視、上網(wǎng)、熬夜，嚴(yán)禁做大哭大笑等面部豐富表情，三周內(nèi)不能戴隱形眼鏡，可適當(dāng)?shù)窝鬯幩?、中重度上瞼下垂患者術(shù)后會(huì)有眼睛閉合不全情況，重度上瞼下垂患者術(shù)后早期需根據(jù)情況佩戴角膜繃帶鏡避免角膜暴露。7、上瞼下垂術(shù)后可能出現(xiàn)結(jié)膜水腫及結(jié)膜脫垂，輕中度者可滴眼藥水，重度者可由醫(yī)生做特殊處理。8、上瞼下垂矯正術(shù)后應(yīng)減少角膜暴露、干燥。中重度上瞼下垂患者術(shù)后白天點(diǎn)滴人工淚液3次以上，如果未佩戴角膜繃帶鏡，睡覺時(shí)一定要涂眼藥膏，加蓋敷料保護(hù)，防止睡眠時(shí)因眼瞼閉合不全導(dǎo)致干澀、暴露性角膜炎等癥狀；防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。若未戴角膜繃帶鏡，眼藥膏需要涂至睡眠時(shí)不暴露角膜為止。術(shù)后如發(fā)生任何角膜病變或不適癥狀，要及時(shí)到眼科就診。9、術(shù)后兩周可以上淡妝，切勿用力反復(fù)揉搓術(shù)區(qū)。10、上瞼下垂的效果一般6個(gè)月左右時(shí)間穩(wěn)定，期間會(huì)出現(xiàn)或高或低情況，需要耐心等待恢復(fù)。11、兩周內(nèi)輕微的淤血青紫都是正?，F(xiàn)象，術(shù)后區(qū)域會(huì)有紅、腫、硬等，甚至在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)很明顯，手術(shù)切口可能會(huì)腫脹、隆起，并可能伴隨痛、癢等感覺；由于兩側(cè)腫脹不一，以及個(gè)體差異，一般術(shù)后恢復(fù)期需要6-9個(gè)月，甚至1年以上。12、因手術(shù)中皮下組織會(huì)縫線固定，術(shù)后如發(fā)生縫線暴露、排斥、感染等癥狀需要及時(shí)就醫(yī)。13、定期發(fā)隨訪照片（1-2個(gè)月之內(nèi)每周，3-6個(gè)月內(nèi)每月），方便我們觀察恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理指導(dǎo)。14、上瞼下垂術(shù)后無(wú)需睜眼練習(xí)，正常睜眼閉眼即可。??術(shù)后其他注意事項(xiàng)：1、換藥時(shí)間：術(shù)后第二天需要返回醫(yī)院換藥，清理紗布2、拆線時(shí)間：術(shù)后5-7天返回醫(yī)院拆線+復(fù)查。如有特殊情況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系黃醫(yī)生咨詢處理，不要自行處置。提示：拆線前切口如有滲出物，請(qǐng)用眼藥水或生理鹽水浸濕醫(yī)用棉簽清潔，避免因滲出物而引起切口疤痕明顯。?????????????????????????????????????????????????????以上內(nèi)容請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀！2022年06月15日787
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 我們回答一個(gè)，張?jiān)洪L(zhǎng)，八個(gè)月的寶寶左眼是中度上眼下垂，每天提拉，需要注意什么？ 啊，誒，這挺好的，你就每天給孩子做好提拉，呃，提拉的方法還是很重要的，我們還是比較注意，就是不要從早貼到晚，中間要休息，嗯，一般呢，就是建議上午兩個(gè)小時(shí)，中午睡覺休息兩個(gè)小時(shí)取下來(lái)，然后呢，下午再給他粘上在兩個(gè)小時(shí)，如果要是孩子啊，感覺到他每次取下來(lái)以后呢，分泌物比較多，眼睛紅啊，在中午和這個(gè)晚上取下來(lái)的時(shí)候呢，點(diǎn)一滴像海露玻璃酸鈉滴眼液，這種不含防腐劑的眼藥水來(lái)保濕就可以啊，這個(gè)方法呢，現(xiàn)在我們這個(gè)幫助了很多孩子，就是這種在出生以后三個(gè)月開始做提拉，可以確保孩子眼睛的功能不出問題，只要你的孩子眼睛的發(fā)育是正常的，上眼下垂這個(gè)問題呢，可以擇期的去治療，而且我們也認(rèn)為上。 下垂的手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越微創(chuàng)化了，這個(gè)手術(shù)呢，他的這個(gè)損傷和術(shù)后的護(hù)理，現(xiàn)在已經(jīng)做到了。 家長(zhǎng)的焦慮感基本上就在手術(shù)以后就看不到了啊，所以說(shuō)還是挺好的，那么剩下的就是不要讓孩子的眼睛再因?yàn)檫@些問題，遮擋的問題，出現(xiàn)發(fā)育功能上的問題，那樣就不值得了。2022年05月28日298
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 兒童上瞼下垂手術(shù)后，封眼這個(gè)詞兒，在醫(yī)學(xué)上是沒有的，我們通常說(shuō)術(shù)后封眼是上瞼下垂媽媽們獨(dú)創(chuàng)的一種民間的說(shuō)法，術(shù)后封眼包括三種方法，第一，用膠帶封眼，第二，眼藥膏和眼藥水封眼，第三，膠帶加眼藥膏，混合封眼，封眼的目的是緩解由于手術(shù)造成的眼瞼閉合不全，封眼有一個(gè)好處，它可以促進(jìn)孩子手術(shù)后，角膜上皮的恢復(fù)，同時(shí)可以很好地保護(hù)孩子的眼睛，避免暴露性角膜炎的發(fā)生，因此，手術(shù)以后封眼是非常關(guān)鍵的，尤其是術(shù)后一兩個(gè)月之內(nèi)，封眼至關(guān)重要，孩子手術(shù)后我們都會(huì)發(fā)給家長(zhǎng)們護(hù)理的相關(guān)視頻，回家照著視頻里演示的方法為孩子護(hù)理眼睛，為孩子更好的封眼。2022年05月23日622
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 俗話說(shuō)七分護(hù)理，三分治療，上瞼下垂的寶寶，做完手術(shù)以后，手術(shù)做的很好，但是如果護(hù)理不好，手術(shù)不僅不能達(dá)到效果，還會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，今天，給大家講一下單眼上瞼下垂手術(shù)后護(hù)理，我從四個(gè)方面講：1.上瞼下垂手術(shù)后，孩子會(huì)暫時(shí)的閉不住眼睛，術(shù)后媽媽在孩子睡覺的時(shí)候要給孩子點(diǎn)眼膏，同時(shí)把眼瞼用特制的膠布封閉，我們把它叫做術(shù)后封眼。2.白天的時(shí)候眼睛里要點(diǎn)抗生素和人工淚液，目的是保持角膜的濕潤(rùn)。3.手術(shù)以后，不要讓孩子參加劇烈活動(dòng)，尤其不要參加容易碰傷額頭活動(dòng)。4.有些家長(zhǎng)會(huì)問我們，封眼的藥要用多久？每個(gè)孩子是不一樣的，我們建議半年以后逐漸減量，10個(gè)月以后有些孩子就可以不用封眼的藥了，有些孩子可能需要終身使用。2022年05月19日381
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 ——北京美和眼科于剛張豐院長(zhǎng)對(duì)話欄目上瞼下垂程度分為輕度、中度和重度，弱視也分為輕度、中度和重度，如果都是輕度，可以先做弱視訓(xùn)練，如果都是中重度，應(yīng)該立刻做下垂手術(shù)，手術(shù)后盡快治療弱視。說(shuō)到這里，給大家科普一下，通常300度左右的遠(yuǎn)視，近視，或散光造成的弱視，會(huì)是一個(gè)輕度弱視，但是如果合并上瞼下垂，300度的遠(yuǎn)視和散光就可能會(huì)是重度的弱視，而且手術(shù)以后弱視的治療非常困難，因此我們建議家長(zhǎng)如果合并中度和重度的弱視，下垂要盡快手術(shù)，手術(shù)后立刻給孩子做弱視訓(xùn)練。2022年04月22日193
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上瞼下垂相關(guān)科普號(hào)
羅旭松醫(yī)生的科普號(hào)
羅旭松 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
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張誠(chéng)玥醫(yī)生的科普號(hào)
張誠(chéng)玥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
眼科
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楊杰醫(yī)生的科普號(hào)
楊杰 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
整形外科
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