-
劉紅玉醫(yī)師 北京未來兒童醫(yī)院 眼科 是不是所有上瞼下垂的寶寶都需要提拉呢？重度和極重度的寶寶，我們建議需進(jìn)行早期干預(yù)；輕度和中度可不著急干預(yù)。重度的上瞼下垂可在寶寶3個(gè)月左右的時(shí)候開始進(jìn)行提拉，每天上午、下午各1小時(shí)左右即可，為什么是3個(gè)月呢？主要是因?yàn)?個(gè)月前寶寶幾乎每天都是躺著的狀態(tài)，此時(shí)寶寶看外界物體基本是使用下方視野，此時(shí)寶寶瞳孔（眼球中間的反光點(diǎn)）多數(shù)是可以暴露出來的；另外3個(gè)月前寶寶皮膚太嫩加上家長(zhǎng)護(hù)理不熟練容易造成皮膚損傷甚至結(jié)膜炎的發(fā)生，所以在3個(gè)月前我們不急于進(jìn)行提拉。寶寶出生3個(gè)月后當(dāng)你抱起寶寶時(shí)，寶寶可以自主抬頭，眼睛可以平視了，此時(shí)你可能覺得寶寶的上瞼下垂怎么變得更嚴(yán)重了呢？主要是因?yàn)榻嵌鹊牟煌瑢?dǎo)致的，當(dāng)寶寶平躺的時(shí)候，此時(shí)寶寶眼球下轉(zhuǎn)，在用下方視野看東西；當(dāng)寶寶學(xué)會(huì)抬頭以后，是以平視的角度視物，所以會(huì)使上瞼下垂看起來更明顯。極重度的寶寶可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下更早一點(diǎn)進(jìn)行提拉。輕度和中度的寶寶一般情況下瞳孔（眼球中間的反光點(diǎn)）是可以暴露的，則不著急進(jìn)行干預(yù)。具體如何提拉呢？請(qǐng)看視頻2024年08月04日
411
3
8
-
黃澤春主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 美容科 對(duì)于雙側(cè)重度上瞼下垂，一般主張兩側(cè)分期分次修復(fù)，采用雙側(cè)同期一次性矯正，手術(shù)難度大，術(shù)后護(hù)理難。案例中的帥哥，由于各方面的原因，我是采用雙側(cè)同期一次性修復(fù)，術(shù)后1月復(fù)診，睜閉眼效果滿意。讓帥哥犯難的是每天白天晚上的眼睛??護(hù)理，白天滴眼藥水還好，晚上睡覺還是有瞼閉合不全，一定得涂眼膏保護(hù)好角膜，每天晚上得醒來一下涂眼膏。重度上瞼下垂修復(fù)術(shù)后，都會(huì)有3-6月的瞼閉合不全現(xiàn)象，求美者必須得做好眼睛護(hù)理，盡量避免/減少角膜炎癥等?！懊?，是需要付出代價(jià)的”，經(jīng)歷風(fēng)雨，方能見彩虹??2023年01月31日77
0
0
-
2022年10月17日63
0
0
-
鮑世威副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 上瞼下垂手術(shù)以后呢，在護(hù)理上呢，大家非常要注意的一個(gè)問題呢，就是要預(yù)防暴露性角膜炎的問題啊，因?yàn)檫@個(gè)上瞼下垂手術(shù)呢，為了達(dá)到理想的手術(shù)效果呢，一般都會(huì)做到這個(gè)交往過癥，所以這個(gè)患者在這個(gè)少年下垂手術(shù)之后呢，在一到三個(gè)月呢，都會(huì)出現(xiàn)了不同程度的上瞼的閉合不全啊，這個(gè)閉合不全呢，是手術(shù)必須要要求做的，但是這個(gè)閉合不全呢，如果在尤其在晚上呢，如果長(zhǎng)期的暴露呢，就會(huì)形成暴露角膜炎，所以患者一定要在平時(shí)的白天呢，要多用眼藥水兒啊，晚上呢，睡覺以后呢，要用眼藥膏來保護(hù)這個(gè)角膜使這個(gè)角膜呢，不是完全暴露在空氣中啊，那個(gè)出現(xiàn)暴露性角膜炎啊，所以具體情況呢，大家啊，可以和醫(yī)生呢，你的手術(shù)醫(yī)生呢，也會(huì)給你一個(gè)很好的建議。2019年09月24日9328
0
5
-
張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 在我們的工作中呢，我們常常和上眼下垂的朋友講上瞼下垂是三分手術(shù)，七分護(hù)理，可見上瞼下垂術(shù)后的護(hù)理非常重要。 因?yàn)槲覀冏隽松喜€下垂以后呢，我們的眼睛就不能自然的閉合了，這個(gè)時(shí)候，術(shù)后的護(hù)理是決定這個(gè)手術(shù)成功的關(guān)鍵，那么怎么做護(hù)理呢，在這我向大家推薦人工淚液。 我們做完上瞼下垂手術(shù)以后一定要每天白天按時(shí)的點(diǎn)人工淚液，如果眼睛還紅，那么在點(diǎn)人工淚液的同時(shí)呢，還要加點(diǎn)一些抗生素，比如說左氧佛沙星滴眼液妥布霉素滴眼液來保證我們的眼睛，不被炎癥所影響。 晚上睡覺最好能夠做一下風(fēng)險(xiǎn)，那么在我的好大夫平臺(tái)上有專門的風(fēng)眼視頻，大家可以去看一看。2019年09月18日10081
0
2
-
洪俊副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 眼科 上瞼下垂手術(shù)后多久能夠。 恢復(fù)。 和正常工作呢，關(guān)鍵是要看他手術(shù)后的反應(yīng)。 一般情況下面。 的反應(yīng)呢，是紅腫啊，眼瞼閉合不全啊，這些情況這些一般可能都是在一個(gè)月內(nèi)就可以恢復(fù)，但是如果有一些患者他的。 這個(gè)。 眼瞼閉合不全，比較明顯，甚至可能會(huì)造成呃。 短時(shí)間內(nèi)的這個(gè)暴露性的角膜炎的話呢，它的恢復(fù)的時(shí)間可能就比較長(zhǎng)，有的可能要兩三個(gè)月，所以說上瞼下垂手術(shù)后一般是半個(gè)月到一個(gè)月正常來說可能能夠部分恢復(fù)嚴(yán)重的可能要三到四個(gè)月才能夠恢復(fù)正常工作。2019年08月30日2174
0
1
-
于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 隨著我們上瞼下垂手術(shù)的病人越來越多，手術(shù)后很多護(hù)理的問題被家長(zhǎng)所重視，我們借到了大量的家長(zhǎng)的微信，短信還有電話咨詢各種有關(guān)上瞼下垂手術(shù)后的護(hù)理問題，我和張豐院長(zhǎng)，龐秀潔主任綜合了大部分家長(zhǎng)的問題，專門做了一期針對(duì)上瞼下垂寶寶手術(shù)后的各種問題的專家答疑，請(qǐng)家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀，然后根據(jù)自己的孩子手術(shù)后的表現(xiàn)和困惑“對(duì)癥下藥”，有的放矢的護(hù)理寶寶的眼睛。 1、術(shù)后孩子向下看露白的問題。重度上瞼下垂術(shù)后的孩子，上眼瞼通過手術(shù)被懸吊至額肌位置附近，當(dāng)孩子眼球向下注視時(shí)，上眼瞼無法隨眼球同步向下運(yùn)動(dòng)，造成孩子下視露白的問題，影響外觀。這是所有重度上瞼下垂術(shù)后的“通病”。我們常向家長(zhǎng)告知，重度上瞼下垂手術(shù)，不管采用哪種術(shù)式，目前沒有十分完美的解決方案。針對(duì)這個(gè)問題，家長(zhǎng)可以告訴孩子向下方看東西時(shí)，以稍微低頭視物，這樣可以有效避免向下看出現(xiàn)露白的問題，甚至周圍的人不會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛做過手術(shù)。張豐院長(zhǎng)、于剛院長(zhǎng)解讀：“兩弊權(quán)衡取其輕”，孩子在術(shù)后下視可能“露白”的問題，和上瞼下垂造成的嚴(yán)重視功能障礙以及外觀、心理發(fā)育畸形的問題相比，要對(duì)孩子的健康影響小很多，我們經(jīng)常把她解釋成：大利小弊！所以手術(shù)前家長(zhǎng)一定要做好各種思想準(zhǔn)備。 2、術(shù)后孩子眼睛經(jīng)常紅腫，怎么辦？術(shù)后眼睛經(jīng)常出現(xiàn)充血甚至紅腫多是護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的，包括日間沒有及時(shí)給孩子點(diǎn)人工淚液，晚上封眼不及時(shí)、房間太過干燥等環(huán)境問題等。如果是單純球結(jié)膜（眼白）輕度充血，家長(zhǎng)需要給予人工淚液保持眼內(nèi)濕潤(rùn)，孩子的情況就會(huì)快速好轉(zhuǎn)。如果球結(jié)膜充血比較厲害，需要給孩子左氧氟沙星滴眼液滴眼治療，用法為：前2小時(shí)，1次/15分鐘，高飽和度治療，以后可以逐漸減量，3-5次/天，眼睛情況也會(huì)好轉(zhuǎn)。如果球結(jié)膜充血伴有角膜的損傷，甚至出現(xiàn)了比較厲害的暴露性角膜炎，需要給孩子涂貝復(fù)舒封眼，加壓包扎，情況才可能好轉(zhuǎn)。 3、術(shù)后孩子出現(xiàn)內(nèi)翻倒睫的問題 上瞼下垂術(shù)后比較容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是眼瞼內(nèi)翻倒睫。 因?yàn)楹芏嘀囟壬喜€下垂的孩子維持睫毛生長(zhǎng)方向的肌肉也存在麻痹問題，雖然手術(shù)時(shí)已經(jīng)對(duì)睫毛做了“翹睫”處理，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，受重力的影響的睫毛可能還會(huì)逐漸下壓，最終發(fā)生內(nèi)翻倒睫。 如果手術(shù)后，孩子發(fā)生內(nèi)翻倒睫出現(xiàn)眼睛紅，怕光流淚，一定要帶孩子到醫(yī)院去做檢查。輕度的內(nèi)翻倒睫一般采用按摩，每天向上刷睫毛可以逐漸改善，如果中度和重度的眼瞼內(nèi)翻和倒睫，一般需要二次修復(fù)手術(shù)解決。采用美國(guó)新材料做上瞼下垂，手術(shù)不同于傳統(tǒng)的額肌懸吊手術(shù)，最大的優(yōu)點(diǎn)，就是手術(shù)后內(nèi)翻倒睫的機(jī)率大大的下降。這是我在九年前從美國(guó)引進(jìn)這種先進(jìn)的手術(shù)材料和手術(shù)方式最大的收獲。 4、上瞼下垂術(shù)后手術(shù)眼在室外總愛瞇眼，是怎么回事？ 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子上瞼下垂術(shù)后，手術(shù)眼在室外總愛瞇眼，要特別注意兩個(gè)問題。 首先要高度懷疑孩子患病的眼睛可能存在重度弱視，孩子看遠(yuǎn)處景物，無法使用雙眼融像功能（無法建立立體視），為了看清遠(yuǎn)處目標(biāo)，孩子會(huì)主動(dòng)閉合視力相對(duì)差的眼睛，僅用好眼注視；另一個(gè)可能是，孩子這只眼睛存在大度數(shù)散光，在室外無法清晰聚集，導(dǎo)致出現(xiàn)閉眼的現(xiàn)象。不管什么原因，這個(gè)問題家長(zhǎng)要特別注意，在孩子復(fù)診時(shí)，一定要告知醫(yī)生，以便及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)治療措施。 5、術(shù)后半年了，孩子晚上睡覺時(shí)眼睛睜得很大，怎么解決？ 對(duì)于晚上睡覺時(shí)閉合不良的孩子，我們建議在手術(shù)三個(gè)月后，開始鍛煉孩子眼輪匝肌的力量，每天訓(xùn)練孩子做主動(dòng)式閉眼動(dòng)作，孩子練習(xí)閉眼時(shí)可以在閉眼之后堅(jiān)持5秒再睜開，通過鍛煉眼部輪匝肌功能，可以逐步使閉眼功能得到改善。 6、術(shù)后一段時(shí)間，出現(xiàn)回退過量導(dǎo)致眼睛又變小了如何解決？ 術(shù)后眼瞼高度出現(xiàn)回退（復(fù)發(fā)）是家長(zhǎng)最關(guān)心問題。 我們總結(jié)了近幾年術(shù)后出現(xiàn)回退的病例，發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)原因是導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)過量回退的主要原因。 首先是瞼板發(fā)育不良，這是一個(gè)先天性的問題往往和其他眼瞼發(fā)育不良同時(shí)存在，這此類患者眼部特征主要包括，腫泡眼，瞼裂間距寬，常合并眼瞼內(nèi)翻倒睫，內(nèi)眼角反向贅皮。 其次是術(shù)后早期孩子因?yàn)檠鄄坎贿m，經(jīng)常用力擠眼、長(zhǎng)時(shí)間不睜眼、嚴(yán)重的外傷磕碰等問題都會(huì)使回退量變大。 隨著我們手術(shù)方案的不斷優(yōu)化和改進(jìn)，目前術(shù)后出現(xiàn)醫(yī)源性過量回退已經(jīng)非常罕見。我們更強(qiáng)調(diào)術(shù)后護(hù)理的重要性，尤其在術(shù)后最初三個(gè)月，白天按時(shí)點(diǎn)藥，晚上睡覺前嚴(yán)格封眼，是術(shù)后不出現(xiàn)過量回退的重要保證。對(duì)于已經(jīng)術(shù)后出現(xiàn)過量回退的孩子，家長(zhǎng)也不要著急，新材料手術(shù)在二次調(diào)整、修復(fù)方面也有巨大的優(yōu)勢(shì)，不需要重新手術(shù)，只要在額頭打開一個(gè)3mm微切口，重新調(diào)整材料的緊張度即可完成。 7、術(shù)后一段時(shí)間，孩子術(shù)眼仍然較對(duì)側(cè)眼偏大，如何解決？我們分析研究這個(gè)問題，發(fā)現(xiàn)有兩類情況導(dǎo)致。首先，有的單眼重度上瞼下垂的寶寶，另一側(cè)眼睛也是輕中度下垂，對(duì)于這種情況，我們往往首先手術(shù)解決重度下垂的眼睛，來保證眼睛視功能可以正常發(fā)育。輕中度下垂的眼睛因?yàn)闆]有遮擋瞳孔，不影響視功能發(fā)育，我們會(huì)建議孩子再大幾歲做提上瞼功能加強(qiáng)手術(shù)。我們認(rèn)為這樣做的好處是可以避免過度醫(yī)療，對(duì)孩子的手術(shù)創(chuàng)傷也最小。同時(shí)也為家庭節(jié)約一筆開支。這一類孩子在術(shù)后因?yàn)樾g(shù)眼瞼裂高度已經(jīng)正常，相比對(duì)側(cè)輕中度下垂的眼睛要大一些，從外觀上給人手術(shù)眼偏大的感覺。我們針對(duì)這類患者，會(huì)提前和家長(zhǎng)反復(fù)交代術(shù)后可能出現(xiàn)的大小眼問題，絕大部分家長(zhǎng)是可以理解和接受的。其次的情況是術(shù)后回退量偏少導(dǎo)致術(shù)眼偏大。大家知道上瞼下垂手術(shù)會(huì)有1~1.5mm的回退量，這個(gè)量醫(yī)生會(huì)計(jì)算在手術(shù)總量里，來保證術(shù)后生理性回退后雙眼眼形的一致性。但確有極少數(shù)患者，在術(shù)后回退量幾乎沒有，這就導(dǎo)致術(shù)眼偏大額問題。張豐醫(yī)生、于剛醫(yī)生解讀：對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)回退的問題，新材料手術(shù)在二次調(diào)整方面有巨大的優(yōu)勢(shì)，不需要重新手術(shù)，只要在額頭打開一個(gè)3mm微切口，重新調(diào)整材料的緊張度即可完成。8、上瞼下垂術(shù)后多久可以正常的生活（戶外活動(dòng)，游泳等）？ 術(shù)后的前兩周，傷口還沒有長(zhǎng)好，不要輕易去觸碰傷口，每天要及時(shí)清潔，預(yù)防感染和出血。而且孩子眼睛適應(yīng)空氣環(huán)境也需要不等的時(shí)間，2周后可以正常洗臉洗澡，一般1個(gè)月后，可以去游泳，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。潛水等高壓力運(yùn)動(dòng)，建議等材料穩(wěn)定后（4-6個(gè)月）再進(jìn)行。等到材料穩(wěn)定后，進(jìn)行正常的體育運(yùn)動(dòng)就沒什么問題了，但是要避免高強(qiáng)度的體能對(duì)抗類的運(yùn)動(dòng)，比如拳擊等近距離身體接觸類的運(yùn)動(dòng)。9、高分子新材料手術(shù)后眼內(nèi)能夠保持多久？是否未來需要取出？查閱文獻(xiàn)，新材料在體內(nèi)最長(zhǎng)存留時(shí)間是28年。新材料在體內(nèi)的穩(wěn)定性非常好，手術(shù)以后會(huì)和眼瞼組織快速浸潤(rùn)生長(zhǎng)在一起，起到連接和上提眼瞼作用，把額肌和上眼瞼連接在一起同步運(yùn)動(dòng)。張豐醫(yī)生、于剛醫(yī)生解讀：很多家長(zhǎng)問我，孩子長(zhǎng)大以后需要把新材料取出來嗎，我告訴大家不用取出來，因?yàn)樾虏牧献錾喜€下垂，在體內(nèi)存留量非常少，不影響孩子的人和生理功能，無需取出來。10、采用新材料手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)排異，如何判斷和解決？根據(jù)臨床觀察，新材料的排異率為千分之六，絕大部分發(fā)生在術(shù)后早期（術(shù)后3到7天）階段。如果術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)眼瞼手術(shù)位置出現(xiàn)了紅腫、甚至傷口排液，說明材料可能出現(xiàn)了排異反應(yīng)。我們需要先局部、全身抗排異治療，輕度的排異經(jīng)過適當(dāng)處理可以很快控制，不會(huì)影響材料的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的重度排異，就需要考慮把材料取出來，半年后再做傳統(tǒng)額肌瓣手術(shù)來矯正上瞼下垂。針對(duì)這種極其特殊的情況，我們特別發(fā)起了“上瞼下垂無憂計(jì)劃”，如果術(shù)前選擇該計(jì)劃，術(shù)后一旦出現(xiàn)材料排異的問題，“上瞼下垂無憂計(jì)劃”會(huì)立刻生效，后續(xù)的治療及二次手術(shù)相關(guān)費(fèi)患者不需要患者再支付。具體大家可以咨詢客服人員。這個(gè)無憂計(jì)劃就是我北京兒童醫(yī)院體制，創(chuàng)辦我院后做出的不同于三甲醫(yī)院的一項(xiàng)有利于患者的措施，就是一個(gè)目的要對(duì)我們做過的每一個(gè)手術(shù)患者終身負(fù)責(zé)。張豐醫(yī)生、于剛醫(yī)生解讀：“上瞼下垂無憂計(jì)劃”是一個(gè)類似“眾籌”的幫扶計(jì)劃。我們希望每一位患者的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)都降到最低。感謝我院眼科龐秀潔醫(yī)生，周園峰醫(yī)生，呂桂敏護(hù)士長(zhǎng)提供大部分資料，并感謝他們對(duì)手術(shù)后出現(xiàn)各種問題的家長(zhǎng)給于耐心的指導(dǎo)，耐心的解答。更多精彩內(nèi)容：1.上瞼下垂系列之一：兒童上瞼下垂的合理手術(shù)時(shí)機(jī)https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6049991787.htm2.上瞼下垂系列之二：如何去評(píng)估兒童上瞼下垂程度https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057831781.htm3.上瞼下垂系列之三：上瞼下垂年齡小，如何查視力?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057843117.htm4.上瞼下垂系列之四：為什么上瞼下垂要做成''小內(nèi)雙''的雙眼皮?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057856666.htm5.上瞼下垂系列之五：等待手術(shù)的上瞼下垂寶寶為什么要“一遮一提”?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057876531.htm6.上瞼下垂系列之六：上瞼下垂術(shù)后寶寶眼睛如何護(hù)理?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057894874.htm7.上瞼下垂系列之七：什么樣的上瞼下垂寶寶需要做提上瞼肌縮短手術(shù)？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057907176.htm8.上瞼下垂系列之八：上瞼下垂孩子手術(shù)后“封眼”是怎么回事?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057930169.htm9.上瞼下垂系列之九：上瞼下垂手術(shù)后眼瞼閉合不全要持續(xù)多久?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057938555.htm10.上瞼下垂系列之十：兒童手術(shù)后“封眼護(hù)理”有哪幾種？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057947565.htm圖片為原創(chuàng)，不得擅自使用。2019年05月24日14553
21
29
-
于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 導(dǎo)讀推薦：這篇文章是張豐院長(zhǎng)根據(jù)我們大量的上瞼下垂病人手術(shù)后護(hù)理中出現(xiàn)的各種問題經(jīng)過數(shù)個(gè)月構(gòu)思總結(jié)出來的，凝聚了張?jiān)洪L(zhǎng)的全部心血和對(duì)患者的愛心，我在我的欄目中做了轉(zhuǎn)載，希望我們做過手術(shù)的爸爸媽媽好好的閱讀，仔細(xì)的體會(huì)，護(hù)理好自己家的寶寶的眼睛。上瞼下垂手術(shù)經(jīng)過200多年的發(fā)展，已經(jīng)越來越向微創(chuàng)化發(fā)展。尤其近10年以來，隨著材料學(xué)的巨大進(jìn)步，使上瞼下垂手術(shù)發(fā)生了質(zhì)的飛躍。我們通過E-ptfe新材料代替額肌向上提拉的力量，手術(shù)的創(chuàng)傷已經(jīng)可以做到微創(chuàng)。不斷優(yōu)化的手術(shù)方案，對(duì)兒童尚未發(fā)育的眼瞼組織（皮膚，筋膜，肌肉，脂肪等）做到了最小化的擾動(dòng)。原本需要住院手術(shù)，術(shù)后還需拆線的復(fù)雜過程被門診日間手術(shù)，術(shù)后無需拆線的微創(chuàng)手術(shù)替代。更因?yàn)樾g(shù)后眼瞼保持了原生態(tài)功能，使的眼形更顯得流暢自然。特別適合于患有重度上瞼下垂的低齡兒童。兒童上瞼下垂手術(shù)不同于成年人。雖然兒童上瞼下垂手術(shù)已經(jīng)做到了微創(chuàng)，但術(shù)后的康復(fù)護(hù)理仍然非常之關(guān)鍵。我們特別強(qiáng)調(diào)“三分手術(shù)，七分護(hù)理”。兒童還沒有建立良好的自我管控能力，上瞼下垂術(shù)后一系列的并發(fā)癥，是每一個(gè)醫(yī)生和家長(zhǎng)都不能放松警惕的。為了更好的保障孩子術(shù)后安全、順利的康復(fù)，我們按時(shí)間節(jié)點(diǎn)總結(jié)了兒童上瞼下垂術(shù)后半年護(hù)理的注意要點(diǎn)和各位家長(zhǎng)朋友分享。也希望大家把自己好的護(hù)理心得和我們一起交流，讓更多術(shù)后的寶寶順利康復(fù)。孩子從手術(shù)室出來后，基本上已完全清醒，呼吸、心跳、血壓、血氧也已恢復(fù)到術(shù)前水平。部分孩子因?yàn)殒?zhèn)靜藥物的作用還會(huì)短暫的睡眠休息一會(huì)兒，這期間請(qǐng)不要主動(dòng)喚醒孩子，最好讓孩子自然清醒。孩子清醒以后可以馬上進(jìn)食，我們恢復(fù)室的護(hù)理人員為孩子準(zhǔn)備了香蕉、蛋糕、小米粥、酸奶，可以快速補(bǔ)充孩子的水份和能量。因?yàn)楹⒆拥难劬?單眼或者雙眼）處于加壓包扎的狀態(tài)，會(huì)有輕度的不適，孩子出現(xiàn)哭鬧一般是由于心里害怕或緊張而非因?yàn)樘弁?。家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)孩子，多和孩子說話，撫摸孩子。經(jīng)過進(jìn)食水和短暫的適應(yīng)，孩子的緊張情緒會(huì)逐漸緩解，可以帶孩子離開恢復(fù)室去大廳游戲，讓孩子接觸到更多的人，轉(zhuǎn)移孩子的注意力。一般在術(shù)后兩個(gè)小時(shí)，我們會(huì)為孩子做一個(gè)離院的評(píng)估表。符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下，家長(zhǎng)可以帶孩子離開醫(yī)院回家休息。手術(shù)當(dāng)晚，家長(zhǎng)不需要特殊護(hù)理，只需要冰敷術(shù)眼三到五次，每次十分鐘左右即可。我們的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)上門查房服務(wù)，幫助家長(zhǎng)做好術(shù)后護(hù)理。從術(shù)后第二天來醫(yī)院打開加壓繃帶后，家長(zhǎng)就要負(fù)擔(dān)起孩子術(shù)后護(hù)理的“重任”。說是“重任”，其實(shí)只有兩部分內(nèi)容：一是日間按時(shí)點(diǎn)眼藥水，二是晚上幫孩子封眼?？蓡栴}也來了，孩子白天不配合點(diǎn)眼藥水怎么辦？晚上孩子不配合封眼或者家長(zhǎng)無論怎么封眼都感覺封不嚴(yán)怎么辦？孩子點(diǎn)藥水不配合。大多數(shù)孩子在剛開始接觸點(diǎn)藥，會(huì)因?yàn)榫o張害怕，需要家長(zhǎng)多加安撫，我們的經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)過家長(zhǎng)的悉心交流，經(jīng)歷2-3天的護(hù)理后，大多孩子能接受點(diǎn)藥這件事。點(diǎn)藥需要用食指或中指扒開孩子下眼瞼，把藥水滴進(jìn)去下瞼結(jié)膜囊。把滴眼液滴進(jìn)去，本次點(diǎn)藥就結(jié)束了?！胺庋邸狈獠粐?yán)怎么辦？術(shù)后最初幾天，對(duì)于“封眼”這個(gè)老大難，家長(zhǎng)總會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣或者那樣的問題。封眼之前，首先要梳理孩子的睫毛，確保睫毛是往外的，沒有扎著或者剮蹭孩子黑眼球。然后開始清潔眼角、臉頰、額頭上的油性分泌物，把一些油脂和臟東西全都擦掉。輕輕扒開孩子下眼瞼，把封眼藥膏涂至下瞼結(jié)膜面（注意：擠藥膏的長(zhǎng)度應(yīng)和瞼裂長(zhǎng)度相等，藥膏不要直接涂抹到眼球上。）。貼膠布的時(shí)候，注意先把臉頰上的藥膏和眼淚擦一擦，免得粘不住。盡量從臉頰靠下的地方往上推，經(jīng)過眼瞼，穿過傷口三個(gè)點(diǎn)往上，貼在額頭上。膠帶不宜過長(zhǎng)，太長(zhǎng)的話孩子睡著后容易漏縫隙，影響封眼效果，也不宜太短，太短拉力量太集中，孩子臉變形嚴(yán)重，影響孩子休息。這個(gè)封眼就比較好很明顯能感覺到張力，而且并不太緊，注意貼臉蛋的膠布位置比較靠下，長(zhǎng)度也剛好。這個(gè)太松完全沒有力量，臉頰膠布貼的太靠近下眼皮這個(gè)太緊孩子受不了在術(shù)后最初一個(gè)月的護(hù)理中，最重要的就是圍繞著眼瞼閉合不全和術(shù)后消除水腫的問題。那在術(shù)后的護(hù)理中我們可以重點(diǎn)做到以下的幾項(xiàng)，寶寶的康復(fù)就不用擔(dān)心了。1、保持眼內(nèi)濕潤(rùn)人工淚液的使用和眼藥膏（氧氟沙星眼膏）的“封眼”處理，對(duì)孩子的眼睛有很大的幫助。建議在家里準(zhǔn)備一個(gè)加濕器，或者多放一些水在屋里。出門玩的時(shí)候家長(zhǎng)要注意觀察孩子是否經(jīng)常揉眼，頻繁擠眼，來判斷是否需要點(diǎn)藥。通過有效的術(shù)后護(hù)理，孩子出現(xiàn)狀況的可能性就大大降低。2、正確使用冷敷和熱敷術(shù)后第一周，以冷敷為主，每天冷敷術(shù)眼三到五次，每次十分鐘左右，可以非常有效的止痛，消腫。一周后改為“冷敷-熱敷-冷敷”（冷敷開始，冷敷結(jié)束,切記?。?，每天可以做三到五個(gè)循環(huán)，持續(xù)一個(gè)月?？梢杂行У拇龠M(jìn)術(shù)眼血液循環(huán)，利于傷口恢復(fù)，對(duì)瞼板腺的功能也有很好的保健作用。3、嚴(yán)防磕碰孩子的頑皮天性使然。術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)，植入材料還沒有完全和我們?nèi)梭w組織相浸潤(rùn)生長(zhǎng)，這段時(shí)間如果出現(xiàn)嚴(yán)重磕碰，很有可能造成術(shù)后回退量的增大，甚至“掉下來”，回到手術(shù)之前的狀態(tài)。等術(shù)后4—6個(gè)月時(shí)材料穩(wěn)定后，就沒那么大的顧慮了，如果發(fā)生了嚴(yán)重磕碰，需要家長(zhǎng)第一時(shí)間給予冰敷處理磕碰位置，如果正好磕碰在材料位置，又有比較嚴(yán)重的紅腫、出血，家長(zhǎng)需要觀察上眼瞼是不是掉下來了，如果發(fā)現(xiàn)明顯回退，要及時(shí)就醫(yī)，甚至考慮做手術(shù)修復(fù)治療。4、材料術(shù)后排異問題。新材料排異率為千分之六，雖然極低但家長(zhǎng)也要了解。針對(duì)于排異，我們有一系列的應(yīng)對(duì)措施，比如針對(duì)性的抗排異治療。同時(shí)，我們推出“上瞼下垂術(shù)后無憂計(jì)劃”，家長(zhǎng)可以自愿參與該計(jì)劃，來確保孩子在術(shù)后即便出現(xiàn)“排異”問題，也可從容面對(duì)。5、閉合情況的改善由于個(gè)體差異，每個(gè)孩子的恢復(fù)情況不同，整體上來說，孩子術(shù)后閉眼問題會(huì)逐漸改善。大眼睛的孩子，這個(gè)問題比較明顯。我們可以在材料穩(wěn)定后進(jìn)行人為的訓(xùn)練孩子閉眼輪匝肌的力量來克服這個(gè)問題。一般我們建議3個(gè)月以后再考慮是否訓(xùn)練，每次復(fù)查的時(shí)候，家長(zhǎng)可以把自己的觀察和醫(yī)生溝通，并及時(shí)得到醫(yī)囑，按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。6、弱視和斜視的關(guān)注由于上瞼下垂的寶寶長(zhǎng)期處于眼瞼遮擋的情況下，大多的孩子存在不同程度形覺剝奪性弱視，在手術(shù)之前，由于遮擋和孩子不配合等種種因素，很難檢查徹底，所以術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)我們需要詳細(xì)的檢查孩子視功能，如果有問題，我們視光醫(yī)生會(huì)幫助寶寶通過一對(duì)一訓(xùn)練以及家庭訓(xùn)練重新建立恢復(fù)視功能，讓孩子能像正常孩子一樣得到一個(gè)清晰生動(dòng)的世界。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查內(nèi)容：關(guān)注孩子的屈光狀態(tài)、視功能發(fā)育有無異常？術(shù)眼回退量是否正常？用藥是否需要調(diào)整？術(shù)后三個(gè)月復(fù)查內(nèi)容：我們重點(diǎn)檢查角膜的健康情況。眼球運(yùn)動(dòng)以及眼瞼閉合是否需要進(jìn)行閉眼輪匝肌訓(xùn)練。必要的視功能檢測(cè)也是對(duì)孩子眼健康的必要保障。術(shù)后半年復(fù)查內(nèi)容：觀察手術(shù)眼穩(wěn)定情況，弱視等問題是否已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。每天使用的人工淚液是否可以減量。封眼也可以慢慢停掉了（不要突然就停掉，要有兩周的緩沖期）。手術(shù)半年以后，絕大部分孩子已經(jīng)完全融入正常的社會(huì)環(huán)境，他們不再關(guān)注自己的眼睛，周圍的人甚至不能發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛曾經(jīng)做過手術(shù)。孩子的身心朝著更陽光、健康的方向發(fā)展。這一切和家長(zhǎng)的辛苦付出密不可分。張豐醫(yī)生解讀：兒童上瞼下垂“三分手術(shù)，七分護(hù)理”，我們特別希望家長(zhǎng)和醫(yī)生共同努力，給孩子帶來更好的術(shù)后康復(fù)。感謝周園峰醫(yī)生為本文提供大部分術(shù)后護(hù)理資料?！獜堌S醫(yī)生、于剛醫(yī)生更多精彩內(nèi)容:1.寶媽智斗上瞼下垂寶寶—于剛爺爺門診日記http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/ykyg_7643850771.htm2.陽光照在了他臉上，更是照進(jìn)了我的心里。http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/ykyg_7652681607.htm3.于剛主任門診日記2｜“視力治療明星”妞妞的故事http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/ykyg_7648568180.htm4.寶媽來信｜“媽媽，我也想有像月亮那么圓的眼睛”http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/ykyg_7656608447.htm5.上瞼下垂系列之十三：上瞼下垂合并斜視先治療哪一個(gè)？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057980342.htm6.上瞼下垂系列之十八：高分子新材料手術(shù)后眼內(nèi)能夠生存多久？是否需要取出？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058049240.htm7.上瞼下垂系列之十九：哪些孩子需要做硅膠懸吊手術(shù)？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058057602.htm8.上瞼下垂系列之廿一：復(fù)發(fā)的上瞼下垂二次手術(shù)為什么很難做?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058086343.htm9.上瞼下垂系列之廿八：孩子的上瞼下垂會(huì)不會(huì)遺傳？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058160963.htm10.上瞼下垂系列之三四：上瞼下垂手術(shù)后要做的第二件大事是弱視治療https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058214068.htm11.上瞼下垂系列之三五：上瞼下垂手術(shù)并發(fā)癥有哪些？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058223064.htm12.上瞼下垂系列之三九：上瞼下垂手術(shù)前為什么要做貝爾氏現(xiàn)象檢查?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058419168.htm2019年05月22日5210
0
2
-
張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 上瞼下垂手術(shù)經(jīng)過200多年的發(fā)展，已經(jīng)越來越向微創(chuàng)化發(fā)展。尤其近10年以來，隨著材料學(xué)的巨大進(jìn)步，使上瞼下垂手術(shù)發(fā)生了質(zhì)的飛躍。我們通過E-ptfe新材料代替額肌向上提拉的力量，手術(shù)的創(chuàng)傷已經(jīng)可以做到微創(chuàng)。不斷優(yōu)化的手術(shù)方案，對(duì)兒童尚未發(fā)育的眼瞼組織（皮膚，筋膜，肌肉，脂肪等）做到了最小化的擾動(dòng)。原本需要住院手術(shù)，術(shù)后還需拆線的復(fù)雜過程被門診日間手術(shù)，術(shù)后無需拆線的微創(chuàng)手術(shù)替代。更因?yàn)樾g(shù)后眼瞼保持了原生態(tài)功能，使的眼形更顯得流暢自然。特別適合于患有重度上瞼下垂的低齡兒童。 兒童上瞼下垂手術(shù)不同于成年人。 雖然兒童上瞼下垂手術(shù)已經(jīng)做到了微創(chuàng)，但術(shù)后的康復(fù)護(hù)理仍然非常之關(guān)鍵。我們特別強(qiáng)調(diào)“三分手術(shù)，七分護(hù)理”。兒童還沒有建立良好的自我管控能力，上瞼下垂術(shù)后一系列的并發(fā)癥，是每一個(gè)醫(yī)生和家長(zhǎng)都不能放松警惕的。 為了更好的保障孩子術(shù)后安全、順利的康復(fù)，我們按時(shí)間節(jié)點(diǎn)總結(jié)了兒童上瞼下垂術(shù)后半年護(hù)理的注意要點(diǎn)和各位家長(zhǎng)朋友分享。也希望大家把自己好的護(hù)理心得和我們一起交流，讓更多術(shù)后的寶寶順利康復(fù)。孩子從手術(shù)室出來后，基本上已完全清醒，呼吸、心跳、血壓、血氧也已恢復(fù)到術(shù)前水平。部分孩子因?yàn)殒?zhèn)靜藥物的作用還會(huì)短暫的睡眠休息一會(huì)兒，這期間請(qǐng)不要主動(dòng)喚醒孩子，最好讓孩子自然清醒。 孩子清醒以后可以馬上進(jìn)食，我們恢復(fù)室的護(hù)理人員為孩子準(zhǔn)備了香蕉、蛋糕、小米粥、酸奶，可以快速補(bǔ)充孩子的水份和能量。因?yàn)楹⒆拥难劬?單眼或者雙眼）處于加壓包扎的狀態(tài)，會(huì)有輕度的不適，孩子出現(xiàn)哭鬧一般是由于心里害怕或緊張而非因?yàn)樘弁?。家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)孩子，多和孩子說話，撫摸孩子。經(jīng)過進(jìn)食水和短暫的適應(yīng)，孩子的緊張情緒會(huì)逐漸緩解，可以帶孩子離開恢復(fù)室去大廳游戲，讓孩子接觸到更多的人，轉(zhuǎn)移孩子的注意力。一般在術(shù)后兩個(gè)小時(shí)，我們會(huì)為孩子做一個(gè)離院的評(píng)估表。符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下，家長(zhǎng)可以帶孩子離開醫(yī)院回家休息。手術(shù)當(dāng)晚，家長(zhǎng)不需要特殊護(hù)理，只需要冰敷術(shù)眼三到五次，每次十分鐘左右即可。我們的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)上門查房服務(wù)，幫助家長(zhǎng)做好術(shù)后護(hù)理。從術(shù)后第二天來醫(yī)院打開加壓繃帶后，家長(zhǎng)就要負(fù)擔(dān)起孩子術(shù)后護(hù)理的“重任”。 說是“重任”，其實(shí)只有兩部分內(nèi)容：一是日間按時(shí)點(diǎn)眼藥水，二是晚上幫孩子封眼?？蓡栴}也來了，孩子白天不配合點(diǎn)眼藥水怎么辦？晚上孩子不配合封眼或者家長(zhǎng)無論怎么封眼都感覺封不嚴(yán)怎么辦？ 孩子點(diǎn)藥水不配合。大多數(shù)孩子在剛開始接觸點(diǎn)藥，會(huì)因?yàn)榫o張害怕，需要家長(zhǎng)多加安撫，我們的經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)過家長(zhǎng)的悉心交流，經(jīng)歷2-3天的護(hù)理后，大多孩子能接受點(diǎn)藥這件事。點(diǎn)藥需要用食指或中指扒開孩子下眼瞼，把藥水滴進(jìn)去下瞼結(jié)膜囊。把滴眼液滴進(jìn)去，本次點(diǎn)藥就結(jié)束了?！胺庋邸狈獠粐?yán)怎么辦？ 術(shù)后最初幾天，對(duì)于“封眼”這個(gè)老大難，家長(zhǎng)總會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣或者那樣的問題。 封眼之前，首先要梳理孩子的睫毛，確保睫毛是往外的，沒有扎著或者剮蹭孩子黑眼球。然后開始清潔眼角、臉頰、額頭上的油性分泌物，把一些油脂和臟東西全都擦掉。輕輕扒開孩子下眼瞼，把封眼藥膏涂至下瞼結(jié)膜面（注意：擠藥膏的長(zhǎng)度應(yīng)和瞼裂長(zhǎng)度相等，藥膏不要直接涂抹到眼球上。）。貼膠布的時(shí)候，注意先把臉頰上的藥膏和眼淚擦一擦，免得粘不住。盡量從臉頰靠下的地方往上推，經(jīng)過眼瞼，穿過傷口三個(gè)點(diǎn)往上，貼在額頭上。膠帶不宜過長(zhǎng)，太長(zhǎng)的話孩子睡著后容易漏縫隙，影響封眼效果，也不宜太短，太短拉力量太集中，孩子臉變形嚴(yán)重，影響孩子休息。這個(gè)封眼就比較好很明顯能感覺到張力，而且并不太緊，注意貼臉蛋的膠布位置比較靠下，長(zhǎng)度也剛好。這個(gè)太松完全沒有力量，臉頰膠布貼的太靠近下眼皮 這個(gè)太緊孩子受不了在術(shù)后最初一個(gè)月的護(hù)理中，最重要的就是圍繞著眼瞼閉合不全和術(shù)后消除水腫的問題。那在術(shù)后的護(hù)理中我們可以重點(diǎn)做到以下的幾項(xiàng)，寶寶的康復(fù)就不用擔(dān)心了。1、保持眼內(nèi)濕潤(rùn)人工淚液的使用和眼藥膏（氧氟沙星眼膏）的“封眼”處理，對(duì)孩子的眼睛有很大的幫助。建議在家里準(zhǔn)備一個(gè)加濕器，或者多放一些水在屋里。出門玩的時(shí)候家長(zhǎng)要注意觀察孩子是否經(jīng)常揉眼，頻繁擠眼，來判斷是否需要點(diǎn)藥。通過有效的術(shù)后護(hù)理，孩子出現(xiàn)狀況的可能性就大大降低。2.正確使用冷敷和熱敷術(shù)后第一周，以冷敷為主，每天冷敷術(shù)眼三到五次，每次十分鐘左右，可以非常有效的止痛，消腫。一周后改為“冷敷-熱敷-冷敷”（冷敷開始，冷敷結(jié)束,切記?。刻炜梢宰鋈轿鍌€(gè)循環(huán)，持續(xù)一個(gè)月。可以有效的促進(jìn)術(shù)眼血液循環(huán)，利于傷口恢復(fù)，對(duì)瞼板腺的功能也有很好的保健作用。3、嚴(yán)防磕碰孩子的頑皮天性使然。術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)，植入材料還沒有完全和我們?nèi)梭w組織相浸潤(rùn)生長(zhǎng)，這段時(shí)間如果出現(xiàn)嚴(yán)重磕碰，很有可能造成術(shù)后回退量的增大，甚至“掉下來”，回到手術(shù)之前的狀態(tài)。等術(shù)后4—6個(gè)月時(shí)材料穩(wěn)定后，就沒那么大的顧慮了，如果發(fā)生了嚴(yán)重磕碰，需要家長(zhǎng)第一時(shí)間給予冰敷處理磕碰位置，如果正好磕碰在材料位置，又有比較嚴(yán)重的紅腫、出血，家長(zhǎng)需要觀察上眼瞼是不是掉下來了，如果發(fā)現(xiàn)明顯回退，要及時(shí)就醫(yī)，甚至考慮做手術(shù)修復(fù)治療。。4、材料術(shù)后排異問題。新材料排異率為千分之六，雖然極低但家長(zhǎng)也要了解。針對(duì)于排異，我們有一系列的應(yīng)對(duì)措施，比如針對(duì)性的抗排異治療。同時(shí)，我們推出“上瞼下垂術(shù)后無憂計(jì)劃”，家長(zhǎng)可以自愿參與該計(jì)劃，來確保孩子在術(shù)后即便出現(xiàn)“排異”問題，也可從容面對(duì)。5、閉合情況的改善由于個(gè)體差異，每個(gè)孩子的恢復(fù)情況不同，整體上來說，孩子術(shù)后閉眼問題會(huì)逐漸改善。大眼睛的孩子，這個(gè)問題比較明顯。我們可以在材料穩(wěn)定后進(jìn)行人為的訓(xùn)練孩子閉眼輪匝肌的力量來克服這個(gè)問題。一般我們建議3個(gè)月以后再考慮是否訓(xùn)練，每次復(fù)查的時(shí)候，家長(zhǎng)可以把自己的觀察和醫(yī)生溝通，并及時(shí)得到醫(yī)囑，按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。6、弱視和斜視的關(guān)注由于上瞼下垂的寶寶長(zhǎng)期處于眼瞼遮擋的情況下，大多的孩子存在不同程度形覺剝奪性弱視，在手術(shù)之前，由于遮擋和孩子不配合等種種因素，很難檢查徹底，所以術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)我們需要詳細(xì)的檢查孩子視功能，如果有問題，我們視光醫(yī)生會(huì)幫助寶寶通過一對(duì)一訓(xùn)練以及家庭訓(xùn)練重新建立恢復(fù)視功能，讓孩子能像正常孩子一樣得到一個(gè)清晰生動(dòng)的世界。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查內(nèi)容，關(guān)注孩子的屈光狀態(tài)、視功能發(fā)育有無異常？術(shù)眼回退量是否正常？用藥是否需要調(diào)整？術(shù)后三個(gè)月復(fù)查內(nèi)容，我們重點(diǎn)檢查角膜的健康情況。眼球運(yùn)動(dòng)以及眼瞼閉合是否需要進(jìn)行閉眼輪匝肌訓(xùn)練。必要的視功能檢測(cè)也是對(duì)孩子眼健康的必要保障。術(shù)后半年復(fù)查內(nèi)容，觀察手術(shù)眼穩(wěn)定情況，弱視等問題是否已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。每天使用的人工淚液是否可以減量。封眼也可以慢慢停掉了（不要突然就停掉，要有兩周的緩沖期）。 手術(shù)半年以后，絕大部分孩子已經(jīng)完全融入正常的社會(huì)環(huán)境，他們不再關(guān)注自己的眼睛，周圍的人甚至不能發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛曾經(jīng)做過手術(shù)。孩子的身心朝著更陽光、健康的方向發(fā)展。 這一切和家長(zhǎng)的辛苦付出密不可分。張豐醫(yī)生解讀：兒童上瞼下垂“三分手術(shù)，七分護(hù)理”，我們特別希望家長(zhǎng)和醫(yī)生共同努力，給孩子帶來更好的術(shù)后康復(fù)。感謝周園峰醫(yī)生為本文提供大部分術(shù)后護(hù)理資料。2019年05月16日1088096
31
80
-
葛敏主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 需要自備冰袋、無菌紗布、無菌棉簽、生理鹽水或醫(yī)用消毒酒精。 1. 術(shù)后24小時(shí)左右自己將紗布拆掉 2. 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可以隔著無菌紗布間斷冰敷，這將防止出血造成的腫脹，期間傷口應(yīng)避免碰到水 3. 72小時(shí)以后可選擇隔著無菌紗布熱敷，有利于消腫，避免傷口碰水 4. 術(shù)后5-7天門診拆線，拆線之前應(yīng)隨時(shí)用無菌棉簽清理傷口，傷口避免碰水 5.術(shù)后閉合不全的，應(yīng)白天滴眼藥水，夜里睡前涂眼藥膏保護(hù)角膜，直至閉眼時(shí)不露出眼黑為止。 6. 術(shù)后一月內(nèi)忌煙酒辛辣刺激食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 本文系葛敏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年09月22日2653
0
0
上瞼下垂相關(guān)科普號(hào)
劉健醫(yī)生的科普號(hào)
劉健 副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
整形外科
523粉絲1.6萬閱讀
郁琪華醫(yī)生的科普號(hào)
郁琪華 副主任醫(yī)師
寧波市眼科醫(yī)院
眼眶病眼整形專科
2260粉絲6.3萬閱讀
馬艷醫(yī)生的科普號(hào)
馬艷 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
整形外科
383粉絲4.6萬閱讀