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史本濤主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 泌尿外科 患者是一位28歲女性，平素?zé)o任何不適，懷孕期間也沒(méi)有癥狀，產(chǎn)后半年查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹膜后一腫物，直徑約12厘米。 溫馨提醒： 每年進(jìn)行常規(guī)體檢十分必要，一個(gè)簡(jiǎn)單的泌尿系統(tǒng)Ｂ超檢查即可，在發(fā)現(xiàn)的腎癌中，有超過(guò)70%是早期腎癌，可以通過(guò)手術(shù)等治療方法得到治愈。 戒煙是有效降低腎癌的發(fā)生率和死亡率的方法。此外，合理膳食和控制體重，也可以能降低罹患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)，減少高脂和高蛋白食物攝入，多吃水果和蔬菜。2020年04月02日
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梁月有主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 讓協(xié)議簡(jiǎn)單看病不難，好大夫在線(xiàn)腎癌早期切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎，如何避免復(fù)發(fā)涼月有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師宋來(lái)找聽(tīng)勸阻自豪。 會(huì)復(fù)活嗎。 如何避免復(fù)發(fā)腎癌或其他惡性腫瘤醫(yī)院。 道存在司法復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性。 上海少術(shù)后的復(fù)發(fā)率或少數(shù)十腎癌的分歧以及癌細(xì)胞有沒(méi)有真正的相關(guān)。 分期越早復(fù)發(fā)的概率就越低，反之越高。 總的來(lái)說(shuō)，復(fù)發(fā)率在20%-30%左右。 預(yù)期剩下的注意率達(dá)到95%。 十號(hào)定期復(fù)查隨訪可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。 并給予針對(duì)性的治療。 可以延長(zhǎng)患者的生存期提高患者的生活質(zhì)量，因此得了腎癌之后，希望廣大的患者呢，對(duì)腎癌的治療要充滿(mǎn)信心，要正確的面對(duì)的職位。 始終保證完整切除腫瘤是預(yù)防腎癌復(fù)發(fā)的最關(guān)鍵的因素。 專(zhuān)家提示，腎癌和其他的惡性腫瘤一樣，都存在術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性，腎癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率和手術(shù)時(shí)腎癌的分期以及癌細(xì)胞微浸潤(rùn)相關(guān)分期越早復(fù)發(fā)的概率越低，反之越高總的復(fù)發(fā)率在20%-30%左右，書(shū)中保證完整切除腫瘤是預(yù)防腎癌復(fù)發(fā)，最關(guān)鍵的因素。2019年12月25日2816
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杜鵬主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 呃，房子腎癌的錦囊妙計(jì)沒(méi)有但是簡(jiǎn)單實(shí)用的辦法，有一個(gè)就是早期篩查，呃很簡(jiǎn)單，就是說(shuō)簡(jiǎn)單的一個(gè)超聲就能夠發(fā)現(xiàn)80%甚至90的腎臟腫瘤腎臟腫瘤呢，一旦出現(xiàn)這種血尿啦，疼痛啊，還有這種腰腹部的腫塊兒以后出現(xiàn)這些問(wèn)題以后呢，再到醫(yī)院去檢查呢，基本上都是中晚期的偏多早期篩查除了我說(shuō)的這個(gè)超聲之外，還有CT啊，核磁啊，等等，超聲當(dāng)然是最簡(jiǎn)單也是無(wú)創(chuàng)的，我們現(xiàn)在臨床上80%-90%的患者。 呃，基本上都是摘茶，發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤這一類(lèi)腫瘤呢，手術(shù)過(guò)以后預(yù)后非常好，所以呢，大家應(yīng)該。2019年04月22日3406
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凡杰主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 現(xiàn)在的人民生活水平提高了許多，日常飲食營(yíng)養(yǎng)豐富。可是腎癌的發(fā)病率不降反升。我們臨床發(fā)現(xiàn)，最近5年每年新發(fā)的腎癌病例與20年前相比，數(shù)量已經(jīng)翻了好幾倍。而且這些患者中有70%左右的患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，沒(méi)有任何癥狀。國(guó)際上統(tǒng)稱(chēng)為“偶發(fā)性腎癌”，臨床上也稱(chēng)為“小腎癌”（小于4厘米）。那么，對(duì)于腎癌我們要關(guān)注哪些問(wèn)題呢？目前認(rèn)為，腎癌與患者的免疫力下降有重要關(guān)系。那些經(jīng)常感冒的人，存在免疫力下降的可能，必須引起高度重視?，F(xiàn)代社會(huì)中，在享受生活水平提高的同時(shí)，也付出了相應(yīng)的代價(jià)，比如工作壓力大、長(zhǎng)期的熬夜，或者在長(zhǎng)期比較封閉的寫(xiě)字樓里又缺乏運(yùn)動(dòng)；而過(guò)度的娛樂(lè)，比如在封閉不通風(fēng)的房間里打麻將，會(huì)主動(dòng)或者被動(dòng)地吸煙，都可能導(dǎo)致自身的免疫力下降，從而出現(xiàn)腎癌的可能。另外，長(zhǎng)期在汽車(chē)行駛較多的地方，有害尾氣（含有鉛、鎘等）也可能是免疫力下降的重要原因，所以廣大群眾特別是老年朋友應(yīng)盡量避免在上述場(chǎng)所休閑娛樂(lè)。國(guó)際權(quán)威的泌尿外科雜志最近報(bào)道了全世界最新的研究成果，認(rèn)為吸煙、肥胖、高血壓，或者激素的濫用、過(guò)度飲酒都可能是腎癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素；另外，芳香族碳?xì)浠衔铩⒎枷惆?、黃曲霉毒素和病毒、職業(yè)環(huán)境因素（過(guò)多接觸放射線(xiàn)）、遺傳和家族因素（家族中有多人得腫瘤等）都可能是腎癌的危險(xiǎn)因素。而多吃水果、蔬菜，它們中含有類(lèi)胡蘿卜素、維生素A、D和E等抗氧化劑，有助于減少腎癌的發(fā)生。一旦查出了腎癌怎么辦呢？首先，不要緊張，情緒緊張可能導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，引起免疫力下降，進(jìn)一步加重腎癌的病情。其次，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的腎癌多數(shù)是“小腎癌”，很多可以治愈。再次，先進(jìn)微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)可以治療很多腎癌，并且能夠?qū)⒄ＤI單位保留，手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，痛苦小且美觀。作者本人及團(tuán)隊(duì)從事腎癌的臨床治療和科學(xué)研究工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并且主持了關(guān)于腎癌的國(guó)家級(jí)等科研課題6項(xiàng)，對(duì)腎癌有很深入研究。我們有能力、有愿意為得了腎癌的患者提供服務(wù)！2013年10月10日9659
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康靜波主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 腫瘤診療中心 每個(gè)人都知道癌癥到底有多么可怕，可以說(shuō)癌癥如果沒(méi)有及時(shí)治療的話(huà)，就基本上被判死刑了。從這里可以看出來(lái)癌癥的治療確實(shí)非常難。所以，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，癌癥的預(yù)防就顯得非常重要。腎癌是癌癥里發(fā)病率最高的一種，我們就來(lái)看一下腎癌的預(yù)防需要做到哪些。生活中的很多不良習(xí)慣都很可能誘發(fā)癌癥，腎癌的預(yù)防也要從改變自身習(xí)慣做起。1.大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)，預(yù)防腎癌首先應(yīng)不吸煙或盡早戒煙。其次，水是最好的預(yù)防“藥物”，多飲水可以降低毒素的有效濃度，減少患腎癌的幾率。2.飲食和環(huán)境因素等也和腎癌發(fā)生有關(guān)。要少吃高脂肪、高熱量食物，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖、高血壓。多吃香蕉、胡蘿卜以及甜菜等果蔬可以明顯降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。3.患有腎囊腫等腎臟疾病應(yīng)積極治療，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，早日恢復(fù)健康。4.長(zhǎng)期暴露于某種弱放射源中可能增加患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)，避免放射線(xiàn)侵害，慎用激素。5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食魚(yú)、雞蛋及少量動(dòng)物瘦肉。6.解熱鎮(zhèn)痛劑，如非那西汀等藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。7.高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌發(fā)病危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素，經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，增加機(jī)體免疫力。因?yàn)槟I癌的高發(fā)病率和其難治療的特性，腎癌的預(yù)防已經(jīng)是一個(gè)非常重要的社會(huì)問(wèn)題，每個(gè)人都有必要知道腎癌的預(yù)防措施，珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離癌癥，給自己和親友一個(gè)健康的身體，快樂(lè)的生活。2012年12月03日3645
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榮石主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 泌尿外科 腎癌的預(yù)防措施 易患腎癌的高危人群：（1）有遺傳性腎癌家族史者；（2）中年以上的吸煙、酗酒、患高血壓的“胖”男人。預(yù)防腎癌要及早從改變自身習(xí)慣開(kāi)始做起。1、預(yù)防腎癌首先應(yīng)不吸煙或盡早戒煙。其次，水是最好的預(yù)防“藥物”。吸煙者容易患腎癌是因?yàn)闊煵葜卸喾N有毒物質(zhì)對(duì)腎小管和集合管長(zhǎng)期慢性刺激，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)基因突變所致，多飲水可以降低毒素的有效濃度，減少患腎癌的幾率。2、飲食和環(huán)境因素等也和腎癌發(fā)生有關(guān)。要少吃高脂肪、高熱量食物，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖、高血壓。多吃香蕉、胡蘿卜以及甜菜等果蔬可以明顯降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。每日攝入果蔬的量越大，患病幾率越小。有研究顯示，每天吃6～8根香蕉的人比完全不吃香蕉的人患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)性要低將近一半;有規(guī)律地?cái)z入胡蘿卜或甜菜等根類(lèi)植物也會(huì)降低50%～65%的患病風(fēng)險(xiǎn)。其原因是香蕉等水果蔬菜中含有一種特殊的抗氧化物質(zhì)，這種物質(zhì)具有很強(qiáng)的抑制腫瘤形成的功能３、患有腎囊腫等腎臟疾病應(yīng)積極治療，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，早日恢復(fù)健康。4、避免放射線(xiàn)侵害，慎用激素。5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食魚(yú)、雞蛋及少量動(dòng)物瘦肉。 6、解熱鎮(zhèn)痛劑，如非那西汀等藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。7、經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。平衡飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，保持心情愉快，增加機(jī)體免疫力。8.術(shù)后康復(fù)患者應(yīng)定期復(fù)查，每1～3月復(fù)查一次，情況良好者每半年到一年復(fù)查一次，并堅(jiān)持綜合治療。2011年12月27日8616
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張強(qiáng)主任醫(yī)師 淄博市第四人民醫(yī)院 腫瘤科 腎癌又稱(chēng)腎細(xì)胞癌，是最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤，約占腎臟腫瘤的85%-90%。起源于腎小管上皮細(xì)胞，其中75%-85%的組織學(xué)類(lèi)型為透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，其次還有嫌色細(xì)胞癌，乳頭狀細(xì)胞癌，集合管癌等?？砂l(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見(jiàn)，少數(shù)侵及全腎；左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等，雙側(cè)病變占1%-2%。 腎癌在北美洲及北歐地區(qū)的發(fā)病率呈穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)，在美國(guó)每年的增長(zhǎng)率在3%左右。2007年中國(guó)工程院院士、市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郝希山主持完成的“惡性腫瘤流行趨勢(shì)分析及預(yù)防研究”顯示，過(guò)去20年間，在天津市男性發(fā)病前10位惡性腫瘤中，腎癌雖然排名第十，但增長(zhǎng)速度卻超過(guò)我國(guó)第一大癌--肺癌名列榜首，發(fā)病率以年均約6%的速度遞增，20年間累計(jì)增長(zhǎng)111.72%，翻了一番。近20年來(lái)腎癌發(fā)病的迅猛增長(zhǎng)已引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。雖然其總體發(fā)病率比肺癌、胃癌、肝癌等人們熟知的癌癥低，但人們?nèi)绻惶岣邔?duì)它的認(rèn)識(shí)，采取有效措施積極預(yù)防并做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不久的將來(lái)，腎癌將成為嚴(yán)重威脅人們健康尤其是男性健康的又一大“殺手”。 腎臟腫瘤的病因至今尚不清楚，腎癌的發(fā)生包括內(nèi)因和外因兩個(gè)條件。 一、腎癌發(fā)生的外在因素： 目前研究認(rèn)為芳香族碳?xì)浠衔?、芳香胺、黃曲霉毒素、激素濫用、放射線(xiàn)和病毒可引起腎癌；某些遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化癥、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤等可合并腎細(xì)胞癌。 很多研究表明：戒煙者比從不吸煙者患腎癌的危險(xiǎn)性高2倍，重度吸煙者較輕度吸煙者發(fā)病率更高，吸煙時(shí)間長(zhǎng)短與患病率直接相關(guān)，并認(rèn)為吸煙者尿內(nèi)各種誘變活性物質(zhì)含量增高；煙草中的二甲基亞硝基胺導(dǎo)致腎癌。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜，咖啡是腎癌的危險(xiǎn)因素。利尿藥、解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎癌危險(xiǎn)性。 長(zhǎng)期維持性血液透析的患者，腎癌的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。因此透析超過(guò)3 年者應(yīng)每年B超檢查腎臟。有報(bào)告肥胖、糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中14%患有糖尿病， 是正常人群患糖尿病的5 倍。 二、腎癌發(fā)生的內(nèi)在因素： 60%的腎癌患者中存在抑癌基因VHL的突變，VHL基因編碼的蛋白質(zhì)參與調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)，如果失活將導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)節(jié)制地生長(zhǎng)、增殖及腫瘤血管的生成。正常情況下VHL蛋白可通過(guò)調(diào)控缺氧誘導(dǎo)因子(HIF)來(lái)調(diào)節(jié)細(xì)胞對(duì)缺氧的反應(yīng)。HIF是一種轉(zhuǎn)錄因子，當(dāng)細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)下，它可以促進(jìn)VEGF和PDGF及TGFa等蛋白的過(guò)表達(dá)，從而促進(jìn)細(xì)胞增殖和血管生成。當(dāng)VHL基因突變或失活后，VHL蛋白缺乏，在氧含量正常的情況下，也無(wú)法降解HIF，使HIF聚集，促血管生成因子過(guò)表達(dá)，從而激活多激酶信號(hào)通路，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞增殖，血管生成，最終發(fā)生腫瘤。 內(nèi)因及外因的長(zhǎng)期持續(xù)作用促進(jìn)了腎癌的發(fā)生。但是從我們目前的條件來(lái)看還無(wú)法改變腎癌發(fā)生的內(nèi)在原因，所以，降低腎癌高危因素的長(zhǎng)期接觸，改變不健康的生活方式，已經(jīng)成為預(yù)防腎癌的主要手段： 1、戒煙、戒酒，避免放射線(xiàn)侵害，防治濫用激素。對(duì)長(zhǎng)期接觸金屬鋪的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。減少化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸，是預(yù)防本病不可忽視的措施。 2、積極開(kāi)展防癌宣傳，普及防癌知識(shí)，做到對(duì)腎腫瘤的早期診斷、早期治療，這是決定本病治療效果及預(yù)后的關(guān)鍵。 3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不食用霉變腐爛腌制食品，減少高糖、高脂肪食物的攝入。宜用清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食魚(yú)、雞蛋及少量動(dòng)物瘦肉。 4、肥胖、糖尿病及患有原發(fā)腎病等高?；颊邞?yīng)提高警惕，定期復(fù)查，做到早預(yù)防，早診斷，早治療。 6、術(shù)后康復(fù)患者應(yīng)定期復(fù)查，每1～3月復(fù)查一次，情況良好者每半年到一年復(fù)查一次，并堅(jiān)持綜合治療。 7、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。 8、保持樂(lè)觀的人生觀，穩(wěn)定情緒，提高生活質(zhì)量。2011年01月08日4385
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腎癌相關(guān)科普號(hào)
淄礦中心醫(yī)院泌外科王子鋒的科普
王子鋒 主任醫(yī)師
山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)淄博醫(yī)院
泌尿外科
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褚健醫(yī)生的科普號(hào)
褚健 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
泌尿外科
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胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)
胡海龍 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿外科
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