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王維主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 心外科 這個病人是一個67歲的農(nóng)村婦女,她勞動了一輩子,因為胸悶,還有一次尿血來到醫(yī)院看病。病史僅僅三個月。檢查結果出來是非常震驚的。她患上了腎癌。而且癌栓已經(jīng)堵滿了下腔靜脈,并且凸向了右心房,把右心房的空間也幾乎塞滿。怎么辦?只有手術一條路。但是花錢巨大,風險巨大,而且已經(jīng)是轉(zhuǎn)移的癌癥,就算治好了估計遠期效果也不會太好。家屬怎么考慮?手術需要的血量可能會有一萬毫升,手術需要多個學科配合,能安排手術嗎?病人存在手術中死亡的巨大風險,做還是不做?不做,病人已經(jīng)是危在旦夕,隨時都會癌栓脫落猝死。做,不只是風險,還有很多很多很多其他的問題風險。我們進行了討論,各專業(yè)醫(yī)師意見不一,決心難下??!病人老伴要做,孩子也說要博一下。于是我決心:做!看,腫瘤的巨大癌栓已經(jīng)在右心房波動,一旦有脫落,就會造成堵塞三尖瓣或者肺栓塞,病人就會猝死。手術從早晨八點到晚上十點半,已經(jīng)是順利完成了,病人回到監(jiān)護室繼續(xù)治療,還有很多很多難關要闖過來,她已經(jīng)清醒了,我真是期盼她康復。2022年05月08日
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李金鵬副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 介入科 腫瘤是人類健康的重要威脅,腫瘤治療的問題一直是臨床難題。免疫治療是當今腫瘤治療的重要手段,在臨床中關于免疫治療時間的問題一直備受關注。中國醫(yī)學論壇報特邀武漢大學人民醫(yī)院章必成教授就此問題進行答疑解惑。以免疫檢查點抑制劑(ICIs)為代表的新型免疫治療在取得良好療效的同時,一些新問題也伴隨出現(xiàn),如毒副反應如何處理、耐藥機制及對策應對、尋找療效預測標志物、免疫聯(lián)合策略優(yōu)化、特殊人群如何使用等,不僅困擾著廣大的腫瘤科醫(yī)生,也困擾著腫瘤患者及其家屬。其中,關于免疫治療的使用時長,目前在業(yè)內(nèi)并無明確的共識。反應模式?jīng)Q定使用時長隨著臨床的廣泛應用,研究者們逐步發(fā)現(xiàn)ICIs治療存在不同的反應模式,包括持久反應、假性進展、超進展、分離反應和耐藥等。不同的反應模式預后相差很大,相應的免疫治療使用時長也各有不同。01持久反應有研究者將其定義為患者中位無進展生存(PFS)期超過同試驗中接受相同藥物治療患者群中位PFS的3倍。接受ICIs治療的患者中,持久反應可以持續(xù)長達數(shù)月或數(shù)年,甚至部分患者對ICIs的應答隨時間推移而改善。根據(jù)現(xiàn)有的研究和共識,對于接受ICIs治療的晚期腫瘤患者,如果療效達到完全緩解(CR)且經(jīng)歷至少半年的免疫治療,在患者同意下,可以停藥;如果療效達到部分緩解(PR)或疾病穩(wěn)定(SD),在經(jīng)歷2年的免疫治療后,可以考慮停藥。此外,如果ICIs停藥(包括正常停藥和因為其他原因停藥)后仍有持久反應,在復發(fā)或進展時可以考慮重啟ICIs治療。02假性進展ICIs治療后腫瘤可能出現(xiàn)短暫的體積增大或者病灶數(shù)量增加,隨后出現(xiàn)PR或SD,這種現(xiàn)象被稱為假性進展。假性進展通常在初次ICIs治療后發(fā)生,發(fā)生率不超過10%,是相對少見的反應模式。在診斷為假性進展后,滿足以下條件可以考慮對這些患者繼續(xù)ICIs治療:無嚴重免疫相關不良反應(irAEs)、患者耐受性好;治療后腫瘤相關癥狀改善或快速進展患者癥狀維持穩(wěn)定等。03超進展部分接受ICIs治療的患者在啟動治療后疾病進展加快,由此超進展的概念被提出。目前超進展沒有標準化的定義。Champiat等將其定義為符合實體瘤療效評價標準(RECIST)的進展、且治療期腫瘤生長率(TGR)為治療前的兩倍及以上。對于接受ICIs治療的患者,臨床醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)超進展,應立即停止ICIs治療,迅速進行影像學檢查,評估患者情況,確定挽救性治療的方案。04分離反應分離反應表現(xiàn)為在接受ICIs治療后,部分腫瘤病灶進展而另一部分縮小,這種反應模式類似化療和靶向治療的混合反應。目前對于分離反應的臨床處理尚未達成共識。在條件允許的情況下,應該繼續(xù)ICIs治療,同時在一般狀況較好的患者中考慮對進展性病灶進行局部治療,比如放療或手術。05免疫治療耐藥可分為原發(fā)性耐藥和獲得性耐藥,前者表現(xiàn)為腫瘤對ICIs治療沒有應答,后者表現(xiàn)為腫瘤最初對ICIs治療應答,一段時間后腫瘤進展。臨床工作中出現(xiàn)ICIs治療耐藥時,通常停用免疫治療并改用其他治療方式;然而,若患者僅僅表現(xiàn)為緩慢進展,也可以保留ICIs治療,同時聯(lián)用化療或抗血管生成治療等。毒副作用決定使用時長ICIs治療在取得良好療效的同時,也可能出現(xiàn)一些irAEs。根據(jù)分級,采取不同劑量和劑型的糖皮質(zhì)激素對其做出處理,同時可以考慮聯(lián)用免疫抑制劑,irAEs通常能得到很好地處理。處理irAEs與ICIs治療并非完全矛盾。在出現(xiàn)G1級irAEs,通??梢岳^續(xù)ICIs治療,同時對毒副反應進行處理。當出現(xiàn)G2級irAEs時,一般要暫停ICIs治療,同時處理毒副反應;待irAEs處理妥當之后,可以考慮重啟ICIs治療。在G3~G4級irAEs處理妥當之后,一般建議永不重啟ICIs治療。不同器官的irAEs在處理完畢后,重啟ICIs治療時需要注意以下三點:01人群選擇如果患者在irAEs出現(xiàn)之前,已經(jīng)達到了CR或PR的療效,在irAEs處理妥當之后,不必重啟;反之,如果還未出現(xiàn)治療應答,則應該考慮重啟ICIs治療。02知情同意重啟ICIs治療同樣會導致irAEs再現(xiàn),概率大約為50%;再現(xiàn)的irAEs既可能是以前出現(xiàn)過的癥狀,也可能是新的表現(xiàn)。因此,必須做到患者知情同意后再謹慎重啟。03不同情況重啟原則不同器官的irAEs的重啟ICIs治療原則不同。詳見下表。腫瘤分期決定使用時長根據(jù)目前的臨床研究,針對不同分期的腫瘤患者,ICIs的使用時長有所不同。簡單總結如下:01晚期腫瘤患者的一線或后線治療通常需要使用ICIs治療2年。2年之后,可以考慮停藥;如果患者希望繼續(xù)治療,原則上也可以同意。02局部晚期腫瘤患者的免疫鞏固治療對接受同步放化療后達到SD以上療效得局部晚期NSCLC患者,使用ICIs鞏固治療1年。對其他瘤種尚缺乏足夠的證據(jù)。03早中期患者的術前新輔助治療推薦在2~4周期ICIs聯(lián)合化療后,接受手術;術后給予1年的ICIs輔助治療。包括NSCLC、三陰性乳腺癌等。04早中期患者的術后輔助治療通常選擇1年。如食管癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、尿路上皮癌、腎癌等。2022年05月07日
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楊春光副主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 泌尿外科 根除腎癌和保留腎臟,是腎癌患者術前的主要訴求;腫瘤控制和腎功能保護,是泌尿外科醫(yī)生努力探索的方向。根治性腎臟切除術同時切除患側腎臟和腎臟腫瘤,一百年來被稱作腎癌外科治療的核心方法。但是,該手術方式不可逆的毀損患側腎臟、損害了腎臟功能,為循環(huán)、代謝類疾病埋下了隱患,并給后續(xù)可能的藥物治療帶來了困難。近30年來,腹腔鏡手術、特別是機器人輔助腹腔鏡手術的臨床應用,顯著提高了腎臟手術的精細度,使腎臟部分切除術逐漸成為T1期腎癌(直徑≤7cm)的主流治療方法、保護了腎臟功能。但是,T2期(直徑>7cm)、T3期(累及腎周和靜脈)和轉(zhuǎn)移性腎癌患者進展風險大、腎臟基礎水平差,更需要腎臟功能的保護,而國內(nèi)外主流的手術方法仍然是根治性腎臟切除術?;趯饽I癌患者數(shù)據(jù)庫的深度分析和團隊先行先試的臨床經(jīng)驗,我攜團隊成員發(fā)現(xiàn)了共同的規(guī)律:對于T3aNxM0期腎癌(累及腎周和腎靜脈的局部進展期腎癌),腎臟部分切除術完整切除原發(fā)病灶、避免切緣陽性時,能夠?qū)崿F(xiàn)和腎臟根治性切除術相同的腫瘤控制效果。而且,該規(guī)律同樣適用于轉(zhuǎn)移性腎癌患者。器官保留就是最大化的功能保護。對于腎癌患者,T分期不應該作為確定手術方式的主要依據(jù);只要技術上可行,患者和泌尿外科醫(yī)生應盡量選擇腎臟部分切除術。主要參考文獻:TianJ,ZengX,WanJ,GanJ,KeC,GuanW,HuZ,YangC.PartialandRadicalNephrectomyProvidesEquivalentOncologicOutcomesinpT3aRenalCellCarcinoma:APopulation-BasedStudy.FrontOncol2021;11:819098.2022年04月28日
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侯劍剛主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 很多病人在腎癌手術后都有個問題:是否要進行化療和放療或者其他輔助治療。?1.由于腎癌對放療和化療不敏感,因此對于早中期腎癌尤其是透明細胞癌患者而言,在進行腎部分切除或根治性腎癌切除術后,通常不需要進一步采取特殊治療,僅需定期密切跟蹤隨訪并進行全身檢查;目前也沒有隨機III期試驗的數(shù)據(jù)表明輔助治療可提供生存獲益。2、很多病人術后可能會應用干擾素和白介素等免疫治療。但目前的許多臨床研究提示對于高復發(fā)風險的腎癌均未能延長患者的總生存。也有一些靶向治療的臨床對照研究,仍不支持能延長總體生存率,但可以改善無病生存。3、晚期腎癌:對于晚期腎癌尤其是轉(zhuǎn)移性腎癌患者而言,在進行腎切除或減瘤性切除后,通常建議患者繼續(xù)行進一步治療。但由于腎透明細胞癌屬于特殊類型,對放化療不敏感,因此患者后續(xù)治療方案需從既往細胞因子治療到靶向藥物治療,然后逐步過渡到目前較常用的免疫治療。根據(jù)患者危險程度評分,可對低?;颊卟捎冒邢蛩幬镏委?,臨床中常用靶向藥物包括索坦、多吉美等,而對于中高?;颊邉t可采取靶向藥物與免疫治療結合方式。目前靶向藥物在國內(nèi)已逐漸進入醫(yī)保范疇,患者經(jīng)濟費用均有明顯降低。但對于免疫治療方面目前國內(nèi)尚未明確有藥物使用適應證,需要國內(nèi)臨床試驗進一步在人口中進行驗證,后期可應用于患者治療。2022年04月26日
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沈露俊副主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 微創(chuàng)介入治療科 前言:隨著我們對于腎癌的生物學行為的了解,新的治療方案層出不窮。早期腎癌的消融治療是學科發(fā)展的重要方向之一,未來必將成為許多患者的首選治療方案。本文,我將從發(fā)展史、地位和臨床案例出發(fā)介紹腎癌的消融治療。一、消融治療用于早期腎癌治的發(fā)展史在離體模型中,ZLOTTA治療了四個新近取出的腎臟,并研究了消融后局部組織的病理改變。盡管當時條件比較簡陋,ZLOTTA利用X線定位,在局麻下,透視及超聲引導下行腎臟腫瘤的微波消融術,并在消融術后患者行左腎切除術,大體標本提示左腎腫瘤完全消融,證實消融治療腎癌是一種可行的治療方法。隨后,腎癌的消融治療在全世界如火如荼的展開了。2017年,PrinsFieke發(fā)表的一項納入73項早期腎癌研究的系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn),在早期腎癌的消融中,基本可以得到如下結論:1.射頻消融的使用多于冷凍,而冷凍消融多于微波消融;2.消融后無病生存率基本可以達到95%以上。2018,一項納入4300例腎癌接受消融或者切除手術的大型的,基于人群的研究顯示:經(jīng)皮消融與根治性腎切除治療T1a期腎癌(≤4cm)療效相似,此外,相比根治性腎切除,腎功能損傷和治療相關不良反應更少。這項研究成為了早期腎癌治療的奠基性的論文。二、指南推薦的消融治療2020的NCCN指南中關于早期腎癌消融治療的原則描述如下:1)一般建議治療<3cm的腫瘤,對于一些>3cm的腫瘤也可以考慮行消融治療。2)對于小病灶,建議活檢明確性質(zhì),再行局部治療。3)消融治療的局部復發(fā)率較傳統(tǒng)外科治療要高,常常需要多次治療才能達到同樣的效果。2019年歐洲泌尿外科指南也推薦消融治療作為早期腎癌的可選治療之一,描述如下:1)T1腎癌,目前標準治療是部分腎切除。2)目前沒有對比外科手術和替代性的局部治療的RCT,因此研究的質(zhì)量普遍偏低。3)對于小的腎臟腫塊(<=4cm),部分腎切除或者消融治療優(yōu)于根治性腎切除。4)消融手段最常用的經(jīng)皮射頻消融,以及腔鏡下或者經(jīng)皮的冷凍消融三、腎癌消融治療的適應證適應證包括:1)老年人2)腎臟小腫瘤合并基礎疾病無法手術治療3)患者攜帶遺傳易感性容易出現(xiàn)多發(fā)腫瘤的4)獨腎或者雙腎腫瘤5)部分腎切除后出現(xiàn)腎功能失代償?shù)母呶H巳阂韵虑闆r不推薦行消融治療:1)腫瘤較大(>4cm)2)腫瘤在腎門或者臨近輸尿管四、病例分享案例1.桂女士,50歲。主訴:體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位1月。病史:患者1月前當?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位,行增強CT檢查考慮右腎腎癌可能,大小約40mm×40mm×37mm。我院活檢提示:透明細胞癌。入院診斷:1.右腎透明細胞癌;2.左腎結石參考文獻:1.PrinsFM,KerkmeijerLGW,PronkAA,VonkenEPA,MeijerRP,BexA,BarendrechtMM.RenalCellCarcinoma:AlternativeNephron-SparingTreatmentOptionsforSmallRenalMasses,aSystematicReview.JEndourol.2017Oct;31(10):963-975.2.AlamRidwan,PatelHitenD,OsumahTijanietal.Comparativeeffectivenessofmanagementoptionsforpatientswithsmallrenalmasses:aprospectivecohortstudy.[J].BJUInt.,2019,123:42-50.3.ZlottaAR,WildschutzT,RavivG,PenyMO,vanGansbekeD,NoelJC,SchulmanCC.Radiofrequencyinterstitialtumorablation(RITA)isapossiblenewmodalityfortreatmentofrenalcancer:exvivoandinvivoexperience.JEndourol.1997Aug;11(4):251-8.doi:10.1089/end.1997.11.251.PMID:9376843.2022年04月11日
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李思明副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腎癌黑色素瘤內(nèi)科 好,我們知道啊,晚期腎癌的治療當中,目前啊,免疫治療聯(lián)合靶向治療的這種治療選擇非常的流行。 但是。 是所有的晚期腎癌都需要免疫治療聯(lián)合靶向治療嗎? 我們今天就。 再看一看。 啊,前面我們提到了免疫聯(lián)合靶向也好,或者雙免疫聯(lián)合也好,它的療效啊,總體上給我們既往靶向治療丹藥的時候。 從有效率也好,從啊疾病的進展時間上也好,這個數(shù)據(jù)啊得到了顯著的提高,已經(jīng)是我們臨床治療當中一個非常非常主流的選擇,但是它是所有的患者都能夠從免疫聯(lián)合靶向治療當中獲益嗎? 答案是否定的,我們看這張幻燈片啊。 基本上,呃,免疫聯(lián)合靶向治療,針對于低危中危和高?;颊?。 我們把這個三部分的數(shù)據(jù)單獨拎出來看的話,我們就會發(fā)現(xiàn)。 免疫治療聯(lián)合靶向治療。 更多的。 獲益的人群是中?;颊吆透呶;颊?。 在第一位患者當中并沒有獲得明確的回應,為什么呢?我們看這里的針對第一位患者的各大臨床實驗的這個研究的數(shù)據(jù),這里面標紅的部分都是在臨床療效當中。 并沒有體現(xiàn)出比丹藥的把? 清藥物更好的療效,你看這里有一片都是紅的,無論是我們的。 疾病進展的時間還是我們的總生存時間???2022年03月29日
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李清主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 04-0114:24腎細胞癌(RCC)是泌尿系統(tǒng)的常見腫瘤,早期以手術治療為主,但是對于發(fā)展成局部進展期腎癌、轉(zhuǎn)移性腎癌時,需要內(nèi)科、外科以及其他科室的參與。其中,靶向VEGF/VEGFR的抗血管生成酪氨酸激酶抑制劑(TKI)類藥物是晚期RCC治療中至關重要的一環(huán)[1]。目前獲批用于晚期RCC治療的抗血管TKI有培唑帕尼(pazopanib)、舒尼替尼(sunitinib)、阿昔替尼(axitinib)等。不同藥物抑制VEGF/VEGFR及其它靶點效果不同,同時抑制VEGFR、PDGFR等多位點的TKI,療效可能相對更好;但是抑制VEGFR之外的位點并非有益無害,也可能導致更多的副作用[2],因此需要在療效和安全性之間尋求平衡。今天我們就來探討晚期RCC一線治療TKI抑制靶點與療效間的關系。阿昔替尼:靶點單一與療效不佳抗血管TKI,阿昔替尼,目前獲批用于RCC的二線治療,但其未能取得一線治療RCC的臨床試驗成功。其中原因可能就要追溯到抑制VEGFR之外位點的效果上。臨床前數(shù)據(jù)顯示,阿昔替尼主要的作用位點為VEGFR1-3,但對PDGFR、KIT位點的抑制效果僅為抑制VEGFR的1/8,對FLT-3等位點的活性更弱。VEGF和PDGF雙通路對血管生成都至關重要,同時阻斷VEGF和PDGF通路比只阻斷VEGF通路更有效地抑制腫瘤血管生成。抑制靶點單一成為阿昔替尼在RCC一線治療試驗中未能明顯優(yōu)于索拉非尼(sorafenib)的主要原因[3]。如果說阿昔替尼的一線治療失敗,體現(xiàn)了抑制VEGFR單靶點與VEGFR/PDGFR多靶點相比的劣勢,那么舒尼替尼在RCC一線治療中暴露的問題,則屬于靶點過多導致的“過猶不及”。舒尼替尼:靶點過多與過猶不及舒尼替尼目前是RCC一線治療中,低/中/高?;颊叩某S弥委熕幬?,其作用位點主要為VEGFR1-3,此外也可以抑制PDGFR、FLT-3、Kit等靶點。有研究對舒尼替尼、培唑帕尼對VEGF與PDGF通路阻斷情況、Flt-3的親和力情況進行對比[4],結果顯示舒尼替尼抑制位點包括VEGFR、PDGFR及Flt-3,且其中Flt-3位點IC50最低,屬高度抑制;培唑帕尼在VEGFR、PDGFR雙靶點IC50均低,抑瘤強度高。表1培唑帕尼與舒尼替尼對VEGFR、PDGFR、C-KIT、Flt-3靶點IC50比較培唑帕尼?????????舒尼替尼?????VEGFR-1721VEGFR-21534VEGFR-323PDGFR-α73143PDGFR-β21575C-KIT4840Flt-36194IC50:半抑制濃度,即達到50%抑制效果時抑制劑的濃度,數(shù)值越高抑制強度越差抑制更多的位點,給舒尼替尼治療RCC帶來了新的問題。在絕大多數(shù)治療相關不良事件的發(fā)生率上,舒尼替尼都高于培唑帕尼,不良事件導致的治療暫停和藥物減量發(fā)生率也更高[5]。舒尼替尼副作用更多,可能與其抑制FLT-3、c-Kit的活性更強,導致骨髓抑制,引發(fā)各種血液學不良事件有關;而培唑帕尼對FLT-3和c-Kit的抑制效果,分別只有舒尼替尼的千分之一和百分之一,因此導致的骨髓抑制效果較弱,副作用少[4]。小結從培唑帕尼、阿昔替尼、舒尼替尼的對比中我們可以看出,由于抑制的位點范圍和效果不同,治療晚期RCC的抗血管TKI作用并不能一概而論。有效抑制靶點過多,引起的不良反應會偏多,靶點太少,或者靶點親和力太低,可能會療效不足。培唑帕尼可同時阻斷VEGF和PDGF通路,有效抑制腫瘤血管生成的同時與Flt-3等其他位點親和力弱,在療效和安全性方面取得的相對平衡,成為指南推薦的優(yōu)選TKI。2022年03月16日
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石都副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 泌尿外科 一般來說,超聲檢查發(fā)現(xiàn)的腎臟實質(zhì)性占位性病變,都要懷疑腎臟腫瘤的可能,尤其是病變比較大的時候。對于醫(yī)生和患者來說,腎臟實質(zhì)性占位性病變,最大的挑戰(zhàn)是判斷它的良惡性,尤其是較小的腎腫物。因為良性病變,如果直徑較小,可以考慮定期復查就行,不需要立即手術治療,而惡性病變的話,一旦發(fā)現(xiàn),如果身體條件允許情況下,就應該早期治療,可以根據(jù)腫瘤的大小、位置、與腎臟血管的關系等決定手術的治療方式,是做只切除腫瘤的腎臟部分切除術,還是選擇腎臟及腫瘤都切除的治療方式。而制定治療方案之前,需要進一步行腎臟增強CT或腎臟增強磁共振等檢查,進一步確定腎臟實質(zhì)性占位性病變的性質(zhì),從而明確診斷及確定下一步治療方案。2022年03月13日
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紀長威副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 泌尿外科 本例年輕患者兩年半前因左腎癌行微創(chuàng)保腎手術,術后兩年復查恢復良好。三月前發(fā)現(xiàn)左腎腫瘤復發(fā)伴腎靜脈癌栓,癌栓較大且已到達腸系膜上動脈水平。再次手術需面臨腹腔腸管粘連、腎動靜脈粘連、癌栓脫落等等難關,手術風險極大。鼓樓醫(yī)院泌尿外科郭宏騫主任、紀長威主任、張順主任對患者病情進行多次會診后制定了新輔助治療后行根治性切除手術的方案?;颊呷虢M了鼓樓醫(yī)院領銜的“阿昔替尼+PD-1”新輔助治療項目,該項目使患者有機會用到目前最先進的PD-1免疫療法,且PD-1藥物完全免費。按預定計劃進行三個周期的治療后,患者無明顯不良反應,僅僅兩個月的時間,復查效果令人驚訝。腎臟腫瘤病灶幾乎消失不見,癌栓也明顯縮退,使手術風險和難度大大降低。郭宏騫主任再次組織科室討論,決定嘗試用達芬奇機器人微創(chuàng)手術行左腎癌根治性切除?瘤栓取出術。手術由紀長威主任主刀,術中逐步克服腹腔粘連、腎門粘連,突發(fā)出血、瘤栓探查、脾臟粘連等重重阻力,歷經(jīng)五個小時,終于完整切除了左腎腫瘤和瘤栓,醫(yī)生和家屬都長長的舒了一口氣。鼓樓醫(yī)院泌尿外科腎臟腫瘤中心多年來致力于復雜腎臟腫瘤的微創(chuàng)手術及綜合治療,泌尿系統(tǒng)腫瘤達芬奇機器人手術量長期位居全國前列,手術難度也處于國內(nèi)國際領先水平。同時,科室在郭宏騫主任的領銜下開展了數(shù)十項新藥臨床驗證項目,使腫瘤患者有機會用到國際領先的新藥,盡力讓患者獲得最優(yōu)質(zhì)的治療效果。2022年03月11日
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