神經(jīng)癥又叫神經(jīng)官能癥，是一類(lèi)常見(jiàn)的精神心理障礙，它包括幾種疾病，分別是：焦慮癥，強(qiáng)迫癥，恐懼癥，疑病癥，神經(jīng)衰弱等。神經(jīng)癥患者主要表現(xiàn)出明顯的焦慮、煩躁、恐懼不安，或者反復(fù)思考一些不必要的問(wèn)題、重復(fù)做一些無(wú)意的動(dòng)作，或者總是懷疑自己患有某種疾病，反復(fù)到醫(yī)院檢查身體。從疾病的嚴(yán)重程度來(lái)講，神經(jīng)癥屬于輕微的精神心理疾病，這種疾病對(duì)人們的工作、學(xué)習(xí)和生活會(huì)產(chǎn)生一定的不利影響，但絕大部分神經(jīng)癥患者在患病的情況下還是能夠保持基本正常的社會(huì)活動(dòng)，他們可以和周?chē)娜苏Ｏ嗵帲膊粫?huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、攻擊、傷害別人的行為，只是他們的工作或?qū)W習(xí)效率較低，適應(yīng)性較差，需要進(jìn)行治療。事實(shí)上，神經(jīng)癥是一種非常常見(jiàn)的疾病，2000年我國(guó)科學(xué)家對(duì)上海的社區(qū)人群進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)癥患病率為28.72‰，其中焦慮癥是各類(lèi)神經(jīng)癥疾病中最常見(jiàn)的，它的患病率為10.22‰，也就是說(shuō)，大約每30個(gè)人里面就有一位神經(jīng)癥患者，100個(gè)人里面就有一個(gè)焦慮癥患者。世界衛(wèi)生組織2001~2003年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國(guó)上海焦慮性障礙的年患病率達(dá)2.4%（不包括強(qiáng)迫癥在內(nèi)）。由此可見(jiàn)神經(jīng)癥并不是我們想象中的那么少見(jiàn)。但與之相對(duì)應(yīng)的是，神經(jīng)癥患者來(lái)醫(yī)院就診的卻很少。因?yàn)樵S多患者認(rèn)識(shí)不到這是一種疾病，他們認(rèn)為自己心理和身體上的不舒服只要過(guò)一陣子就會(huì)沒(méi)事；還有些患者知道自己患有神經(jīng)官能癥，但是害怕別人知道他患有精神心理疾病，覺(jué)得不光彩，不愿來(lái)醫(yī)院就診；有的患者即使來(lái)醫(yī)院也不知道應(yīng)該在醫(yī)院的哪個(gè)科室就診。這些原因使得很多神經(jīng)癥患者得不到及時(shí)、正確的治療。神經(jīng)癥有一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是病情會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。也許很多患者在剛剛患上神經(jīng)癥不久的時(shí)候，他們心理和身體上的不舒服持續(xù)一段時(shí)間后也許能夠自行緩解，但不久之后病情常常又會(huì)再次出現(xiàn)，而且往往隨著疾病的反復(fù)發(fā)作，如果不進(jìn)行規(guī)范治療，那么在病情的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上就和最初的發(fā)作不一樣了。一般的規(guī)律是癥狀表現(xiàn)得越來(lái)越明顯，癥狀持續(xù)出現(xiàn)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，疾病自行緩解的情況就不是那么明顯了，在治療的難度上也比剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)要高。因此，建議神經(jīng)癥患者要早期、及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。 神經(jīng)癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，治療時(shí)間往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。很多患者因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有得到規(guī)范治療，他們受病痛折磨，焦慮不安，緊張煩躁，內(nèi)心非常痛苦，但卻得不到周?chē)说睦斫狻Ｒ驗(yàn)樗麄兊纳眢w檢查往往是沒(méi)有明顯異常的，所以他們的家人甚至醫(yī)生常常認(rèn)為他們“沒(méi)有病”、“無(wú)病呻吟”。對(duì)此，大家對(duì)神經(jīng)癥要有正確的認(rèn)識(shí)，那些感覺(jué)煩躁、不安，緊張、恐懼的人們，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的身體檢查卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常的人可能就是神經(jīng)癥患者，他們應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的心理科心身醫(yī)學(xué)科就診。本文系郭明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

心內(nèi)科門(mén)診經(jīng)常遇到這樣的患者：主訴心慌、胸悶、氣短、胸痛等心臟病癥狀，但經(jīng)過(guò)各種檢查方法都未發(fā)現(xiàn)任何異常情況，最終診斷為心臟神經(jīng)官能癥（心臟神經(jīng)癥）?；颊卟唤獑?wèn)了，既然檢查結(jié)果都正常，那這神經(jīng)官能癥是病嗎？我為什么會(huì)得這種??？這種病好治嗎？面對(duì)這一連串疑問(wèn)，本文對(duì)神經(jīng)官能癥做一下簡(jiǎn)要的講述。1、首先神經(jīng)官能癥是病嗎？心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類(lèi)型，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。其癥狀多種多樣，常見(jiàn)有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難，頭暈、失眠、多夢(mèng)等。常貌似“心臟病”發(fā)作，故患者常首先去心內(nèi)科就診尋求幫助，故從心內(nèi)科醫(yī)師角度來(lái)認(rèn)識(shí)，就稱(chēng)為“心臟神經(jīng)官能癥”。大多發(fā)生于青壯年，20歲～40歲者最多，多見(jiàn)于女性，尤其是更年期婦女。2、我為什么會(huì)得這種??？此癥是由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂，引起了一系列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀。此外，過(guò)度勞累，體力活動(dòng)偏少，循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉，以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng)，因而產(chǎn)生過(guò)度的心血管反應(yīng)而致本病。3、這種病好治嗎？心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出，診斷時(shí)宜慎重。應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。心臟神經(jīng)官能癥大多不是心臟器質(zhì)性疾病，只要積極治療一般都能恢復(fù)，預(yù)后良好，但長(zhǎng)期癥狀嚴(yán)重的患者可明顯影響正常生活和工作。4、得了神經(jīng)官能癥該怎么辦？ （1）放松心情，樹(shù)立信心 本癥形成有一過(guò)程，要治愈也需要一段時(shí)間，且有不斷反復(fù)。因此，治療不能操之過(guò)急，樂(lè)觀對(duì)待，切莫悲觀，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 （2）消除誘因 患者家屬或同事一起設(shè)法改善其生活和工作環(huán)境，避免或消除各種容易引起病情加重的誘因。根據(jù)病情輕重減輕或調(diào)整工作，一般不宜臥床休息，合理安排有規(guī)律地生活，鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加體力活動(dòng)和體育鍛煉，如戶(hù)外散步、郊游、打太極拳等活動(dòng)，但鍛煉要循序漸進(jìn)，活動(dòng)量不宜過(guò)大。 （3）適當(dāng)應(yīng)用藥物治療以減輕癥狀 了解了以上心臟神經(jīng)官能癥的相關(guān)知識(shí)，我們就應(yīng)該正視這種“疾病”，當(dāng)出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，不要過(guò)度緊張，也不可忽視病情，要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性疾病。如果被診斷為此癥，應(yīng)放松心情，積極配合醫(yī)生的治療，聽(tīng)取醫(yī)生的建議，調(diào)解情緒及改變生活方式，才能遠(yuǎn)離心臟神經(jīng)官能癥。

在日常診治中，我們會(huì)遇到各種各樣的情緒障礙患者。實(shí)際上，他們找臨床醫(yī)生，并不是要傾訴心理困惑、疏導(dǎo)心理壓力，而是希望幫助解決各種身體上的不適，綜合性醫(yī)院各個(gè)臨床科室都有可能接納這些患者，尤其是心血管科、消化科、神經(jīng)科、中醫(yī)科、婦科、急診科等。何謂情緒障礙？簡(jiǎn)單說(shuō)，情緒就是人對(duì)環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的激烈程度，情緒是人類(lèi)進(jìn)化的產(chǎn)物，與人生存的自然社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。人的情緒說(shuō)起來(lái)非常復(fù)雜的，但其構(gòu)成來(lái)自于四個(gè)基本情緒：快樂(lè)、悲傷、憤怒、恐懼。除了快樂(lè)，悲傷、憤怒、恐懼都是負(fù)面情緒，或者叫做不良情緒。隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型變革，人們承受的壓力越來(lái)越大，負(fù)性情緒主導(dǎo)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于不良情緒籠罩之中，而不能隨著時(shí)間的推移與環(huán)境的變化而改變，失去自我調(diào)節(jié)能力，那就是發(fā)生情緒障礙了。持續(xù)的心理壓力或緊張狀態(tài)、突發(fā)事件打擊都是促使負(fù)性情緒障礙的主要因素。為何綜合性醫(yī)院情緒障礙患者特別多？據(jù)統(tǒng)計(jì)，95%以上的情緒障礙患者會(huì)去綜合性醫(yī)院尋求幫助，綜合性醫(yī)院中20-30%以上的患者有不同程度的情緒障礙，其中有醫(yī)患雙方的原因：從患者來(lái)說(shuō)，感到身體不適當(dāng)然去找醫(yī)生，很多情緒障礙患者都有各種各樣的軀體上的不舒服，比如頭暈、心慌、氣短、憋氣、胸背痛、四肢麻木、出汗、腹脹、惡心、消化不良、尿頻尿急等，主訴繁多，涉及各個(gè)器官系統(tǒng)，還有嚴(yán)重的乏力、虛脫感、耳鳴、失眠、各種異樣感覺(jué)等等，似乎從頭到腳都不舒服，這叫情緒障礙的“軀體化”現(xiàn)象，如一時(shí)難以確診，更會(huì)加重患者疑慮焦慮情緒；從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，缺乏認(rèn)識(shí)、分科太細(xì)，習(xí)慣從器官疾病著手，見(jiàn)“病的器官”而不見(jiàn)“病的人”，忽視患者心理情緒問(wèn)題，造成很多情緒障礙患者似乎都成了疑難雜癥。怎樣的情緒障礙患者需要治療？是否治療取決于情緒障礙的嚴(yán)重性及持續(xù)性，如果影響到患者正常工作生活學(xué)習(xí)，給患者帶來(lái)困惑痛苦，而不能自我擺脫，則需要治療。越來(lái)越多臨床證據(jù)證實(shí)，情緒障礙對(duì)于某些疾病的發(fā)生也有直接促進(jìn)作用，比如高血壓、心梗、心律失常及猝死、癌癥、糖尿病等，且影響疾病康復(fù)，患者長(zhǎng)期輾轉(zhuǎn)病床、四處求醫(yī)，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)，甚至喪失生活勇氣，導(dǎo)致自殺或殺人，例如溫嶺殺醫(yī)案，釀成人間慘劇，其危害不可小視！情緒障礙如何治療？輕癥患者以心理疏導(dǎo)治療為主，表達(dá)關(guān)懷、給與同情、善于傾聽(tīng)、耐心解惑，這不僅是心理治療的方法，也是醫(yī)生應(yīng)有的心理素養(yǎng)。比較嚴(yán)重的患者藥物治療十分必要，近年來(lái)使用SSRI類(lèi)抗焦慮抑郁藥物療效確切，比如舍曲林、賽樂(lè)特、百優(yōu)解、來(lái)士普、文拉法新等，中醫(yī)藥方面，烏靈膠囊作為我國(guó)自主研制的一類(lèi)新藥，對(duì)于輕中度情緒障礙患者有良好治療效果，長(zhǎng)期使用幾乎沒(méi)有副作用，因此也越來(lái)越受重視。

神經(jīng)癥：共同點(diǎn)：1.常有心理因素，2. 人格因素，個(gè)性基礎(chǔ)，3. 是一組機(jī)能性障礙，腦功能失調(diào)癥狀，情緒癥狀、強(qiáng)迫癥狀、疑病、軀體不適感、常混合存在。4，沒(méi)有器質(zhì)性疾病，5.無(wú)精神病癥狀，6有自知力，求治，7，社會(huì)功能相對(duì)良好，8，多遷延 ?？謶职Y（恐怖癥）是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主神經(jīng)癥。病人明知沒(méi)有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。 預(yù)期焦慮。 1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2 以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)： ① 對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼和程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)； ② 發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀； ③ 有反復(fù)或持續(xù)的回避行為 ④ 知道恐懼過(guò)分、不合理、或不必要，但無(wú)法控制 3 對(duì)恐懼情景和事物的回避必需是或曾經(jīng)是突出癥狀 4 排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥廣場(chǎng)恐懼癥 1 符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2 害怕對(duì)象主要特定環(huán)境（如高出，廣場(chǎng)，密閉，擁擠場(chǎng)合，嚴(yán)重焦慮，感到無(wú)法逃避，回避，不敢出門(mén)，對(duì)功能影響最大。 社交恐懼癥 1 符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2 害怕對(duì)象主要為社交場(chǎng)合（如在公共場(chǎng)合進(jìn)食或說(shuō)話、聚會(huì)、開(kāi)會(huì)，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場(chǎng)合與人接觸、怕與他人目光對(duì)視，或怕在與人群相對(duì)時(shí)被人審視等） 3 常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng) 4 排除其他恐懼障礙。 可以是孤立的也可以是泛化，焦慮，回避，可發(fā)展到驚恐發(fā)作，極端完全社會(huì)隔離。 特定的恐懼癥 （單一恐怖癥）對(duì)某一具體的物件不合理的恐懼，多限于特殊對(duì)象，不改變，不泛化。 1 符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2 害怕對(duì)象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括特定物體或情境，如動(dòng)物（如昆蟲(chóng)、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等；如刀；匕首；玻璃碎片等。強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫觀念（懷疑、窮思竭慮、聯(lián)想、回憶、表象），強(qiáng)迫行為（檢查、洗滌、詢(xún)問(wèn)、儀式動(dòng)作），強(qiáng)迫意向（感到一種沖動(dòng)要去做違背自己意愿的事），其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無(wú)法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫。患者明知無(wú)意義，不合理，想擺脫，卻無(wú)能為力，因而焦慮和痛苦。3個(gè)月在神經(jīng)癥中療效較差，遷延，對(duì)社會(huì)功能影響也較大。心理，藥物，抗抑郁藥，量大。驚恐障礙是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀，可見(jiàn)于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。發(fā)作呈自限性。5—20分鐘，一般很少超過(guò)一小時(shí)。發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰后預(yù)期性焦慮，擔(dān)心下次發(fā)作?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng)：①發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)；②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀；③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)；④發(fā)作突然開(kāi)始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦。【病程標(biāo)準(zhǔn)】在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】(1)排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作；(2)排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。廣泛性焦慮指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項(xiàng)：①經(jīng)?；虺掷m(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；②伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。（如口干，出汗，心悸，尿頻，尿急）【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損，病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】(1)排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；(2)排除興奮藥物過(guò)量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體障礙，但不能解釋癥狀的性質(zhì)、程度或病人的痛苦與先占觀念。3個(gè)月以各種軀體癥狀作為主要臨床表現(xiàn)，不能證實(shí)有器質(zhì)損害，與心理。應(yīng)激有關(guān)，但往往患者不認(rèn)為如此。伴有焦慮和抑郁。各系統(tǒng)，軀體化障礙 Briquet綜合征。以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官，最常見(jiàn)的是胃腸道不適，異常的皮膚感覺(jué)，性及月經(jīng)方面的主訴也很常見(jiàn)常伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查不能發(fā)現(xiàn)軀體障礙的證據(jù)，能對(duì)癥狀的嚴(yán)重性、變異性、持續(xù)性或繼發(fā)的社會(huì)功能損害作出合理解釋?zhuān)粚?duì)上述癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念使病人痛苦，不斷求診，或要求進(jìn)行各種檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋?zhuān)荒艽蛳湟蓱]；如存在自主神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀，但不占主導(dǎo)地位。多在30歲以前起病，女性多見(jiàn)，常伴有社會(huì)、人際及家庭行為方面長(zhǎng)期存在的嚴(yán)重障礙。病程至少2年以上。未分化軀體形式障礙； 不如軀體化廣泛不那么豐富，不一定達(dá)2年。疑病癥；擔(dān)心自己患嚴(yán)重疾病，檢查陰性不能打消疑慮，先占觀念，不是妄想，不荒謬。 身體變形障礙； 認(rèn)為自己身體變形或難看，與文化背景有關(guān)，不荒謬。軀體形式的疼痛障礙。多處，查無(wú)實(shí)據(jù)，心理因素加重。疑病癥［疑病障礙］是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性?xún)?yōu)勢(shì)觀念為主的神經(jīng)癥，病人因?yàn)檫@種癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋?zhuān)荒艽蛳湟蓱]。即使病人有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念，常伴有焦慮或抑郁。對(duì)身體畸形（雖然根據(jù)不足）的疑慮或優(yōu)勢(shì)觀念也屬本癥。本障礙男女均有，無(wú)明顯家庭特點(diǎn)（與軀體化障礙不同），常為慢性波動(dòng)性病程?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以疑病癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：①對(duì)軀體疾病過(guò)分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱(chēng)；②對(duì)健康狀況，如通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)作出疑病性解釋?zhuān)皇峭?；③牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)，但不是妄想；(3)反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋?zhuān)荒艽蛳湟蓱]?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除軀體化障礙、其他神經(jīng)癥性障礙（如焦慮、驚恐障礙，或強(qiáng)迫癥）、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。神經(jīng)衰弱指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時(shí)往往已有數(shù)月的病程，并可追溯導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張、疲勞的應(yīng)激因素。病程持續(xù)或時(shí)輕時(shí)重?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意不集中或不持久，記憶差，思考效率下降）和體力易疲勞，經(jīng)過(guò)休息或娛樂(lè)不能恢復(fù)，并至少有下列2項(xiàng)：①情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾有關(guān)，感到困難重重，難以應(yīng)付?？捎薪箲]或抑郁，但不占主導(dǎo)地位；②興奮癥狀，如感到精神易興奮（如回憶和聯(lián)想增多，主要是對(duì)指向性思維感到費(fèi)力，而非指向性思維卻很活躍，因難以控制而感到痛苦和不快），但無(wú)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多。有時(shí)對(duì)聲光很敏感；③肌肉緊張性疼痛（如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；④睡眠障礙，如入睡困難、多夢(mèng)、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺(jué)醒節(jié)律紊亂；⑤其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽(yáng)痿、早泄，或月經(jīng)紊亂等。【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】病人因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會(huì)功能，為此感到痛苦或主動(dòng)求治?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。

我是真有病，你怎么能說(shuō)我是焦慮抑郁呢 ？不知道您有沒(méi)有這種體會(huì)，平時(shí)經(jīng)常頭痛，頭暈，胸悶，心慌氣短，胃不舒服，肚子脹，后背酸痛，肌肉疼，容易疲勞，食欲不好，體重減輕或增高，懷疑自己生病，睡眠不好，煩躁不安，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，記憶力不好，情緒低落，委屈想哭。如果超過(guò)三條，建議您到心理咨詢(xún)或者我的專(zhuān)家門(mén)診看看吧。

如果一位來(lái)心臟科求治的患者，如有下列特點(diǎn)，就要考慮其有心臟神經(jīng)官能癥可能： 1、主訴與客觀檢查不相符，病人自覺(jué)心悸嚴(yán)重，但是24小時(shí)心電檢測(cè)或心電監(jiān)護(hù)卻無(wú)明顯心律失常，輕微活動(dòng)即感氣短氣促，但是心臟超聲卻顯示心收縮舒張功能良好。 2、癥狀繁多呈現(xiàn)跨系統(tǒng)特點(diǎn)，比如既有心血管癥狀如胸悶、氣急、胸痛等，也大量出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀，涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，很難用單純的心臟病來(lái)解釋?zhuān)珙^暈、頭痛、失眠、腹脹、消化不良、便秘、腹瀉、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木、喜歡深呼吸、不能去封閉環(huán)境等；有時(shí)還有其他種種稀奇古怪的不適主訴，患者非常形象描述，可是醫(yī)生越聽(tīng)越糊涂，這些醫(yī)學(xué)教科書(shū)上沒(méi)有寫(xiě)過(guò)的癥狀，常讓經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家醫(yī)生們也感到為難，只能讓患者去相關(guān)科室會(huì)診解決問(wèn)題。 3、患者常常顧慮重重，即擔(dān)心查不出疾病，患了心臟病遲早要出危險(xiǎn)，又擔(dān)心去做相關(guān)檢查不安全，帶來(lái)痛苦，最擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，各種藥物說(shuō)明書(shū)反復(fù)研究，越看越怕，不敢服用或者頻繁換藥。 其實(shí)，這些還只是表面現(xiàn)象，如果接診醫(yī)生能夠再耐心細(xì)致一些，多些關(guān)懷于鼓勵(lì)，在取得患者信任之后，就可能問(wèn)出或者讓患者自己說(shuō)出種種內(nèi)心深處不顯露的情緒心理問(wèn)題，甚至這種情緒心理問(wèn)題，患者自己也沒(méi)有清醒察覺(jué)，比如： 1、對(duì)于疾病過(guò)度緊張擔(dān)心（高血壓患者擔(dān)心自己會(huì)腦溢血、擔(dān)心中風(fēng)臥床不起，冠心病患者擔(dān)心心肌梗死發(fā)作，有了室早就擔(dān)心猝死等）； 2、過(guò)于緊張，如同驚弓之鳥(niǎo)，容易受驚嚇（輕微的聲音、尤其是突發(fā)的聲音會(huì)嚇的心亂跳，甚至是手機(jī)鈴聲、冰箱啟動(dòng)聲音、鐘表的滴答聲，聽(tīng)見(jiàn)別人吵架、生病、出事故，自己會(huì)嚇得發(fā)抖）； 3、整天感到害怕（害怕自己會(huì)暈倒心臟病突發(fā)無(wú)法搶救、害怕去封閉的環(huán)境如超市、電梯間、飯店包房，甚至害怕一人獨(dú)處上街病發(fā)無(wú)人搶救、害怕看緊張情節(jié)的電視劇、害怕吃藥中毒等，甚至因?yàn)楹ε滤幬锔弊饔?，把剛配完回家的藥也丟棄）； 4、持續(xù)的情緒低落、整天開(kāi)心不起來(lái)、做啥不感興趣、多年老朋友鄰居也不想聯(lián)系、喜歡一人清靜、怕煩怕家里人多； 5、常感一點(diǎn)力氣也沒(méi)有、吃啥都不香，夜里難以入眠、要么早醒，整夜多夢(mèng)、夢(mèng)見(jiàn)以前一些死去多年的故人，白天經(jīng)常想與死亡有關(guān)事情； 6、自覺(jué)生病看不好，活著沒(méi)意義、自己是多余的人、自覺(jué)自己死了家里人會(huì)開(kāi)心輕松一些； 7、外人可以發(fā)現(xiàn)患者短期內(nèi)人急劇消瘦、面容蒼老、性格劇變、難以相處，等等。 如果，再進(jìn)一步多花點(diǎn)時(shí)間，就可以找出發(fā)生在患者身上的一些社會(huì)心理事件，甚有一些患者家屬也不知情的事件，比如： 1、家人過(guò)世、失戀、失去工作、工作學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)失利、接受法律行政處分、長(zhǎng)期持續(xù)超負(fù)荷工作、工作壓力大； 2、新發(fā)現(xiàn)患嚴(yán)重疾病、或久病不愈、家族遺傳疾病擔(dān)憂(yōu)等等； 3、經(jīng)歷了緊張恐怖事件，如遭遇車(chē)禍、意外傷害事件、目睹親人朋友意外去世等。 如果具備一些心理學(xué)知識(shí)，可以去了解患者的人格特征、一些包括對(duì)于心臟等疾病不合理認(rèn)知等等，并由此推導(dǎo)出這些社會(huì)心理事件或者心理應(yīng)激因素所導(dǎo)致的情緒心理問(wèn)題，與觀察到的一系列臨床不適之間的前后因果關(guān)系，為分析診斷提供依據(jù)。

臨床上最常見(jiàn)的頭暈原因是什么？很多人認(rèn)為可能是美尼爾氏病或者是耳石癥（良性陣發(fā)性位置性眩暈），腦供血不足，實(shí)際上最常見(jiàn)的原因是神經(jīng)癥造成的頭暈。 神經(jīng)癥包括焦慮癥，神經(jīng)衰弱等，都可以引起頭暈，這種頭暈一般為頭昏頭脹，腦子不清爽，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一天到晚都暈，還常常伴有頭疼，失眠，緊張，腦子胡思亂想，注意力不集中，健忘，乏力等，也有的表現(xiàn)為極為短暫的頭蒙。病人還常常性格內(nèi)向，不愛(ài)表達(dá)，心特別細(xì)。也有的生活中有不愉快的事情發(fā)生。 治療：治療眩暈的藥物大多無(wú)效，治療焦慮的藥物效果較好，如舍曲林，賽樂(lè)特等。雖然這些藥物短期效果不錯(cuò)，但以后也常常復(fù)發(fā)。因?yàn)椴∪怂季S及行為模式不同于常人，所以徹底治愈還必須做心理治療。

患者： 女，34歲。3個(gè)月前突發(fā)心臟病。心率160次每分鐘，呼吸困難，血液往頭上沖。可是到了醫(yī)院檢查是竇性心動(dòng)過(guò)速。心率96次每分鐘。以前身體健康。曾經(jīng)治療情況和效果:吃了9副中藥還是沒(méi)有緩解。有時(shí)候心率就不穩(wěn)定然后心率加快。百天心率基本上90次每分鐘。容易緊張，醫(yī)院診斷心臟神經(jīng)官能癥。但是3個(gè)月來(lái)我天天都不舒服。做了很多檢查都正常。就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電說(shuō)不正常心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速。ST段異常改變。心率最快136次出現(xiàn)在早上起床后。最慢60次出現(xiàn)在晚上睡覺(jué)后。平均89次心率。 用過(guò)中藥沒(méi)有效果。家族有心臟病史 我不知道我是不是心臟真的有病，會(huì)不會(huì)是慢性心力衰竭？還有冠心病呢？我還需要在做些什么樣的檢查。心臟彩超還有心肌酶還有甲亢的檢查都做了都正常。就是心肌酶高一點(diǎn)，但是醫(yī)生說(shuō)正常?；?yàn)血液也正常。但是沒(méi)有化驗(yàn)血脂。很困惑。很苦惱。 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：今天又感覺(jué)不舒服，一上午心率一直在97到102之間有的時(shí)候也有80多次的時(shí)候。中午做的心電圖，顯示是竇性心率過(guò)速。開(kāi)始檢查的時(shí)候說(shuō)我是肌肉波。我也不知道那是什么波，然后醫(yī)生讓我放松才做出的心電圖。 報(bào)告單：校正曲線ImV=10MM 節(jié)律：竇性 P-R間期0.011秒 QRS：0.06 Q-T間期：0.32秒 心率：94次 總覺(jué)得心臟抖動(dòng)，是不是肌肉緊張抖動(dòng)??？用不用做個(gè)頸動(dòng)脈下心臟彩超呢？右側(cè)鎖骨下方總是抖動(dòng)得瑟，然后有刺痛感覺(jué)。很害怕。 我還需要在做其他檢查嗎？上海仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科毛家亮：其他醫(yī)生說(shuō)的對(duì)，照他們的去做?；颊撸耗愫?，我看了你的文章心血管內(nèi)科中心理障礙診斷及治療。我現(xiàn)在特別的痛苦。我想知道我還需要在做什么檢查呢？心臟搏動(dòng)的特別明顯，現(xiàn)在還有心絞痛的癥狀，胸悶。胸疼，很痛苦，我能吃點(diǎn)什么藥呢？心得安可以吃嗎？現(xiàn)在我每天晚上會(huì)突然醒來(lái)心跳加速。每天晚上都是這樣要持續(xù)1個(gè)多小時(shí)才能好，麻煩你了醫(yī)生救救我吧上海仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科毛家亮：看過(guò)我的文章后，你對(duì)你的病有什么想法嗎？你能不能告訴我？患者：我對(duì)我的病有了一定的認(rèn)識(shí)，但是你的文章如果能在詳細(xì)一點(diǎn)就更好了，比如做那些檢查可以跟器質(zhì)性心臟病區(qū)別開(kāi)，得這個(gè)病的人都是怕死而且是特別的怕，才會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的。因?yàn)槟憧从卸嗌俦旧砭褪切呐K病的人卻生活的很快樂(lè)，也能做運(yùn)動(dòng)。反倒是心臟神經(jīng)官能癥的患者每一天都很難受每一天都活在恐懼里就害怕心梗。所以就焦慮越恐懼病情越嚴(yán)重?？戳四愕奈恼码m然知道了自己心臟沒(méi)有病，看的時(shí)候感覺(jué)非常好，可是心臟難受的時(shí)候還是控制不住自己。但是很感謝你的文章，讓我認(rèn)識(shí)了自己的病在那里。如果心內(nèi)科的醫(yī)生都像你這樣就好了。因?yàn)槲覀兠恳淮慰瘁t(yī)生都會(huì)好一階段。然后就又復(fù)發(fā)在去找醫(yī)生保證。我想我這個(gè)病像你說(shuō)的屬于精神疾病的一種，需要看心理醫(yī)生。很感謝你的文章。上海仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科毛家亮：你說(shuō)的對(duì)，祝你好運(yùn)。鏈接案例：本人從2012.4.19起有臉部發(fā)燙 發(fā)紅 頭暈 心跳加快 血壓偏高的癥狀，之后一直斷斷續(xù)續(xù)的上醫(yī)院看病，醫(yī)生都是以高血壓把我打發(fā)了，配了點(diǎn)藥不了了之，癥狀還是時(shí)無(wú)時(shí)有，我也沒(méi)把它當(dāng)回事。期間我也到瑞金醫(yī)院高血壓科看了，診斷也是高血壓零界限，同樣是配了點(diǎn)藥，什么儀器都用上了（CT.24小時(shí)高血壓 24小時(shí)心電圖 彩超 驗(yàn)血）作為患者心里有種說(shuō)不出來(lái)的感覺(jué)。病因找不到，病情的不到控制，醫(yī)生態(tài)度的冷漠，不耐煩的眼神，更是讓人不舒服。2013年12月16號(hào)，那邊下雨我一早吃了一粒降壓藥坐公交車(chē)上班，車(chē)上人多又開(kāi)了空調(diào)，沒(méi)過(guò)兩站我就感覺(jué)心慌 胸悶 喘不過(guò)氣來(lái) 有隨時(shí)暈倒得可能，車(chē)沒(méi)到站就喊停車(chē)好像自己不行了，要死的感覺(jué)。下車(chē)后立馬打的去了浦東人民醫(yī)院。CT 心電圖 驗(yàn)血 彩超又是老一套，該用的都用了到最后還是“什么都正?！币远奎c(diǎn)滴住院觀察而告終時(shí)間一天天的過(guò)，病痛的折磨，家人的不理解，連正常的工作生活都已無(wú)法正常下去，死了得心都有。到處投醫(yī)問(wèn)藥，去了無(wú)數(shù)處的醫(yī)院。中醫(yī) 西醫(yī)什么樣的藥整把整把的吃，可都無(wú)法解決我的痛苦。病歷卡上一頁(yè)一頁(yè)增多，醫(yī)?？ㄉ系臄?shù)字慢慢的減少，可是發(fā)病的次數(shù)越來(lái)越頻繁。夜夜都無(wú)法安眠，人也消瘦了不少，男人不輕易掉的眼淚也流了無(wú)數(shù)次。我要找良醫(yī)，良醫(yī)。這是我內(nèi)心的吶喊！我上網(wǎng)查閱了無(wú)數(shù)的資料，您的出現(xiàn)給我?guī)?lái)了生的希望。您寫(xiě)的大作我一一拜讀，您給患者的留言我一一細(xì)看。對(duì)，就是您了！上網(wǎng)掛號(hào)，仁濟(jì)東院爆滿(mǎn)，只能去南院。臨行前我在我的QQ空間里留了言“希望他老就是我要找的神仙！”一切如我所愿：填表 就醫(yī) 省去一切不必要的的檢查，單憑一張表就把我的病分析的透透徹徹。我半開(kāi)玩笑的說(shuō)：“我現(xiàn)在連打麻將都不能打，太痛苦了?！蹦f(shuō)“放心，只要你聽(tīng)我的，不要說(shuō)打麻將，干什么都可以！”這句話印象太深刻了，死的心又熱起來(lái)了，我也保證一定配合治療?；貋?lái)后那個(gè)藥吃了天天暈乎乎的，只想睡覺(jué)。信念逼著我堅(jiān)持。老天還是眷顧我的，一切都往好的方向發(fā)展。按照您的吩咐，配合您的治療，生活正常了，麻將也能打了，見(jiàn)您的次數(shù)多了親切感越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)您的崇拜由衷而生。謝謝您！我已出了苦海，給我生的希望。雖然我還在恢復(fù)期，還要鞏固，但我現(xiàn)在像正常人一樣能開(kāi)心的活著，這都是您的功勞！我寫(xiě)這篇文章，不單單是對(duì)毛主任的感謝！還要大聲呼吁，讓那些還徘徊在看病路上的患友們，這個(gè)病的名字叫“心臟神經(jīng)官能癥”記住它，更要記住他，他永遠(yuǎn)是它的克星。補(bǔ)充說(shuō)明：如果有需要我看的可以聯(lián)系我的助手，電話：13616642317，我們可以遠(yuǎn)程視頻診治，可以給您提供精準(zhǔn)有效的治療方案，消除您的病痛，如果需要還可以代寄藥物，并會(huì)跟蹤隨訪，謝謝！

神經(jīng)癥又稱(chēng)神經(jīng)官能癥，是一組非精神病功能性障礙。其共同特征是：是一組心因性障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是致病主要因素，但非應(yīng)激障礙，是一組機(jī)能障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性；神經(jīng)癥一般沒(méi)有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀，患者對(duì)疾病體驗(yàn)痛苦，心理社會(huì)因素、病前性格在神經(jīng)癥性障礙的發(fā)生發(fā)展中有一定作用。具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙，各亞型有其特征性的臨床相，比如強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖等等。神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失；社會(huì)功能相對(duì)良好，自知力充分。 神經(jīng)癥患者的性格往往具有多愁善感、敏感多疑、保守、刻板、悲觀、怨天尤人、孤僻、等特點(diǎn)，現(xiàn)實(shí)中人際關(guān)系處理不暢，對(duì)事物的評(píng)價(jià)不客觀，也容易發(fā)生心理沖突，應(yīng)對(duì)方式不成熟，不擅長(zhǎng)發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)，愿意把更多的原因歸于外界，不從自身找原因，因而患者很痛苦，常常影響其生活質(zhì)量。 神經(jīng)癥的形成與家庭環(huán)境、父母教養(yǎng)方式有關(guān)，如果家庭環(huán)境不和諧、沒(méi)有愛(ài)的氣氛、冷漠、挑剔.....自然也學(xué)不到如何去愛(ài)別人，也不會(huì)處理各種關(guān)系，容易發(fā)生人際關(guān)系混亂。如果父母教養(yǎng)方式溺愛(ài)或者過(guò)于嚴(yán)厲或者放縱不管或者忽視，都容易形成人格缺陷。比如特別溺愛(ài)，像現(xiàn)在很多獨(dú)生子女都被家庭成員當(dāng)成“小皇帝”來(lái)關(guān)注，導(dǎo)致性格上任性、自我為中心、蠻橫、不容人等，因此人際關(guān)系、應(yīng)多方式等都出現(xiàn)問(wèn)題，容易形成神經(jīng)癥；再比如父母教育特別嚴(yán)厲家庭，孩子容易出現(xiàn)不知所措、猶豫不決、總怕出毛病、不敢發(fā)表自己的觀點(diǎn)，也容易形成緊張害怕，膽怯，沒(méi)有自信等性格特點(diǎn)，也易患神經(jīng)癥。.................... 因此，一個(gè)成年人應(yīng)該極力去營(yíng)造一個(gè)溫馨、友愛(ài)、和諧、寬松的家庭環(huán)境！

疑病性神經(jīng)癥簡(jiǎn)稱(chēng)疑病癥，是一種對(duì)自己身體健康狀況過(guò)分關(guān)注、擔(dān)心或深信自己患了一種或多種軀體疾病，經(jīng)常訴說(shuō)某些不適，反復(fù)就醫(yī)，經(jīng)多種檢查均不能證實(shí)疾病存在的心理病理觀念。據(jù)國(guó)外報(bào)道，本病約占各種疾病的1％。一般都發(fā)生在4O歲以后，女性多于男性。 患者病前個(gè)性常常是敏感多疑、主觀、固執(zhí)、以自我為中心，自憐和孤獨(dú)者多見(jiàn)?；颊叱Ｗ晕野凳净驐l件聯(lián)想，如見(jiàn)友人死于肺癌，使患者對(duì)自己輕微胸痛而過(guò)分關(guān)切，加上醫(yī)源性影響如醫(yī)生說(shuō)的話，引起患者的疑慮等等。 疑病癥在臨床上大體可分為三種癥狀：對(duì)健康的過(guò)慮、對(duì)身體的過(guò)分注意和感覺(jué)過(guò)敏、疑病觀念。這三種癥狀各有不同的表現(xiàn)，構(gòu)成疑病癥豐富多彩的臨床相。 對(duì)健康的過(guò)慮表現(xiàn)為病人糾纏于身體健康和疾病本身。病人并非不知道，對(duì)病過(guò)慮和著急害怕對(duì)健康不利，卻苦于無(wú)法解脫。這種病人可以接受醫(yī)生的解釋?zhuān)绽蛳艘粋€(gè)顧慮隨即又產(chǎn)生另一個(gè)顧慮，或者病人自稱(chēng)道理都明白，卻控制不住自己。 對(duì)身體的過(guò)分注意表現(xiàn)不一。有人經(jīng)常注意心跳、數(shù)脈搏，有人則特別注意消化功能，如此等等。實(shí)際上，如果人們一旦把所有的注意力全部集中在身體各部位的變化上，就會(huì)發(fā)現(xiàn)身體時(shí)刻都在起著變化。任何一點(diǎn)不適都極易被感覺(jué)到，一旦注意點(diǎn)固定在此，這個(gè)信息便會(huì)有放大作用：越覺(jué)得不舒服，不舒服好像越嚴(yán)重，越嚴(yán)重就更不舒服，最后形成固定的觀點(diǎn)——這里生病了。 疑病觀念主要表現(xiàn)為患者確信自己患有實(shí)際上并不存在的某種疾病，盡管理由不充分，但絕不是毫無(wú)根據(jù)，患者的推理也沒(méi)有明顯荒謬的地方。疑病癥患者的疑病觀念往往針對(duì)某一明確的器官疾病，為明確這一問(wèn)題不斷尋求調(diào)查驗(yàn)證?；颊咄鶠樽屷t(yī)生也明確診斷他患了某一疾病，于是一而再、再而三地求醫(yī)、檢查。若是陰性結(jié)果，可能對(duì)已有的觀念有片刻的動(dòng)搖，但過(guò)分的注意力并未從身體上轉(zhuǎn)開(kāi)。一旦再發(fā)現(xiàn)有不適，立即聲稱(chēng)，病還是有的，只不過(guò)未查出而已。甚至認(rèn)為最先進(jìn)的儀器還沒(méi)有制造出來(lái)，以后肯定會(huì)查出來(lái)。 疑病癥患者應(yīng)盡早到心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生處就診，否則，延誤病情，給家人帶來(lái)許多煩惱?；颊咄г辜胰藢?duì)其關(guān)心不夠，內(nèi)科醫(yī)生亦被糾纏得感到厭煩甚至惱怒。所以，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)轉(zhuǎn)診。