-
崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 十二指腸潰瘍治療原則是緩解臨床癥狀，促進潰瘍愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生率降低潰瘍復(fù)發(fā)率主要包括一及時接受尿素不知試驗如果存在HPV感染，及時根除治療二應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌藥物，使胃酸分泌明顯減少，進而減少對潰瘍面的刺激，三應(yīng)用胃黏膜保護藥物在潰瘍表面形成一層保護膜，以促進潰瘍的盡快修復(fù)和痊愈四在用藥期間要嚴格戒煙戒酒，不要應(yīng)用阿司匹林，消炎痛布洛芬，芬必得等非甾體類抗炎藥物，保持良好精神心理狀態(tài)，五足量足療程規(guī)范化進行治療，治療結(jié)束以后要復(fù)查胃鏡了解潰瘍愈合情況，以決定是否進行維持治療，最后一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，要及時住院進行系統(tǒng)的治療。2019年05月12日
3934
1
67
-
崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 穿孔也是十二指腸潰瘍比較常見的并發(fā)癥，如果穿孔發(fā)生在空腹時一般患者不會出現(xiàn)比較明顯的急性腹膜炎的癥狀，這時可以采取內(nèi)科保守治療主要治療方法，包括胃腸減壓，禁食水靜脈營養(yǎng)支持治療靜脈應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物主要是為了預(yù)防感染的發(fā)生，可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素，這樣一部分患者創(chuàng)口部位可以得到自行修復(fù)，但是如果創(chuàng)口發(fā)生在進餐以后，特別是暴飲暴食以后患者可能會出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，這種時候就要及時接受外科手術(shù)治療，可以進行胃大部切除手術(shù)也可以進行局部穿孔修補術(shù)。2019年05月12日2857
0
51
-
崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 上消化道出血是十二指腸潰瘍，最主要的并發(fā)癥，如果患者出現(xiàn)嘔血或者黑便應(yīng)當(dāng)積極的給予補液輸血預(yù)算治療，在身體狀況允許的情況之下接受急診內(nèi)鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)十二指腸有潰瘍性病變存在在潰瘍底部，如果有學(xué)過殘的露露，而且噴射狀出血，要及時置放金屬鈦夾進行止血治療，如果潰瘍表面有滲血，又能局部噴灑急診沒或者是去甲腎上腺素或者是黏膜內(nèi)注射腎上腺素進行內(nèi)鏡下止血治療，如果潰瘍底部發(fā)現(xiàn)血管殘段，但無噴射狀出血，也要脂肪金屬支架，預(yù)防及出血，如果潰瘍底部覆有血痂，不要用生理鹽水進行沖洗，以避免誘發(fā)潰瘍出血。 此外，還要進行積極的輸血補液抑酸治療，若內(nèi)科保守治療無效也能考慮外科進行手術(shù)治療。2019年05月12日3231
0
62
-
崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 一旦經(jīng)過背，經(jīng)檢查確診為十二指腸潰瘍，特別是活動期的盔甲，要及時接受尿素復(fù)制線來明確是否存在HP感染，如果檢查結(jié)果陽性需要接受為期兩周的四聯(lián)殺菌治療來根除HP根除HP感染以后不僅可以促進潰瘍愈合，提高潰瘍的愈合質(zhì)量更為重要的是可以明顯降低潰瘍的復(fù)發(fā)率四點殺菌治療方案，包括一種PPI制劑兩種抗生素和一種鉍劑PPI制劑，目前常用藥物包括奧美拉唑雷貝拉唑蘭索拉唑泮托拉唑以及S澳門拉唑鉍劑主要包括膠體果膠，鉍或者是枸櫞酸鉍鉀片，所以十二指腸潰瘍患者接觸四年療法，主要目的就是根除幽門螺旋桿菌感染前提條件是在確診十二指腸潰瘍的同時，一定要通過尿素復(fù)制企業(yè)證明確實存在HP感染。2019年05月11日6333
0
58
-
崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 12，日常球部潰瘍，導(dǎo)致上消化道大出血，經(jīng)過積極的內(nèi)科保守治療無效出血無法得到有效控制，要及時接受外科手術(shù)治療，第二十二指腸潰瘍導(dǎo)致上市后的穿孔，如果是在空腹時發(fā)生的穿孔患者不一定會出現(xiàn)明顯的負面的癥狀，可以先行內(nèi)科保守治療，如果無效再考慮手術(shù)治療。 但穿孔如果發(fā)生在餐后會出現(xiàn)嚴重的彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)要及時接受外科手術(shù)治療，三十二指腸潰瘍，特別是球部潰瘍，如果反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致大量疤痕組織或纖維組織增生會牽拉幽門導(dǎo)致幽門嚴重變形，進而出現(xiàn)嚴重的幽門狹窄或者是幽門梗阻。 如果上消化道造影檢查提示狹窄梗阻比較明顯，或者是內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡無法通過建議及早接受外科手術(shù)治療。2019年05月11日3200
0
34
-
崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 一及時接受尿素呼氣實驗檢測來明確食管存在HP感染，如果檢查結(jié)果陽性，應(yīng)當(dāng)盡早接受為期兩周的四聯(lián)殺菌治療，徹底根除HP2應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸分泌常用藥物，包括奧美拉唑雷貝拉唑蘭索拉唑潘托拉唑以及S奧美拉唑等三應(yīng)用胃黏膜保護藥物首選，康復(fù)新液熱巴拍圖片。 還有替補瑞酮等，另外一些中成藥物包括被單膠囊進化為抗膠板也有很好的治療作用，四在治療期間不要口服阿司匹林消炎痛布洛芬分別等等推薦給了抗凝藥物嚴格戒煙戒酒，保持良好的精神心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，最后要足量足療程接受正規(guī)系統(tǒng)的治療，在治療結(jié)束以后要復(fù)查胃鏡。2019年05月11日3247
0
38
-
2019年05月10日2760
0
25
-
2019年04月20日5842
0
21
-
2019年04月20日5630
0
28
-
2019年04月16日2206
0
11
相關(guān)科普號
王學(xué)軍醫(yī)生的科普號
王學(xué)軍 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
胃部腫瘤科
1307粉絲3.3萬閱讀
王雅平醫(yī)生的科普號
王雅平 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
普外科
266粉絲31.1萬閱讀
于濤醫(yī)生的科普號
于濤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
消化內(nèi)科
256粉絲12萬閱讀