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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位聚星昌5a這位朋友，呃，早搏，每天室性早搏2000左右，對心功能危害大嗎？需要長期吃穩(wěn)心顆粒嗎？ 關(guān)鍵看我們的早搏是在一個什么樣的。 基礎(chǔ)，心臟上就是心臟的基礎(chǔ)，有沒有疾病，有沒有瓣膜病，有沒有心肌病，有沒有心梗，有沒有心衰，有沒有其他的情況，如果什么什么都沒有，既沒有器質(zhì)性心臟疾病，也沒有非心臟的其他疾病。 所謂的。 這個特發(fā)性的實(shí)行早搏。 如果癥狀。 沒有或者不嚴(yán)重，是不需要吃本性顆粒的。 啊，不需要吃任何藥物的。 對心功能危害大嗎？每天2000個。 啊，出這個心動過速性心肌病的，肯定到不到，以后出這個心臟擴(kuò)燥的肯定到不到，整體來講。 可能性還是比較小的。 我們需要每半年啊。 隔幾年如果要是不變的話，可以變成每一年做一次超聲心動圖。 對比我們佐使等等的差這個尺寸就可以了。 整體發(fā)生幾率還是比較低的，整體發(fā)生幾率還是比較低的。2022年12月03日
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沈成興主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 結(jié)束周圍的專家門診，今天談一談什么是早搏，因?yàn)檫@個秋冬季節(jié)，很多人的心跳不大正常，溫度也變來變?nèi)ァ? 什么是早搏？早搏顧名思義叫提早出現(xiàn)的搏動，它肯定是跟你正常的幾率不大一樣。什么是房早房性早搏是指這個早搏的起源點(diǎn)來自于心房的部位。什么是是早，而是性早搏是指這個早搏的起點(diǎn)來自于心室的心室肌部分。早搏的癥狀大部分的早搏感覺是心跳練一下子，有的人感覺到心跳跳到嗓子眼兒。早搏需要治療嗎？早搏常常不需要治療，因?yàn)樵绮皇且粋€信號，有的早搏是合并了其他的一些病癥，如高血壓，如心理衰竭，它常常需要控制。早搏如何治療需要藥物控制為主。早搏的藥物有很多種，如何正確使用太重要了啊，有的是叫倍走劑，有的用美西氯，有的用鋅氯平，還有用可達(dá)龍等等。 這個一定要因人因病而異，疾病轉(zhuǎn)換容易心慌，心慌益氣短，太陰最關(guān)鍵，好，下周見。2022年11月21日320
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 患有室性早搏，若有以下5個特點(diǎn)，要格外引起重視！1.患有器質(zhì)性心臟病，如急性心肌梗死、急性(暴發(fā)性)心肌炎、嚴(yán)重心力衰竭、心肌病、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、低血鉀等疾病，此時(shí)多發(fā)的室性早搏可能是致命心律失常如室速、室顫的前兆。此時(shí)，既要高度關(guān)注原發(fā)病，也要監(jiān)測心律失常。2.快走或勞動時(shí)出現(xiàn)心悸、胸悶不適，短時(shí)間休息后癥狀減少或消失，需注意早搏是否和冠心病引起的心肌缺血有關(guān)，應(yīng)檢查予以明確。3.早搏時(shí)癥狀難忍，如強(qiáng)烈心悸、乏力，特別是發(fā)生數(shù)次早搏后繼發(fā)頭暈、黑蒙、意識喪失、跌傷等，提示早搏可能引發(fā)了更嚴(yán)重的心律失常。4.室性早搏過多，如24小時(shí)超過1萬次以上，定期復(fù)查心臟逐漸變大者，可能提示頻發(fā)早搏引起了心臟損害。5.使用某些藥物后出現(xiàn)室性早搏，如紅霉素類、地高辛、某些抗腫瘤藥物等，需及時(shí)就診，以明確室性早搏是否和藥物有關(guān)，必要時(shí)調(diào)整用藥。2022年11月16日2354
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白瑾副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 心血管內(nèi)科 搏的問題啊，心臟早搏呢，是這樣簡單的說呀，就是心臟呢，它是一個非常有序的這個電傳導(dǎo)系統(tǒng)機(jī)動的一個情況，就剛剛說了，心臟的司令官叫竇房節(jié)，對吧，竇房結(jié)激動，心房收縮之后傳到房室節(jié)，引起失死收縮，所以哎，心臟就這樣一有序的一下一下的這個心房收縮，心室收縮，但是呢，所有的心肌細(xì)胞，無論是在心房內(nèi)的，還是在心室內(nèi)的這些心肌細(xì)胞啊，他們本身也有一個自律性發(fā)放沖動的可能性，只是他們平常太聽話了。 我就聽竇房杰的，你讓我什么時(shí)候跳，我就什么時(shí)候跳，你讓我跳幾下我就跳幾下，但是呢，有永遠(yuǎn)有那不聽話的士兵，對不對，這他們的這個存在就造成心臟早搏了，如果它位于心房，無論是左心房還是右心房，他們突然間跳這一下，你就會造成一個房性早搏，那這個這個不聽話的這個人，這個冰位于這個心室呢，哎，這就是心室，甭管是左心室，右心室，在心室的某個部位，他突然間跳一下，就叫心室早搏，所以這個是跟心臟的特殊的這種興奮性是相關(guān)的，但總體來講的話，正常人也會有早搏的，或者在你一些特殊的狀態(tài)，比如說感冒啦，比如說我這個剛下夜班，我有點(diǎn)累了，所以偶爾可能還會有一些早搏加重的可能性，但總體來講的話，早搏的風(fēng)險(xiǎn)呢，是跟早搏的數(shù)量，和你2022年10月09日692
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劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 呃，這個問題呢，呃好像是，呃兩個問題啊，它一個是說中醫(yī)對于治療食早有沒有效果，我看網(wǎng)上很多中醫(yī)治療濕早，但是無法用現(xiàn)代科學(xué)解釋，所以想問你早搏是不是會引起房顫？ 時(shí)早11000需不需要做視頻消融，時(shí)早和肺炎有沒有關(guān)系，想問一下早搏和肺炎有沒有關(guān)系，孩子得了肺炎，早搏11000好該怎么辦好，呃是這樣的，首先您問我中醫(yī)。 呃，治療濕早有沒有效果，呃，我只能坦率講我自己的經(jīng)驗(yàn)啊，中醫(yī)治療早失早。 效果從減少石早的數(shù)目上來講，我說的這個效果，從減少石早的這個效果上來講。 是乏善可陳的，不是特別明顯，但是呢，有一部分患者呢，他說呢，我服了中藥之后呢，我感覺好一些。 我覺得這里面來講，不排除有安慰劑的效應(yīng)啊，我我坦率講啊，有安慰劑的效應(yīng)就是病人挺焦慮的，然后呢，但是你現(xiàn)在服了個中藥啊，這有很多，大家知道很多的西醫(yī)一般不會起這些名字，我們中醫(yī)都是速效救心啊，這其實(shí)這些藥名等等有特別強(qiáng)烈的暗示效應(yīng)啊，所以有安慰劑效應(yīng)啊，所以這個呢，他可能會感覺好一點(diǎn)，就大家知道很多病實(shí)際上是是是是心病，這第一個第二個呢，早搏會不會引發(fā)房顫？早搏會的啊，那么特別是特別多的早搏，發(fā)現(xiàn)早搏會引發(fā)房顫。2022年09月29日107
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 ??你有過心臟突然“咯噔”一下的感覺嗎？心跳從“咚-咚-咚-咚”變成“咚-咚咚——咚-咚”？這種情況就是“早搏”，是一種常見的心律失常。早搏是怎么發(fā)生的？??為了好理解，給大家打個比方。我們的心肌細(xì)胞就像同班同學(xué)，正常情況下都是聽到“班長”喊“起立”后收縮，這個班長就是“竇房結(jié)”，所以正常的心律稱為“竇性心律”。但班里如果有搗蛋包，在班長喊起立之前，搗蛋包搶先喊了“起立”，其他心肌細(xì)胞也跟著提前收縮了，早搏就發(fā)生了。這個搗蛋包可以在心房，也可以在心室，今天先說說發(fā)生在心室的室性早搏。?怎樣診斷室性早搏？??心電圖或動態(tài)心電圖是診斷室性早搏的金標(biāo)準(zhǔn)。如果普通心電圖每分鐘有超過5次或動態(tài)心電圖每分鐘有超過30次的室性早搏，可診斷為頻發(fā)室性早搏，少于該次數(shù)就是偶發(fā)室性早搏。引起早搏的原因有哪些？??早搏的原因有很多，有心臟本身的原因，比如冠心病、心肌??；也有心臟以外的原因，比如貧血、低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。因此，如果心電圖發(fā)現(xiàn)了早搏，需要進(jìn)一步做以下檢查明確早搏的原因，如血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀腺功能、超聲心動圖、平板運(yùn)動試驗(yàn)、冠脈CTA甚至冠脈造影。??臨床上，每個人的早搏感覺都不一樣，有的人心中悸動、胸部憋悶、心跳有停搏感，有的表現(xiàn)為乏力、氣促、出汗、頭暈、昏蒙甚至誘發(fā)心絞痛，還有的患者沒有明顯癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)不舒服，一定要及時(shí)去醫(yī)院完善檢查、明確診斷，才能對癥治療；沒有不舒服時(shí)每年常規(guī)體檢也是必要的，以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)隱患，凡病都是早點(diǎn)治，受罪少，花錢少，效果好。2022年09月20日893
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沈迎主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 心內(nèi)科 室性早搏是臨床最常見的心律失常，每個人的一生中幾乎都會出現(xiàn)，那么，室性早搏究竟是什么疾病，什么樣的室性早搏需要治療呢？?室性早搏是什么？室性早搏也稱為室性期前收縮。正常情況下，心臟按竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律有規(guī)律地跳動，如果在一次正常的跳動之前，來自于心室部位的異常沖動使心臟產(chǎn)生一次提前的跳動，打亂了心臟原來的節(jié)律，這就是室性早搏。為什么會產(chǎn)生室性早搏?正常人與心臟病人均可以發(fā)生室性早搏，隨著年齡的增長，正常人發(fā)生室性早搏的概率也會升高。室性早搏常見于患有高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病的病人。煙酒、咖啡、精神不安等也會誘發(fā)室性早搏。室性早搏通常沒有什么明顯的癥狀，有的人會感到心悸、心慌或停跳感，頻發(fā)的室性早搏會伴有頭暈、乏力、胸悶等癥狀。長時(shí)間頻發(fā)室性早搏的患者甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、低血壓。什么樣的室性早搏需要治療？如果只是單純的偶發(fā)性室性早搏，沒有明顯的癥狀，可以不用接受藥物治療。在平時(shí)生活中注意減少誘發(fā)因素，如避免熬夜，戒煙戒酒，少喝咖啡、茶等。當(dāng)早搏癥狀比較明顯，改變生活方式也不能緩解癥狀時(shí)，可以服用藥物進(jìn)行治療。藥物宜選用β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等。對于頻發(fā)的室性早搏，24h超過10000次的早搏，若病人癥狀明顯，且藥物治療無效，導(dǎo)管射頻消融手術(shù)是最佳的治療手段。2022年09月20日1088
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