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張儀副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟小兒科 長(zhǎng)QT綜合征患者的健康教育長(zhǎng)QT綜合征(LQTS)是一種心室肌復(fù)極異常，通常為基因異常引起。其特征為心電圖上QT間期延長(zhǎng)，可導(dǎo)致有癥狀的室性心律失常和心臟性猝死(SCD)風(fēng)險(xiǎn)增加。LQTS患者的室性心律失常多由外部事件(如噪聲、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等)觸發(fā)。故生活中應(yīng)注意如下幾個(gè)方面：1.禁止參加競(jìng)賽運(yùn)動(dòng)，免劇烈體育活動(dòng)，建議不要游泳，尤其是LQTS1型；2.不要在LQTS患者旁邊放置鬧鐘和床旁電話(huà)，避免誘發(fā)室速，尤其是LQTS2型；3.告知患者及家長(zhǎng)規(guī)則服藥的重要性，否則會(huì)引起猝死可能；家屬應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇，有備無(wú)患；4.避免電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈣血癥及低鎂血癥等，如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、進(jìn)食欠佳及時(shí)就診；5.避免應(yīng)用延長(zhǎng)QT間期的抗心律失常藥物；6.避免應(yīng)用延長(zhǎng)QT間期的藥物（www.qtdrugs.org）2024年02月01日
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尹先東副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 心臟中心 早搏的預(yù)防首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不要過(guò)度熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視或長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前，散步，利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練將為你的身體帶來(lái)長(zhǎng)久的益處。1、要戒煙及避免大量飲酒，因?yàn)槲鼰熂帮嬀剖且鸸谛牟〉闹饕T發(fā)因素。2、要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作，生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。3、要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸，漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。2019年06月26日1721
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王新華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 心內(nèi)科 預(yù)防早搏需要做到的兩方面？首先要對(duì)早搏有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼心理。早搏并不是一種獨(dú)立的疾病，其對(duì)人體的危害性主要取決于產(chǎn)生早搏的原有疾病。通常早搏的防治要從二方面著手。 一是消除病因及誘因。應(yīng)根據(jù)不同情況，采取不同的治療方法。主要包括避免精神緊張及過(guò)度勞累，生活中避免煙、酒、茶、咖啡等過(guò)量，使用鎮(zhèn)靜藥安定，改善心肌供血供氧可用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥如消心痛及吸氧，口服鉀鎂制劑糾正低血鉀及低血鎂，避免藥物過(guò)量，特別是洋地黃、利尿劑、抗心律失常藥等以及預(yù)防感冒等。 另一方面是抗心律失常藥物的應(yīng)用。由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導(dǎo)，甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用，故在用藥時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，選用療效好副作用小的藥物。 通?？剐穆墒СＫ幍氖褂迷瓌t是：對(duì)功能性早搏盡可能不用，如早搏頻發(fā)，病人難受時(shí)，可考慮使用少量鎮(zhèn)靜劑或B受體阻滯劑。對(duì)病理性早搏，只要病人無(wú)心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯及心功能不全，在病因治療的同時(shí)應(yīng)選用適量的抗心律失常藥。對(duì)于“危險(xiǎn)性室早”即多源性或多形性“室早”、連發(fā)的“室早”以及過(guò)早的“室早”,因它們有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭?dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，尤其是當(dāng)病人存在心肌缺血、缺氧、電解質(zhì)紊亂及嚴(yán)重心功能不全時(shí)，應(yīng)立即住院，在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療。2012年11月29日7091
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