夢(mèng)游癥又叫睡行癥，是一種在睡眠中出現(xiàn)的以行走或其他異常行為活動(dòng)為特征的睡眠障礙。

常表現(xiàn)為入睡后突然起身，離床行走，表情迷茫、意識(shí)模糊，難以喚醒，第二天醒來(lái)后對(duì)夢(mèng)游癥無(wú)任何記憶。

本病病因未明，可能與以下因素有關(guān)：

• 睡眠不足/紊亂：如睡眠剝奪、長(zhǎng)期熬夜、反復(fù)倒時(shí)差等不良的睡眠習(xí)慣。
• 精神因素：生活壓力大、情緒壓抑、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、驚恐障礙、長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)或患有焦慮癥。
• 阻塞性睡眠呼吸暫停：未經(jīng)治療或剛開(kāi)始持續(xù)氣道正壓治療的阻塞性睡眠呼吸暫停。
• 神經(jīng)性疾病：偏頭痛、顱腦創(chuàng)傷、腦炎、癲癇等疾病。
• 遺傳：夢(mèng)游癥人群的家庭成員也容易患此病，研究表明可能與遺傳有關(guān)。
• 飲酒

典型癥狀

• 突然起身：入睡后不久突然起身，四處走動(dòng)，甚至迅速離床奔跑。
• 意識(shí)模糊：表情迷茫，雙目向前凝視，對(duì)他人的言語(yǔ)無(wú)反應(yīng)，或反應(yīng)很慢，語(yǔ)速緩慢。
• 其他行為：會(huì)無(wú)意識(shí)的進(jìn)行一些復(fù)雜的活動(dòng)，如大小便、倒水、吃飯、打掃衛(wèi)生、開(kāi)車(chē)等，但動(dòng)作比較笨拙，行為缺乏目的性，偶有攻擊行為。
• 無(wú)夢(mèng)游癥記憶：發(fā)作時(shí)可自己回到床上也可以在其他人的帶領(lǐng)下回到床上，但第二天醒后對(duì)夢(mèng)游癥完全沒(méi)有任何記憶。

并發(fā)癥

• 外傷：睡行癥發(fā)作時(shí)，雖然可以避開(kāi)障礙物，但反應(yīng)較為遲鈍，還是可能會(huì)導(dǎo)致外傷，另外如果走到戶(hù)外、池塘邊、推開(kāi)窗門(mén)等，也會(huì)引起外傷。
• 心理疾病：睡行癥長(zhǎng)期、頻繁發(fā)作，會(huì)產(chǎn)生自卑、不自信的心理，從而導(dǎo)致精神心理疾病。

• 保持積極樂(lè)觀的情緒，合理釋放壓力，避免焦慮、緊張、抑郁等情緒。
• 按時(shí)睡覺(jué)和起床，避免熬夜，保證充足的睡眠。
• 保持臥室清潔、安靜。
• 睡覺(jué)前避免飽餐、吸煙、飲酒、喝茶、喝咖啡等。

本病主要通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖進(jìn)行診斷和評(píng)估。

多導(dǎo)睡眠圖：多在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，通過(guò)傳感器記錄和監(jiān)測(cè)腦電波、血液中的氧氣水平（血氧飽和度）、心率和呼吸頻率，以及睡眠時(shí)眼球運(yùn)動(dòng)和腿部運(yùn)動(dòng)情況。監(jiān)測(cè)過(guò)程中，可能還會(huì)錄像記錄睡眠中的行為。如果檢查結(jié)果未見(jiàn)異常，也并不能排除本病。但是本項(xiàng)檢查有助于除外導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的其他疾病，如夜間癲癇發(fā)作等。

偶爾的夢(mèng)游癥不用太過(guò)關(guān)注，通常沒(méi)有必要治療。如果夢(mèng)游癥發(fā)作比較頻繁，對(duì)自己和家人的生活造成干擾，則可能需要治療。治療一般側(cè)重于加強(qiáng)安全、預(yù)防傷害和消除誘因。

對(duì)因治療

• 如果夢(mèng)游癥與缺乏睡眠，睡眠障礙或其他疾病有關(guān)，那么應(yīng)先改善睡眠或治療疾病。
• 如果夢(mèng)游癥與服用某些藥物有關(guān)，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療。

藥物治療

夢(mèng)游癥通常不使用藥物治療，但如果經(jīng)常夢(mèng)游或可能會(huì)對(duì)自己或他人造成影響，醫(yī)生一般會(huì)建議使用苯二氮卓類(lèi)藥物或某些抗抑郁藥物。這些藥物能改善睡眠，并減少夢(mèng)游發(fā)作的頻率。

心理治療或催眠治療

接受心理咨詢(xún)，學(xué)習(xí)放松練習(xí)、自我催眠等，對(duì)改善夢(mèng)游癥也有一定的幫助。

• 確保家中環(huán)境安全，防止在夢(mèng)游過(guò)程中造成傷害。
• 家人夢(mèng)游發(fā)作時(shí)，沒(méi)有必要將其喚醒，可引導(dǎo)其回到床上睡覺(jué)。如果被突然喚醒，可能會(huì)產(chǎn)生恐懼情緒，有時(shí)會(huì)比較容易沖動(dòng)或發(fā)脾氣。
• 平時(shí)注意保證睡眠充足，睡覺(jué)前避免刺激。
• 睡前可聽(tīng)一聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、泡溫水澡、冥想或做放松練習(xí)。臥室布置得盡量舒適安靜。
• 可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善睡眠質(zhì)量，可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦、五禽戲、慢跑、散步等。但注意睡前四個(gè)小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

成人夢(mèng)游癥很難治愈，通過(guò)藥物治療和心理治療后可以緩解癥狀。

兒童夢(mèng)游癥一般在青春期前后自行消失，也可持續(xù)至青年階段。成年后在睡眠剝奪或壓力大時(shí)可能再次發(fā)作。應(yīng)避免誘因出現(xiàn)，降低發(fā)作頻率。

若夢(mèng)游癥合并其他精神性疾病，則應(yīng)積極診治，明確病因。