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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 我給你大概說(shuō)一下，您這個(gè)就是糖尿病引起的并發(fā)癥，目前右眼已經(jīng)出血了，也就是出血量還是比較多的，你快快吃藥是沒(méi)用的，前提是把血糖控制好，這樣的血糖血壓控制好，這樣我們就可以開(kāi)始手準(zhǔn)備手手術(shù)了，因?yàn)槟隳莻€(gè)左眼他也是有水腫的，剛好左眼也要打針，右眼也要打針，你就干脆一塊兒打了算了，這樣的話能省不少錢(qián)。第二個(gè)呢，但這個(gè)你要知道有風(fēng)險(xiǎn)的，這個(gè)不是說(shuō)我們你要知道這是醫(yī)生在幫你的，你可千萬(wàn)不要想這是應(yīng)一直應(yīng)該的，你安全一點(diǎn)的，你當(dāng)然是一個(gè)眼睛打一支藥，這是最是，但是這個(gè)這個(gè)手術(shù)做完以后，我們會(huì)有一個(gè)專門(mén)的醫(yī)生來(lái)管你的，你你也不用擔(dān)心，說(shuō)我做完手術(shù)沒(méi)人管我，我們每個(gè)病人都有一個(gè)固定的助手來(lái)管，平時(shí)復(fù)診可以找他們，到了一個(gè)關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)，他們說(shuō)，哎，這個(gè)需要找我們主任看一下，他到時(shí)候會(huì)把你領(lǐng)過(guò)來(lái)，不需要每次都來(lái)找我，還是我不是說(shuō)我不管你，你有事兒他們都會(huì)向我匯報(bào)的，所以說(shuō)你不會(huì)跟這個(gè)組織失去聯(lián)系的，我剛才開(kāi)玩笑就是找到組織的，就這個(gè)道理，這個(gè)病啊，是一個(gè)慢性病，他要慢慢來(lái)的，它需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理，聽(tīng)到?jīng)]有，他不是說(shuō)我今天把手術(shù)一做了，你就什么事兒都沒(méi)了，他那個(gè)左眼治療也要經(jīng)過(guò)一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程，打針，打針，打針03月16日
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李海東副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 一、什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？糖尿病視網(wǎng)膜病變（DiabeticRetinopathy，簡(jiǎn)稱DR）是糖尿病患者常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，主要是由于長(zhǎng)期高血糖對(duì)眼底視網(wǎng)膜血管造成的損害，也工作年齡人群第一位的致盲性眼病，研究表明，大約每3名糖尿病患者中就有1名DR患者。根據(jù)2021年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病人群數(shù)量居世界第一，患者數(shù)量超過(guò)1.4億，是全球糖尿病患者人數(shù)最多的國(guó)家。二、病因與危險(xiǎn)因素糖尿病視網(wǎng)膜病變主要由以下因素引起：1.高血糖：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜的微血管，導(dǎo)致其變形、破裂或堵塞。2.病程長(zhǎng)：糖尿病病程越長(zhǎng)，發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)越高。3.高血壓：高血壓會(huì)加重視網(wǎng)膜血管的損傷。4.高血脂：血脂異常也會(huì)增加視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。三、臨床表現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙诳赡軟](méi)有明顯癥狀，隨著病變的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：1.視力模糊：視力逐漸下降，難以看清細(xì)節(jié)。2.視物變形：看東西時(shí)形狀扭曲或變形。3.視野缺損：視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)或盲點(diǎn)。4.眼紅脹痛：可能已繼發(fā)新生血管性青光眼。四、輔助檢查/診斷方法糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷需要專業(yè)的眼科檢查，常用的方法包括：1.眼底檢查：通過(guò)散瞳檢查眼底，觀察視網(wǎng)膜的狀態(tài)。2.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）：提供視網(wǎng)膜的高分辨率影像，檢測(cè)視網(wǎng)膜的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化。3.熒光血管造影（FFA）：通過(guò)注射熒光染料，拍攝視網(wǎng)膜血管的照片，幫助確定血管的損傷和滲漏情況。五、病變階段糖尿病視網(wǎng)膜病變一般分為以下兩個(gè)階段（6期）：1.非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）：這是早期階段，視網(wǎng)膜血管發(fā)生微小動(dòng)脈瘤、出血和滲出。此時(shí)患者可能沒(méi)有明顯的癥狀。2.增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）：這是嚴(yán)重階段，視網(wǎng)膜缺氧，導(dǎo)致新生血管的形成。新生血管脆弱易破裂，可能引起玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。六、治療與管理糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療和管理方法包括：1.血糖控制：保持血糖在正常范圍內(nèi)，防止病變進(jìn)展，治療之根本！2.激光治療：通過(guò)視網(wǎng)膜光凝，防止新生血管形成和滲漏。3.玻璃體切割術(shù)：對(duì)于嚴(yán)重的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。4.抗VEGF藥物注射：抑制新生血管的形成，減少滲漏和出血。七、預(yù)防措施預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵在于良好的血糖控制和定期眼科檢查：1.控制血糖：保持血糖在正常范圍內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。2.控制血壓和血脂：保持血壓和血脂在正常范圍內(nèi)，預(yù)防心血管并發(fā)癥。3.健康生活方式：保持健康飲食，定期鍛煉，戒煙限酒。4.定期眼科檢查：糖尿病患者應(yīng)至少每年進(jìn)行一次/多次眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變（論文1-5）。八、總結(jié)糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)預(yù)防視力喪失至關(guān)重要。通過(guò)良好的血糖控制、健康的生活方式和定期眼科檢查，可以有效減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展。如果你或你的家人有糖尿病，建議定期進(jìn)行眼科檢查，保護(hù)視力健康。李海東醫(yī)生主持完成溫州市科研項(xiàng)目（Y20190639）：基于OCTA臨床前期糖尿病視網(wǎng)膜病變視盤(pán)周?chē)髅芏扰c視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的關(guān)系研究。并作為第一作者發(fā)表以下論文：論文1.2型糖尿病患者平均血小板體積與糖尿病黃斑水腫的關(guān)系[J].眼科新進(jìn)展,2018,38(6):576-578.論文2.中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值與糖尿病黃斑水腫的關(guān)系研究[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2018,36(5):358-360.論文3.糖尿病視網(wǎng)膜病變患眼視盤(pán)旁血流和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度參數(shù)變化特征[J].中華眼底病雜志,2020,36(6):458-461.論文4.非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)血流密度變化:基于OCTA的定量分析[J].眼科新進(jìn)展,2021,41(2):170-173.論文5.OCTA定量分析無(wú)臨床可見(jiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的2型糖尿病患者視盤(pán)旁血流密度[J].國(guó)際眼科雜志,2021,21(5):915-918.2024年07月28日706
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莊宏副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槭裁葱枰りP(guān)治療？大家好，我是復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院莫璃提視網(wǎng)膜疾病學(xué)科的專紅醫(yī)生。糖尿病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜異常新生血管的形成，這種新生血管會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)大量出血，甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離，會(huì)嚴(yán)重的危害視力。視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)生最主要的原因是因?yàn)樘悄虿〉臓顟B(tài)下，由于視網(wǎng)膜缺氧，會(huì)繼發(fā)形成異常增生的血管。而糖尿病視亡病變激光治療的方法我們通常稱之為。 全視網(wǎng)膜激光關(guān)影所謂的全視網(wǎng)膜激光光影，準(zhǔn)確的所并非對(duì)全部的視網(wǎng)膜區(qū)域進(jìn)行激光關(guān)聯(lián)，而是對(duì)視網(wǎng)膜中中部廣泛區(qū)域進(jìn)行激光。就像我這里面的圖片所示，白色的激光斑它會(huì)覆蓋視網(wǎng)膜中周部的廣泛區(qū)域，但是會(huì)保留人員中心視力最關(guān)鍵的后脊部視網(wǎng)膜。而全視網(wǎng)膜激光光明治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的重?fù)衾硎峭ㄟ^(guò)對(duì)中部視網(wǎng)膜激光關(guān)影，損傷中中部視網(wǎng)膜的部分細(xì)胞，它會(huì)減少視網(wǎng)膜的耗氧量，改善視網(wǎng)膜整體的缺氧狀態(tài)，從而可以減少新生血管導(dǎo)致的嚴(yán)重出血等并發(fā)癥，有效的保護(hù)人眼的中心視力。你明白了嗎？2024年06月16日65
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王珍主治醫(yī)師 鄭州市中醫(yī)院 眼科 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)俗稱“打激光”，是利用激光的單色性、方向性及良好的相干性，應(yīng)用不同波長(zhǎng)的激光，目標(biāo)準(zhǔn)確的針對(duì)眼球的不同組織發(fā)揮作用，主要原理是利用激光的生物熱凝固效應(yīng)，破壞視網(wǎng)膜的異常組織，產(chǎn)生瘢痕，以達(dá)到控制眼底病變的目的。其目的在于（1）減少新生血管生長(zhǎng)因子（VEGF）的表達(dá)，促使已有的新生血管退縮，減少視網(wǎng)膜耗氧量，預(yù)防新生血管再發(fā)，鞏固和改善現(xiàn)有視力，降低視力喪失的幾率，減少失明的風(fēng)險(xiǎn)。；（2）加固視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜光凝適應(yīng)癥：1.增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞3.視網(wǎng)膜血管炎4.外層滲出性視網(wǎng)膜病變（Coats病）、Eales5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變6.先天性視乳頭小凹合并黃斑漿液性脫離7.視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤8.家族性滲出性視網(wǎng)膜病變9.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變10.格子樣退行性病變（如高度近視）11視網(wǎng)膜裂孔眼底激光光凝禁忌癥：1、全身情況不佳，血糖失控，心、腎功能衰竭者2、存在散瞳禁忌癥者（如閉角型青光眼）3、屈光間質(zhì)渾濁嚴(yán)重者（如嚴(yán)重白內(nèi)障、玻璃體積血）4、不能配合治療者2024年05月08日359
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呂驕副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 眼科 糖尿病視網(wǎng)膜病的治療常用到眼底激光治療。眼底激光最早是在1960年由美國(guó)發(fā)明的紅寶石激光，這是激光醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的早期應(yīng)用之一。自此以后，激光治療技術(shù)不斷發(fā)展，由于其對(duì)病灶精準(zhǔn)的治療，廣泛應(yīng)用于眼底病變等，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜裂孔，新生血管疾病等。及時(shí)接受眼底激光治療的中重度的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，可以鞏固或改善現(xiàn)有的視力，降低視力惡化的風(fēng)險(xiǎn)，減低需要手術(shù)的比例，并減少失明的威脅。在嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的手術(shù)中，眼底激光仍然是治療眼底血管病變和裂孔的主要的手段。1.激光的熱效應(yīng)，讓視網(wǎng)膜和色素上皮黏連，防止嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變的視網(wǎng)膜脫離。激光作用于視網(wǎng)膜上，產(chǎn)生凝固和粘連作用。從而使視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜形成瘢痕粘連，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮粘連。2.激光破壞異常的視網(wǎng)膜缺血區(qū)，有助于改善正常的視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，促進(jìn)正常視網(wǎng)膜的修復(fù)，減少異常血管滲漏、減輕水腫，預(yù)防反復(fù)出血效果確切。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的治療標(biāo)準(zhǔn)，符合4.2.1法則的重度非殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，患者是3-5年內(nèi)失明的高風(fēng)險(xiǎn)人群，接受眼底激光后可以避免一半的人失明。4.2.1法則包括下面3個(gè)內(nèi)容：4個(gè)象限存在視網(wǎng)膜出血。至少2個(gè)象限發(fā)生靜脈串珠樣改變。至少1個(gè)象限內(nèi)出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常（IRMA）。在擴(kuò)瞳后，表面麻醉下進(jìn)行眼底激光，分四次到六次打完病灶，達(dá)到封閉所有明顯出血灶，異常血管，缺血區(qū)域。每個(gè)光斑間隔根據(jù)嚴(yán)重程度決定。激光一次5-10分鐘，有輕微疼痛。雖然眼底激光是有創(chuàng)治療，但其目的是破壞異常視網(wǎng)膜，去腐才能生肌。正規(guī)的激光操作，控制好激光的能量和范圍，對(duì)正常視網(wǎng)膜的損害很小?；颊唠p眼增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎病。糖尿病視網(wǎng)膜病的激光治療是歷史悠久，療效可靠，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，穩(wěn)定長(zhǎng)久的治療方法，達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)的患者需要及時(shí)接受治療，防止病變進(jìn)展到需要手術(shù)，或者視力喪失。2024年04月05日349
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 因糖尿病造成的視網(wǎng)膜鏡阻和視野缺損能否好轉(zhuǎn)？如果他上次不來(lái)，繼續(xù)在家耗，那么這塊慢慢的就這次來(lái)就不是這樣了，而是這塊有可能就沒(méi)了，這塊就沒(méi)了，就看不見(jiàn)了，可能就剩下這一點(diǎn)或者是更小啊，咱積極治療的目的是什么呢？1、保住上方的視野啊，這現(xiàn)在我們保住了，2、這塊我們救了一一部分看見(jiàn)了嗎？原來(lái)我是不能想象的，我原來(lái)就以為咱放棄下方，下方以我的預(yù)測(cè)夠嗆，但是現(xiàn)在目前看我這塊我也有點(diǎn)希望，這塊可能夠嗆。 他為啥嘞，他堵得有先后，壞死也有先后，你能懂我的意思，哪個(gè)有一塊可能已經(jīng)死透了，有一塊還奄奄一息，咱還能救過(guò)來(lái)，但是效果是你已經(jīng)看到了，但是。2024年03月11日42
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沈胤忱副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病影響全身，會(huì)引起眼部多種病變和不適。例如，高血糖可以引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性角膜病變、干眼癥等一系列眼病，這是因?yàn)楦哐且鹑砺匝装Y和氧化應(yīng)激狀態(tài)會(huì)累及結(jié)膜、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼球各層結(jié)構(gòu)。糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，屬于代謝性白內(nèi)障的一種，常常雙眼發(fā)病，原先透明的相機(jī)鏡頭就因?yàn)槔锩妗疤嵌嗔恕本妥兂闪四：溺R頭，有時(shí)晶狀體甚至?xí)?到2個(gè)月內(nèi)就完全混濁。糖尿病患者在眼科檢查中發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障的比例相當(dāng)高。那么，眼底病變和白內(nèi)障醫(yī)生究竟先治療哪個(gè)？治療規(guī)范主要是首先全面評(píng)估內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的各種眼部病變，依照疾病的輕重緩急和對(duì)視力的影響程度予以相應(yīng)處置和治療，最大程度保護(hù)患者視功能。目前先進(jìn)的眼部檢查手段可以對(duì)眼球從前到后做一個(gè)詳細(xì)的結(jié)構(gòu)和功能檢查。舉例來(lái)說(shuō)，有的患者就診時(shí)同時(shí)患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變合并糖尿病性白內(nèi)障，眼底看到大量出血點(diǎn)，治療上最緊迫的是盡快完成視網(wǎng)膜激光光凝來(lái)穩(wěn)定眼底出血的情況，防止眼底出血進(jìn)一步加重，進(jìn)展為玻璃體腔大出血導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)失明；在視網(wǎng)膜激光光凝完成，眼底病情得到穩(wěn)定，再擇期進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)一步提高視覺(jué)質(zhì)量。而有的患者來(lái)眼科就診時(shí)白內(nèi)障程度已相當(dāng)嚴(yán)重，眼底完全觀察不清，這時(shí)候就需要首先進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)屈光介質(zhì)，爭(zhēng)取檢查眼底和治療的機(jī)會(huì)，在白內(nèi)障手術(shù)完成后及早進(jìn)行散瞳眼底檢查，根據(jù)病變具體情況進(jìn)行眼底病的治療。因此，糖尿病患者眼底疾病和白內(nèi)障的治療兩者是相輔相成的。（上海市第一人民醫(yī)院眼科沈胤忱）2023年09月03日131
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陳哲主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 眼科 眼睛因?yàn)樘蔷W(wǎng)出血了怎么辦？北京協(xié)和醫(yī)院眼科陳哲制作我們先來(lái)看一下眼底的基本結(jié)構(gòu)，眼底的視網(wǎng)膜主要分為兩個(gè)部分，周邊部和中央部，也就是黃斑，二者都健康，您才能清晰的視物。當(dāng)您得了糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，眼里各個(gè)部位的視網(wǎng)膜都可能有或小或大的出血，某些部位還會(huì)長(zhǎng)出細(xì)小而脆弱的異常血管，它們會(huì)出血到眼球內(nèi)，遮住您的視線，使您的視力嚴(yán)重下降。有時(shí)出血量很大，無(wú)法靠您自身吸收，只能通過(guò)波切手術(shù)來(lái)清除積血，然后進(jìn)行眼底激光治療，把可能的出血點(diǎn)打到，并進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝。真實(shí)的術(shù)中全視網(wǎng)膜激光光凝過(guò)程是這樣的。 在清除干凈玻璃體積血之后，對(duì)您的整個(gè)視網(wǎng)膜進(jìn)行激光，目的是封閉可能的出血點(diǎn)以及減小未來(lái)再出血的可能。打完全視網(wǎng)膜激光光凝之后的眼底大概長(zhǎng)這樣，最后一步是眼睛里填充氣體或硅油來(lái)頂壓您的視網(wǎng)膜。術(shù)后遵醫(yī)囑有一些體位要求和注意事項(xiàng)，如果是打硅油，可能還需要二次取油手術(shù)。2023年02月11日57
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儲(chǔ)昭節(jié)副主任醫(yī)師 西安市第一醫(yī)院 眼科 最近我接診到不少糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，大家都有不少疑問(wèn)，但是不同階段的患者有不同的憂慮和疑問(wèn)，關(guān)注的點(diǎn)可能不太一樣。在這里我想給大家解答一下。問(wèn)：我才體檢出糖尿病視網(wǎng)膜病變，視力還湊合，還需要進(jìn)一步檢查治療嗎？答：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥。查出眼底病變應(yīng)該立即找眼底病醫(yī)生進(jìn)一步檢查評(píng)估，明確病變嚴(yán)重程度，規(guī)范治療或者觀察。錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)或者諱疾忌醫(yī)可能意味著后續(xù)視力嚴(yán)重受損的可能，而且治療難度越來(lái)越大。儲(chǔ)大夫見(jiàn)過(guò)很多因?yàn)殄e(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致病情加重，結(jié)局比較差的患者。特別是年輕患者，血糖控制不佳的患者，往往病變進(jìn)展很快。問(wèn)：我糖尿病視網(wǎng)膜病變，出血，已經(jīng)看不見(jiàn)，病情很?chē)?yán)重了，還能治療嗎？都想放棄治療了答：嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)匀挥袡C(jī)會(huì)獲得良好的治療效果，晚期的病例，即使維持0.05的視力對(duì)患者的生活也有巨大的幫助。問(wèn)：我的糖尿病黃斑水腫已經(jīng)眼內(nèi)注射藥物很多次了，反反復(fù)復(fù)，已經(jīng)沒(méi)有信心了，該怎么辦？答：目前糖尿病黃斑水腫的治療主要依靠眼內(nèi)注射藥物，輔助激光，口服藥物。疾病的特點(diǎn)就是反反復(fù)復(fù)，需要做的就是堅(jiān)持治療，規(guī)范治療，配合醫(yī)生，大多會(huì)有較好的視力預(yù)后。問(wèn)：我的糖尿病視網(wǎng)膜病變需要做哪些治療？能提高視力嗎？答：總體上糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，核心治療手段是上面提到的眼內(nèi)注藥，激光，手術(shù)，基礎(chǔ)治療是控制血糖血壓等。治療的目的是穩(wěn)定病情，維持或提高視力，減少各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一部分患者的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)受到了明顯的破壞，那么視力提升就不會(huì)很明顯，治療會(huì)穩(wěn)定視力，但是不治療只會(huì)越來(lái)越差。問(wèn)：醫(yī)生說(shuō)我的糖尿病視網(wǎng)膜病變需要做手術(shù)了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？答：目前微創(chuàng)玻璃體切除已經(jīng)廣泛應(yīng)用于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，創(chuàng)傷小，效果良好。常規(guī)的手術(shù)一個(gè)小時(shí)以內(nèi)，復(fù)雜的兩小時(shí)左右。手術(shù)前以及手術(shù)中及術(shù)后需要輔助眼內(nèi)注射藥物，減少手術(shù)并發(fā)癥，幫助術(shù)后恢復(fù)。除了復(fù)雜病例，大多不用填充硅油，患者不用害怕術(shù)后要趴什么的。儲(chǔ)大夫做過(guò)不少糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，不少術(shù)后第一天都有0.5以上的視力。2022年10月07日377
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羅露露 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
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原公強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
原公強(qiáng) 主任醫(yī)師
山東省眼科醫(yī)院
眼底病科
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鄭坤坤醫(yī)生的科普號(hào)
鄭坤坤 主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院
眼底病科
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