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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 糖網(wǎng)病人做過切手術(shù)的原理是什么，其實糖網(wǎng)的病人到了增殖期到了晚期是需要做玻璃體切割手術(shù)的，如果我們把眼球比作一座房子的話，那么視網(wǎng)膜呢，就是這個房子，我們叫他暗房啊，它主要的功能呢，是幫助啊，我們把這個光信號變成化學(xué)信號，從化學(xué)信號變成電信號傳導(dǎo)到大腦，那么當這個視網(wǎng)膜是干凈的，正常的情況下呢，呃，我們的視力也是比較清晰的，而當視網(wǎng)膜表面出現(xiàn)了很多的出血啊以及增殖膜牽拉的話，或者是新生血管膜的牽拉的話，那么這個時候是會嚴重的下降，而這個時候呢，醫(yī)生就會采取玻璃體切割手術(shù)來使這些出血增殖膜把它切除干凈來保證病人的事例。2021年07月29日
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 糖尿病受網(wǎng)病變的病人為什么要打激光？這也是很多糖友朋友們一直很關(guān)心的一個問題。其實打激光呢，用我們老百姓的話來說，通俗一點說就是城農(nóng)村來包圍城市啊，通過打激光的方式呢，把有限的氧氣來集中供給這個眼底的中心的部位。 那么打激光之后呢，我們也叫舍去保帥，把周邊的視野，周邊的視力損失之后呢，保住我們中病人的中心視力。大家都知道，我們所平常的行動也好，工作也好，主要依靠的是中心視力，所以說中心視力保證以后呢，就能保證一個基本的工作質(zhì)量。同時呢，它的副作用也是因為他的這個技術(shù)的特點造成的，它會造成病人的夜間視力的下降，視野的缺損以及色彩敏感度的下降，這也是激光的一個很嚴重的副作用。2021年07月29日1084
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高陽主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 眼科 今天接診了一位讓我感覺到非?？上У奶悄虿〉幕颊撸敲此锰悄虿∫呀?jīng)十來年了，一直呢，沒有非常規(guī)范的檢查和治療過，眼底近一年來呢，他的左眼呢，出現(xiàn)了反復(fù)的視力下降，眼前呢，像下雪一樣啊，呃，突然的視物模和視力下降，但是他沒有引起足夠的重視，每次呢，他感覺啊，下降之后一個月，他的視力呢，都會有所恢復(fù)，基本上呢，都能恢復(fù)到之前的水平，所以呢，他也沒有檢查和治療過，但是呢，近兩個月，他視力下降之后呢，視力沒有恢復(fù)，反而進一步下降了，他才想到來眼科仔細的檢查，檢查了之后，才發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的增殖期的視網(wǎng)膜病變，也就是牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，那么我們推測它在一年內(nèi)反復(fù)的視力下降之后呢，又好轉(zhuǎn)，是糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)。 現(xiàn)了增殖期的改變，已經(jīng)出現(xiàn)了新生血管，新生血管破裂導(dǎo)致的玻璃體出血，之所以那么恢復(fù)了呢，是玻璃體出血呢，又自己被吸收了，但是呢，病根并沒有被治療，新生血管也沒有消退，他仍然反復(fù)的出血，如果他在那時候及時的就診，我們及時的給他眼內(nèi)注射打激光，他的視力呢，還能得到保留和恢復(fù)。但是呢，現(xiàn)在他的病變已經(jīng)進展到了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，也就是糖尿病視網(wǎng)膜病變的第六期，這時候呢，他是肯定需要做剝切手術(shù)2021年07月22日690
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高陽主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 眼科 糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槭裁匆蚣す饽?？那么并不是所有的糖尿病視網(wǎng)膜病變都需要激光治療，一般呢，是當我們發(fā)現(xiàn)眼底有大量的缺血和出現(xiàn)了異常的新生血管的區(qū)域的時候，那么提示病變有可能，呃，出現(xiàn)這種增殖期的改變的時候，才需要激光治療，那么激光的目的呢，主要是啊，消除缺血區(qū)的這種啊，缺血，改善缺血區(qū)的血供。 同時呢，也具有抑制新生血管的作用，但是進行激光本身呢，并不能提高患者的視力，而且呢，激光呢，還有可能降低患者的這種暗示力，和導(dǎo)致患者視眼出現(xiàn)輕度的這種下降，但是對于，呃，晚上不開車的這些患者來說呢，那么激光的這些副作用呢，相對來說呢，對他的日常生活呢，比較輕微啊，相比于如果不打激光而引起的這種。 嚴，更嚴重的并發(fā)癥來說呢，激光的這些副作用呢，還是可以忽略的，所以呢，呃，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，那么不要害怕激光，那么激光呢，雖然它是一個有創(chuàng)的治療，但是呢，它也是一個非常傳統(tǒng)的，非常經(jīng)典的治療方法，目前在國際上呢，對于已經(jīng)出現(xiàn)增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人，仍然呢，是建議進行全視網(wǎng)膜的一個激光治療的，目前也是沒有更改的。2021年07月22日613
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 眼底激光會疼嗎？全視網(wǎng)膜光凝也叫眼底激光，也就是我們俗話說的打激光，它主要是針對非常嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，包括重度非增生性的糖尿病視網(wǎng)膜病變和嚴重的增值性的糖尿病視網(wǎng)膜病變，它也是一個非常有效的治療手段。那么通過這個眼底激光呢，能夠改善視網(wǎng)膜的缺血缺氧。在打激光的過程中，我們會在角膜表面給你扣一個全身網(wǎng)膜光凝鏡來進行操作，這個時候呢，病人會出現(xiàn)輕度的角膜刺激感、燒灼感、異物感。之后在打激光的過程中呢，很多的病人會感覺到有這種針扎樣的刺痛感，這也是激光的一個表現(xiàn)，那么在打激光的過程中呢，出現(xiàn)這種輕微的疼痛，我們還是可以耐受的。2021年07月13日1367
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人為什么要打激光，這也是很多糖友朋友們一直很關(guān)心的一個問題，其實打激光呢，用我們老百姓的話來說，通俗一點說就是城農(nóng)村來包圍城市啊，通過打激光的方式呢，把有限的氧氣來集中供給這個。 眼底的中心的部位，那么打激光之后呢，我們也叫舍車保帥，把周邊的視野，周邊的視力損失之后呢，保住我們中病人的中心視力，大家都知道我們所平常的行動也好工作也好主要依靠的是中心視力，所以說中心視力保證以后呢，就能保證一個基本的工作質(zhì)量，同時呢，它的副作用也是因為他的這個技術(shù)的特點造成的，它會造成病人的夜間視力的下降視野的缺損以及色彩敏感度的下降，這也是激光的一個很嚴重的副作用。2021年07月13日889
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趙全良主任醫(yī)師 呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院 眼科 白先生今年56歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病已經(jīng)5年，沒有做過規(guī)范眼底檢查，結(jié)果讓一次眼底檢查嚇了一跳，醫(yī)生說他視網(wǎng)膜病變第Ⅳ期了，要做眼底激光手術(shù)（視網(wǎng)膜光凝術(shù)），可他說平時眼睛沒有特別不舒服的感覺，這是怎么回事？ 本文介紹糖尿病視網(wǎng)膜病變隨訪時間和為什么要激光治療，向讀者朋友講解光凝治療的意義及全身治療的重要性。 得了糖尿病每1-2年查一次眼底，出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變半年一次，打激光后每三個月一次，出現(xiàn)黃斑水腫每3個月一次。 糖尿病視網(wǎng)膜病變有多可怕？ 糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱DR）是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一。 最近統(tǒng)計我國糖尿病發(fā)病率11.2%，預(yù)計我國有1.29億人患有糖尿病，按照三分一的原則，有1/3的人群患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，這些人群1/3的人患有黃斑水腫，在黃斑水腫人群中1/3的人患有臨床意義的黃斑水腫，嚴重影響視力。 光凝是如何起作用的？ 人的眼球好比一個全自動的照相機，而視網(wǎng)膜好比底片。眼底光凝術(shù)是利用熱效應(yīng)在視網(wǎng)膜上形成密集的光凝點。 光凝可以封閉滲漏點，以減少視網(wǎng)膜水腫和玻璃體出血；光凝也可以破壞毛細血管閉塞區(qū)以減少新生血管因子形成，促使已有的新生血管退縮，預(yù)防以后再生的新生血管，保存現(xiàn)有的視功能。 一般雙眼光凝需要4-5次，一般間隔1-2周一次，光凝后還需要3-6個月復(fù)查觀察新生血管的消退情況，必要時還需要補充激光。 目前糖網(wǎng)的主流治療方法主要包括：激光治療，還有抗VEGF藥物或激素的眼內(nèi)注射或眼周注射，它可以減輕視網(wǎng)膜水腫和出血。 糖尿病患者平時注意血糖、血壓、血脂管理，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，目標值小于6.5%，同時治療其他并發(fā)癥，減少視網(wǎng)膜血管的高滲漏反應(yīng)，延緩進展。2021年06月20日1345
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 我們對糖尿病的患者進行治療的時候，最擔心的就是患者出現(xiàn)虹膜心成血管，一旦患者出現(xiàn)紅膜心成血管，往往就提示這個患者的眼睛處于嚴重的缺血的狀態(tài)，那么這個時候如果稍有不慎或者稍有不注意松懈，就有可能會導(dǎo)致患眼出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，眼壓急緒的升高，升高的原因就是因為這些心心中血管大量的生長，會導(dǎo)致這個病人的防角關(guān)閉，防角的作用其實就是在我們眼睛起到一個下水道的作用，如果我們可以想象，如果一個下水道堵塞的話，眼睛里面的水排不出去，那么他的眼壓就會急劇的升高，那么這個時候患者不光是視力喪失的問題，他會生活非常的痛苦，因為他會出現(xiàn)眼痛、頭痛。下面是我和一個糖尿病的老人的一個對話，就是在做完白內(nèi)障手術(shù)以后，出現(xiàn)了嚴重的腹膜性血管化。 那么對他來講的話，就是前段時間出現(xiàn)了急劇的誰下降，出現(xiàn)了眼壓升高，頭痛、眼痛，那么對于現(xiàn)在這種狀態(tài)的話，我們應(yīng)該如何進行治療？我們通過我們的錄制的對話，希望大家能夠知道它的一個治療策略是什么。 而你你你現(xiàn)在呢，是那個糖尿病的晚期啊，就是我我們把糖尿病的話，他剛開始眼底的問題，但是白內(nèi)障做完手術(shù)以后呢，他有一些人呢，他這個糖尿病會加重的，所以說我們說糖尿病的病人做完狀做2021年06月19日851
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