-
劉亞麗主治醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 特發(fā)性震顫是常見的運動障礙疾病，同時也占了“震顫病”中的多數(shù)，其癥狀容易和帕金森病混淆，因此漏診、誤診情況比較常見。典型癥狀是手的節(jié)律性外展，呈內(nèi)收樣震顫和屈伸樣震顫，旋前旋后樣震顫(類似于帕金森病)十分少見。書寫的字可能變形，但不會表現(xiàn)為寫字過小。另一個常影響的部位是顱頸肌肉群。頭部、舌或發(fā)聲肌均可累及，表現(xiàn)為患者手部嚴(yán)重的姿位性震顫和頭部震顫，包括垂直的“點頭”運動和水平的“搖頭”運動。軟腭、舌的震顫會導(dǎo)致發(fā)聲困難。震顫在發(fā)病10～20年后會影響活動，隨年齡增長嚴(yán)重程度增加，以致完成精細(xì)活動的能力受到損害，至發(fā)病后第6個10年達(dá)到高峰。86%的患者至60～70歲可影響社會活動和生活能力，包括書寫、飲水、進(jìn)食、穿衣、言語和操作。震顫幅度越大，對活動能力的影響也越大。震顫對性別的影響無差異。許多因素都可以影響震顫，饑餓、疲勞、情緒激動和溫度等會加重震顫。與大多數(shù)不自主運動一樣，特發(fā)性震顫在睡眠時緩解，也有個別報道，震顫在淺睡中仍然持續(xù)存在。特發(fā)性震顫患者對乙醇(酒精)的反應(yīng)是特征性的。許多患者即使只攝取少量乙醇(酒精)就可減少震顫。42%～75%患者飲酒后震顫減輕，但只是暫時的，一般維持2～4h，第二天震顫反而加重。很少有報道乙醇(酒精)對其他類型的震顫有類似作用，乙醇(酒精)是通過中樞起作用的。特發(fā)性震顫可以伴發(fā)其他運動障礙的疾病。特發(fā)性震顫伴發(fā)帕金森病是眾所周知的。據(jù)報道，在特發(fā)性震顫患者中，帕金森病的發(fā)病率比正常對照人群高得多，即使在大于60歲的特發(fā)性震顫患者中，帕金森病的危險度是同年齡組的隨機人群的24倍。特發(fā)性震顫如何治療？對癥狀較輕，不影響到工作和生活，可臨床觀察，不需要治療；對癥狀較明顯，影響工作，可服用心得安等藥物治療，但是藥物治療的效果較差，如癥狀影響到工作和生活，腦起搏器是首選治療方法。帕金森病患者確診后首選用藥控制，一般前期藥物治療效果顯著，手抖消失，能夠恢復(fù)正常的生活質(zhì)量，當(dāng)時隨著病情的進(jìn)展，藥物效果越來越差，逐漸出現(xiàn)并發(fā)癥，“開關(guān)現(xiàn)象”、“劑末現(xiàn)象”、“異動現(xiàn)象”等，藥物的效果無法銜接，一般在病情發(fā)展至進(jìn)展期，5年左右的患者，就可以啟動腦深部電刺激手術(shù)治療。2022年12月13日
139
0
0
-
王學(xué)廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 門診中，一位32歲女子由于手抖來就診，主要的癥狀是拿東西的時候手抖，放松后減輕，緊張時加重。手抖讓她自信心受挫，給工作造成了嚴(yán)重影響。經(jīng)過患者描述，特發(fā)性震顫的可能性較大，特發(fā)性震顫聽上去很陌生，其實這是生活中常見的運動障礙疾病，同時也占了“震顫病”中的多數(shù)，其癥狀容易和帕金森病混淆，因此漏診、誤診情況比較常見。鑒別各種原因的震顫需要從病史的采集、震顫特點的觀察以及體格檢查來綜合分析：1、典型的特發(fā)性震顫在兒童、青少年、中老年中均可發(fā)現(xiàn)。對起病的高峰年齡有兩種觀點。一種認(rèn)為起病年齡的分布為雙峰特征，即在20～30歲和50～60歲這兩個年齡段；另一種觀點認(rèn)為特發(fā)性震顫很少在少年發(fā)病，隨著年齡增長發(fā)病人數(shù)增加，平均起病年齡37～47歲。2、特發(fā)性震顫惟一的癥狀就是震顫，偶有報道伴有語調(diào)和輕微步態(tài)異常。患者通常首先由上肢開始，主要影響上肢，雙側(cè)上肢對稱起病，也可單側(cè)上肢起病。一旦上肢影響后，常向上發(fā)展至頭、面、舌、下頜部。累及軀干和雙側(cè)下肢者少見，僅在病程的晚期出現(xiàn)，而且程度比上肢輕。隨著病程和年齡的增加，頻率逐漸降低，幅度逐漸增加。典型癥狀是手的節(jié)律性外展，呈內(nèi)收樣震顫和屈伸樣震顫，旋前旋后樣震顫(類似于帕金森病)十分少見。書寫的字可能變形，但不會表現(xiàn)為寫字過小。另一個常影響的部位是顱頸肌肉群。頭部、舌或發(fā)聲肌均可累及，表現(xiàn)為患者手部嚴(yán)重的姿位性震顫和頭部震顫，包括垂直的“點頭”運動和水平的“搖頭”運動。軟腭、舌的震顫會導(dǎo)致發(fā)聲困難。3、震顫在發(fā)病10～20年后會影響活動，隨年齡增長嚴(yán)重程度增加，以致完成精細(xì)活動的能力受到損害，至發(fā)病后第6個10年達(dá)到高峰。86%的患者至60～70歲可影響社會活動和生活能力，包括書寫、飲水、進(jìn)食、穿衣、言語和操作。震顫幅度越大，對活動能力的影響也越大。震顫對性別的影響無差異。4、許多因素都可以影響震顫，饑餓、疲勞、情緒激動和溫度等會加重震顫。與大多數(shù)不自主運動一樣，特發(fā)性震顫在睡眠時緩解，也有個別報道，震顫在淺睡中仍然持續(xù)存在。特發(fā)性震顫患者對乙醇(酒精)的反應(yīng)是特征性的。許多患者即使只攝取少量乙醇(酒精)就可減少震顫。42%～75%患者飲酒后震顫減輕，但只是暫時的，一般維持2～4h，第二天震顫反而加重。很少有報道乙醇(酒精)對其他類型的震顫有類似作用，乙醇(酒精)是通過中樞起作用的。5、特發(fā)性震顫可以伴發(fā)其他運動障礙的疾病。特發(fā)性震顫伴發(fā)帕金森病是眾所周知的。據(jù)報道，在特發(fā)性震顫患者中，帕金森病的發(fā)病率比正常對照人群高得多，即使在大于60歲的特發(fā)性震顫患者中，帕金森病的危險度是同年齡組的隨機人群的24倍。特發(fā)性震顫如何治療？對癥狀較輕，不影響到工作和生活，可臨床觀察，不需要治療；對癥狀較明顯，影響工作，可服用心得安等藥物治療；如癥狀影響到工作和生活，腦起搏器是首選治療方法。2022年11月23日418
0
1
-
黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 主，給他解答一下吧，我們在生活當(dāng)中很多的時候會發(fā)現(xiàn)頭顫頭抖，或者嘴唇顫抖，或者是嘴顫頭搖等等這些表現(xiàn)。 緊張的時候往往比較明顯，這種時候，這種情況下多見于。 老年性的緊顫，或者是焦慮，或者緊張自己引起，有的人就是單純的緊張引起的，可能我們只要不緊張，只要我們放松情緒，這種呢，就不會引起頭抖啊，頭搖啊，頭顫，這種呢，我們稱為焦慮癥，往往來。 焦慮，那么植物神經(jīng)功能失調(diào)而伴隨出現(xiàn)的這種呢，我們就要進(jìn)行。 心理調(diào)節(jié)，進(jìn)行焦慮調(diào)節(jié)，抗焦慮治療就可以，這是一種，第二一種呢，就是我們講可能是老年性震顫的早期表現(xiàn)。 老年性震顫是屬于我們隨著年齡增加，當(dāng)然我們講48歲青年想中老年過度這個年齡段，當(dāng)然有的發(fā)現(xiàn)的比較早的也可能會出現(xiàn)，比如老年性震顫及比較早的出現(xiàn)，但大多數(shù)都發(fā)生在。 60歲左右出現(xiàn)的比較多，或者50歲以上逐漸會有，那么你48歲，那么水邊上呢，所以有可能會出現(xiàn)老年性震顫，提前出現(xiàn)，那么是可能是早期，既然是老年性震顫，它一般的這種震顫我們稱為兩性診顫。 良性震顫，那這是良性，就意味著它發(fā)展并不重，特點是如果診顫只限于頭和上肢。 不波及到下肢，不會引起下肢的抖，也2022年11月16日142
0
0
-
王茂德主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 同樣是出現(xiàn)了手抖，常常會有人把特發(fā)性震顫和帕金森病混為一談，或者根本分不清二者的區(qū)別，實際上這是完全不同的兩種疾病。仔細(xì)觀察還是很容易將二者區(qū)分開來的。抖動的特點不一樣帕金森病的抖動是靜止性震顫，也就是患者在完全放松時，把手放在桌上會有震顫，這種震顫叫靜止性震顫，多數(shù)出現(xiàn)在帕金森的病人。除了手抖以外，帕金森病有時候會累及到腳，往往是單側(cè)起病，逐漸蔓延到四肢。而特發(fā)性震顫的抖叫動作性震顫，就是放松時候一般看不出來，像正常人一樣，但是患者做精細(xì)的動作，包括端杯子、寫字、拿筷子等就能看見有明顯的手部震顫，而且震顫基本上都集中在上肢或頭部，一般不會累及到腿和下肢，所以帕金森病跟特發(fā)性震顫抖動有明顯區(qū)別。病程的進(jìn)展快慢程度不一樣特發(fā)性震顫，是一個良性的病變，多為年輕時發(fā)病，一般病情進(jìn)展非常緩慢，病程很長，可以是十年二十年三十年都有。相對而言，帕金森病的進(jìn)展較快，在剛發(fā)病的前幾年時間，患者可以沒有明顯的癥狀，并且可以繼續(xù)工作。一般5年左右患者可能就開始出現(xiàn)癥狀加重，并且隨著時間的推移，一般一二十年之后病情可能會發(fā)展到晚期，這個時候可能會出現(xiàn)全身僵硬，活動困難，甚至不能夠起床，最終可能因為肺炎等各種并發(fā)癥危及到生命。肌張力障礙特發(fā)性震顫的患者肌張力是正常的，帕金森病患者存在肌張力障礙，主要表現(xiàn)為軀干肌張力增高，可造成起床和翻身困難，尤其是由臥位轉(zhuǎn)變成坐位或立位時非常困難。咽喉肌和呼吸肌張力增高，可導(dǎo)致吞咽困難以及咳痰無力，患者容易形成墜積性肺炎。四肢肌張力增高，可出現(xiàn)鉛管樣強直和齒輪樣強直，鉛管樣強直是指被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高，類似彎曲軟鉛管的感覺。全身肌張力增高還可導(dǎo)致患者走路時頭部前傾、軀干俯屈，以及肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收，而且髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)彎曲等。運動遲緩特發(fā)性震顫的患者除了抖動以外，其他的活動都是正常的，不會出現(xiàn)行為變慢的問題。帕金森病患者多在早期就會出現(xiàn)動作緩慢、笨拙，尤其是手部的一些精細(xì)運動，比如說扣紐扣、系鞋帶時比正常人，慢半拍，動作幅度和速度下降，逐漸出現(xiàn)遲緩，日常生活中的隨意動作減少，比如走路不擺臂了。治療方法藥物治療上，相對而言帕金森病的藥物治療種類和方案的可選性比較多，臨床上比較常用的是左旋多巴和金剛烷胺這類藥物，隨著疾病進(jìn)展，藥物的用量會越來越大。特發(fā)性震顫治療的一線藥物主要是選擇β受體阻滯劑，此外較常用的有普萘洛爾、阿羅洛爾等。手術(shù)治療上二者都可以選擇腦深部電極植入手術(shù)治療，但在電極植入的靶點選擇是不一樣的。2022年11月02日491
1
0
-
王云鵬副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 特發(fā)性震顫呢，特別好吃，是因為我們有特別好的武器。 他發(fā)性震顫是一個很傳統(tǒng)的一個疾病。 從196幾年，然后發(fā)明這個腦聲部電子，呃，核團毀損開始，特發(fā)資產(chǎn)就能夠明確的治療。 到2000年啊，1998年，呃，美國FDA，然后完州批準(zhǔn)腦神不電刺激治療。 特發(fā)性震顫。 啊，實際上腦生病電自己這個治療方法呢，從一開始批的第一個病就是治療的反應(yīng)增顫。 從那個時候開始，特發(fā)性震顫對于我們功能神經(jīng)外科，對于我們搞立體定向神經(jīng)外科的大夫來講，他就已經(jīng)不是個特別難的事情，而且最近這幾年我們有新的一些。 呃，一些新的靶點，尤其是我覺得在我，我手上的這個新靶點，治療的病例數(shù)和方法，我覺得應(yīng)該是最多的。 啊，我們有很好的辦法，很很小的一個電流，然后完之后就能解決你這個震餐的問題，不管是手抖腿抖，然后完之后頭那個呃腿抖都能夠解決啊，改善的很很完全，頭發(fā)性增顫和帕金森病是兩個病啊，完全不一樣。 啊，特發(fā)性震顫呢，是一個良性的一個震顫，家族性的震顫。 帕金森病是因為腦子里面有河豚。 實際上是一個部分結(jié)構(gòu)叫黑紙，那個地方的多巴胺不再分泌了，然后出現(xiàn)了這個，我們協(xié)調(diào)運動。2022年10月18日197
0
5
-
陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 特發(fā)性震顫屬于功能性疾病，身體沒有器質(zhì)性的器官，它是一種常染體顯色性遺傳病，也是最多見的椎體外系疾病，大部分的病人臨床表現(xiàn)為震顫不規(guī)則。很多患者由于震顫的存在，非常自卑，不想跟陌生人打交道，該病的傷害，不但會產(chǎn)生表面和社交媒體難堪，還可妨礙手進(jìn)行認(rèn)知能力如撰寫，喉肌累及時可影響音標(biāo)發(fā)音等。與帕金森病不同的是，特發(fā)性震顫多在年輕發(fā)病，常常累及一只手或雙手和頭部，癥狀隨著病情的進(jìn)展逐漸加重?？煞恋K手完成精細(xì)動作，如速寫，頭肌受累時可影響發(fā)音，下肢多不受力。如果顫抖從手部開始,一般比較難以在早期察覺。震顫的同時會影響到肢體的屈肌和伸肌,組以節(jié)律性的上下震顫性運動為主。當(dāng)患者在執(zhí)行綁鞋帶、針線等精細(xì)的動作時,顫就會加重。隨著病情地加重,患者震顫的頻率會下降,但是幅度會增加,然后導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙?；颊呷绻患皶r治,就會影響到日常的工作和生活。發(fā)病10～20年后會影響活動，隨年齡增長嚴(yán)重程度增加，以致完成精細(xì)活動的能力受到損害。至發(fā)病后第6個10年達(dá)到高峰。86%的患者至60～70歲可影響社會活動和生活能力，包括書寫飲水進(jìn)食、穿衣、言語和操作。震顫幅度越大對活動能力的影響也越大，震顫對性別健康搜索的影響無差異。特發(fā)性震顫如何控制抖動如果患者的震顫發(fā)展到嚴(yán)重的程度，一般需要接受腦深部電極植入手術(shù)。治療采用一種置于胸部皮膚下的小型起搏器樣器械，通過植入一根、兩根電極向一側(cè)或兩側(cè)大腦中控制運動的某個區(qū)域發(fā)送電信號。這些信號會阻斷一些引起特發(fā)性震顫運動癥狀的大腦信息傳遞，從而緩解癥狀。對于中晚期患者，腦深部電極植入手術(shù)是首選治療，術(shù)后患者的癥狀可明顯改善，對側(cè)肢體的震顫明顯緩解甚至消失。隨著電極的持續(xù)刺激，患者可逐漸恢復(fù)，生活可重新恢復(fù)到正常狀態(tài)。當(dāng)藥物治療無效且癥狀使日常生活嚴(yán)重受限時，腦深部電極植入手術(shù)可幫助患者，使癥狀得到有效控制。2022年10月09日956
0
0
-
邵明主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 一提到手抖，絕大多數(shù)人第一反應(yīng)就是，是不是得帕金森了？事實上，臨床上手抖只是一種癥狀，專業(yè)說法叫做震顫，是由主動肌和拮抗?。ㄒ粚\動中作用相互對抗的肌肉，如肱二頭肌和肱三頭?。┙惶婊蛲绞湛s產(chǎn)生的節(jié)律性、擺動樣動作。手抖這個癥狀雖然看起來非常的簡單、形象，但其實它里面也有許多“門道”。靜止性震顫是指肢體在得到充分支撐且放松情況下出現(xiàn)的震顫，像帕金森患者出現(xiàn)的手抖，一般是在坐著，手搭在大腿上出現(xiàn)的“搓泥丸”樣震顫，在運動時抖動反而會減輕；意向性震顫則相反，患者的震顫往往在運動，尤其是接近目標(biāo)時愈發(fā)明顯，比如患者要去拿水杯，那么剛開始患者手可能不抖，但隨著患者手越來越快要夠到水杯時，手的抖動就越來越嚴(yán)重，因此這類震顫十分影響患者的日常生活，常見于小腦病變等；姿勢性震顫是患者的肢體（頭或手部）維持某一種特定姿勢時，會不自主的出現(xiàn)震顫。此外，不同震顫的抖動頻率也有差別，如帕金森病常常是幅度較大，頻率較慢，而特發(fā)性震顫常常是幅度較小而頻率較快。帕金森病是產(chǎn)生震顫常見的原因之一，但除帕金森之外，震顫常見的病因還包括：緊張、焦焦、藥物、小腦病變、肌張力障礙、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等等。臨床上還有些震顫的患者，常只有手抖這么一種臨床表現(xiàn)，通常與家族史、遺傳相關(guān)，被稱為原發(fā)性震顫或特發(fā)性震顫，以下重點介紹一下它。特發(fā)性震顫又叫原發(fā)性震顫，發(fā)病率約為0.3%-1.7%，但在＞65歲的人群中，發(fā)病率高達(dá)10.2%，可以說是除帕金森之外，老年人手抖又一常見原因。由于特發(fā)性震顫傾向于在家族中流行，因此考慮特發(fā)性震顫的病因與遺傳基因密切相關(guān)。特發(fā)性震顫典型的表現(xiàn)是雙側(cè)對稱的震顫，多從手開始，逐漸影響到頭部等。特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為姿勢性震顫，以上下運動性震動為主，頻率高而幅度小，在日?；顒樱ㄈ鐣鴮憽⒌顾?、進(jìn)食時），尤其是進(jìn)行精細(xì)活動時（如綁鞋帶、拿針線）會加重。此外，特發(fā)性震顫的特點是在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重，有些病人在飲酒后可暫時消失。隨著病情的進(jìn)展，患者抖動的頻率會下降但幅度會增加，常常難以控制震顫，從而嚴(yán)重影響工作和日?；顒樱钯|(zhì)量出現(xiàn)大幅度降低。診斷特發(fā)性震顫需要滿足以下三點：雙上肢動作性姿勢性震顫，伴或不伴其他部位的震顫（如下肢、頭部、口面部或聲音）；不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，如肌張力障礙、共濟失調(diào)、帕金森綜合征等；病程超過3年。但對于因為“震顫”就診的患者，醫(yī)生常常會開一系列檢查，像化驗藥物、毒物、銅藍(lán)蛋白、頭部磁共振、肌電圖等檢查以排除其他原因引起的震顫。特發(fā)性震顫的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。對于輕度不影響生活的患者，只需要進(jìn)行教育和安慰；對于對生活有一定影響的患者，可以根據(jù)工作生活的需要提前半小時服藥抑制癥狀；對于嚴(yán)重影響生活的患者，則需要按時口服藥物治療。常用藥物包括普萘洛爾、阿羅洛爾、撲米酮等。如果藥物不能有效改善震顫的癥狀，可以考慮采用腦深部電刺激術(shù)（DBS）來治療特發(fā)性震顫。腦深部電刺激術(shù)又稱腦起搏器術(shù)，是一種立體定向手術(shù)，醫(yī)生會先在患者頭部安裝一個定位頭架，然后做影像學(xué)檢查，并精確計算腦內(nèi)靶點位置，之后在頭上開一個硬幣大小的孔，根據(jù)靶點位置，把針粗細(xì)的柔軟電極精準(zhǔn)放入大腦中，通過電極釋放一定頻率的電脈沖信號，刺激附近的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)核團，從而達(dá)到調(diào)控患者腦內(nèi)不正常的信號傳遞，達(dá)到控制震顫的目的。目前神經(jīng)外科手術(shù)機器人的使用，可使手術(shù)更加簡便快捷。在手術(shù)效果方面，據(jù)統(tǒng)計單側(cè)刺激術(shù)后1年震顫的改善率為53%-63%，雙側(cè)刺激改善率為66%-78%，對生活質(zhì)量改善率為57.9%-82%。術(shù)后5年，雙側(cè)刺激日常生活能力改善率為32.3%-51%，術(shù)后10年震顫改善率為48%。總體而言，深部腦電刺激術(shù)能有效減輕患者肢體震顫，安全性較好，推薦用于治療藥物難治性特發(fā)性震顫的患者。2022年08月17日307
0
1
-
王茂德主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 特發(fā)性震顫的患者在不做任何事情的時候是看不出來抖動的，震顫一般是意向性，完成精細(xì)動作時特別明顯，如寫字、拿筷子，杯子，尤其拿輕一點的酒杯或紙杯時震顫明顯，緊張時也會加重，休息時震顫可以消失或部分緩解。這類患者約60%的都會存在家族史。特發(fā)性震顫和帕金森病的鑒別特發(fā)性震顫跟帕金森病的震顫不同的是，特發(fā)性震顫是動作性震顫，不執(zhí)行動作時完全放松時，看不出來震顫。而且特發(fā)性震顫主要集中在上肢，一般下肢很少抖，有時會累及到頭部、頸部，包括聲音會出現(xiàn)震顫。帕金森病在早期表現(xiàn)為震顫，患者沒有肢體僵硬，與特發(fā)性震顫早期很難區(qū)別。但帕金森病表現(xiàn)實際上是靜止性震顫，而特發(fā)性震顫表現(xiàn)的是意向性震顫，兩者有本質(zhì)區(qū)別。特發(fā)性震顫病人飲酒以后會有明顯改善，但這種改善并不是永久的改善，酒勁過去后又會有震顫。但是對于帕金森病的病人來說，喝酒完全不會減輕震顫，只有在特發(fā)性震顫的病人里面才會有喝完酒以后震顫減輕的情況。兩種病的用藥也不一樣，對于特發(fā)性震顫病人來說，主要是吃心得安、阿爾馬爾等β受體阻滯劑的藥物進(jìn)行治療，而對于帕金森病主要吃多巴胺類的藥物進(jìn)行治療。甲狀腺功能亢進(jìn)或服用藥物，如丙戊酸中毒、戒酒，也可以表現(xiàn)為肢體震顫，小腦性震顫主要是四肢緩慢、波幅比較大的震顫，是由小腦及其它腦區(qū)損傷引起，如中風(fēng)、長腫瘤、多發(fā)性硬化、長期飲酒都會造成小腦慢性損傷。直立性震顫直立性震顫是罕見的癥狀，原因尚未明確，特征是在站立時，腿部肌肉迅速收縮或有痙攣，使患者有不穩(wěn)定或不平衡的感覺，并且立即嘗試坐下或行走，因為震顫頻率很高非?？?，肉眼很難察覺，但仔細(xì)觸摸患者的大腿或小腿便可以感覺到有明顯的肌束震顫。中毒引起的震顫中毒或藥物引起震顫通常為姿勢性震顫合并運動性震顫，也可出現(xiàn)靜止性震顫和意向性震顫取決于藥物種類和中毒嚴(yán)重程度健康搜索。多數(shù)震顫累及全身節(jié)律不規(guī)則健康搜索可出現(xiàn)撲翼樣震顫，伴肌陣攣。2022年07月08日601
0
1
-
李蕢煜主治醫(yī)師 四川省建筑醫(yī)院 神經(jīng)外科 特發(fā)性震顫和帕金森病都是神經(jīng)科門診常見顫抖疾病，特發(fā)性震顫和帕金森病區(qū)別如下:1、特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫，發(fā)病年齡較輕，常伴家族史，通常是動作性震顫，如端碗時手在不停地抖或?qū)憱|西緊張時抖，越緊張越抖，有患者飲酒后會緩解，因為喝酒后情緒放松手抖癥狀緩解。2、帕金森病常發(fā)生于中老年人，50歲以后多見，除有抖動以外，還可能伴運動緩慢或肢體僵硬，轉(zhuǎn)彎、走路都較慢，且兩個疾病預(yù)后不同。特發(fā)性震顫屬于良性疾病，一般不會隨著時間推移而發(fā)生進(jìn)展，但帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)慢性進(jìn)行性疾病，隨著時間延長，癥狀、病程會越來越久，癥狀也會越來越重，要進(jìn)行干預(yù)治療。兩類疾病藥物選擇也不同，帕金森病有正規(guī)、不同種藥物進(jìn)行治療，特發(fā)性震顫如果癥狀不嚴(yán)重可不使用藥物治療，所以兩者不管是從發(fā)病年齡、發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)以及預(yù)后都不同。2022年06月20日225
0
0
-
2022年06月18日1126
0
8
特發(fā)性震顫相關(guān)科普號
許保磊醫(yī)生的科普號
許保磊 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
4229粉絲6955閱讀
匡衛(wèi)平醫(yī)生的科普號
匡衛(wèi)平 主任醫(yī)師
湖南省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
3085粉絲17萬閱讀
任志偉醫(yī)生的科普號
任志偉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
853粉絲1.4萬閱讀