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2022年09月19日
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 小腹經(jīng)常疼不一定是胃癌。胃的位置在中上腹部也就是劍突下，上腹部疼痛是胃癌早期的一個表現(xiàn)。疼痛的感覺，不同的人可能是不一樣。有的是脹悶伴有疼，也就是脹痛；有的是針扎樣疼痛，有針刺疼；有的是隱隱地覺得疼，也就是隱痛。隨著患者的病情加重，疼痛也有可能逐漸加重，并且持續(xù)的時間也比較長。晚期胃癌轉(zhuǎn)移有可能波及腸道、盆腔等，導(dǎo)致了小腹的疼痛。小腹部位器官主要有回腸、盲腸、膀胱、輸尿管，女性有子宮、男性有前列腺等。小腹經(jīng)常疼，最多見于腸炎、膀胱炎以及輸尿管結(jié)石、子宮炎癥等，因此要結(jié)合相應(yīng)的檢查來進行判斷。2022年09月15日331
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 胃癌的病人，胃中的腫瘤在快速生長的過程中，其表面往往會出現(xiàn)缺血的改變，就會造成潰瘍的形成。而潰瘍?nèi)绻容^深，會侵犯到胃黏膜的血管，造成血管的破裂，從而出現(xiàn)出血。如果是少量、緩慢的出血，可以僅僅表現(xiàn)為便前血的陽性，而大便的顏色沒有改變。如果出血的量大于50毫升以上，可以表現(xiàn)為黑便，是因為血紅蛋白中的鐵在腸道中形成硫化鐵，這種物質(zhì)是黑色的，會導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。如果出血的量進一步的增加，或者出血速度過快，就會導(dǎo)致便血的情況。血液還沒有來得及形成硫化鐵，即從肛門排出，可以表現(xiàn)為暗紅色的血便甚至鮮血便。如果出血速度進一步的增多增快，那么患者會出現(xiàn)嘔血的癥狀，可以表現(xiàn)為嘔吐、咖啡色、暗紅色甚至鮮紅色的血液。2022年09月14日411
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 ?有關(guān)系。惡心、嘔吐主要是因為吃進去的食物，不能夠在有效時間排空，所以病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象。機體發(fā)生胃癌的時候，如果累及到賁門，患者會出現(xiàn)一種現(xiàn)象，惡心、嘔吐發(fā)生的比較早，叫早期嘔吐。也就是可能在進食的當時，就會出現(xiàn)嘔吐。如果出現(xiàn)進食當時的嘔吐，通?？赡苁且驗槲傅馁S門而引起。如果病人是吃完飯以后，半小時或者是一小時以后出現(xiàn)的嘔吐，就是常說的幽門梗阻。也就是胃癌累及到胃的幽門，食物在兩個小時之內(nèi)，不能夠及時的排空，或者是時間更長，患者就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。另外一個方面，除了梗阻性的因素以外，胃癌還會累及到基層，當基層受累以后，會出現(xiàn)一種現(xiàn)象，就是胃的蠕動減慢，蠕動能力下降，不能自己蠕動。也就是物理腔道雖然通暢，但是食物缺少了胃動力的推動。所以大量食物還是堆積在胃里，同樣可以引起嘔吐。2022年09月10日648
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張子臻主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 胃癌是常見的一種消化道腫瘤它在所有的癌癥當中，它的發(fā)病率和死亡率，都是排名非常的高。胃癌在早期的時候沒有一些特異性的臨床的癥狀和表現(xiàn)。到達了進展期之后，我們很多病人會出現(xiàn)慢性的腹痛的癥狀。這是一個胃癌比較常見的癥狀，但是這樣的癥狀，其實并沒有一個特殊的規(guī)律性，也沒有特殊的典型性。而胃癌的疼痛，往往表現(xiàn)在中上腹的，我們叫胃脘部的鈍痛。它可以和胃潰瘍、十二指腸潰瘍有部分的交叉。可能在空腹時或者飽餐之后，出現(xiàn)一個脹痛不適。到達胃癌進展期到達甚至于局部的晚期，胃癌有可能會造成一個穿孔的表現(xiàn)。這時候的腹痛，應(yīng)該說是非常劇烈的。從醫(yī)生的專業(yè)角度建議，如果出現(xiàn)中上腹的鈍痛不適的這個癥狀，特別是有一些基礎(chǔ)疾病人或者一些我們稱為癌前病變可能的這些病人、胃癌的高危因素的病人，那么都是建議進行一個常規(guī)的一個輔助檢查，包括胃鏡等等來排除胃癌?？破找c:胃癌的疼痛一般在中上腹，多是慢性疼痛，可以和胃潰瘍十二指腸潰瘍有部分的交叉，可能在空腹時或者飽餐后出現(xiàn)脹痛不適。胃癌進展期或晚期可能會發(fā)生穿孔，引起非常劇烈的疼痛。2022年09月02日499
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郭旭峰副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 癌癥目前已經(jīng)成為嚴重威脅人類健康的疾病。2020年最新數(shù)據(jù)顯示，我國癌癥每年每年新發(fā)病例已達392.9萬人，致死人數(shù)已達233.8萬人。?癌癥之所以難對付，主要原因還是發(fā)現(xiàn)晚。我國多數(shù)癌癥患者確診時已經(jīng)是中晚期，難以通過手術(shù)獲得臨床治愈。?但是，癌癥難以早期發(fā)現(xiàn)并不等于無法早期發(fā)現(xiàn)，其實很多癌癥侵襲時，人體都有早期報警信號，只要我們提高警惕及時發(fā)現(xiàn)這些信號就會早期識破腫瘤。▲圖源：fineartamerica?癌癥來臨前，有這5種信號1、血（出血）除了女性正常月經(jīng)以外，人體任何一個臟器不明原因的出血，并且遷延不愈，都有可能是腫瘤的早期報警信號。?不明原因鼻出血，排除外傷、外力、天氣干燥或高血壓所造成的一過性鼻出血，可能是鼻咽癌、血液病等腫瘤；咳血、痰中帶血，排除天氣干燥、牙齦出血或過勞引起的暫時性出血，可能是肺癌的表現(xiàn)。尿血，特別是出現(xiàn)無痛性血尿，伴有腰部不適，可能是膀胱癌、腎癌；大便帶血，如果同時伴有排便習(xí)慣改變，里急后重（腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽），可能是結(jié)直腸癌的早期表現(xiàn)；女性乳頭出現(xiàn)血性分泌物，可能是乳腺癌或乳腺導(dǎo)管腫瘤；女性絕經(jīng)后，又發(fā)現(xiàn)陰道出血，可能是宮頸癌的表現(xiàn)。2、腫（異常腫塊）?腫瘤尤其是實體腫瘤，相貌丑陋，往往是一個或幾個不規(guī)則的腫塊。?身體淺表部位，出現(xiàn)經(jīng)久不消或短時間內(nèi)迅速增大的腫塊，特別是伴有瘙癢、潰爛、滲出等一定要警惕！?如，乳房發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫塊，雙側(cè)不對稱，尤其是出現(xiàn)“橘皮樣”改變，極有可能是乳腺癌；甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊，突然發(fā)不出聲音或者聲音突然變得嘶啞，除了看內(nèi)分泌科外，還要到腫瘤科看一下，以免甲狀腺癌、喉癌等腫瘤漏診。3、疼（疼痛）長期持續(xù)加重的疼痛，可能是腫瘤早期信號。頭痛，進行性加劇，伴惡心、嘔吐（噴射狀嘔吐更為危重），視物不清，這可能是腦瘤的表現(xiàn)，也可能是肺癌等腫瘤流竄到腦部（腦轉(zhuǎn)移）造成的。出現(xiàn)上述癥狀，一些患者往往只是去神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)，但是，一定要看過神經(jīng)內(nèi)科之后再到腫瘤科咨詢一下，排查一下是否有腦部腫瘤，以免延誤治療時機。頸部疼痛，伴有壓迫感，緊縮感，發(fā)硬，出現(xiàn)顏面部水腫，這可能是腫瘤侵犯壓迫人體上腔靜脈，造成血液回流受阻導(dǎo)致的。胸骨后疼痛，灼燒感，下咽不順，這些可能是食管癌和賁門癌、胃癌的表現(xiàn)。?▲圖源：ctfassets4、燒（發(fā)燒）?發(fā)熱時間超過一周尤其是超過十天，一定要考慮感冒之外的疾病，除了合并的肺部感染等，腫瘤的嫌疑也不能排除。如果持續(xù)發(fā)燒，尤其是長期低熱，同時伴有體重下降，盜汗（晚上熟睡后出汗）等，兒童要警惕白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，成年人要排除淋巴瘤、肝癌、腎癌等腫瘤來襲的可能。5、減（體重減輕）成年人尤其是中青年人，在沒有刻意減肥的情況下，短期內(nèi)體重不明原因減輕，并且呈進行性下降，在排除甲亢、糖尿病、結(jié)核等疾病后，有可能是消化道腫瘤、腎癌、淋巴瘤等腫瘤在作怪。因為腫瘤這個貪吃的家伙在與人體爭奪營養(yǎng)，我們吃進去的食物都被腫瘤偷走了。?如果體重減輕的同時，伴有膚色發(fā)黃和疼痛，更要積極檢查，排除“癌中之王”胰腺癌等腫瘤的可能。?哪些人更容易得癌癥？?1、中老年人???據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，成人癌癥發(fā)病率從40歲開始快速升高，腫瘤發(fā)病的危險性隨年齡的增大而增加，80歲達到峰值。?致病因素很顯然的，老年人的免疫力及身體機能明顯降低，合并諸多慢性疾病易受致癌物的影響，及致癌因素的累積，使得更容易惡性腫瘤。?▲70歲的老人患癌風(fēng)險是20歲年輕人的100倍以上，且年齡越大，發(fā)病率越高，圖源：國家癌癥中心2、有不良“嗜好”的人不良的生活方式和不良的飲食習(xí)慣、不良的心態(tài)等，都是增加癌癥風(fēng)險的重要因素。?比如老生常談的問題：吸煙（包括二手煙甚至三手煙）是多種癌癥的明確的高危因素，增加多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險，其中最主要的是肺癌。?另一個也是老生常談的問題：飲酒。飲酒同樣會增加多種癌癥的風(fēng)險，2021年7月13日，《TheLancetOncology（柳葉刀-腫瘤學(xué)）》發(fā)表的一項針對2020年世界各國新發(fā)癌癥病例數(shù)的大型統(tǒng)計分析研究指出，2020年，全球約有74萬例新發(fā)癌癥病例可歸因于飲酒。其中，男性因酒精導(dǎo)致癌癥發(fā)病的比例高達76.7%。食管癌、肝癌和乳腺癌（女性）是飲酒造成的發(fā)病例數(shù)最高的三類癌癥。▲圖源：參考來源[2]?吸煙喝酒是最有代表性的兩個因素，其實這方面還有很多其他因素，比如：經(jīng)常熬夜和輪夜班的人、無肉不歡的人（嗜食紅肉和加工肉類）、嗜好高糖飲食甜食的人、缺乏運動的人、亂性濫性的人、有某些不良飲食習(xí)慣的人（飲食無節(jié)制無規(guī)律，胡吃海喝暴飲暴食，喜吃各種煎炸烤腌類食物，喜吃咸食，燙食，不注意飲食衛(wèi)生等等）、肥胖超重的人、心態(tài)壓抑長期得不到釋放的人……?3、生活或工作在癌癥高發(fā)區(qū)的人?每天生活或工作的環(huán)境也可能是致癌因素，比如某些地區(qū)由于環(huán)境污染（大氣污染、土壤污染、水污染等）會增加當?shù)鼐用耦净及┌Y的風(fēng)險；某些職業(yè)需要經(jīng)常或長期接觸或暴露在某些致癌風(fēng)險因素中，其患癌風(fēng)險也相對較高。?生活或工作環(huán)境致癌因素，這在某種程度上是個體無法改變的，除非搬離這個地方或換一個工作。當然，只要是環(huán)境因素，就并非不可改變，治理環(huán)境主要是從社會層面，這可不是一日之功，但作為生活在其中的個體，如果每個人都能從自己做起，也就能為環(huán)境的改善做出自己的貢獻，人人事不關(guān)己，最終人人受害。而工作環(huán)境，要重視做好職業(yè)防護。同時，高風(fēng)險人群也要主動做好癌癥篩查。4、有癌癥家族史的人?雖然癌癥并不是遺傳病，不會直接遺傳，但某些基因突變會遺傳給下一代。比如，美國影星、女導(dǎo)演安吉麗娜?朱莉從母親那遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1，會使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或者她患癌的時間可能較一般人更早。?▲安吉麗娜?朱莉，圖源：MICHAELLOCCISANO/GETTYIMAGES?2020年，JAMAOncology雜志發(fā)表的一項研究指出，超過八分之一(397人，13.3%)的癌癥患者具有與癌癥相關(guān)的可遺傳基因突變。?▲圖源：jamanetwork?那，是不是家族中任何一人罹患癌癥，都會增加你的癌癥風(fēng)險呢？并不是。癌癥家族史是指和你有血緣關(guān)系的親人，特別是直系血親罹患癌癥，比如夫妻之間，夫妻婆媳之間，姑嫂之間......本來并沒有血緣關(guān)系，他們得癌癥，特別是得癌癥時年齡都比較大，大多是因為共同的生活習(xí)慣造成的，而并非遺傳了同樣的基因突變。雖然年齡、癌癥家族史等因素?zé)o法更改，但是人們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^以下方式，降低癌癥發(fā)病風(fēng)險：?戒煙限酒，提高健康意識；?養(yǎng)成均衡合理的飲食習(xí)慣，調(diào)配多樣化及健康的飲食，多食用蔬菜及各類粗糧；?每天堅持進行適度運動鍛煉，提高機體的新陳代謝能力、免疫力；?保持良好樂觀的心理狀態(tài)，結(jié)交三五知己，發(fā)展健康興趣愛好；?定期體檢，高危人群加強防癌體檢達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2022年06月29日2198
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劉曉文主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胃外科 早期位的癥狀的話呢，呃，總體來說呢，其實并不是很明顯，它往往呢，跟我們普通的一些胃炎的癥狀呢，比較相似，那么這些癥狀呢，啊，包括一個胃部呢，就是一個有不舒服感，那么呢，還有呢，會有噯氣，就是氣呢就會反上來，那么還有呢，我們感覺到好像嘴里老是酸酸的，就是存在一些反酸的一些情況，那么還有呢，比較常見的一個呢癥狀呢，就是包括一個胃部的一個，就是我們上腹部的一個啊，疼痛，那么總體來說的話呢，這些癥狀呢，都是比較隱秘的，也是比較容易呃忽視的，如果對于說年齡比較大的，比如說呃，45歲以上的，我經(jīng)常呢，有這種啊癥狀的存在的話呢，我們還是建議呢，進行一個胃鏡的一個檢查。2022年06月28日1535
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 脖子淋巴結(jié)腫大是什么原因？可能是良性，也可能是腫瘤晚期你可能不知道，每個人體內(nèi)有多達600個左右的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官之一，是由淋巴細胞聚合而成。淋巴結(jié)分布在全身各處，既有內(nèi)部臟器周圍淋巴結(jié)，也有體表的淺表淋巴結(jié)。淺表淋巴結(jié)多分布在頸部、腋下、腹股溝等處。淋巴結(jié)的直徑大概是有0.2到0.5厘米大小，一般正常情況下是摸不到的。當淋巴結(jié)直徑超過1cm時，我們稱之為淋巴結(jié)腫大，而頸部淋巴結(jié)如果出現(xiàn)腫大是較容易發(fā)現(xiàn)的。引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多，當人體遭遇炎癥或腫瘤，淋巴結(jié)會像一個個烽火臺，通過腫大、疼痛等方式發(fā)出求救信號。引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因中，比較常見的是炎癥，通常是致病微生物引起的，比如感冒、扁桃體炎、牙齦炎，這時候淋巴結(jié)不僅腫大還會有疼痛。炎癥消除后，腫大的淋巴結(jié)多數(shù)也會跟著消退。結(jié)核桿菌感染引起頸部淋巴結(jié)腫大也比較常見，經(jīng)過系統(tǒng)抗結(jié)核治療后淋巴結(jié)會逐漸縮小。其他較為少見的傳染性疾病或寄生蟲感染也會引起頸部淋巴結(jié)腫大，比如風(fēng)疹、恙蟲病、布氏病等等。記住3點：1.能摸到的淋巴腫塊如果伴有痛感，大多是好事，炎癥為主，因為腫瘤引起的腫塊通常是無痛的。2.長期不變化的淋巴結(jié)腫大多半是過去炎癥引起的增生性改變，不痛，不會消失，但也不會長大惡變。3.如果40歲以上人群無意中發(fā)現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，且緩慢增大，首先要考慮惡性腫瘤可能。關(guān)于無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，有個“28定律”，即大概20%是良性腫塊，80%可能是惡性腫瘤；惡性腫瘤里，20%是頸部原發(fā)，約80%是轉(zhuǎn)移性的。?常見的頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的惡性腫瘤包括：1.肺癌肺癌多發(fā)生右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，小細胞肺癌和非小細胞肺癌均有可能出現(xiàn)。發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)腫大一般無手術(shù)機會，只能考慮局部放療及全身內(nèi)科治療為主。2.胃癌胃癌多發(fā)生左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，又稱Virchow淋巴結(jié)腫大。胃癌的癌細胞栓子可經(jīng)胸導(dǎo)管、左頸淋巴干逆流至左鎖骨上淋巴結(jié)，常發(fā)生左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是胃癌的晚期癥狀。3.鼻咽癌鼻咽癌，有60%的人可能會表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)的腫大為首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)往往在一側(cè)耳朵的周圍，脖子的上部發(fā)現(xiàn)有腫塊，會逐漸增大、變硬。4.食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是食管癌較為常見的轉(zhuǎn)移途徑，主要轉(zhuǎn)移的部位有縱隔淋巴結(jié)、鎖骨上下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié)等。這時候大多數(shù)已無手術(shù)機會。5.淋巴瘤包括霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤可能會出現(xiàn)全身多個淋巴結(jié)引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，不僅僅是頸部淋巴結(jié)，但很多病人首診癥狀為頸部淋巴結(jié)腫大。2022年06月01日2214
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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 No1.不明原因的體重減輕這里說的體重減輕是指半年到一年內(nèi)體重減輕5%以上。25%的不明原因的體重減輕與癌癥相關(guān)，目體重減輕更容易發(fā)生在癌癥晚期。發(fā)生體重減輕，需排除能量攝入不足、血糖異常、甲狀腺功能異常、慢性腹瀉等良性疾病原因。No2.體表不明原因的腫塊當體表出現(xiàn)不明原因的腫塊，如乳腺、睪丸包塊，皮下結(jié)節(jié)，頸部、腋下、腹股淺表淋巴結(jié)腫大時，要引起重視。如果腫塊活動度差，伴有紅腫、疼痛，短期內(nèi)快速長大，有異常的血管、色斑或異常的顏色變化，盡快就醫(yī)，接受相關(guān)影像學(xué)檢查，必要時進行活檢。No3.盜汗盜汗可能是腫瘤引起的全身癥狀，在白血病和糖巴密患者中常見。盜汗易在夜間睡覺時反復(fù)發(fā)生，汗液經(jīng)常浸透衣物。出現(xiàn)盜汗，需排除甲亢、糖尿病、結(jié)核、更年期綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼皰等良性疾病原因。如果長時間盜汗合并短期內(nèi)體重減輕，應(yīng)及時就醫(yī)，行相關(guān)檢查。No4.異常陰道出血量異常陰道出血有多種形式，包括非經(jīng)期陰道出血，經(jīng)期出血量較平時更大、周期更長，性交后出血，絕經(jīng)后出血等。出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該警惕子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌和陰道癌的發(fā)生。另外，許寫良性疾病，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮內(nèi)異物、妊娠性出血、功能性出血等，也會引起異常陰道出血。No5.大便習(xí)慣改變大便習(xí)慣改變包括長期便秘、腹瀉，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，這時尤其需要警惕胃腸道的腫瘤發(fā)生。胰腺、肝臟的惡性腫瘤，也可以通過影響消化道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而出現(xiàn)不同程度的腹瀉和脂防瀉。此外，其他疾病如腸易激綜合征、痔疸、直腸息肉、慢性腸炎等也會起大便習(xí)慣改變。長時間出現(xiàn)以上癥狀，建議去正規(guī)醫(yī)院進行腸鏡、腫瘤標志物、影像學(xué)等相關(guān)檢查。No6.大便帶血大便帶血是部分胃腸腫瘤的癥狀。大便中血液的顏色有助于判斷病變部位，乙狀結(jié)腸和直腸出血常呈鮮紅色；右半結(jié)腸和小腸出血通常為暗紅色、棕色或黑色；食管或胃出血，顏色非常深，像咖啡渣。除了胃腸腫瘤，許昌良性病變，如痔瘡、腸道息肉、肛裂等也可出現(xiàn)大便帶血。若長期大便帶血合并體重減輕，建議盡早就醫(yī)，進行相關(guān)檢查。No7.慢性持續(xù)性咳嗽導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽的原因有很多：1.肺癌，大約一半的肺癌患者在確診時伴有慢性咳嗽。2.其他腫瘤，如乳腺癌、結(jié)腸癌、腎癌、前列腺癌等，擴散到肺部。3.其他呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核等，也會發(fā)生持續(xù)性咳嗽。如出現(xiàn)該癥狀，建議盡快進行胸部影像學(xué)檢查。No8.呼吸急促呼吸急促是一種淺而快的呼吸，呼吸頻率超過24次/分鐘.這是臨床常見的呼吸系統(tǒng)癥狀，往往由呼吸系統(tǒng)疾病或者因控制及影響呼吸的器官或組織病變導(dǎo)致呼吸功能不全引起.呼吸急促也是肺癌的主要早期癥狀之一。長期的呼吸急促容易導(dǎo)致呼吸衰喝，因此有必要盡早查明病因，進行針對性治療。No9.疼痛身體各部位的疼痛都有可能由原發(fā)腫瘤或者轉(zhuǎn)移腫瘤直接或者間接壓迫導(dǎo)致，也有可能由其他慢性疾病、骨頭病變引起。如果出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性疼痛。特別是深度疼痛，應(yīng)職極尋找疼痛的原因，警惕腫瘤的發(fā)主。No10.乏力乏力與普通疲勞不同，這種疲勞很難通過休息或者一般治療緩解，嚴重影響生活質(zhì)量。很昌原因可導(dǎo)致乏力，生理性因素包括長期睡眠不足、過度疲勞、應(yīng)激反應(yīng)，藥物性因素包括服用安眠藥、鎮(zhèn)靜藥，疾病性因素包括甲減、抑郁癥、腎功能不全、癡呆等。腫瘤導(dǎo)致的乏力往往更持久。2022年05月21日585
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李浩軍主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 腫瘤內(nèi)科 我國胃癌患者中，約有90%在發(fā)現(xiàn)病況時已經(jīng)是中晚期，錯過了最佳診治時機。為什么胃癌難以在早期發(fā)現(xiàn)呢？我們的胃可分為四層，分別為黏膜層、黏膜下層、肌肉層和漿膜層。胃癌病變一般起源于粘膜層，早期病灶表淺，對粘膜傷害不大，也不會影響消化道，所以很少有典型癥狀。即便出現(xiàn)腹脹、消化不良、胃痛等，也會被認為是胃炎、胃潰瘍等疾病?？梢哉f，如果不是通過特殊儀器檢查，很難發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的情況。因此，當出現(xiàn)這些胃癌異常信號時，就要提高警惕了：1、出現(xiàn)燒心、反酸胃癌的出現(xiàn)，抑制了胃蠕動的能力，進食后胃酸可能會隨著食物反流回食道，引起燒心、反酸。2、進食后異常飽脹攝入食物會有明顯飽脹感，即便吃了少量食物后，也會感到莫名的飽。3、出現(xiàn)腹部腫塊胃病患者尤其要留意腹部是否存在腫塊，質(zhì)地堅硬、擠壓疼痛的包塊，需格外警惕。4、持續(xù)、無規(guī)律的胃痛慢性胃炎、胃潰瘍等疾病發(fā)病時一般會出現(xiàn)規(guī)律性的持續(xù)疼痛，如胃潰瘍一般是飯后一小時。若出現(xiàn)疼痛時間斷斷續(xù)續(xù)，毫無規(guī)律可言，就要警惕是癌變的可能。當然，出現(xiàn)以上癥狀，并不說明就一定是胃癌。只是胃癌早期并不典型，為了更早發(fā)現(xiàn)疾病，還是盡快做個胃鏡，要個“安心”。2022年05月08日207
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胃癌相關(guān)科普號
吳亮醫(yī)生的科普號
吳亮 主治醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
肝病內(nèi)科
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肖鋒醫(yī)生的科普號
肖鋒 主任醫(yī)師
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
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任小軍醫(yī)生的科普號
任小軍 醫(yī)師
達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
消化內(nèi)科
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