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趙巖主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療與護理,病情基本穩(wěn)定后就可以出院了。祝賀各位患友平安回家。三分治七分養(yǎng),出院后的康復(fù),根據(jù)治療方式的不同而有不同的注意事項,所以康復(fù)工作的前提是一定要謹遵醫(yī)囑要求,合理安排飲食作息??茖W進餐,合理安排飲食也十分重要,在營養(yǎng)方面建議您注意以下幾個要點:一、飲食逐步過渡:術(shù)后流質(zhì)飲食2周,半流質(zhì)飲食4~6周。兩個月后開始普食(軟食為主,逐步過渡)。1.流食(流質(zhì)飲食):是極易消化、含渣很少,成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。動物類的,如各種肉湯、牛乳、酸奶、麥乳精、濃米湯、蛋花湯、蒸蛋羹、牛乳沖雞蛋、奶酪;植物類的,如藕粉、蔬菜汁、水果汁、豆?jié){、豆腐腦、赤豆或綠豆湯、米粉、杏仁豆腐等。由淡到濃,每日6次。從50毫升漸增至250毫升。2.半流食(半流質(zhì)飲食):是極易消化、含渣很少,成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。是介于軟食與流質(zhì)飲食之間,外觀呈半流狀態(tài)、細軟、更易于咀嚼和消化的膳食。是限量多餐次的進餐形式。稀飯、雞蛋羹、肉羹、面條、麥片、藕粉、豆腐花、麥片、芝麻糊、銀耳湯、餛燉、嫩豆腐、豆腐腦、布丁、果凍、熟香蕉等。一般每隔2~3小時一餐,每天5~6餐。二、主副食科學搭配:主食:提供三大營養(yǎng)物質(zhì)的主要部分。如:米飯、雜糧、面條、面片、餛飩、面包、蛋糕、餅干、花卷、饅頭等。副食:補充必要的營養(yǎng)素和能量,同時使食物更具有風味,提升食欲。如:豬肉、雞肉、魚肉、蛋類、豆制品、蔬菜、奶制品等。三、能量測算出院后要加強能量的攝入,保持體重,目標值為每天每公斤體重30~35千卡為益。參考食品標簽,能夠測算攝入的能量,也可以用智能手機的APP記錄和計算飲食的能量。因為這個能量目標值較高,通常需增加進餐次數(shù)或通過間食加以補充。蛋白質(zhì)占總能量的20%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上(優(yōu)質(zhì)蛋白的來源為,肉、蛋、奶、大豆);術(shù)后推薦采用經(jīng)口營養(yǎng)補劑,如各種醫(yī)用蛋白粉,采用整蛋白配方有利于補充比例恰當?shù)牡鞍踪|(zhì);對于有腎病或特殊類型代謝疾病的患者,應(yīng)該選用特殊類型的蛋白補充類制劑。脂肪占總能量的15%~20%,其中飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸的比例為1:1:1為佳,市場上購買的食用調(diào)和油即可;如果有血脂異常,建議控制飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,并聯(lián)合應(yīng)用控制血脂的藥物。碳水化合物占總能量的60%~65%,要避免過多的食用單糖。如果有糖尿病,要限制碳水化合物攝入總量,必要時應(yīng)用注射胰島素。適當增加膳食纖維。微生物和微量元素也應(yīng)該全面補充。特別是對于貧血的患者,要補充容易吸收的鐵、維生素B,補鈣也需要長期堅持,避免或延緩骨質(zhì)疏松??梢苑枚喾N維生素和微量元素。消化不良的情況可以服用消化酶類藥物。四、推薦的飲食及注意事項少食多餐,逐漸恢復(fù)正常飲食。要達到每日三餐,至少需要6~8個月。初期量少次數(shù)多,以后逐步到量多次數(shù)少,細嚼慢咽,以口腔代替胃的音分消化功能。烹飪口味,可以根據(jù)您的平素口味的喜好,選擇合適的品種和搭配,可用榨汁機處理水果蔬菜,方便飲用,利于吸收。忌(少)用食物:動物脂肪,腌潰食物,煙熏食物,酸泡食物,罐頭食品,燒烤類食品,辛辣刺激性調(diào)味品。粘、涼、硬等不利于胃腸健康的食品。進餐注意:飯前輕微活動5-10分鐘,增進食欲。良好的進餐環(huán)境,心境愉快舒適,食譜多樣化,烹調(diào)簡單化,保持口腔清潔和牙齒健康,制定規(guī)律的進食時間,戒除煙酒。2022年03月04日
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徐泉副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胰胃外科 當您看到這個問題回答的時候,您很可能是又一個我術(shù)后的患者,遇到了同樣的問題。為什么要說“又”呢?因為這個問題確實很普遍??梢哉f,患者術(shù)后回家后出現(xiàn)情況,回來咨詢主管醫(yī)生,十有八九和吃有關(guān)系。也就是說,患者回家后,最有可能出的問題,就是和吃有關(guān)。首先,這種情況很普遍。經(jīng)過手術(shù)的患者因為切除部分或全部胃,消化吸收功能受到很大影響,因此短期內(nèi)需要遵循“循序漸進,少食多餐、細嚼慢咽”的原則,在胃腸道能承受的前提下逐漸增加進食的量和食物的品種。其次,正確認識出現(xiàn)的不適癥狀。有的人認為,出現(xiàn)的不適癥狀是敵人,需要讓醫(yī)生幫忙消除掉。其實,出現(xiàn)的不適癥狀是一種“果”,而不是“因”,是您的身體在向您傳遞一個信息:吃進去的東西(或許是量,或許是品種)已經(jīng)超出了胃腸道能承受的范圍,已經(jīng)對胃腸道造成損害了。這時,應(yīng)該努力改變飲食的習慣去適應(yīng)您目前的消化道,而不應(yīng)該繼續(xù)我行我素地繼續(xù)吃,而試圖用藥物去消滅不適癥狀。不去解決問題,而去解決掉提出問題的人,這明顯是不對的。最后,出現(xiàn)了一些不適的癥狀,應(yīng)該如何去應(yīng)對呢?我給您一些建議:①腹脹:堅持少食多餐,每餐吃到七八成飽,少吃難以消化、過硬的食物,如糯米、油炸食物、辛辣食物等,少吃容易產(chǎn)生氣體的食物,如牛奶、碳酸飲料。②反酸燒心:不要進食過飽,避免吃過甜、油脂含量過高的食物,戒煙忌酒,進食后勿立即躺平,可站立或散步活動半小時,睡前1小時不要進食,睡覺時可床頭可墊高10~15cm。注意控制體重,不穿過緊衣物。③食欲減退:避免睡前飽食或晚餐過飽,在食欲較高時盡可能多吃,可吃一些開胃食物,如山楂、楊梅等,必要時可服用胃動力藥物。④進食哽咽:避免進食干硬食物,細嚼慢咽,小口進食,確保用餐時的合適體位,從而方便食物蠕動??梢詫⑹澄镏谱鞒珊隣睢⒚訝?,方便食用。⑤傾倒綜合征:進食后1小時左右,因食物快速進入腸道導(dǎo)致全身血容量不足,而出現(xiàn)心悸、冷汗、乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。應(yīng)當減少每次進食量,細嚼慢咽,避免過甜、過咸、過濃食物,多進食干食,增加蛋白質(zhì)和脂肪攝入,餐后可平臥15~30分鐘。當然,如果采取了以上這些措施,癥狀仍然越來越重,您就需要前往醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查了。2022年02月15日
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閆飛副主任醫(yī)師 上海市第八人民醫(yī)院 腫瘤科 每年的2月4日是世界癌癥日,今年的主題是“整合衛(wèi)生資源,醫(yī)療人人共享”。中國是癌癥大國。2020年,我國主要的消化系統(tǒng)惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)位居全球首位,其中包括食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌等。消化系統(tǒng)的癌癥與飲食模式密不可分。據(jù)統(tǒng)計,我國56.5%的結(jié)直腸癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌是由不當?shù)娘嬍沉晳T所導(dǎo)致的,并處于上升之中。為了闡明中國人的飲食模式與腫瘤發(fā)生發(fā)展的潛在聯(lián)系,研究人員對1991年以來的20年間,中國健康與營養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)進行了系統(tǒng)分析,并試圖從中發(fā)現(xiàn)與腫瘤關(guān)系最密切的飲食因素。該研究由北卡羅來納大學和中國疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起,20年間共收集了來自我國12個省或直轄市的27000多人的健康數(shù)據(jù)。相關(guān)研究成果在線發(fā)表于國際頂級的胃腸病學雜志《Gastroenterology》。由飲食導(dǎo)致的肥胖是公認的腫瘤危險因素。1991年以來,尤其是新世紀以后,中國人群的肥胖率直線上升,其中以年輕人和農(nóng)村人口最為顯著。20年間,50歲以下的人群中規(guī)律運動者的比例下降了50%以上。總體來看,飲食模式的變化喜憂參半。一方面,國人水果和蔬菜的攝入量出現(xiàn)了明顯增加,在農(nóng)村這一趨勢更加明顯。另外,50歲以下的人口中,乳制品的攝入量增長了近一倍。水果和蔬菜的攝入增加可能會降低上消化道腫瘤(胃癌和食管癌)的風險。例如,柑橘類水果攝入量的增多對賁門癌的保護效率可以達到近40%。乳制品富含鈣和維生素D,研究也已證實其對消化道腫瘤具有良好的預(yù)防效果。但另一方面,我國城鎮(zhèn)居民的紅肉(烹飪前呈現(xiàn)岀紅色的肉,如豬羊鹿兔)消費量增長了約40%,加工肉類消費量也增長了30%,農(nóng)村居民的消費量更是翻了一番。在酒精消費方面,城鎮(zhèn)居民下降了三分之一,但農(nóng)村居民的酒精攝入?yún)s反而增加了三分之一。其實,加工肉類和紅肉與胃腸道腫瘤的風險早已明確。加工肉類已經(jīng)被列為Ⅰ類致癌物(明確對人類致癌),紅肉則被列為了ⅡA類(可能對人類致癌)。具體來看,截至研究結(jié)束,高BMI與當年16.6%的肝癌有關(guān),紅肉消費與19.0%的結(jié)直腸癌病例直接相關(guān)。其次,吸煙是食管癌的最主要危險因素,直接相關(guān)病例占16.5%。高鈉攝入則與16.6%的病例相關(guān)。據(jù)此研究人員提出,高BMI、紅肉和加工肉類消費是導(dǎo)致中國消化系統(tǒng)癌癥負擔越來越重的三大危險因素。通過建模,他們發(fā)現(xiàn)這一趨勢將至少延續(xù)至2031年。與20年前相比,中國人群的平均BMI從21.9kg/m2增加到了23.5kg/m2,直接導(dǎo)致了69861例胃腸道癌癥新增病例。研究人員預(yù)測,到2031年,BMI的增長將額外導(dǎo)致10萬多胃腸道腫瘤病例。同樣,模型預(yù)測到2031年,紅肉和加工肉類消費的增加會導(dǎo)致我國胃腸道腫瘤病例分別增加18萬和6萬,分別是2011年的5倍和3倍。不過,研究人員也預(yù)測了一些樂觀結(jié)果。例如,我國人均鈉攝入量從1997年的7.5g/d下降到了2011年的5.6g/d,并預(yù)計到2031年將進一步減少到3.3g/d,這可以使相關(guān)的胃癌病例在20年后下降約50%。另外,隨著人均蔬菜攝入量從252.6g/d上升到323.8g/d,2011年我國肝癌、食管癌和胃癌的相關(guān)發(fā)病人數(shù)較1997年降低了約40%。水果消費的增加也進一步降低了食管癌和胃癌的增長趨勢,預(yù)計2031年將減少近1萬例相關(guān)病例。研究團隊最后指出,如果不實施額外的干預(yù)措施,到2031年中國將診斷出120萬例新發(fā)胃腸道腫瘤。如果中國人群都遵循健康飲食模式,屆時可以預(yù)防52.1%的胃腸道癌癥。然而在2014年,中國紅肉就占到了肉類總產(chǎn)量的78%,而且進口量還在急劇增加。目前國家膳食指南還沒有建議限制紅肉或加工肉類的消費,牛肉等紅肉還被許多餐飲企業(yè)宣傳為健康的選擇。另一個值得關(guān)注的問題是,中國年輕人的BMI(體重(kg)/身高(m)平方)增長更為迅猛,這與近年來胃癌、結(jié)直腸癌等腫瘤年輕化趨勢相吻合。并且,如果育齡人群肥胖率進一步增長,可能會增加后代肥胖和代謝紊亂的可能,造成中國群體的惡性循環(huán)。那么,什么樣的飲食模式是適合中國人的呢?國際上備受推崇的是地中海飲食,但國人對這一模式較為陌生。為了更易被中國人接受,我國著名的代謝病學專家寧光院士就提出,中國傳統(tǒng)的“江南飲食”更適合國人?!敖巷嬍衬J健痹诟纳蒲h(huán)和代謝,進而預(yù)防腫瘤方面甚至優(yōu)于地中海飲食。江南飲食的特點是植物油低溫烹飪,烹飪方式以蒸、煮、涮為主,增加魚蝦、蔬果、粗糧和豆制品的攝入,少鹽少油。剛過的春節(jié)假期,想必大家也都胡吃海喝好了,平時可要注意飲食哦。2022年02月12日
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韓俊毅主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 胃腸外科 雞蛋在胃癌、腸癌術(shù)后不僅不需要忌口,而且要在可能的情況下保證供給,因為雞蛋作為常見的食物,被歸類為營養(yǎng)品之一,雞蛋中所含的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),是身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。每天吃雞蛋可以保證營養(yǎng)足夠,也因此很多人認為自己每天要多吃幾個雞蛋。 一個人一天要吃多少個雞蛋? 一個正常的雞蛋中含有7.5克蛋白質(zhì),6克脂肪以及0.8克碳水化合物。而因為身體在不同時期所需要的營養(yǎng)元素量不同,所以每天所食用的雞蛋量要根據(jù)不同的人群來決定。 根據(jù)中國居民膳食指南提出,6歲的孩子每天需要補充35克蛋白質(zhì),一個雞蛋中含有7克蛋白質(zhì),也就是說一個6歲的孩子一天可以吃5個雞蛋,小于6歲的孩子量要減少。成年男女按照正常量每天可以吃8~9顆雞蛋左右,但因為目前蛋白質(zhì)的來源不僅是雞蛋,還有其他食物。如豆類、肉類、魚類等。所以正常來講,各種食物豐富的情況下每天補充一個雞蛋即可,若食物不夠豐富,每天可以吃三個雞蛋。 雞蛋會導(dǎo)致膽固醇上升嗎? 目前有現(xiàn)代學者進行研究指出,心血管疾病死亡率并沒有因為限制膽固醇攝入而有所降低,上次有相關(guān)數(shù)據(jù)指出心腦血管疾病和膽固醇之間的關(guān)系并不明確。加上雞蛋中膽固醇的含量并不高,每100克雞蛋中只有1.5克蛋黃,所以一般情況下不會導(dǎo)致膽固醇上升。此外身體的膽固醇來源有兩方面,一方面是食物攝入,一方面是通過肝臟合成。若身體有一定量的膽固醇,食物攝入超標也會被肝臟代謝出體外,所以身體健康的情況下并不用擔心雞蛋會導(dǎo)致膽固醇上升。 但注意若存在心腦血管疾病,如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸患者要控制雞蛋的量,這些疾病易出現(xiàn)膽固醇上升,并且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。2022年02月06日
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張文霞主任醫(yī)師 菏澤市立醫(yī)院(總院) 腫瘤科 聊聊春節(jié)期間腫瘤患者如何吃? 朋友們大家過年好,我是菏澤市立醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生張文,今天是世界癌癥日啊,我和大家共同聊聊腫瘤患者營養(yǎng)問題,春節(jié)期間走期房,有不少患者朋友呢咨詢我說腫瘤患者如何吃啊,怎么加強的營養(yǎng)啊,我想這是一個普遍性的問題啊,三大營養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì),脂類,薯類啊,是一個也不能少,呃,二者在患者因為呢擔心啊,營養(yǎng)過少,營養(yǎng)營養(yǎng)過好能導(dǎo)致這這個增長啊,這是一個呃誤區(qū),大部品成物呢,它與人體會輕生素不進,呃,營養(yǎng)物質(zhì)如果積食,那就會是在造常再長啊,這樣的話只能導(dǎo)致機體處于一個能量消耗的一個狀態(tài),那么呃,就看著100蛋來是類一個調(diào)微不重要,科學家也就是胞洗白調(diào)微呢,還有什力的標是標交樣識一是之類藥表示看的這個。 一下我是a的,這個存是來源的之類是活也是可以的,沒有的,對于患者來說養(yǎng)是對,包括我要相對還是相杯那呃經(jīng)常說的君子意識,它其實包含了但蛋海之類糖類纖維素,維生素一些食的非常營養(yǎng)發(fā)量所味呢,發(fā)過進入了這兩這當發(fā)一個增加營養(yǎng)適合的狀態(tài),盡量一點些,后一個也食患,然后還有后一個飲食一首吃本身就是一個流常視頻稍是講試接時間是康生。2022年02月04日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.柚子不僅營養(yǎng)價值高,藥用價值也很高,味道酸甜,略帶苦味,含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),富含豐富的維生素、胡蘿卜素、蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)成分,是醫(yī)學界公認的具有食療效果的水果。 但是對于癌癥患者來說,吃柚子不僅不會為身體補充所需的營養(yǎng),還會降低癌癥患者的治療效果。那這是為何呢? 研究表明,柚子會與多種抗癌藥物發(fā)生相克作用。癌癥患者在服用抗癌藥物之后,是不能吃柚子的。因為柚子中含有一些特殊的元素和化合物,會干擾抗癌藥物在患者體內(nèi)的代謝。這樣就大大地降低了藥物應(yīng)有的療效,不利于患者病情的恢復(fù)。 不僅如此,若是患者在用藥期間,長時間且大量食用柚子,人體對藥物的代謝速度會變得極慢,甚至會導(dǎo)致代謝停止。那么,被攝入體內(nèi)的藥物就會停留在身體中,無法被代謝。隨著藥物的不斷堆積,體內(nèi)藥物的濃度也將不斷上升,最終會引發(fā)藥物性的毒副作用。 2.爛水果也被癌癥患者列為“黑榜水果”,因為這類水果中含有大量的黃曲霉素,它屬于致癌物質(zhì),若癌癥患者吃了會加重自身病情。即使發(fā)現(xiàn)水果爛了一點點,也盡量不要再吃,因為只要出現(xiàn)腐爛,說明水果內(nèi)部已經(jīng)被病菌感染了。 3.除了抗癌藥物不能與柚子一起被“同食”,其他種類的藥物也不能與之同用。如降脂類藥物辛伐他汀,如果患者與柚子一同服用,會出現(xiàn)肌肉無力、肌肉腫脹等癥狀;降壓藥非洛地平,也不能與柚子合用,否則會誘發(fā)心肌梗死、心絞痛等疾病;鎮(zhèn)靜催眠藥咪達唑侖,若與柚子同服,會出現(xiàn)眩暈感,同時會加重嗜睡感。因此,癌癥患者在飲食方面,要進行嚴格把關(guān),對于哪些食物需要忌口,以及哪些食物可以食用,一定要做到心中有數(shù)。2022年01月01日
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裴波主治醫(yī)師 烏海市人民醫(yī)院 放療綜合科 裴波 烏海市人民醫(yī)院 放療綜合科 主治醫(yī)師 調(diào)查顯示,疲勞、厭食(食欲減退)、疼痛是晚期腫瘤患者最常見的三大癥狀。在新診斷的腫瘤患者中有1/2會出現(xiàn)食欲不振。食欲不振還可能是某些胃腸道腫瘤患者早期的唯一表現(xiàn)。癌性厭食是影響腫瘤患者生存率的獨立危險因素,是臨床上一個嚴重而棘手的問題。 食欲不振的四個原因 腫瘤患者之所以會出現(xiàn)食欲不振,主要原因包括以下幾個方面: ? 一、腫瘤本身及抗腫瘤治療所造成的進食障礙或厭食。腫瘤本身因素如上消化道梗阻、腸梗阻、大量漿膜腔積液等可引起胃腸道功能紊亂。與腫瘤相關(guān)的不良癥狀如疼痛、呼吸困難、嚴重失眠、神經(jīng)緊張、情緒低落等,可使患者出現(xiàn)食欲下降、惡心等表現(xiàn)。各種抗腫瘤治療的不良反應(yīng),如放化療過程中出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹瀉、口干等也會引起食欲下降。 ? 二、腫瘤消耗營養(yǎng)。腫瘤增殖過程中會消耗宿主(患者)的大量能量和營養(yǎng),并引發(fā)鋅、鐵、維生素A、維生素C等各種營養(yǎng)素的缺乏。這些營養(yǎng)素缺乏會導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、食欲不振、免疫力下降等問題。 ? 三、腫瘤影響機體分泌生物活性物質(zhì),干擾食欲調(diào)節(jié)。腫瘤組織本身及腫瘤引起的代謝異常,可向循環(huán)系統(tǒng)釋放引起厭食的活性物質(zhì),如腫瘤壞死因子-α、白介素-6、白介素-1、干擾素、5-羥色胺、乳酸、酮體等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振。 ? 四、心理因素與習得性厭食。腫瘤患者的食欲受焦慮、恐懼、精神過度緊張等心理因素的影響。“習得性厭食”是患者在診療中產(chǎn)生不適或疾病引起痛苦時,對當時的食物產(chǎn)生條件反射,進而出現(xiàn)對食物的厭惡。 ? 提振食欲有辦法 ? 食欲作為一種主觀感受,可以刺激機體攝入食物,為機體補充必要的能量。食欲不振包括:沒有饑餓感、吃飯沒有味道、身體消瘦。 ? 腫瘤是一種消耗性疾病,患者要保證充足的營養(yǎng),才能耐受一系列抗腫瘤治療。腫瘤患者可以通過藥物治療、中醫(yī)療法、運動干預(yù)、心理干預(yù)等來改善食欲。 ? 藥物治療 1.孕激素類藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物。醋酸甲羥孕酮片常用來治療婦科疾病,但也并不局限于婦科使用。這些藥物可以用于提升腫瘤患者的食欲,但用量不同,所產(chǎn)生的藥效不同,因此使用前一定要咨詢醫(yī)師。激素類藥物短期使用,也有很好的提振食欲的作用,但是要注意藥物的副作用。 ? 2.胃腸道動力藥。多潘立酮、莫沙必利、伊托比利、馬來酸曲美布丁等可以促進腸胃蠕動,改善消化功能。 ? 3.口服營養(yǎng)劑。鋅是維持和修復(fù)味蕾的重要元素。鋅影響味覺蛋白的合成,可增加唾液中的鈣濃度。生姜中含有6-姜辣素、鋅和姜酚等有效化學成分,在減少因化療引起的惡心、妊娠劇吐和術(shù)后惡心等方面有療效。魚油中所含的多種不飽和脂肪酸能夠干擾炎性細胞因子合成,因此對癌性厭食有治療作用。 中醫(yī)療法 藥膳可起到“溫脾健胃,降氣止逆”的作用,比較適合的藥膳有飴糖姜棗湯、蜂蜜雞蛋羹、黃芪內(nèi)金粥等。 ? 飴糖姜棗湯的食材包括飴糖、生姜、紅棗。制作時只需將洗凈的紅棗、姜片放入鍋中加水煮沸,然后加入飴糖,等到飴糖融化即可。但如果患者有腹脹、嘔吐,或同時合并糖尿病,則不宜服用。 ? 蜂蜜雞蛋羹的食材包括蜂蜜、雞蛋、食用油、鹽。蜂蜜性平,有養(yǎng)脾除煩之效。制作時將雞蛋打散后加入蜂蜜攪拌調(diào)勻,然后蒸熟即可。如果存在泄瀉的癥狀則不可服用。 ? 黃芪內(nèi)金粥的食材包括黃芪、薏米、赤小豆、焦山楂、雞內(nèi)金粉、金橘餅、糯米。諸食材合用可補氣健脾、行氣消食。制作時將黃芪加水煮熟,之后取汁加入薏米等食材熬煮成粥,再加入雞內(nèi)金粉即可。 運動干預(yù) 運動可以加快身體的新陳代謝,促進饑餓感的產(chǎn)生。但是需要注意,過度的運動會降低身體抵抗力。腫瘤患者比較適宜的運動形式是散步、打太極拳、快步走等。 ? 心理干預(yù) 心情不好,胃口就不好,腫瘤患者更是如此。患者應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,對改善食欲也有幫助。 ? 如何應(yīng)對常見不適 ? 易飽、惡心 患者充分了解進食及營養(yǎng)的重要性后,宜在身體較舒適時多進食,例如化療之前或2次治療之間?;颊邞?yīng)少食多餐(每隔1~2小時可吃少量食物),三餐勿過飽。當感到饑餓時,可以隨時進食,應(yīng)提前預(yù)備可供隨時進食的食物。用餐前可使用控制癥狀的藥物,如鎮(zhèn)痛藥、止吐藥等。 ? 患者可優(yōu)先食用高營養(yǎng)濃度并且喜愛的食物。正餐時間可以吃固體食物,茶歇時間可補充有營養(yǎng)的液體食物,以免出現(xiàn)胃飽脹感。避免食用易引起惡心的食物,如油膩、過甜、辛辣等食物。避免在高溫、通風不良、有油煙的環(huán)境中進食。更換喜愛的餐具,布置漂亮的餐桌,聽音樂或觀看有趣的電視節(jié)目,輕松愉悅的用餐情緒可明顯改善食欲。 ? 味覺或嗅覺異常 接受放療、化療的患者可能發(fā)生味覺或嗅覺的變化,對食物產(chǎn)生反感,影響正常進食。此時應(yīng)盡量選擇色香味俱全的食物??梢杂闷渌缓鞍踪|(zhì)的食物取代肉類,但要注意避免腥味。可使用調(diào)味料改變食物的風味。 ? 口干 食用較甜或較酸的食物可增加唾液的分泌,但口腔疼痛、腫脹的患者慎用。選擇質(zhì)地松軟的食物以利吞咽,也可將食物拌入湯汁,或者改變烹飪方式,如勾芡、蒸煮、煲湯等。 ? 患者應(yīng)小口進食,并充分咀嚼。每日攝入足量的水,小口喝水以濕潤口腔黏膜。若口干癥狀嚴重且出現(xiàn)腫脹疼痛,可遵醫(yī)囑使用保護口腔黏膜的藥物。 黏膜發(fā)炎、口腔疼痛 患者應(yīng)選擇質(zhì)地軟嫩、易于咀嚼且細碎的食物,避免刺激性飲食。若飯后存在燒心感,應(yīng)嘗試飯后1小時內(nèi)保持站姿或坐姿。為保持口腔衛(wèi)生,需經(jīng)常漱口,去除口腔及牙齒上的食物殘渣,或遵醫(yī)囑使用漱口水,以促進傷口愈合。如果想減少食物觸碰傷口,患者可采用吸管攝取流質(zhì)食物。2021年12月20日
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