1）寶寶對(duì)光亮沒有反應(yīng)，不會(huì)轉(zhuǎn)頭去看向光亮處； 2）部分視力極低的嬰兒，會(huì)有用小手?jǐn)D壓眼睛的習(xí)慣； 3）如果周圍沒有聲音，寶寶對(duì)周圍事物表情淡漠； 4）眼神看著不對(duì)勁，眼球搖晃，或沒有目的的轉(zhuǎn)動(dòng)； 5）遮蔽上一只眼睛看東西，寶寶會(huì)很煩躁； 6）無法準(zhǔn)確的抓到玩具。

@《美國(guó)眼科協(xié)會(huì)2017版弱視眼科臨床指南》規(guī)定，弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)為： - 對(duì)于單眼弱視，觀察對(duì)單眼遮蓋的反應(yīng)，雙眼視力相差2行以上； - 對(duì)于雙眼弱視，不同年齡段的最佳矯正視力標(biāo)準(zhǔn)為，3歲及以下兒童雙眼視力低于0.4，4歲及以上兒童雙眼最佳矯正視力低于0.5，5歲及以上兒童雙眼最佳矯正視力視力低于0.6。 與近視不同，弱視孩子的最佳矯正視力無法達(dá)到該年齡段視力的最低標(biāo)準(zhǔn)。 就是在戴眼鏡的基礎(chǔ)上，孩子能看到的最佳視力，也是低于正常標(biāo)準(zhǔn)的，無法靠戴眼鏡矯正視力至正常，可能會(huì)使孩子終身視力低下，并且會(huì)影響孩子立體視覺形成。 @弱視發(fā)生在孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵期 孩子視力的發(fā)育關(guān)鍵期在出生幾個(gè)月到6歲左右，弱視在發(fā)育期間內(nèi)均有可能發(fā)生，一般較多在1-2歲就開始，而且發(fā)病越早，弱視的程度可能就越嚴(yán)重。 發(fā)育關(guān)鍵期也就意味著是弱視的治療黃金期，如果治療晚了，視覺也就錯(cuò)過了正常發(fā)育的機(jī)會(huì)。 對(duì)于弱視這種發(fā)育性眼病，自然是年齡越小治療效果越好。最佳治療年齡為3~6歲，如果在孩子9歲以后才發(fā)現(xiàn)弱視，可能治療效果就會(huì)不太明顯了。

弱視是指雙眼視力不一致。 弱視一般見于兒童期。 弱視需盡早治療，否則會(huì)出現(xiàn)終生視力和眼部問題。 弱視大多由斜視所致，因?yàn)樾币曊叩膬芍谎巯虼竽X傳送的圖像不同，會(huì)導(dǎo)致大腦混亂，并忽略一只眼傳送的圖像，使得該眼的視力逐漸變?nèi)酢?弱視的另一主要原因是雙眼聚焦功能不一致。常見問題是一只眼有遠(yuǎn)視，即難以聚焦于近處的物體，而另一只眼沒有遠(yuǎn)視。 白內(nèi)障等其他眼部問題也可導(dǎo)致弱視，但在兒童中不常見。 弱視者一只眼的視力相對(duì)較弱，從而造成復(fù)視和“深度知覺”障礙(“深度知覺”是指將物體看為三維而非平面的能力)。 這些癥狀難以發(fā)現(xiàn)，父母或照料者可能不會(huì)注意到，很多都是在醫(yī)護(hù)人員體檢時(shí)或在學(xué)校內(nèi)通過常規(guī)視力篩查而發(fā)現(xiàn)。 醫(yī)護(hù)人員通過采集病史和體格檢查應(yīng)該能判斷兒童有無弱視，體格檢查時(shí)會(huì)評(píng)估雙眼視力和活動(dòng)情況。 若醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為兒童有弱視，會(huì)讓其到眼科就診，接受更詳盡的眼科檢查。檢查時(shí)可能會(huì)使用特殊滴眼液來擴(kuò)大瞳孔，方便醫(yī)生觀察眼內(nèi)情況，此后兒童可能會(huì)出現(xiàn)數(shù)小時(shí)的視物模糊，還可能畏光。因此，最好將就診安排在兒童隨后可休息的時(shí)間，檢查后佩戴太陽(yáng)鏡也有幫助。 對(duì)于弱視，通常應(yīng)促進(jìn)較弱眼的使用，以強(qiáng)化其功能，方法包括： 用眼罩遮蓋視力較強(qiáng)的眼 用滴眼液使較強(qiáng)眼視力模糊 即使在治療完成后也需定期到眼科就診，以觀察有無復(fù)發(fā)。

今天幼兒園老師給小朋友們安排了體檢，用一個(gè)照相機(jī)一樣的儀器滴滴兩聲后，眼睛就檢查完了，真是又快又方便呢。3歲的小可愛小聰?shù)膵寢尡焕蠋煾嬷÷數(shù)囊暳Y查有異常，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。媽媽趕緊帶上小聰來到中山大學(xué)中山眼科中心斜視與弱視專科見到了小Q博士。讓我們也跟著小聰一起感受一下這次就診經(jīng)歷吧。 1. 測(cè)視力 視力是檢測(cè)眼睛視功能最重要的指標(biāo)。3歲以上的小朋友在家長(zhǎng)的教識(shí)下是可以學(xué)會(huì)測(cè)試國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，也就是常說的“E”字表。如果還沒學(xué)會(huì)，也有小朋友專用的幼兒簡(jiǎn)單圖形視力表。小聰認(rèn)真的學(xué)習(xí)了一會(huì)兒，克服了害羞緊張，順利地完成了測(cè)試，右眼視力0.5，左眼視力0.1。 2. 眼位檢查 小Q博士拿出了一只電筒燈，小聰配合地看著燈，眼睛跟著電筒燈正前方，上下左右等各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)。小Q博士還用手交替遮蓋了小聰?shù)难劬Γ纯囱劬ξ恢玫淖兓?。檢查完雙眼后還檢查了單眼的運(yùn)動(dòng)。結(jié)論是：雙眼位正，沒有斜視。眼球運(yùn)動(dòng)各方向正常。 3. 眼睛檢查 小Q博士接著用裂隙燈和眼底鏡檢查了小聰?shù)难矍蚪Y(jié)構(gòu)，都沒有異常。左眼視力不好的原因考慮和屈光狀態(tài)有關(guān)，需要進(jìn)一步驗(yàn)光。 4. 驗(yàn)光檢查 小聰3歲，首次驗(yàn)光需要用阿托品眼膏連續(xù)使用三天散瞳。散瞳后會(huì)有畏光，兩周左右視近物模糊等變化，三周左右瞳孔恢復(fù)后癥狀自行消失。散瞳不會(huì)造成眼睛的損害，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。遵醫(yī)囑散瞳三天后，小聰完成了驗(yàn)光檢查：右眼遠(yuǎn)視100度，矯正視力0.5，左眼遠(yuǎn)視400度，矯正視力0.2。 5.問&答 1.小聰視力為什么會(huì)不好呢？ 小聰右眼的屈光狀態(tài)正常，視力也符合正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。左眼因?yàn)檫h(yuǎn)視度數(shù)高，從未戴鏡，看到的物像是模糊的，因此影響了視力發(fā)育，造成了弱視。 2.是不是戴眼鏡就好了呢？可以做手術(shù)么？ 弱視是視覺發(fā)育過程中，受到異常的視覺經(jīng)驗(yàn)，如高度的屈光不正，雙眼屈光度數(shù)差異大，斜視，眼部疾病等原因造成單眼或者雙眼視力低于正常發(fā)育水平。小聰左眼高度遠(yuǎn)視，必須戴鏡，讓視網(wǎng)膜得到清晰的物像刺激，才能更好的發(fā)育。弱視是視覺發(fā)育問題，需要的是視覺功能恢復(fù)，是沒有手術(shù)可以治療的。 3.弱視怎么發(fā)現(xiàn)？ 在視覺發(fā)育期，家長(zhǎng)要重視小朋友的視力檢查。包括生活中觀察視力情況，有無瞇眼歪頭等情況，教識(shí)視力表，社區(qū)視力篩查或體檢等。需要提醒的是，有時(shí)單眼弱視容易因?yàn)楹醚垡暳枚谎谏w和忽視，因此要注意單眼的檢查。早發(fā)現(xiàn)早治療，以免錯(cuò)過視覺發(fā)育期后追悔莫及。 1. 弱視怎么治療呢？ 弱視首先是針對(duì)病因的治療，有眼部疾患或者斜視需要先治療。如果是屈光問題，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)佩戴眼鏡。單眼弱視的孩子需要遮蓋好眼，讓弱視眼多使用才能鍛煉得越來越清晰哦。此外還有弱視的功能訓(xùn)練，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性的輔助訓(xùn)練。弱視的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過程，一口氣吃不成大胖子呢，因此需要家長(zhǎng)和孩子共同配合，耐心、專注，定期復(fù)診及時(shí)調(diào)整治療方案。 愿所有的孩子們都有一雙清晰明亮的大眼睛！

有許多家長(zhǎng)問，醫(yī)生我家孩子弱視了，能不能只戴眼鏡矯正，長(zhǎng)大后就慢慢好了？ 其實(shí)這個(gè)觀念是非常錯(cuò)誤的，因?yàn)槿跻暤牟∫蚴且暰W(wǎng)膜沒有受到有效光學(xué)刺激，從而造成眼睛的“自暴自棄”反正我也看不清，干脆就看了。這也是一個(gè)用進(jìn)廢退原理。 有些孩子雙眼弱視比較容易發(fā)現(xiàn)，而單眼弱視很難發(fā)現(xiàn) ，所以一旦當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了孩子弱視佩戴眼鏡后，可以說成功了一半。接下來我們就要進(jìn)行遮蓋，弱視訓(xùn)練這些系統(tǒng)的治療。值得家長(zhǎng)們注意的是這三項(xiàng)缺一不可，必須聯(lián)合治療才能治愈。如果只佩戴眼鏡和遮蓋不進(jìn)行弱視治療，眼底視錐細(xì)胞受不得有效刺激，療程就會(huì)無限拉長(zhǎng)或者無法治愈。 總而言之，家長(zhǎng)們切不可用等待治療方法期待弱視自愈，要在孩子視力發(fā)育敏感期抓緊治療，一旦超過12歲弱視治療效果就很差了。所以希望家長(zhǎng)們要給予足夠重視，不要給孩子留下終身遺憾。

夏去秋來，又值一年開學(xué)季，一個(gè)12周歲的小女孩，因看黑板不清楚來我院眼科做視力篩查，接診的恰好是斜弱視專家龔醫(yī)師，她發(fā)現(xiàn)小朋友的右眼有100度近視，矯正視力1.0，而左眼卻有250度的遠(yuǎn)視，矯正視力只有0.6，情況很特殊。龔醫(yī)師仔細(xì)詢問一起前來的孩子爸爸(A先生，化名)：“小朋友以前有到眼科做過視力檢查嗎？她的左眼矯正視力不好，家長(zhǎng)知道嗎？”A先生一臉懵圈地說：“孩子之前沒有說看東西不清楚，并且學(xué)校檢查裸眼視力的時(shí)候，反饋都還好，我也就覺得沒問題，從來沒有到眼科做過檢查。這次也是因?yàn)樗f黑板上的小字看不清楚，我想是不是近視了，才過來檢查的?！饼忈t(yī)師說：“根據(jù)初步的診斷，不是單純的近視，小朋友的左眼矯正視力低于正常人水平，需要做進(jìn)一步檢查！”在給小朋友做了散瞳驗(yàn)光、裂隙燈及眼底檢查后，發(fā)現(xiàn)孩子并無器質(zhì)性眼病，但散瞳之后，孩子右眼依然有100度近視，左眼卻有400度遠(yuǎn)視，小朋友的診斷明確了：左眼有弱視，而弱視的原因是由高度遠(yuǎn)視引起的。但遺憾的是，弱視治療黃金期是8歲之前，現(xiàn)在孩子已經(jīng)12周歲了，即使積極配合治療，也不一定會(huì)有好的治療效果。對(duì)于這個(gè)結(jié)果，無奈而又讓人覺得惋惜，龔醫(yī)師給A先生進(jìn)行了相關(guān)的眼科科普。同時(shí)考慮到國(guó)家已經(jīng)放開生育政策，龔醫(yī)師又進(jìn)一步對(duì)患者家人的情況進(jìn)行詢問：“你的視力怎么樣，家里人呢？小朋友媽媽、爺爺奶奶、外公外婆等，有弱視嗎？”A先生回想說，他左眼視力也不大好，但是沒有檢查過。于是龔醫(yī)師又建議A先生做個(gè)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、裂隙燈及眼底檢查，檢查發(fā)現(xiàn)A先生左眼也有250度遠(yuǎn)視，矯正視力只有0.6。龔醫(yī)師說“你和你女兒的左眼情況類似，現(xiàn)在懷疑，小朋友正好遺傳了你的基因，都是由遠(yuǎn)視引起的弱視”，A先生有些慌張失措，“我還有個(gè)小女兒，剛滿3周歲，她會(huì)不會(huì)也這樣？”“3周歲可以做檢查了，建議來檢查確認(rèn)一下。”龔醫(yī)師說。第二天A先生又帶著他的小女兒來到龔醫(yī)師的門診。果不其然，小朋友右眼有600度遠(yuǎn)視，矯正視力0.3,左眼300度遠(yuǎn)視，矯正視力0.6。但好在發(fā)現(xiàn)的早，只要早期積極配合治療，孩子的視力可以達(dá)到治愈。A先生非常開心，連說“謝謝，我真是遇上了貴人。”龔醫(yī)師再次提醒：弱視治療要趁早，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，是很可能治愈的。揭秘弱視的真相：什么是弱視？發(fā)生在視覺發(fā)育期間，由于存在斜視，未經(jīng)矯正的屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童，且眼部無器質(zhì)性病變，稱為弱視，而各年齡階段的最佳矯正視力下限分別：3-5歲兒童視力下限0.5、6歲及以上兒童視力下限0.7。近視、遠(yuǎn)視、散光、弱視是一回事嗎？近視是看不清遠(yuǎn)物,卻看得清近物；而遠(yuǎn)視恰恰和近視相反，看遠(yuǎn)處事物相對(duì)清楚，看近物模糊；散光與我們眼球的構(gòu)造有關(guān)，看遠(yuǎn)，看近都不清楚。近視、遠(yuǎn)視、散光都是屈光問題，戴上眼鏡（框架或隱形眼鏡）能夠矯正，達(dá)到正常視力水平。而弱視經(jīng)過醫(yī)生檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)眼睛器質(zhì)性病變，戴上眼鏡以后視力依然達(dá)不到正常水準(zhǔn)。而高度近視、遠(yuǎn)視或散光可以導(dǎo)致弱視。弱視能治好嗎？在視覺發(fā)育期（8歲之前）發(fā)現(xiàn)的弱視，如果得到積極的治療，治療效果好，有可能治愈。但是大齡兒童（12歲之后）或成年后發(fā)現(xiàn)的弱視，治療效果差，大部分是無效的。弱視有哪些危害？弱視會(huì)導(dǎo)致視力的永久下降，且弱視患者沒有完善的雙眼視功能和精細(xì)的立體視覺，不能準(zhǔn)確地判斷物體的方位和遠(yuǎn)近，這對(duì)孩子日后升學(xué)，擇業(yè)都會(huì)有一定的影響。龔醫(yī)師在這里提醒各位家長(zhǎng)朋友，0～6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，許多眼病如果不能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，將造成眼睛的終生殘疾。由于幼兒不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的不適，因此，許多的眼病要靠家長(zhǎng)細(xì)心觀察，或定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼科查體，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)治療。