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弱視孩子能不能看手機(jī)和電視?
眼科小姐姐邱璇2021年09月03日689
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為什么視琦網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練治療弱視效果好?
寫(xiě)在前邊的話:使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練軟件治療弱視已經(jīng)17年了,“網(wǎng)訓(xùn)”幫我們治愈了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的弱視兒童,“網(wǎng)訓(xùn)”其實(shí)是廣大的患者媽媽發(fā)明的詞匯,醫(yī)學(xué)上沒(méi)有這個(gè)詞匯。但是,目前我們國(guó)家缺乏一些兒童特殊眼病的治療平臺(tái)治療以下疾病,例如:眼球震顫,斜視手術(shù)后防止復(fù)發(fā),上瞼下垂合并重度弱視,不需要手術(shù)的斜視;各種復(fù)雜同時(shí)患多種眼病的患兒,例如:同時(shí)存在眼球震顫+斜視,弱視+斜視的孩子,上瞼下垂+斜視,上瞼下垂+弱視,這些孩子不能通過(guò)普通的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練去康復(fù)。我們使用視琦科技公司研發(fā)的五種兒童特殊眼病的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練就是針對(duì)這些特殊的兒童眼病開(kāi)發(fā)研制的,同時(shí)我們還優(yōu)化了傳統(tǒng)的弱視治療軟件。下邊我給大家講講這款網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練和兒童特殊眼病治療的故事。很多家長(zhǎng)都問(wèn)我們,我們?nèi)€,四線的城市,醫(yī)生為什么沒(méi)有說(shuō)弱視,斜視需要使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,使用儀器訓(xùn)練呢?我告訴大家,不是每個(gè)醫(yī)院都有這些輔助訓(xùn)練,因?yàn)槭褂眠@些訓(xùn)練,購(gòu)買(mǎi)這些儀器一定要通過(guò)國(guó)家工商局的審批,通常我們醫(yī)院是不賣這些儀器的,醫(yī)院如果要賣這些儀器,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,需要辦理很多的手續(xù),同時(shí)還需要成立特殊的商業(yè)公司來(lái)經(jīng)營(yíng),還要接受稅務(wù)局,工商局,質(zhì)監(jiān)局的監(jiān)控和管理,因此很多的醫(yī)院嫌麻煩,對(duì)此只能“望而卻步了”,但是由于沒(méi)有這些必要的儀器,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,特殊眼鏡,患有弱視,斜視,上瞼下垂,眼球震顫的孩子就沒(méi)有了這些必要的治療平臺(tái),俗話說(shuō):工欲善其事,必先利其器!這些必要的儀器,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,會(huì)幫孩子日早恢復(fù)眼睛的視力。好大夫很重視《好大夫在線》平臺(tái)上的患者的治療體驗(yàn),家長(zhǎng)可以根據(jù)醫(yī)生對(duì)你的病情的判斷,幫你安排必要的弱視儀器,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,哺光儀,臺(tái)式自動(dòng)反轉(zhuǎn)鏡,葉黃素,眼用膠布,輔助兒童的眼病治療。請(qǐng)您仔細(xì)的閱讀我以下的各種儀器的使用功能后,根據(jù)醫(yī)生的安排,點(diǎn)擊《好大夫在線》于剛醫(yī)生的《圖文問(wèn)診》,提出申請(qǐng),于剛主任的醫(yī)療助理團(tuán)隊(duì)的同事們就會(huì)從好大夫平臺(tái)幫您選購(gòu),你從好大夫在線交錢(qián)后,我們就會(huì)把儀器寄給您,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練我們會(huì)從網(wǎng)上幫您開(kāi)通治療,好大夫在線平臺(tái)會(huì)監(jiān)督廠家的儀器,服務(wù)質(zhì)量,對(duì)儀器的質(zhì)量,功能做售后擔(dān)保。一、“沒(méi)有趣味”,是孩子視力不提高的大灰狼網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練效果好,孩子的依從性最關(guān)鍵弱視治療年齡越小越好,如果孩子的訓(xùn)練年齡超過(guò)7歲,訓(xùn)練效果會(huì)非常差,可矛盾的是年齡小的孩子訓(xùn)練弱視沒(méi)有耐心,更不能堅(jiān)持,這樣就影響了弱視治療效果。很多家長(zhǎng)反映自己家的孩子使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練很早,但是訓(xùn)練效果差,其實(shí)就是國(guó)內(nèi)有些網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的訓(xùn)練模塊太專業(yè)、簡(jiǎn)單,孩子日復(fù)一日的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,感覺(jué)沒(méi)有趣味、枯燥,不能堅(jiān)持。針對(duì)這些問(wèn)題,專家研發(fā)團(tuán)隊(duì)在后臺(tái)對(duì)各種訓(xùn)練軟件做了大量的優(yōu)化、改進(jìn),增加了孩子的依從性,增加了各種醫(yī)療+游戲的軟件程序,家長(zhǎng)反映孩子喜歡新的訓(xùn)練,治療時(shí)能夠堅(jiān)持,因此視力提高得很快。二、訓(xùn)練中融入醫(yī)療游戲元素,讓孩子在趣味中增視!網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的的趣味性對(duì)孩子的視力提高很關(guān)鍵國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的弱視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的醫(yī)療內(nèi)容大多是參照國(guó)外的訓(xùn)練軟件研發(fā),有醫(yī)療內(nèi)容但是趣味性相對(duì)較差,孩子在訓(xùn)練的起初有興趣,隨著日復(fù)一日的訓(xùn)練,每天都要看同一個(gè)訓(xùn)練的圖案,時(shí)間久了便產(chǎn)生了厭煩的心理。新研發(fā)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練增加了大量的趣味性的程序,不定期更換,這樣就增加了孩子訓(xùn)練的趣味性,孩子有了趣味,訓(xùn)練的效果就明顯了。家長(zhǎng)也反映,孩子喜歡新訓(xùn)練模塊,每天主動(dòng)要求上網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練課,因此訓(xùn)練效果也顯著。三、配戴三種特殊兒童治療眼鏡使網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練如虎添翼為什么很多雙眼視力不平衡的孩子使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練走了很多彎路,治療效果不盡理想,專家提醒是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練不能僅僅靠“網(wǎng)訓(xùn)”,還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助使用“兒童特種眼鏡”,這其中有些眼鏡不是我們平時(shí)能夠見(jiàn)到的普通近視、遠(yuǎn)視眼鏡。為什么要輔助使用“兒童特種眼鏡”?我們準(zhǔn)備了幾個(gè)特殊的病例,專家為您解釋如下:幾個(gè)不同的弱視、斜視兒童,例如:病例一:寶寶:3歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.4,合并內(nèi)斜視,治療后孩子的視力達(dá)到雙眼視力0.7,可是孩子有先天性心臟病,不適合近期手術(shù)。病例二:壯壯:5歲孩子右眼視力1.0, 左眼視力0.3,治療后雙視力1.0,需要維持視力。病例三:花花:5歲孩子右眼視力0.5,左眼視力0.2,遮蓋右眼后,左眼出現(xiàn)隱性眼球震顫,不適合單眼遮蓋治療,求治療方案。病例四:豆豆:6歲孩子右眼視力0.9, 左眼視力0.3,左眼內(nèi)斜視6度,治療后右眼視力0.9,孩子到學(xué)校不愿意遮蓋,有偷看現(xiàn)象。以上不同孩子的特殊情況,單純的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練需要增加特種兒童眼鏡的輔助治療。訓(xùn)練配方:病例一:雙眼配戴美國(guó)“3M”底向外的壓貼三棱鏡,繼續(xù)弱視維持訓(xùn)練,心臟病手術(shù)后擇期安排內(nèi)斜視手術(shù)。病例二:右眼配戴瑞士BAGERTER膜,視力壓抑到0.8,每天戴2--4小時(shí)。網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練每周三次,這樣的壓抑視力的效果就優(yōu)于傳統(tǒng)的單眼遮蓋,尤其是對(duì)孩子立體視的發(fā)育和治療有著良好的治療效果,孩子定期復(fù)查視力、立體視,更換壓抑膜,調(diào)整網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的強(qiáng)度。病例三:戴眼鏡,右眼同時(shí)用BANGERTER膜,視力壓抑到0.2,雙眼同時(shí)網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練,定期更換BANGERTER膜,這稱之為光學(xué)壓抑療法,因?yàn)殡[性眼球震顫是不能遮蓋訓(xùn)練的。病例四:左眼配戴壓貼三棱鏡8度,右眼每天戴BANGERTER膜,視力壓抑到0.8,每天戴膜3小時(shí),同時(shí)網(wǎng)絡(luò)脫抑制+立體視訓(xùn)練。綜上所述,孩子的弱視、斜視經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練,由于每個(gè)孩子的情況不一樣,要及時(shí)給孩子輔助配戴相應(yīng)的兒童特種眼鏡,由于目前國(guó)內(nèi)能夠配戴這種特殊兒童眼鏡的醫(yī)院很少,尤其是二線、三線城市醫(yī)院幾乎更少。我們經(jīng)過(guò)多年的臨床研究,在網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,為孩子開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)特種眼鏡的配戴業(yè)務(wù),我們開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)郵寄的業(yè)務(wù),據(jù)了解,目前新的兒童特殊眼病訓(xùn)練是國(guó)內(nèi)第一家開(kāi)展此項(xiàng)特殊業(yè)務(wù)的平臺(tái)。四、每晚都有“網(wǎng)絡(luò)眼科專家”陪伴媽媽為孩子訓(xùn)練保駕護(hù)航網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練后臺(tái)的專家指導(dǎo)(在線指導(dǎo))非常關(guān)鍵傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練都是由工程師在后臺(tái)為孩子制作訓(xùn)練的“課程”,也有些網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練是為孩子批量配置,其實(shí)這是不科學(xué)的治療方式。臨床上很多孩子的弱視的配方不是隨便可以配的,更不能統(tǒng)一分配“營(yíng)養(yǎng)午餐”,我給大家講這個(gè)故事,例如:病例一:寶寶:3歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.3,不合并斜視。病例二:壯壯:6歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.3,合并斜視。病例三:花花:6歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.3,不合并斜視。以上三個(gè)孩子,三種疾病,通常的網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練只能是按照一個(gè)處方訓(xùn)練,我們小兒眼科專家在后臺(tái)做了個(gè)性化的分析:寶寶雙眼弱視,左眼比較重,需要強(qiáng)化左眼弱視訓(xùn)練,待左眼視力達(dá)到0.7以后,開(kāi)始雙眼同時(shí)訓(xùn)練,孩子年紀(jì)小,訓(xùn)練有的是時(shí)間,不著急。訓(xùn)練配方:雙眼同時(shí)單純?cè)鲆曈?xùn)練。訓(xùn)練比例: 右眼:左眼=1:3訓(xùn)練強(qiáng)度。壯壯合并斜視,左眼弱視訓(xùn)練是當(dāng)務(wù)之急,當(dāng)左眼視力提高至0.7的時(shí)候,專家要求立刻做斜視手術(shù),手術(shù)后雙眼同時(shí)做斜視訓(xùn)練+弱視訓(xùn)練。希望立體視,弱視的訓(xùn)練都不耽誤。訓(xùn)練配方: 1期:左眼單眼弱視訓(xùn)練,視力平衡后立刻手術(shù)。 2期:手術(shù)后雙眼弱視訓(xùn)練+斜視各項(xiàng)訓(xùn)練。術(shù)后訓(xùn)練比例:弱視:斜視= 1: 3?;ɑm然是雙眼弱視,但是已經(jīng)超過(guò)弱視訓(xùn)練年齡,訓(xùn)練右眼是當(dāng)務(wù)之急,這時(shí)如果左右眼同時(shí)訓(xùn)練,既耽誤了左眼,又耽誤了右眼,我們只能抓住主要矛盾解決,所謂抓大放小。訓(xùn)練比例:右眼100%弱視訓(xùn)練,即使這樣,弱視訓(xùn)練治愈率也非常低。我們的經(jīng)驗(yàn)孩子超過(guò)6歲,訓(xùn)練效果非常差。如果經(jīng)過(guò)訓(xùn)練好眼視力有所提高,我們?cè)倭⒖逃?xùn)練差眼的視力。專家點(diǎn)評(píng)個(gè)性化治療:每個(gè)孩子的病情不一樣,年齡不一樣,考察是否同時(shí)患有斜視,治療的敏感期不一樣,考察是否急需斜視手術(shù)治療,因此,弱視治療周期,治療的比例,治療的靈活性都不一樣,傳統(tǒng)的、機(jī)械性的網(wǎng)絡(luò)弱視治療是不科學(xué)的、無(wú)效的。我們的眼科專家,視光專家每天在線專家值班,開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練專家指導(dǎo)(在線指導(dǎo))的新視光治療項(xiàng)目。對(duì)于疑難復(fù)雜弱視、斜視患者開(kāi)展了1對(duì)1專家后臺(tái)輔導(dǎo)業(yè)務(wù),增加了兒童弱視治療的成功率,尤其是對(duì)于同時(shí)患有斜視的兒童,弱視治療、斜視手術(shù)不耽誤。家長(zhǎng)在治療中如果有疑問(wèn),可以立刻通過(guò):【北京美和眼科診所】【好大夫在線】等各種平臺(tái)直接和專家咨詢,必要時(shí)還可以通過(guò)電話咨詢問(wèn)診。我們現(xiàn)在通過(guò)七種平臺(tái)每天免費(fèi)和媽媽進(jìn)行交流咨詢,最多的一天,我們要回復(fù)400多貼的媽媽的咨詢。五、不同眼病,要有不同的專家配方治療,不能“一視同仁”孩子網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練需要眼科專家個(gè)性化的指導(dǎo)、配方我們國(guó)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練都是常規(guī)的弱視訓(xùn)練,一些復(fù)雜的兒童眼病,例如先天性白內(nèi)障的弱視訓(xùn)練、先天性眼球震顫沒(méi)有相關(guān)的弱視治療程序,我們經(jīng)過(guò)三年的努力,在國(guó)內(nèi)首家研發(fā)了先天性白內(nèi)障網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練、先天性眼球震顫弱視治療軟件,先天性上瞼下垂合并斜視,弱視的治療,這個(gè)項(xiàng)目填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)這三項(xiàng)兒童眼病訓(xùn)練的空白。這三種兒童眼病的發(fā)病率非常高,可是以前在國(guó)內(nèi)眼科界是沒(méi)有治療的平臺(tái)供孩子訓(xùn)練和治療,我們開(kāi)始眼球震顫治療已經(jīng)十幾年了,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都沒(méi)有好的方法治療,尤其是先天性白內(nèi)障的孩子,手術(shù)治療的很好,但是手術(shù)后沒(méi)有合理的弱視訓(xùn)練,最終孩子的視力還是沒(méi)有提高。我們國(guó)家的著名眼科院士謝立信教授,北京同仁醫(yī)院小兒眼科主任焦永紅教授都和我們談起這種個(gè)性化的治療的急迫性,專家苦于沒(méi)有理想的治療平臺(tái),經(jīng)過(guò)我們專家團(tuán)隊(duì)和網(wǎng)絡(luò)工程師近兩年的磨合,研發(fā)出了三款新型治療軟件,在臨床上取得了治療性的突破。六、一個(gè)寶寶同時(shí)患N種眼病,愁死醫(yī)生了?網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練開(kāi)通N種兒童眼病的多程序、多通道訓(xùn)練什么叫多程序的訓(xùn)練平臺(tái)?專家為您解釋如下:臨床上孩子的患弱視不是單一的疾病,有可能同時(shí)存在其他的眼病,例如:病例一:寶寶:3歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.7,合并間歇性外斜視。病例二:壯壯:6歲孩子右眼視力0.1, 左眼視力0.3,合并上瞼下垂。病例三:花花:6歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.3,合并內(nèi)斜視。病例四:豆豆:4歲孩子右眼視力0.4, 左眼視力0.3,合并眼球震顫。這四種孩子的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練完全不一樣,治療的配方,治療的時(shí)間完全不一樣,由于我們國(guó)內(nèi)弱視、斜視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練不是很普及,因此孩子不可能兩個(gè)月就到北京來(lái)一趟,可是孩子也需要同時(shí)采用幾種弱視的“多程序訓(xùn)練”。這也是家長(zhǎng)、醫(yī)生一直比較發(fā)愁的問(wèn)題。我們開(kāi)通了多程序弱視、斜視訓(xùn)練,指導(dǎo)孩子分程序,分時(shí)段,分輕重的“彈性弱視、斜視訓(xùn)練、個(gè)性眼球震顫,個(gè)性白內(nèi)障治療”,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、持之以恒的?xùn)練,有很多以前不能治療的眼病都得到了合理、有效的治療。每種不同的眼病,在網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練中都被醫(yī)生配置了各自的訓(xùn)練、治療密碼。七、家長(zhǎng),孩子,電腦互動(dòng)才能提高訓(xùn)練效果網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練需要和孩子互動(dòng),才能有效提高視力國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的弱視訓(xùn)練的難題是訓(xùn)練中和孩子的互動(dòng)性差,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練在新的軟件的開(kāi)發(fā)研制中增加了與孩子互動(dòng)的模塊,訓(xùn)練中孩子能體驗(yàn)釣魚(yú)、打地鼠、套圈、喂小魚(yú)等數(shù)百種趣味的競(jìng)技游戲。其實(shí)在這些游戲里邊融入了各種醫(yī)學(xué)視覺(jué)治療的元素,孩子是看不出來(lái)的,例如喂小魚(yú),我們是通過(guò)雙眼紅藍(lán)互補(bǔ)完成,打地鼠,我們?cè)黾恿艘曈X(jué)精細(xì)作業(yè),孩子完成了游戲,實(shí)際上無(wú)形中增加了各種訓(xùn)練的效果,孩子在獲得了治療獎(jiǎng)勵(lì)后會(huì)更加有參與下一次視覺(jué)訓(xùn)練的興趣和欲望。這種新的軟件比傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練更有治療的質(zhì)量和力度。我們歡迎更多的眼科醫(yī)生、視光師聯(lián)系我們,共同探討如何改進(jìn)、升級(jí)我們的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,為更多的孩子提供專業(yè)、有效、便捷的訓(xùn)練方式。八、醫(yī)生為不同斜視孩子量體裁衣制定“治療套餐”兒童斜視訓(xùn)練的軟件,不能統(tǒng)一吃“大鍋飯”兒童斜視是個(gè)邪惡的大家族,斜視有很多的種類,治療起來(lái)非常復(fù)雜,一定是要在專家的指導(dǎo)下開(kāi)展特異性的訓(xùn)練,例如:病例一:寶寶:5歲孩子,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,手術(shù)后沒(méi)有立體視功能,需要訓(xùn)練。病例二:壯壯:5歲孩子,間歇性外斜視,手術(shù)后殘留8度外斜視,沒(méi)有立體視功能,需要訓(xùn)練。病例三:花花:5歲孩子,間歇性外斜視,手術(shù)后過(guò)矯8度,出現(xiàn)內(nèi)斜視,孩子復(fù)視,需要配眼鏡+訓(xùn)練。病例四:豆豆:5歲孩子,間歇性外斜視,手術(shù)后眼睛正位,右眼視力0.6,左眼視力0.6,需要配眼鏡+弱視訓(xùn)練+斜視訓(xùn)練。病例五:妮妮:5歲孩子,間歇性外斜視,斜視度小于15度,孩子復(fù)視,手術(shù)容易發(fā)展成內(nèi)斜視。針對(duì)上邊不同的特殊情況,單純的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練是不能滿足的,同樣都是斜視外斜視需要大量融合訓(xùn)練,內(nèi)斜視則不能采用融合訓(xùn)練,否則越治越嚴(yán)重。斜視是一個(gè)非常復(fù)雜的治療過(guò)程,眼科醫(yī)生中,從事兒童斜視治療的鳳毛麟角,擅長(zhǎng)兒童斜視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的小兒眼科醫(yī)生更是少之又少。我們和國(guó)內(nèi)的小兒眼科專家共同開(kāi)發(fā)了斜視特殊訓(xùn)練軟件,針對(duì)不同的外斜視以及合并的不同的其他條件,因人而異的給予網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練配方。外斜視是斜視中發(fā)病最多的眼病,也是在醫(yī)生治療中爭(zhēng)議最多的疾病,因此嚴(yán)格把握斜視的治療適應(yīng)癥,是幫助孩子治愈斜視的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。病例一:寶寶:手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練,分開(kāi)、輔助融合訓(xùn)練。病例二:壯壯:手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練,精細(xì)功能訓(xùn)練。病例三:花花:立體視訓(xùn)練,脫抑制訓(xùn)練,分開(kāi)訓(xùn)練,配戴特殊三棱鏡,內(nèi)斜視度數(shù)小于4度時(shí),在專家指導(dǎo)下開(kāi)始融合訓(xùn)練+立體視訓(xùn)練。病例四:豆豆:需要配眼鏡,弱視訓(xùn)練,斜視訓(xùn)練綜合訓(xùn)練 弱視斜視訓(xùn)練比例:2:3,定期根據(jù)視力的增加調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。病例五:妮妮:脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練、融合訓(xùn)練綜合訓(xùn)練治療。大家看的出來(lái),斜視訓(xùn)練是一門(mén)非常復(fù)雜的科學(xué),需要有經(jīng)驗(yàn)的專家個(gè)性化的指導(dǎo)下訓(xùn)練。我們正在努力致力于這件造福兒童斜視的事業(yè)。九、內(nèi)斜視,外斜視僅有一字之差,治療則大相徑庭網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練內(nèi)斜視、外斜視訓(xùn)練配方為什么要嚴(yán)格分開(kāi)由于內(nèi)斜視和外斜視的訓(xùn)練程序不同,訓(xùn)練的效果也不同,以往有內(nèi)斜視通過(guò)訓(xùn)練孩子的眼睛越來(lái)越斜的病例報(bào)道,因此網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練嚴(yán)格把內(nèi)斜視、外斜視訓(xùn)練做了區(qū)分,新的治療程序把各種外斜視嚴(yán)格區(qū)分治療。外斜視治療分為以下幾種:外斜視未做手術(shù)外斜視手術(shù)后內(nèi)斜視外斜視手術(shù)殘留外斜視手術(shù)后看近外斜視,看遠(yuǎn)內(nèi)斜視內(nèi)斜視手術(shù)后出現(xiàn)外斜視內(nèi)斜視暫時(shí)不適合手術(shù)間歇性外斜視合并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視專家提醒:內(nèi)斜視、外斜視雖然只差一個(gè)字,但是治療起來(lái),大有學(xué)問(wèn),治不好會(huì)增加斜視度,破壞孩子的立體視,對(duì)孩子的眼睛造成不良的影響,在給孩子做訓(xùn)練的時(shí)候,一定通過(guò)后臺(tái)值班的小兒眼科專家,小兒眼科視光專家,嚴(yán)格核對(duì)病歷,分別給于內(nèi)斜視、外斜視不同的治療配方。十、眼球震顫病因很復(fù)雜,不放棄孩子就還有希望新的眼球震顫治療軟件是標(biāo)本兼治的理念眼球震顫一直是國(guó)內(nèi)、外治療的難題,一直沒(méi)有好的治療理念和治療軟件,我們的眼科專家共同開(kāi)發(fā)了眼球震顫訓(xùn)練軟件,在臨床上治療取得了一定的治療效果。專家提醒:眼球震顫的視力提高是治標(biāo),通過(guò)各種方法減弱眼球震顫震顫頻率、振幅、震強(qiáng)是治本,我們從標(biāo)本兼治的角度開(kāi)發(fā)了眼球震顫的訓(xùn)練軟件,本著標(biāo)本兼治的原則實(shí)施訓(xùn)練治療,眼球震顫是一種嚴(yán)重破壞兒童雙眼視覺(jué)的眼病,治療起來(lái)非常不易。由于眼球震顫是重度的眼病,因此視力的提高遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有普通弱視效果好。治療時(shí)我們要輔助給孩子戴三棱鏡誘發(fā)孩子的輻輳,希望增加“中心凹視力”的治療提高視力和增加孩子注視穩(wěn)定性。眼球震顫手術(shù)后,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練對(duì)其防止復(fù)發(fā),有著較好的效果。近期我們又開(kāi)發(fā)了新型的調(diào)節(jié)器訓(xùn)練輔助眼球震顫的新方法,希望對(duì)這部分孩子減輕眼球震顫和提高視力有所幫助。十一、家長(zhǎng)、孩子對(duì)斜視手術(shù)有顧慮,不能一味等待準(zhǔn)備手術(shù)期間,訓(xùn)練能夠維持雙眼視功能很多孩子患了斜視需要手術(shù),可是家里的老人有顧慮,爸爸媽媽做不了老人的主,或者孩子有其他身體的疾病暫時(shí)不適合全麻,斜視暫時(shí)不能手術(shù)需要等待??墒堑却慕Y(jié)果就是孩子的斜視度數(shù)越來(lái)越大,孩子的立體視全部破壞,以后就是家長(zhǎng)同意手術(shù)了,可手術(shù)后孩子恢復(fù)雙眼視功能可能性極低。我們針對(duì)這種情況,在臨床上設(shè)計(jì)了專門(mén)針對(duì)不能手術(shù)的孩子做的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,該訓(xùn)練能夠維持保護(hù)孩子的立體視功能,等待合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。經(jīng)過(guò)數(shù)百例6個(gè)月至3年的特殊網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,孩子的立體視功能的保護(hù),最后手術(shù)后,經(jīng)過(guò)短期的恢復(fù)訓(xùn)練,孩子的立體視很快達(dá)到正常水平。我們同時(shí)也作了大量觀察,發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有斜視手術(shù)前給予網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,孩子手術(shù)后出現(xiàn)過(guò)度矯正的情況。相反,手術(shù)后的效果會(huì)更加理想。十二、僅有網(wǎng)絡(luò)治療是不夠的,需要各派武林高手幫忙晶體調(diào)節(jié)器、壓貼三棱鏡、斜視調(diào)整縫線技術(shù)、視力壓抑膜群英薈萃我們的很多眼病家長(zhǎng)熟悉我們?cè)俳o與網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的同時(shí),輔以諸多特殊眼鏡技術(shù),手術(shù)技術(shù),國(guó)內(nèi)的其他患者并不熟悉,我簡(jiǎn)單做個(gè)介紹:(一)斜視 手術(shù)調(diào)整縫線技術(shù):這種技術(shù)用于以下需手術(shù)的患兒2歲以前的幼兒斜視斜視度不穩(wěn)定的斜視內(nèi)斜視,外斜視并存的斜視DVD.DHD特殊類型斜視這種技術(shù)我們已經(jīng)使用了近三十年,手術(shù)后,斜視的正位率大大提高。配合網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,很多孩子恢復(fù)了正常的雙眼視覺(jué)功能。(二)壓貼三棱鏡技術(shù):通過(guò)配戴三棱鏡,中和斜視后再給予網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。手術(shù)后過(guò)矯,欠矯的斜視,消除復(fù)視,保護(hù)孩子立體視功能。(三)BANGERTER壓抑膜兩眼視力相差數(shù)行,我們稱作屈光參差,通過(guò)壓抑膜調(diào)整雙眼視力平衡后,再給予網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。一只眼弱視,視力達(dá)到正常后,壓抑膜把好眼的視力定期壓抑,防治弱視的復(fù)發(fā)。孩子上學(xué),用遮蓋布遮蓋外觀難看,用壓抑膜壓抑,不僅能夠外觀好看,更難得的是,被壓抑眼睛仍有部分視力,不影響孩子的立體視發(fā)育。部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除。
張秀醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月02日4188
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弱視需要了解的8個(gè)問(wèn)題
導(dǎo)讀:弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能,沒(méi)有精細(xì)的立體視覺(jué)。弱視的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于近視,因?yàn)閱渭兘暤膬和?,看遠(yuǎn)模糊,看近清楚,視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會(huì)衰退,而弱視則不同,由于視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而沉睡,如果不及時(shí)防治,視力便會(huì)永久低下。因此弱視對(duì)于患者來(lái)說(shuō),將可能長(zhǎng)期影響生活、學(xué)習(xí)和工作。弱視在國(guó)外被稱為“The Lazy Eye”,直接的意思就是患病的眼睛很懶惰,不會(huì)主動(dòng)去看東西。它做為寶寶的一項(xiàng)視覺(jué)本領(lǐng),就像語(yǔ)言能力一樣,越早訓(xùn)練,越容易掌握。如果超過(guò)了視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,再讓已經(jīng)習(xí)慣“懶惰‘的眼睛主動(dòng)去看東西,就很困難了。需要加倍的努力,效果也會(huì)大大折扣。我們總結(jié)了弱視康復(fù)的一些小竅門(mén),希望對(duì)家長(zhǎng)們有所幫助。01.為什么弱視寶寶需要戴眼鏡我們的眼睛看東西就像拍照一樣,首先要聚焦。有屈光問(wèn)題的弱視寶寶看東西就像照相機(jī)無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)焦,所以需要通過(guò)佩戴合適的眼鏡來(lái)調(diào)整眼睛的焦距,獲得清晰的成像,促進(jìn)視神經(jīng)功能的發(fā)育。02.眼鏡需要戴多久?除了睡覺(jué)的時(shí)間,應(yīng)該全天戴!弱視寶寶本來(lái)視力就落后,更需要充分刺激視覺(jué)中樞,喚起“沉睡”的弱視眼。03.為什么要遮蓋?單眼弱視孩子兩只眼睛看到東西的清晰程度是不一樣的,兩只眼睛傳遞到大腦的圖像也截然不同。這些對(duì)弱視寶寶看東西造成很大的干擾,聰明的寶寶們就偷偷停止使用弱視眼,以避免這些干擾。遮蓋好眼,就像努力叫醒偷偷睡覺(jué)的弱視眼,幫助弱視眼康復(fù)。04.標(biāo)準(zhǔn)的遮蓋法遮住的眼睛應(yīng)形成暗房,不讓光參與,如果沒(méi)有完全遮蓋,孩子還可能因此偷看。因此不推薦附在眼睛框上的遮蓋方法。如圖,這種附在眼睛框上的遮蓋未在眼部形成暗房,遮蓋效果不好,而且會(huì)磨壞眼鏡。戶外運(yùn)動(dòng)時(shí),不推薦遮蓋。單眼遮蓋的孩子立體感缺失,容易發(fā)生意外。05.遮蓋的時(shí)間每個(gè)弱視寶寶遮蓋時(shí)間是不一樣的,建議遵醫(yī)囑。根據(jù)不同寶寶的年齡、病情,醫(yī)生會(huì)處方不同時(shí)間的遮蓋。06.治療方法遮蓋加配鏡是有效果的,但也有很多效果不如意的孩子。在孩子的黃金時(shí)期,建議加一些輔助訓(xùn)練方式綜合治療(如串珠子、弱視治療軟件、弱視訓(xùn)練儀器)。視力提高了,并不代表弱視就完全好了。弱視恢復(fù)到一定程度,需要加入雙眼視功能訓(xùn)練。這也是突破平臺(tái)期,防止弱視復(fù)發(fā)的重要方法。07.弱視復(fù)發(fā)約有1/3的弱視孩子會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)榧词雇ㄟ^(guò)治療弱視眼視力提升到和好眼相同,雙眼使用不平衡的現(xiàn)象仍然存在。視覺(jué)中樞仍然優(yōu)先處理來(lái)自好眼的圖像。如果過(guò)早的停止訓(xùn)練、遮蓋甚至不佩戴眼鏡,孩子的大腦還會(huì)偷偷的關(guān)掉弱視眼的圖像處理功能,弱視眼恢復(fù)到沉睡的狀態(tài)。所以視力提高后,一定要堅(jiān)持戴鏡、持續(xù)一段時(shí)間的治療,按要求復(fù)查,減少弱視的復(fù)發(fā)。08.弱視康復(fù)最重要的法寶是什么?弱視治療不靠吃藥,不靠偏方。需要家長(zhǎng)和孩子的長(zhǎng)期堅(jiān)持,選擇專業(yè)有趣的訓(xùn)練工具,事半功倍。家長(zhǎng)一定要做好長(zhǎng)期戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。成人弱視能治嗎雖然弱視危害涉及人生不同階段的多個(gè)方面,但患兒及家長(zhǎng)并不用過(guò)度緊張,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,弱視治療的療效與年齡密切相關(guān),年齡越小,治療效果越好。只要早發(fā)現(xiàn),早治療,堅(jiān)持訓(xùn)練基本都是可以康復(fù)的。隨著科學(xué)的發(fā)展和研究的不斷深入,成人弱視被判定只是一種“視細(xì)胞睡覺(jué)”,通過(guò)喚醒“睡覺(jué)”的視細(xì)胞可以得到改善?!睹绹?guó)科學(xué)院院刊》上一項(xiàng)研究成果證實(shí),成人弱視患者的視覺(jué)系統(tǒng)可塑性高于正常人,大腦神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞之間發(fā)生突觸活動(dòng)或調(diào)控時(shí),視覺(jué)系統(tǒng)的“發(fā)育可塑性”即被激發(fā),人的視覺(jué)系統(tǒng)可塑性是終生存在的。成人弱視治療首先應(yīng)打破優(yōu)勢(shì)眼的優(yōu)勢(shì)循環(huán) ,使在雙眼神經(jīng)元發(fā)育和突觸連接競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)的弱視眼解除抑制 ,同時(shí)配合多樣性的綜合治療才行之有效,其療效與患者的弱視程度和類型、注視性質(zhì)及治療依從性息息相關(guān)。因此,成人弱視雖然難治,但也并非完全不能治。
張秀醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月31日1364
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弱視有哪些危害
導(dǎo)讀:弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能,沒(méi)有精細(xì)的立體視覺(jué)。弱視的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于近視,因?yàn)閱渭兘暤膬和?,看遠(yuǎn)模糊,看近清楚,視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會(huì)衰退,而弱視則不同,由于視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而沉睡,如果不及時(shí)防治,視力便會(huì)永久低下。因此弱視對(duì)于患者來(lái)說(shuō),將可能長(zhǎng)期影響生活、學(xué)習(xí)和工作。危害1:患眼的視力會(huì)一直低下危害2:患者沒(méi)有立體視覺(jué)想象能力,不能準(zhǔn)確判斷物體正??臻g(注:高樓林立,沒(méi)有層層疊疊的錯(cuò)落感???D電影和2D是一樣的。只能借助后天的經(jīng)驗(yàn)參考,通過(guò)條件反射和大腦演算彌補(bǔ),判斷物體的遠(yuǎn)近)危害3:影響生活、學(xué)習(xí)、工作,也無(wú)法深度體驗(yàn)大自然的美麗風(fēng)光危害4:弱視兒童長(zhǎng)大后很難學(xué)習(xí)好立體幾何,擇業(yè)也會(huì)收到更大的局限:比如建筑、工程設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)、機(jī)械、美工、駕駛等都是受限專業(yè)。危害5:視力低、注意力難以集中,影響到孩子學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)跻曋委熞c(diǎn)雖然弱視危害涉及人生不同階段的多個(gè)方面,但患兒及家長(zhǎng)并不用過(guò)度緊張,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,弱視治療的療效與年齡密切相關(guān),年齡越小,治療效果越好。只要早發(fā)現(xiàn),早治療,堅(jiān)持訓(xùn)練基本都是可以康復(fù)的。隨著科學(xué)的發(fā)展和研究的不斷深入,成人弱視被判定只是一種“視細(xì)胞睡覺(jué)”,通過(guò)喚醒“睡覺(jué)”的視細(xì)胞可以得到改善?!睹绹?guó)科學(xué)院院刊》上一項(xiàng)研究成果證實(shí),成人弱視患者的視覺(jué)系統(tǒng)可塑性高于正常人,大腦神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞之間發(fā)生突觸活動(dòng)或調(diào)控時(shí),視覺(jué)系統(tǒng)的“發(fā)育可塑性”即被激發(fā),人的視覺(jué)系統(tǒng)可塑性是終生存在的。成人弱視治療首先應(yīng)打破優(yōu)勢(shì)眼的優(yōu)勢(shì)循環(huán) ,使在雙眼神經(jīng)元發(fā)育和突觸連接競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)的弱視眼解除抑制 ,同時(shí)配合多樣性的綜合治療才行之有效,其療效與患者的弱視程度和類型、注視性質(zhì)及治療依從性息息相關(guān)。因此,成人弱視雖然難治,但也并非完全不能治。
張秀醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月31日695
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抓住治療黃金期,弱視康復(fù)So easy!
賈靜雯微博分享了女兒咘咘患有弱視的事情,瞬間被推上了熱搜。微博中,賈靜雯表示咘咘的弱視在半年前學(xué)校的例行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。在做完專業(yè)的眼科檢查后被告知,咘咘兩眼的屈光度相差600度,患有先天性弱視。其實(shí)這個(gè)案例在臨床上非常普遍。萬(wàn)幸的是孩子還沒(méi)有錯(cuò)過(guò)黃金治療期,還是有治愈的可能的。目前有些家長(zhǎng)對(duì)弱視的了解不夠,還常常與近視混淆,但弱視與近視病因不同,危害比近視更嚴(yán)重,而且更難發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)們以為孩子的眼睛“看起來(lái)”正常,沒(méi)有變形、受傷,就不用擔(dān)心了。孰不知即使孩子的眼睛外觀漂亮、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活,也有可能是弱視。什么是弱視呢?弱視是指無(wú)眼部器質(zhì)性病變的,在視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)發(fā)生的視覺(jué)中樞功能障礙導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力為弱視,或雙眼視力相差2 行及以上。(簡(jiǎn)而言之,就是孩子的視力沒(méi)有達(dá)到及格標(biāo)準(zhǔn))。(一)弱視有哪些癥狀呢?出現(xiàn)這些,家長(zhǎng)們就要警惕了!1)畏光:弱視孩子通常怕光,見(jiàn)光就煩躁。2)眼球震顫:眼睛出現(xiàn)不正常的擺動(dòng),這類弱視通常視力較差。同時(shí),可能伴有斜視:?jiǎn)沃谎劬ε紶柣蚪?jīng)常向內(nèi)或向外偏轉(zhuǎn)。3)不良姿勢(shì):每次需要用眼時(shí),頭部會(huì)出現(xiàn)向某一方傾斜或下巴壓低、抬高等不良姿勢(shì)。這是因?yàn)榭床磺宄?,不自覺(jué)地改變體位尋找清晰的角度。4)眼手協(xié)調(diào)能力差,容易跌倒或發(fā)生碰撞。5)讀書(shū)看字時(shí)會(huì)看倒置或錯(cuò)行。6)視物瞇眼。7)看東西距離太近:因讀書(shū)寫(xiě)字遠(yuǎn)看時(shí)看不清,所以常近距離觀看。8)在家購(gòu)買(mǎi)標(biāo)準(zhǔn)視力表后定期檢查孩子的視力情況,如果單眼或雙眼視力多次低于同年齡段的正常值,需及時(shí)進(jìn)一步去醫(yī)院詳細(xì)檢查。劃重點(diǎn)!!!家長(zhǎng)們要盡早教會(huì)孩子認(rèn)識(shí)視力表,這個(gè)對(duì)于孩子的視力情況的掌握、治療和預(yù)防有重要意義。否則我們無(wú)法了解孩子的視力是多少,也無(wú)法判斷是否有弱視。由于幼兒的理解力有限、配合較差,我們也可以使用兒童圖片視力表。(二)弱視對(duì)兒童有什么危害呢?1. 影響眼睛的正常發(fā)育:視力低下、導(dǎo)致斜視等。2. 缺乏立體視覺(jué)。3. 無(wú)法判斷方位:弱視兒童看遠(yuǎn)、看近都比較模糊,同時(shí)因立體視覺(jué)差,所以不能準(zhǔn)確判斷物體的方位和遠(yuǎn)近。4. 雙眼視功能受損:比如調(diào)節(jié)力、掃視功能、對(duì)比敏感度等多項(xiàng)重要的視覺(jué)功能都會(huì)受到影響。(三)弱視如何治療和訓(xùn)練呢?有些家長(zhǎng)聽(tīng)聞自己的寶貝有弱視都要崩潰了,覺(jué)得弱視很難治療。其實(shí)孩子有了弱視家長(zhǎng)也不要過(guò)分擔(dān)心,弱視是可以通過(guò)早期干預(yù)治療和痊愈的。但是需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,否則過(guò)了治療“關(guān)鍵期”,醫(yī)生也無(wú)能為力了。弱視治療有兩個(gè)目的:恢復(fù)單眼視力和恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能。弱視治療效果與以下因素有關(guān):初診年齡、初診視力、弱視類型、屈光狀態(tài)等。弱視治療的關(guān)鍵在于矯正孩子的雙眼的屈光不正,強(qiáng)制使用視力較差眼,限制應(yīng)用視力較好眼,并消除屈光間質(zhì)混濁,如先天性白內(nèi)障等。除此之外,還需要做相應(yīng)的弱視訓(xùn)練,幫助其視力的提高和雙眼視覺(jué)功能的恢復(fù)。然而,弱視治療的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期每次訓(xùn)練一般都在30分鐘以上,瞬目次數(shù)降低,導(dǎo)致眼睛干澀等相關(guān)干眼癥狀,建議訓(xùn)練前后可以用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液(海露)滋潤(rùn)一下眼睛,可以有效的改善眼睛干澀和視疲勞癥狀。再次劃重點(diǎn),發(fā)現(xiàn)孩子有弱視不要怕,早發(fā)現(xiàn),早治療。弱視的治療貴在一個(gè)“恒心”,需要家長(zhǎng)長(zhǎng)期的堅(jiān)持,即便是康復(fù)后仍需要定期復(fù)查,以防復(fù)發(fā)。
常楓醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月07日1354
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視琦網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的重要性?
寫(xiě)在前邊的話:我們使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練軟件已經(jīng)17年了,“網(wǎng)訓(xùn)”幫我們治愈了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的弱視兒童,“網(wǎng)訓(xùn)”其實(shí)是廣大的患者媽媽發(fā)明的詞匯,醫(yī)學(xué)上沒(méi)有這個(gè)詞匯。但是,目前我們國(guó)家缺乏一些兒童特殊眼病的治療平臺(tái)治療以下疾病,例如:眼球震顫,斜視手術(shù)后防止復(fù)發(fā),上瞼下垂合并重度弱視,不需要手術(shù)的斜視;各種復(fù)雜同時(shí)患多種眼病的患兒,例如:同時(shí)存在眼球震顫+斜視,弱視+斜視的孩子,上瞼下垂+斜視,上瞼下垂+弱視,這些孩子不能通過(guò)普通的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練去康復(fù)。我們使用視琦科技公司研發(fā)的五種兒童特殊眼病的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練就是針對(duì)這些特殊的兒童眼病開(kāi)發(fā)研制的,同時(shí)我們還優(yōu)化了傳統(tǒng)的弱視治療軟件。下邊我給大家講講這款網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練和兒童特殊眼病治療的故事。很多家長(zhǎng)都問(wèn)我們,我們?nèi)€,四線的城市,醫(yī)生為什么沒(méi)有說(shuō)弱視,斜視需要使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,使用儀器訓(xùn)練呢?我告訴大家,不是每個(gè)醫(yī)院都有這些輔助訓(xùn)練,因?yàn)槭褂眠@些訓(xùn)練,購(gòu)買(mǎi)這些儀器一定要通過(guò)國(guó)家工商局的審批,通常我們醫(yī)院是不賣這些儀器的,醫(yī)院如果要賣這些儀器,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,需要辦理很多的手續(xù),同時(shí)還需要成立特殊的商業(yè)公司來(lái)經(jīng)營(yíng),還要接受稅務(wù)局,工商局,質(zhì)監(jiān)局的監(jiān)控和管理,因此很多的醫(yī)院嫌麻煩,對(duì)此只能“望而卻步了”,但是由于沒(méi)有這些必要的儀器,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,特殊眼鏡,患有弱視,斜視,上瞼下垂,眼球震顫的孩子就沒(méi)有了這些必要的治療平臺(tái),俗話說(shuō):工欲善其事,必先利其器!這些必要的儀器,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,會(huì)幫孩子日早恢復(fù)眼睛的視力。好大夫很重視《好大夫在線》平臺(tái)上的患者的治療體驗(yàn),家長(zhǎng)可以根據(jù)醫(yī)生對(duì)你的病情的判斷,幫你安排必要的弱視儀器,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,哺光儀,臺(tái)式自動(dòng)反轉(zhuǎn)鏡,葉黃素,眼用膠布,輔助兒童的眼病治療。請(qǐng)您仔細(xì)的閱讀我以下的各種儀器的使用功能后,根據(jù)醫(yī)生的安排,點(diǎn)擊《好大夫在線》于剛醫(yī)生的《圖文問(wèn)診》,提出申請(qǐng),于剛主任的醫(yī)療助理團(tuán)隊(duì)的同事們就會(huì)從好大夫平臺(tái)幫您選購(gòu),你從好大夫在線交錢(qián)后,我們就會(huì)把儀器寄給您,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練我們會(huì)從網(wǎng)上幫您開(kāi)通治療,好大夫在線平臺(tái)會(huì)監(jiān)督廠家的儀器,服務(wù)質(zhì)量,對(duì)儀器的質(zhì)量,功能做售后擔(dān)保 ———————于剛主任一、“沒(méi)有趣味”,是孩子視力不提高的大灰狼網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練效果好,孩子的依從性最關(guān)鍵弱視治療年齡越小越好,如果孩子的訓(xùn)練年齡超過(guò)7歲,訓(xùn)練效果會(huì)非常差,可矛盾的是年齡小的孩子訓(xùn)練弱視沒(méi)有耐心,更不能堅(jiān)持,這樣就影響了弱視治療效果。很多家長(zhǎng)反映自己家的孩子使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練很早,但是訓(xùn)練效果差,其實(shí)就是國(guó)內(nèi)有些網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的訓(xùn)練模塊太專業(yè)、簡(jiǎn)單,孩子日復(fù)一日的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,感覺(jué)沒(méi)有趣味、枯燥,不能堅(jiān)持。針對(duì)這些問(wèn)題,專家研發(fā)團(tuán)隊(duì)在后臺(tái)對(duì)各種訓(xùn)練軟件做了大量的優(yōu)化、改進(jìn),增加了孩子的依從性,增加了各種醫(yī)療+游戲的軟件程序,家長(zhǎng)反映孩子喜歡新的訓(xùn)練,治療時(shí)能夠堅(jiān)持,因此視力提高得很快。二、訓(xùn)練中融入醫(yī)療游戲元素,讓孩子在趣味中增視!網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的的趣味性對(duì)孩子的視力提高很關(guān)鍵國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的弱視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的醫(yī)療內(nèi)容大多是參照國(guó)外的訓(xùn)練軟件研發(fā),有醫(yī)療內(nèi)容但是趣味性相對(duì)較差,孩子在訓(xùn)練的起初有興趣,隨著日復(fù)一日的訓(xùn)練,每天都要看同一個(gè)訓(xùn)練的圖案,時(shí)間久了便產(chǎn)生了厭煩的心理。新研發(fā)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練增加了大量的趣味性的程序,不定期更換,這樣就增加了孩子訓(xùn)練的趣味性,孩子有了趣味,訓(xùn)練的效果就明顯了。家長(zhǎng)也反映,孩子喜歡新訓(xùn)練模塊,每天主動(dòng)要求上網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練課,因此訓(xùn)練效果也顯著。三、配戴三種特殊兒童治療眼鏡使網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練如虎添翼為什么很多雙眼視力不平衡的孩子使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練走了很多彎路,治療效果不盡理想,專家提醒是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練不能僅僅靠“網(wǎng)訓(xùn)”,還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助使用“兒童特種眼鏡”,這其中有些眼鏡不是我們平時(shí)能夠見(jiàn)到的普通近視、遠(yuǎn)視眼鏡。為什么要輔助使用“兒童特種眼鏡”?我們準(zhǔn)備了幾個(gè)特殊的病例,專家為您解釋如下:幾個(gè)不同的弱視、斜視兒童,例如:病例一:寶寶:3歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.4,合并內(nèi)斜視,治療后孩子的視力達(dá)到雙眼視力0.7,可是孩子有先天性心臟病,不適合近期手術(shù)。病例二:壯壯:5歲孩子右眼視力1.0, 左眼視力0.3,治療后雙視力1.0,需要維持視力。病例三:花花:5歲孩子右眼視力0.5,左眼視力0.2,遮蓋右眼后,左眼出現(xiàn)隱性眼球震顫,不適合單眼遮蓋治療,求治療方案。病例四:豆豆:6歲孩子右眼視力0.9, 左眼視力0.3,左眼內(nèi)斜視6度,治療后右眼視力0.9,孩子到學(xué)校不愿意遮蓋,有偷看現(xiàn)象。以上不同孩子的特殊情況,單純的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練需要增加特種兒童眼鏡的輔助治療。訓(xùn)練配方:病例一:雙眼配戴美國(guó)“3M”底向外的壓貼三棱鏡,繼續(xù)弱視維持訓(xùn)練,心臟病手術(shù)后擇期安排內(nèi)斜視手術(shù)。病例二:右眼配戴瑞士BAGERTER膜,視力壓抑到0.8,每天戴2--4小時(shí)。網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練每周三次,這樣的壓抑視力的效果就優(yōu)于傳統(tǒng)的單眼遮蓋,尤其是對(duì)孩子立體視的發(fā)育和治療有著良好的治療效果,孩子定期復(fù)查視力、立體視,更換壓抑膜,調(diào)整網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的強(qiáng)度。病例三:戴眼鏡,右眼同時(shí)用BANGERTER膜,視力壓抑到0.2,雙眼同時(shí)網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練,定期更換BANGERTER膜,這稱之為光學(xué)壓抑療法,因?yàn)殡[性眼球震顫是不能遮蓋訓(xùn)練的。病例四:左眼配戴壓貼三棱鏡8度,右眼每天戴BANGERTER膜,視力壓抑到0.8,每天戴膜3小時(shí),同時(shí)網(wǎng)絡(luò)脫抑制+立體視訓(xùn)練。綜上所述,孩子的弱視、斜視經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練,由于每個(gè)孩子的情況不一樣,要及時(shí)給孩子輔助配戴相應(yīng)的兒童特種眼鏡,由于目前國(guó)內(nèi)能夠配戴這種特殊兒童眼鏡的醫(yī)院很少,尤其是二線、三線城市醫(yī)院幾乎更少。我們經(jīng)過(guò)多年的臨床研究,在網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,為孩子開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)特種眼鏡的配戴業(yè)務(wù),我們開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)郵寄的業(yè)務(wù),據(jù)了解,目前新的兒童特殊眼病訓(xùn)練是國(guó)內(nèi)第一家開(kāi)展此項(xiàng)特殊業(yè)務(wù)的平臺(tái)。四、每晚都有“網(wǎng)絡(luò)眼科專家”陪伴媽媽為孩子訓(xùn)練保駕護(hù)航網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練后臺(tái)的專家指導(dǎo)(在線指導(dǎo))非常關(guān)鍵傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練都是由工程師在后臺(tái)為孩子制作訓(xùn)練的“課程”,也有些網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練是為孩子批量配置,其實(shí)這是不科學(xué)的治療方式。臨床上很多孩子的弱視的配方不是隨便可以配的,更不能統(tǒng)一分配“營(yíng)養(yǎng)午餐”,我給大家講這個(gè)故事,例如:病例一:寶寶:3歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.3,不合并斜視。病例二:壯壯:6歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.3,合并斜視。病例三:花花:6歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.3,不合并斜視。以上三個(gè)孩子,三種疾病,通常的網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練只能是按照一個(gè)處方訓(xùn)練,我們小兒眼科專家在后臺(tái)做了個(gè)性化的分析:寶寶雙眼弱視,左眼比較重,需要強(qiáng)化左眼弱視訓(xùn)練,待左眼視力達(dá)到0.7以后,開(kāi)始雙眼同時(shí)訓(xùn)練,孩子年紀(jì)小,訓(xùn)練有的是時(shí)間,不著急。訓(xùn)練配方:雙眼同時(shí)單純?cè)鲆曈?xùn)練。訓(xùn)練比例: 右眼:左眼=1:3訓(xùn)練強(qiáng)度。壯壯合并斜視,左眼弱視訓(xùn)練是當(dāng)務(wù)之急,當(dāng)左眼視力提高至0.7的時(shí)候,專家要求立刻做斜視手術(shù),手術(shù)后雙眼同時(shí)做斜視訓(xùn)練+弱視訓(xùn)練。希望立體視,弱視的訓(xùn)練都不耽誤。訓(xùn)練配方: 1期:左眼單眼弱視訓(xùn)練,視力平衡后立刻手術(shù)。 2期:手術(shù)后雙眼弱視訓(xùn)練+斜視各項(xiàng)訓(xùn)練。術(shù)后訓(xùn)練比例:弱視:斜視= 1: 3?;ɑm然是雙眼弱視,但是已經(jīng)超過(guò)弱視訓(xùn)練年齡,訓(xùn)練右眼是當(dāng)務(wù)之急,這時(shí)如果左右眼同時(shí)訓(xùn)練,既耽誤了左眼,又耽誤了右眼,我們只能抓住主要矛盾解決,所謂抓大放小。訓(xùn)練比例:右眼100%弱視訓(xùn)練,即使這樣,弱視訓(xùn)練治愈率也非常低。我們的經(jīng)驗(yàn)孩子超過(guò)6歲,訓(xùn)練效果非常差。如果經(jīng)過(guò)訓(xùn)練好眼視力有所提高,我們?cè)倭⒖逃?xùn)練差眼的視力。專家點(diǎn)評(píng)個(gè)性化治療:每個(gè)孩子的病情不一樣,年齡不一樣,考察是否同時(shí)患有斜視,治療的敏感期不一樣,考察是否急需斜視手術(shù)治療,因此,弱視治療周期,治療的比例,治療的靈活性都不一樣,傳統(tǒng)的、機(jī)械性的網(wǎng)絡(luò)弱視治療是不科學(xué)的、無(wú)效的。我們的眼科專家,視光專家每天在線專家值班,開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練專家指導(dǎo)(在線指導(dǎo))的新視光治療項(xiàng)目。對(duì)于疑難復(fù)雜弱視、斜視患者開(kāi)展了1對(duì)1專家后臺(tái)輔導(dǎo)業(yè)務(wù),增加了兒童弱視治療的成功率,尤其是對(duì)于同時(shí)患有斜視的兒童,弱視治療、斜視手術(shù)不耽誤。家長(zhǎng)在治療中如果有疑問(wèn),可以立刻通過(guò):【北京美和眼科診所】【好大夫在線】等各種平臺(tái)直接和專家咨詢,必要時(shí)還可以通過(guò)電話咨詢問(wèn)診。我們現(xiàn)在通過(guò)七種平臺(tái)每天免費(fèi)和媽媽進(jìn)行交流咨詢,最多的一天,我們要回復(fù)400多貼的媽媽的咨詢。五、不同眼病,要有不同的專家配方治療,不能“一視同仁”孩子網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練需要眼科專家個(gè)性化的指導(dǎo)、配方我們國(guó)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練都是常規(guī)的弱視訓(xùn)練,一些復(fù)雜的兒童眼病,例如先天性白內(nèi)障的弱視訓(xùn)練、先天性眼球震顫沒(méi)有相關(guān)的弱視治療程序,我們經(jīng)過(guò)三年的努力,在國(guó)內(nèi)首家研發(fā)了先天性白內(nèi)障網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練、先天性眼球震顫弱視治療軟件,先天性上瞼下垂合并斜視,弱視的治療,這個(gè)項(xiàng)目填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)這三項(xiàng)兒童眼病訓(xùn)練的空白。這三種兒童眼病的發(fā)病率非常高,可是以前在國(guó)內(nèi)眼科界是沒(méi)有治療的平臺(tái)供孩子訓(xùn)練和治療,我們開(kāi)始眼球震顫治療已經(jīng)十幾年了,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都沒(méi)有好的方法治療,尤其是先天性白內(nèi)障的孩子,手術(shù)治療的很好,但是手術(shù)后沒(méi)有合理的弱視訓(xùn)練,最終孩子的視力還是沒(méi)有提高。我們國(guó)家的著名眼科院士謝立信教授,北京同仁醫(yī)院小兒眼科主任焦永紅教授都和我們談起這種個(gè)性化的治療的急迫性,專家苦于沒(méi)有理想的治療平臺(tái),經(jīng)過(guò)我們專家團(tuán)隊(duì)和網(wǎng)絡(luò)工程師近兩年的磨合,研發(fā)出了三款新型治療軟件,在臨床上取得了治療性的突破。六、一個(gè)寶寶同時(shí)患N種眼病,愁死醫(yī)生了?網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練開(kāi)通N種兒童眼病的多程序、多通道訓(xùn)練什么叫多程序的訓(xùn)練平臺(tái)?專家為您解釋如下:臨床上孩子的患弱視不是單一的疾病,有可能同時(shí)存在其他的眼病,例如:病例一:寶寶:3歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.7,合并間歇性外斜視。病例二:壯壯:6歲孩子右眼視力0.1, 左眼視力0.3,合并上瞼下垂。病例三:花花:6歲孩子右眼視力0.7, 左眼視力0.3,合并內(nèi)斜視。病例四:豆豆:4歲孩子右眼視力0.4, 左眼視力0.3,合并眼球震顫。這四種孩子的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練完全不一樣,治療的配方,治療的時(shí)間完全不一樣,由于我們國(guó)內(nèi)弱視、斜視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練不是很普及,因此孩子不可能兩個(gè)月就到北京來(lái)一趟,可是孩子也需要同時(shí)采用幾種弱視的“多程序訓(xùn)練”。這也是家長(zhǎng)、醫(yī)生一直比較發(fā)愁的問(wèn)題。我們開(kāi)通了多程序弱視、斜視訓(xùn)練,指導(dǎo)孩子分程序,分時(shí)段,分輕重的“彈性弱視、斜視訓(xùn)練、個(gè)性眼球震顫,個(gè)性白內(nèi)障治療”,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、持之以恒的?xùn)練,有很多以前不能治療的眼病都得到了合理、有效的治療。每種不同的眼病,在網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練中都被醫(yī)生配置了各自的訓(xùn)練、治療密碼。七、家長(zhǎng),孩子,電腦互動(dòng)才能提高訓(xùn)練效果網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練需要和孩子互動(dòng),才能有效提高視力國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的弱視訓(xùn)練的難題是訓(xùn)練中和孩子的互動(dòng)性差,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練在新的軟件的開(kāi)發(fā)研制中增加了與孩子互動(dòng)的模塊,訓(xùn)練中孩子能體驗(yàn)釣魚(yú)、打地鼠、套圈、喂小魚(yú)等數(shù)百種趣味的競(jìng)技游戲。其實(shí)在這些游戲里邊融入了各種醫(yī)學(xué)視覺(jué)治療的元素,孩子是看不出來(lái)的,例如喂小魚(yú),我們是通過(guò)雙眼紅藍(lán)互補(bǔ)完成,打地鼠,我們?cè)黾恿艘曈X(jué)精細(xì)作業(yè),孩子完成了游戲,實(shí)際上無(wú)形中增加了各種訓(xùn)練的效果,孩子在獲得了治療獎(jiǎng)勵(lì)后會(huì)更加有參與下一次視覺(jué)訓(xùn)練的興趣和欲望。這種新的軟件比傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練更有治療的質(zhì)量和力度。我們歡迎更多的眼科醫(yī)生、視光師聯(lián)系我們,共同探討如何改進(jìn)、升級(jí)我們的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,為更多的孩子提供專業(yè)、有效、便捷的訓(xùn)練方式。八、醫(yī)生為不同斜視孩子量體裁衣制定“治療套餐”兒童斜視訓(xùn)練的軟件,不能統(tǒng)一吃“大鍋飯”兒童斜視是個(gè)邪惡的大家族,斜視有很多的種類,治療起來(lái)非常復(fù)雜,一定是要在專家的指導(dǎo)下開(kāi)展特異性的訓(xùn)練,例如:病例一:寶寶:5歲孩子,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,手術(shù)后沒(méi)有立體視功能,需要訓(xùn)練。病例二:壯壯:5歲孩子,間歇性外斜視,手術(shù)后殘留8度外斜視,沒(méi)有立體視功能,需要訓(xùn)練。病例三:花花:5歲孩子,間歇性外斜視,手術(shù)后過(guò)矯8度,出現(xiàn)內(nèi)斜視,孩子復(fù)視,需要配眼鏡+訓(xùn)練。病例四:豆豆:5歲孩子,間歇性外斜視,手術(shù)后眼睛正位,右眼視力0.6,左眼視力0.6,需要配眼鏡+弱視訓(xùn)練+斜視訓(xùn)練。病例五:妮妮:5歲孩子,間歇性外斜視,斜視度小于15度,孩子復(fù)視,手術(shù)容易發(fā)展成內(nèi)斜視。針對(duì)上邊不同的特殊情況,單純的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練是不能滿足的,同樣都是斜視外斜視需要大量融合訓(xùn)練,內(nèi)斜視則不能采用融合訓(xùn)練,否則越治越嚴(yán)重。斜視是一個(gè)非常復(fù)雜的治療過(guò)程,眼科醫(yī)生中,從事兒童斜視治療的鳳毛麟角,擅長(zhǎng)兒童斜視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的小兒眼科醫(yī)生更是少之又少。我們和國(guó)內(nèi)的小兒眼科專家共同開(kāi)發(fā)了斜視特殊訓(xùn)練軟件,針對(duì)不同的外斜視以及合并的不同的其他條件,因人而異的給予網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練配方。外斜視是斜視中發(fā)病最多的眼病,也是在醫(yī)生治療中爭(zhēng)議最多的疾病,因此嚴(yán)格把握斜視的治療適應(yīng)癥,是幫助孩子治愈斜視的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。病例一:寶寶:手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練,分開(kāi)、輔助融合訓(xùn)練。病例二:壯壯:手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練,精細(xì)功能訓(xùn)練。病例三:花花:立體視訓(xùn)練,脫抑制訓(xùn)練,分開(kāi)訓(xùn)練,配戴特殊三棱鏡,內(nèi)斜視度數(shù)小于4度時(shí),在專家指導(dǎo)下開(kāi)始融合訓(xùn)練+立體視訓(xùn)練。病例四:豆豆:需要配眼鏡,弱視訓(xùn)練,斜視訓(xùn)練綜合訓(xùn)練 弱視斜視訓(xùn)練比例:2:3,定期根據(jù)視力的增加調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。病例五:妮妮:脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練、融合訓(xùn)練綜合訓(xùn)練治療。大家看的出來(lái),斜視訓(xùn)練是一門(mén)非常復(fù)雜的科學(xué),需要有經(jīng)驗(yàn)的專家個(gè)性化的指導(dǎo)下訓(xùn)練。我們正在努力致力于這件造福兒童斜視的事業(yè)。九、內(nèi)斜視,外斜視僅有一字之差,治療則大相徑庭網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練內(nèi)斜視、外斜視訓(xùn)練配方為什么要嚴(yán)格分開(kāi)由于內(nèi)斜視和外斜視的訓(xùn)練程序不同,訓(xùn)練的效果也不同,以往有內(nèi)斜視通過(guò)訓(xùn)練孩子的眼睛越來(lái)越斜的病例報(bào)道,因此網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練嚴(yán)格把內(nèi)斜視、外斜視訓(xùn)練做了區(qū)分,新的治療程序把各種外斜視嚴(yán)格區(qū)分治療。外斜視治療分為以下幾種:外斜視未做手術(shù)外斜視手術(shù)后內(nèi)斜視外斜視手術(shù)殘留外斜視手術(shù)后看近外斜視,看遠(yuǎn)內(nèi)斜視內(nèi)斜視手術(shù)后出現(xiàn)外斜視內(nèi)斜視暫時(shí)不適合手術(shù)間歇性外斜視合并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視專家提醒:內(nèi)斜視、外斜視雖然只差一個(gè)字,但是治療起來(lái),大有學(xué)問(wèn),治不好會(huì)增加斜視度,破壞孩子的立體視,對(duì)孩子的眼睛造成不良的影響,在給孩子做訓(xùn)練的時(shí)候,一定通過(guò)后臺(tái)值班的小兒眼科專家,小兒眼科視光專家,嚴(yán)格核對(duì)病歷,分別給于內(nèi)斜視、外斜視不同的治療配方。十、眼球震顫病因很復(fù)雜,不放棄孩子就還有希望新的眼球震顫治療軟件是標(biāo)本兼治的理念眼球震顫一直是國(guó)內(nèi)、外治療的難題,一直沒(méi)有好的治療理念和治療軟件,我們的眼科專家共同開(kāi)發(fā)了眼球震顫訓(xùn)練軟件,在臨床上治療取得了一定的治療效果。專家提醒:眼球震顫的視力提高是治標(biāo),通過(guò)各種方法減弱眼球震顫震顫頻率、振幅、震強(qiáng)是治本,我們從標(biāo)本兼治的角度開(kāi)發(fā)了眼球震顫的訓(xùn)練軟件,本著標(biāo)本兼治的原則實(shí)施訓(xùn)練治療,眼球震顫是一種嚴(yán)重破壞兒童雙眼視覺(jué)的眼病,治療起來(lái)非常不易。由于眼球震顫是重度的眼病,因此視力的提高遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有普通弱視效果好。治療時(shí)我們要輔助給孩子戴三棱鏡誘發(fā)孩子的輻輳,希望增加“中心凹視力”的治療提高視力和增加孩子注視穩(wěn)定性。眼球震顫手術(shù)后,網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練對(duì)其防止復(fù)發(fā),有著較好的效果。近期我們又開(kāi)發(fā)了新型的調(diào)節(jié)器訓(xùn)練輔助眼球震顫的新方法,希望對(duì)這部分孩子減輕眼球震顫和提高視力有所幫助。十一、家長(zhǎng)、孩子對(duì)斜視手術(shù)有顧慮,不能一味等待準(zhǔn)備手術(shù)期間,訓(xùn)練能夠維持雙眼視功能很多孩子患了斜視需要手術(shù),可是家里的老人有顧慮,爸爸媽媽做不了老人的主,或者孩子有其他身體的疾病暫時(shí)不適合全麻,斜視暫時(shí)不能手術(shù)需要等待??墒堑却慕Y(jié)果就是孩子的斜視度數(shù)越來(lái)越大,孩子的立體視全部破壞,以后就是家長(zhǎng)同意手術(shù)了,可手術(shù)后孩子恢復(fù)雙眼視功能可能性極低。我們針對(duì)這種情況,在臨床上設(shè)計(jì)了專門(mén)針對(duì)不能手術(shù)的孩子做的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,該訓(xùn)練能夠維持保護(hù)孩子的立體視功能,等待合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。經(jīng)過(guò)數(shù)百例6個(gè)月至3年的特殊網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,孩子的立體視功能的保護(hù),最后手術(shù)后,經(jīng)過(guò)短期的恢復(fù)訓(xùn)練,孩子的立體視很快達(dá)到正常水平。我們同時(shí)也作了大量觀察,發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有斜視手術(shù)前給予網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,孩子手術(shù)后出現(xiàn)過(guò)度矯正的情況。相反,手術(shù)后的效果會(huì)更加理想。十二、僅有網(wǎng)絡(luò)治療是不夠的,需要各派武林高手幫忙晶體調(diào)節(jié)器、壓貼三棱鏡、斜視調(diào)整縫線技術(shù)、視力壓抑膜群英薈萃我們的很多眼病家長(zhǎng)熟悉我們?cè)俳o與網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的同時(shí),輔以諸多特殊眼鏡技術(shù),手術(shù)技術(shù),國(guó)內(nèi)的其他患者并不熟悉,我簡(jiǎn)單做個(gè)介紹:(一)斜視 手術(shù)調(diào)整縫線技術(shù):這種技術(shù)用于以下需手術(shù)的患兒2歲以前的幼兒斜視斜視度不穩(wěn)定的斜視內(nèi)斜視,外斜視并存的斜視DVD.DHD特殊類型斜視這種技術(shù)我們已經(jīng)使用了近三十年,手術(shù)后,斜視的正位率大大提高。配合網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,很多孩子恢復(fù)了正常的雙眼視覺(jué)功能。(二)壓貼三棱鏡技術(shù):通過(guò)配戴三棱鏡,中和斜視后再給予網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。手術(shù)后過(guò)矯,欠矯的斜視,消除復(fù)視,保護(hù)孩子立體視功能。(三)BANGERTER壓抑膜兩眼視力相差數(shù)行,我們稱作屈光參差,通過(guò)壓抑膜調(diào)整雙眼視力平衡后,再給予網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。一只眼弱視,視力達(dá)到正常后,壓抑膜把好眼的視力定期壓抑,防治弱視的復(fù)發(fā)。孩子上學(xué),用遮蓋布遮蓋外觀難看,用壓抑膜壓抑,不僅能夠外觀好看,更難得的是,被壓抑眼睛仍有部分視力,不影響孩子的立體視發(fā)育。部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除。更多內(nèi)容:1、后鞏膜加固術(shù)治療兒童高度近視眼 (原創(chuàng))https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_5222743131.htm2、斜視手術(shù)時(shí)機(jī)—精品課2 (原創(chuàng))https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_5858.htm3、倒睫術(shù)前術(shù)后照片 (原創(chuàng))https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_140579835.htm4、如何度過(guò)弱視治療的平臺(tái)期?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7569160010.htm5、不同類型上瞼下垂手術(shù)經(jīng)驗(yàn)分享四(兒童篇) (原創(chuàng))https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yiyee_5834498791.htm美和專家簡(jiǎn)介本文是于剛醫(yī)生版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。于剛主任講網(wǎng)路訓(xùn)練對(duì)斜、弱視治療的重要性專題講座
于剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月05日1850
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改善手眼協(xié)調(diào)能力有多重要?——尤其對(duì)斜弱視兒童來(lái)說(shuō)
獲得精確的手眼協(xié)調(diào)以達(dá)到、抓取和操縱物體是人類進(jìn)化的重要一步,對(duì)我們的許多日?;顒?dòng)至關(guān)重要。 在進(jìn)行手眼協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)時(shí),如果遮住一只眼睛,人的功能性立體視覺(jué)將會(huì)受損,而且手部動(dòng)作的速度、準(zhǔn)確性和成功率會(huì)相應(yīng)降低。而在雙眼視覺(jué)的條件下,人們的立體視水平和手部動(dòng)作準(zhǔn)確性會(huì)高很多。 改善斜弱視患者手眼協(xié)調(diào)能力有多重要?斜視和屈光參差性弱視的空間和雙眼缺陷與初級(jí)視覺(jué)(V1)皮層和高級(jí)皮質(zhì)區(qū)的異常發(fā)育有關(guān),這可能是因?yàn)樗鼈兝^承了V1的處理異?;颡?dú)立產(chǎn)生。這些高級(jí)區(qū)域包括枕顳葉皮層的腹側(cè)區(qū)域和枕頂葉皮層的背側(cè)區(qū)域。 腹側(cè)區(qū)域與物體屬性的感知編碼有關(guān),這可能對(duì)行動(dòng)規(guī)劃有用;背側(cè)區(qū)域與空間視覺(jué)有關(guān),更直接地參與手部運(yùn)動(dòng)規(guī)劃和視覺(jué)引導(dǎo)。 事實(shí)上,患有斜視和屈光參差性弱視的兒童與成人相比較,解剖異常(灰質(zhì)厚度減少)會(huì)更明顯,這意味著兒童的手眼協(xié)調(diào)能力可能比這些成年人更嚴(yán)重受損。 手眼協(xié)調(diào)能力怎么能改善?雙眼視功能對(duì)于手眼協(xié)調(diào)的重要性,通常隨著年齡和在線運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的使用而增加。 高級(jí)雙眼立體視覺(jué)對(duì)于熟練的手眼協(xié)調(diào)是必要的,并且兩只眼睛中每只眼睛的足夠視力都無(wú)法彌補(bǔ)其損失,即使是長(zhǎng)期的。立體視覺(jué)的成熟通常在5歲時(shí)就完成了,而手眼協(xié)調(diào)能力會(huì)繼續(xù)發(fā)展,可能會(huì)持續(xù)到生命的第二個(gè)十年。 功能性雙眼的自然發(fā)育衰退發(fā)生在多種疾病中,其中一些與單眼弱視有關(guān),其特征是單眼的分辨率、對(duì)比度和位置敏銳度的視覺(jué)空間缺陷。常見(jiàn)原因是易感期(直至 7-8 歲)的斜視(眼睛錯(cuò)位)和屈光參差(屈光不正),每種原因都會(huì)導(dǎo)致視力與雙眼立體視覺(jué)的不同相對(duì)損失。 如: 研究發(fā)現(xiàn),一些兒童在斜視手術(shù)后支持正常雙眼的神經(jīng)機(jī)制雖然存在,但其視功能受到抑制,并且由于其視功能各方面存在不同程度的缺損,導(dǎo)致其手眼協(xié)調(diào)能力存在障礙。研究還發(fā)現(xiàn)弱視兒童在視力、對(duì)比敏感度(尤其是在較高空間頻率下)、異常雙眼相互作用和深度知覺(jué)等方面存在視功能缺陷,這也是導(dǎo)致其手眼協(xié)調(diào)能力弱的關(guān)鍵。 所以說(shuō),要想恢復(fù)手眼協(xié)調(diào)能力,尤其是對(duì)斜弱視兒童來(lái)說(shuō),就需要加強(qiáng)雙眼視功能方面的訓(xùn)練。 視功能訓(xùn)練——恢復(fù)斜弱視兒童手眼協(xié)調(diào)能力的關(guān)鍵常規(guī)斜弱視治療包括屈光矯正,遮蓋非弱視眼和視覺(jué)信息刺激等。而國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)促進(jìn)恢復(fù)兒童斜視和屈光參差性弱視的雙眼視力的治療,即雙眼視功能訓(xùn)練,不僅對(duì)于視力很重要,而且有助于加速手眼協(xié)調(diào)缺陷的部分恢復(fù)。 并且相比于其他治療,雙眼視功能訓(xùn)練結(jié)合了神經(jīng)生物學(xué)、認(rèn)知科學(xué)以及計(jì)算機(jī)視覺(jué)科學(xué),從臨床實(shí)際出發(fā),采用多種工程實(shí)現(xiàn)手段(電腦、手機(jī)、平板),為患兒提供了針對(duì)性強(qiáng)、無(wú)創(chuàng)傷、內(nèi)容生動(dòng)有趣、操作簡(jiǎn)單的訓(xùn)練,因此在提高患兒療效的同時(shí),還能大大增強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)的依從性。 本文轉(zhuǎn)自~ 腦視覺(jué)實(shí)驗(yàn)室 增視能
曾錦醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月04日1694
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眼科小姐姐邱璇2021年07月21日764
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弱視治療
弱視,是指眼睛沒(méi)有器質(zhì)性病變,但是無(wú)法通過(guò)矯正、提高的低視力(一般的指矯正視力低于0.9)。弱視作為較為常見(jiàn)的兒童眼病,患病率約為 1.3%—3%。僅發(fā)生在視覺(jué)尚未成熟的兒童。 雙眼高度遠(yuǎn)視(≥5.0DS)或散光≥2.0DC,易引起弱視。 弱視的分類:斜視性、屈光不正性、屈光參差性、形覺(jué)剝奪性弱視等。 弱視的程度:輕度弱視(視力 0.8-0.6);中度弱視(視力為0.5-0.2);重度弱視(視力≤0.1)。 弱視的治療:與年齡密切相關(guān)。年齡越小,治愈率越高。4歲—8歲是治療弱視的最佳時(shí)機(jī)。12歲之前,弱視治療還是有效果的;12歲之后,再治療就很難。尤其注意,18歲之后,理論上沒(méi)有任何辦法可以治療弱視。 弱視的治療大體有以下幾個(gè)方法: 1.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是獲得良好療效的關(guān)鍵。 2.針對(duì)引起屈光介質(zhì)混濁等疾病進(jìn)行治療。 3.行睫狀肌麻痹下的屈光檢查,佩戴合適的矯正眼鏡。 4.對(duì)大多數(shù)單眼弱視患兒或雙眼視力不等的患兒,限制使用視力好的眼,強(qiáng)迫鍛煉使用視力差的眼。 (1)健眼全遮蓋療法:除睡眠外,全天遮蓋。年幼兒童,為防止遮蓋性弱視,可遮蓋健眼1-6天,遮蓋弱視眼或去遮蓋1天,3-6周復(fù)診1次。至雙眼視力相等或視力不再提高,改用部分遮蓋?如遮蓋眼發(fā)生弱視,改用遮蓋對(duì)側(cè)眼一定時(shí)間,密切隨診。 (2)壓抑療法:用正鏡片或滴0.5%-1%阿托品滴眼液壓抑健眼功能,弱視眼戴矯正眼鏡。適用于中度弱視。 5.視覺(jué)刺激療法:用視覺(jué)刺激儀(cam)訓(xùn)練,用于。中心注視性弱視。 6.對(duì)旁中心注視性弱視,可用海丁格刷法、后像療法或紅色濾光片法治療,使其轉(zhuǎn)為中心注視。 7.4歲以上患者,其雙眼視力接近相等且≥0.6者,可進(jìn)行雙眼視覺(jué)的訓(xùn)練。 8.手術(shù)矯正斜視,應(yīng)在弱視治療后,雙眼視力相等或弱視眼獲得最佳矯正視力后進(jìn)行。 9.對(duì)年齡>12歲的患兒,無(wú)特殊療法。如未采用過(guò)遮蓋療法,可以試行。 也有一些專家認(rèn)為 中心注視型弱視的治療主要有:遮蓋法,壓抑法,電腦訓(xùn)練,視覺(jué)刺激療法等。?? 旁中心注視性弱視治療有:后像療法,紅色濾光片療法,倒轉(zhuǎn)遮蓋法,光刷療法等。 每個(gè)孩子都有自己的特點(diǎn),也有各自的個(gè)性化診療,還是要早期發(fā)現(xiàn),前往正規(guī)眼科,積極治療。 尤其應(yīng)該重視的是,弱視 治療結(jié)束后,要注意防止弱視復(fù)發(fā):1.堅(jiān)持佩戴眼鏡。堅(jiān)持門(mén)診隨訪。維持雙眼視力的平衡(鞏固訓(xùn)練)。2.矯正斜視。3.立體視的訓(xùn)練。 另,現(xiàn)在很多視光機(jī)構(gòu)在強(qiáng)烈推薦視覺(jué)訓(xùn)練、按摩理療、哺光儀等。我個(gè)人認(rèn)為,弱視的檢查,診斷,治療,每一步驟都很嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué),需要專業(yè)的眼科醫(yī)生,最好是精通屈光科、視光科的眼科醫(yī)生。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁,不通過(guò)正規(guī)醫(yī)院眼科,直接去眼鏡店去配眼鏡、弱視治療。這樣有可能因沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的眼科醫(yī)師診療,僅僅見(jiàn)過(guò)驗(yàn)光師,就盲目去治療,而造成不良后果。而過(guò)度或者,不適當(dāng)?shù)囊曈X(jué)訓(xùn)練,有可能加重孩子的視疲勞,弱視的訓(xùn)練如果過(guò)度依靠?jī)x器,有適得其反的可能性,還是要多和醫(yī)生溝通,個(gè)性化治療每個(gè)孩子的疾病。不能盲目的推行哺光儀等商業(yè)產(chǎn)品,畢竟很多新的治療尚在觀察中。 關(guān)于弱視的科普文章特別少。因?yàn)閭€(gè)人文筆有限,寫(xiě)出此文供大家參考,希望有所幫助。也希望同行老師朋友,互相討論指點(diǎn)。
厚廣陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月20日1303
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兒童弱視是怎么回事
關(guān)注兒童視力健康,最重要的就是弱視 為什么呢 因?yàn)槿跻暼绻荒茉?2歲之前恢復(fù)正常,很有可能低于正常視力的狀態(tài)會(huì)伴隨一生,即使手術(shù)也無(wú)法恢復(fù)正常。 經(jīng)常在門(mén)診遇到前來(lái)準(zhǔn)備手術(shù)的病人,做術(shù)前檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),無(wú)論配再好的眼鏡視力依舊低于正常視力1.0,有的甚至戴著眼鏡也只能到0.4-0.5,這樣的情況不僅影響日常生活,更會(huì)限制工作的選擇和開(kāi)車。 開(kāi)車的日間視力,至少需要0.8才能確保安全駕駛。 那么弱視是怎么出現(xiàn)的呢? 這就要說(shuō)到弱視的定義,那就是首先排除器質(zhì)性病變引起的視力下降,同時(shí)戴鏡的矯正視力低于0.9,就可以診斷弱視。 所以,弱視是在出生后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視覺(jué)通路、大腦皮層之間的功能異常,簡(jiǎn)單說(shuō)就是視力發(fā)育不良,而不是眼睛出現(xiàn)病變。 打個(gè)比方,一臺(tái)相機(jī),鏡頭和感光器都沒(méi)問(wèn)題,但是拍出的照片不清晰,很模糊,那就是程序出了問(wèn)題。零件是好的,但是做為一個(gè)功能主體不能良好的運(yùn)轉(zhuǎn)。 弱視就是我們的視覺(jué)系統(tǒng)的程序出了問(wèn)題,外界的圖像能傳達(dá)到大腦皮層,但是卻識(shí)別不了,或者識(shí)別不清。 說(shuō)到這里,大家應(yīng)該明白了吧,弱視是一個(gè)單獨(dú)存在的問(wèn)題,即使沒(méi)有近視、遠(yuǎn)視、散光,依然會(huì)出現(xiàn)弱視。但是兒童時(shí)期,高度遠(yuǎn)視和散光,更容易出現(xiàn)弱視,因?yàn)檫@樣的屈光狀態(tài),不戴眼鏡,無(wú)論遠(yuǎn)近視網(wǎng)膜上的成像都不會(huì)清晰。 所以發(fā)現(xiàn)弱視的時(shí)候,我們首先應(yīng)該怎么辦呢 配鏡是最為首要的任務(wù),只有讓圖像能清晰在視網(wǎng)膜上成像,才能刺激我們的大腦皮層去更好的識(shí)別。而且這個(gè)過(guò)程會(huì)比較漫長(zhǎng),難治的弱視甚至需要10年的時(shí)間才能恢復(fù)正常,持續(xù)的反復(fù)的刺激我們的視覺(jué)通路,讓大腦皮層的認(rèn)知程序回到正常的軌道,才是弱視訓(xùn)練的意義。 說(shuō)到配鏡,大家一定要記住,12歲以下的兒童,首要要做一個(gè)慢速散瞳驗(yàn)光確定準(zhǔn)確的度數(shù),然后才能配到一個(gè)合適的眼鏡,之后才能談到如何做弱視訓(xùn)練。 因?yàn)?,弱視?xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,是持久戰(zhàn),所以我一般建議在家附近的醫(yī)院治療,不要非到北京,浪費(fèi)不必要的時(shí)間和花銷。也可以在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的弱視訓(xùn)練工具和多媒體,有的也需要做遮蓋訓(xùn)練,只要有一個(gè)合理的訓(xùn)練計(jì)劃,很多患兒在家里就可以完成。 每半年復(fù)查一次是必要的,每次都做散瞳驗(yàn)光確定度數(shù)是否有變化再確定是否換眼鏡。 曾經(jīng)有一個(gè)印象很深的小病人,也是朋友的孩子,5歲不到發(fā)現(xiàn)的弱視,同時(shí)又有遠(yuǎn)視和高度散光,因?yàn)榧议L(zhǎng)的重視度很高,每年都有進(jìn)步,矯正視力從0.3,最后達(dá)到了1.0,前后用了八年的時(shí)間。真是功夫不負(fù)有心人??! 盡早做視力篩查,盡早診斷,積極應(yīng)對(duì),堅(jiān)持不懈,弱視都能痊愈!
高旭醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月12日1590
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