精選內(nèi)容
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益生菌、益生元、合生元有什么不同?如何選擇服用?
益生菌是指活的微生物,能在人體消化道定植并發(fā)揮相應(yīng)的生理作用,在給予足夠劑量時(shí),可實(shí)現(xiàn)微生態(tài)保護(hù)和免疫增強(qiáng)效應(yīng),對(duì)宿主的健康有利;益生元是一種不被宿主消化的食物纖維成分,如低聚果糖,低聚木糖,水蘇糖等,選擇性地刺激一種或幾種結(jié)腸內(nèi)有益常住菌的活性或生長(zhǎng)繁殖,可以導(dǎo)致特定的胃腸道微生物組成和(或)活性改變,起著增進(jìn)人體健康的作用;合生元?jiǎng)t是同時(shí)含有益生菌和益生元的聯(lián)合制劑,或再加入維生素和微量元素等,其既可發(fā)揮益生菌的生理性細(xì)菌活性,又可選擇性地增加該菌的數(shù)量,使益生菌的作用更顯著持久。 不同的益生菌制劑主要是菌株不同,一般單獨(dú)應(yīng)用,根據(jù)病情和群紊亂的程度和特點(diǎn),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用;一般活菌制劑效果優(yōu)于死菌。益生菌與益生元合用時(shí)會(huì)彼此增強(qiáng)活菌效果。治療目的益生菌補(bǔ)充使用應(yīng)該注意活菌含量,否則效果將大打折扣。以日常保健為目的補(bǔ)充益生菌可以采用食品級(jí)益生菌,合生元。療程一般7-14天。益生菌制劑不宜與抗生素藥物同時(shí)服用;在合并某些消化道疾病時(shí),如胰腺炎、膽囊炎,由于腸道內(nèi)的pH改變,不宜使用益生菌制劑;在有中心靜脈穿刺置管時(shí),一般不宜使用布拉氏酵母菌,以防穿刺傷口污染造成真菌血行感染。 對(duì)于活菌制劑保存時(shí)應(yīng)注意溫度,如芽孢桿菌(整腸生),布拉氏酵母菌(億活)耐熱,不須冷藏。大多數(shù)雙歧桿菌,乳酸菌等活菌制劑應(yīng)根據(jù)要求條件貯藏。
張寶元醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月02日14
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寶寶的便便為什么是綠色的
家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)問寶寶大便為什么是綠色的?是嚇著了,還是閃了腰了? --、我們先了解一下寶寶不同喂養(yǎng)方式大便也是不同的。 1.胎便新生兒最初3日內(nèi)排出的糞便,形狀黏稠,呈橄欖綠色,無臭味。如果是白陶土便就異常了。 2.人乳喂養(yǎng)兒糞便為黃色或金黃色,多為均勻膏狀或帶少許黃色糞便顆粒,或較稀薄,綠色、不臭。呈酸性PH4.7-5.1。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的寶寶大便偏酸性,在腸道細(xì)菌的作用下,部分膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素,就導(dǎo)致大便排出的時(shí)候呈淺綠色。糞便的顏色和其中所含膽汁的化學(xué)改變有關(guān),小腸.上部膽汁含有膽紅素及膽綠素,使大便呈黃綠色,到結(jié)腸時(shí),膽綠素被其中的菌群還原成膽紅素,大便變成黃色。 3.人工喂養(yǎng)兒糞便為淡黃色或灰黃色較干稠,呈中性或堿性PH6-8。因牛乳及其配方奶粉含酪蛋白較多糞便有明顯的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味有時(shí)可混有白色酪蛋白凝塊。牛乳喂養(yǎng)時(shí)大便偏堿,可使膽紅素還原為無色的糞膽原,所以大便色較淡。 4.混合喂養(yǎng)兒糞便與喂牛乳者相似,但較軟黃,添加淀粉類食物可使大便增多,稠度稍減,稍呈暗褐色。臭味加重。添加各類蔬菜、水果等輔食時(shí)大便外觀與成人類便相似,初加菜泥常有小量綠色便排出。 二、寶寶便便顏色為綠色,還見于什么情況 1、主要見于配方奶喂養(yǎng)寶寶,尤其是氨基酸配方等特殊配方喂養(yǎng)的寶寶。便便的綠色來自寶寶膽汁的顏色,與便便通過腸道的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。時(shí)間短膽紅素尚未完全轉(zhuǎn)換,大便變綠色。 2、配方奶中的鐵以及其他成分也會(huì)改變便便的顏色,進(jìn)食鐵劑后,大便可以是綠色的,也可能是黑色的,是因?yàn)殍F在大便中,如果二價(jià)鐵多,就是綠色,三價(jià)鐵多,就是黑色。黑便或黑褐色大便要化驗(yàn)便常規(guī),除外血便。 3、大量進(jìn)食富含青豆等含有綠色色素的食物;或食用了許多pH為酸性的食物時(shí),可排出綠色便。纖維素食物或部分藥物后也可出現(xiàn)綠便。寶媽食用過多的脂肪類食物,也有寶寶出現(xiàn)脂肪腹瀉, 胃腸不適的癥狀。由于食用的母乳在腸道時(shí)間較短,沒有被腸道細(xì)菌充分氧化、吸收所導(dǎo)致糞便發(fā)綠。寶媽就要注意飲食,改善自己飲食結(jié)構(gòu),避免吃容易誘發(fā)過敏的食物,并且再給寶寶喂奶時(shí),不要讓寶寶一次性吃的過多,避免造成的寶寶消化不良。 4、寶寶受涼,比如睡覺的時(shí)候露著肚子或者睡在風(fēng)口.上引起的菌群結(jié)構(gòu)的失調(diào)或消化不良綠便。 1)、應(yīng)該加強(qiáng)保暖措施,尤其是腹部保暖,暖水袋捂捂肚子(避免燙傷),避免再次著涼。 2)、多喝溫開水。 3)、揉肚子是一種腹部按摩的方法。最好雙手搓熱,逆時(shí)針按摩3-5分鐘。大點(diǎn)的寶寶也可以俯臥,試用雙手輕捏孩子的脊柱,慢慢的向前推拿,主要目的就是刺激長(zhǎng)強(qiáng)穴(在會(huì)陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門連線中點(diǎn))。 4)、便3次以上偏稀,建議口服腸道益生菌。 5、寶寶因沒有吃飽,饑餓會(huì)使腸道蠕動(dòng)加快,膽綠素來不及被還原成膽紅素,也會(huì)出現(xiàn)綠色大便。 三、寶寶排綠色便主要看什么 1、大便里有無粘液和膿血便,寶寶出現(xiàn)黏液便,僅有數(shù)次,飲食、精神都是正常的,沒有腹痛,可能就是腸道受到一過輕度刺激后的反應(yīng),屬于身體的自行調(diào)節(jié),無需擔(dān)心。粘液多就需要化驗(yàn)便常規(guī),看有無白細(xì)胞,白細(xì)胞少或者無為生理性腹瀉,病毒性腹瀉,乳糖酶.缺乏等。如果大便中有血,或者膿液(腥臭味) ;腹痛、腹脹;頻繁嘔吐,必須醫(yī)院就診。 2、 泡沫樣便提示著大便中有氣體,氣體是因?yàn)闆]被吸收的糖在大腸中發(fā)酵形成的,發(fā)酵時(shí)除了有氣體產(chǎn)生,還有酸味產(chǎn)生。好些乳糖不耐受的寶寶大便會(huì)出現(xiàn)這種樣子。如果腹瀉嚴(yán)重,伴有這種情況,母乳的寶寶需要服用乳糖酶。如果寶媽吃了太多高糖、高淀粉類的食物也能導(dǎo)致寶寶大便發(fā)綠并有泡沫。另外,母乳前半段奶不如后半段奶脂肪含量高,在喂奶時(shí),寶媽要讓寶寶先將一側(cè)的奶吸空再吃另①側(cè)奶,保證前后段奶都能吃到。 (乳糖酶缺乏常見癥狀:大便酸臭,有泡沫,腹瀉,腸絞痛) 四、下列情況的綠便就要注意了 1、由飲食不當(dāng)、消化不良及腸道外感染等因素引起的寶寶排綠色便,還有長(zhǎng)期大量用抗生素引起腸道菌群失調(diào),也可以造成綠便。 如不伴腹瀉、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀,精神情緒良好,尿量正常,無脫水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡;可以補(bǔ)充益生菌,出現(xiàn)腹瀉次數(shù)多(3次以上) ,口服補(bǔ)液鹽,無緩解醫(yī)院就診。 如出現(xiàn)發(fā)熱,精神不振萎靡,尿量減少,嘔吐腹瀉嚴(yán)重等,醫(yī)院就診。 五、一些注意事項(xiàng) 1、如果取大便,可以在尿不濕上鋪一層保鮮膜,不要直接從尿不濕.上刮取,或者便到塑料袋盆里均可,不要混又尿液,最好一小時(shí)之內(nèi)送檢。 2、腹部按摩順時(shí)針揉肚子主要作用是促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加快腸道內(nèi)糞便排出,主要針對(duì)消化不良、便秘、腹部脹滿、疼痛、噯氣等;逆時(shí)針揉肚子主要作用是減慢腸道蠕動(dòng)的作用,主要是針對(duì)腹,瀉、腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)) 3、口服補(bǔ)液鹽需- 一袋用250ml溫開水溶解,不要添加牛奶、果汁、糖等,涼后隔水加熱,嬰幼兒少量多次服用,可用奶瓶、勺子、滴管喂服。如果出現(xiàn)嘔吐,停5-10分鐘繼續(xù)口服。 4、口服益生菌水溫不能超過40℃。
閆東梅醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月24日4167
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舌苔又白又厚是上火了嗎?
章曄醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月06日867
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孩子不吃飯?jiān)趺崔k?
孫緒丁醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月05日962
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孩子消化不良,家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做?
孩子消化不良不用怕,父母輕松來應(yīng)對(duì) 秋冬季節(jié)來臨了,很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子會(huì)出現(xiàn)上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀,孩子的癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的甚至可以超過一個(gè)月,帶著孩子來到醫(yī)院之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做了相關(guān)檢查,排除了消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變,醫(yī)生可能會(huì)給孩子診斷為消化不良,這種消化不良也稱為功能性消化不良。 Q1 孩子為什么會(huì)發(fā)生消化不良呢? 功能性消化不良是功能性胃腸病的一種,發(fā)生的原因有很多,主要與下面幾個(gè)因素有關(guān) 1.胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂,季節(jié)變換或其他因素可導(dǎo)致孩子胃腸蠕動(dòng)減慢 2.腸道菌群失調(diào),腸道內(nèi)正常菌群可以促進(jìn)食物消化吸收,抵御致病菌,孩子胃腸道內(nèi)菌群發(fā)生菌群失調(diào)可能會(huì)發(fā)生消化不良 3.內(nèi)臟高敏因素,有些孩子的內(nèi)臟對(duì)各種刺激比一般人更敏感,當(dāng)消化道受到刺激后,會(huì)更容易感到不適,疼痛,出現(xiàn)一系列消化不良的癥狀 4.心理,環(huán)境及社會(huì)因素影響,比如在幼兒園,學(xué)校受到批評(píng),和小朋友發(fā)生不愉快,父母關(guān)系差等等。 Q2 消化不良的主要表現(xiàn)是什么? 功能性消化不良沒有特征性的表現(xiàn),主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等??梢詥为?dú)或以多種癥狀同時(shí)出現(xiàn): 1.早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感,以致攝入食物明顯減少。 2.上腹脹多發(fā)生于餐后,或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。 3.早飽和上腹脹常伴有打嗝。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等 4.有的孩子同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭疼、注意力不集中等精神癥狀。 5.不少孩子有飲食,精神等誘發(fā)因素。 Q3 家長(zhǎng)如何減輕孩子消化不良的癥狀呢? 家長(zhǎng)在遇到孩子消化不良時(shí),首先要先觀察孩子的臨床表現(xiàn),如果孩子一般狀態(tài)都很好,能吃能玩,不影響日常生活的話,可以暫時(shí)在家中觀察,但如果孩子出現(xiàn)消化不良,癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或者出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嚴(yán)重的腹脹,嘔吐伴有血性物質(zhì)或脫水時(shí),先不要隨意給孩子用藥,應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院,專業(yè)的問題應(yīng)該到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變,排除后可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)利用藥物或其他方法緩解孩子的癥狀。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 如果孩子出現(xiàn)了消化不良的癥狀,家長(zhǎng)可以減少牛奶制品的攝入,因?yàn)楹芏嗪⒆芋w內(nèi)都缺乏乳糖酶,不能消化奶里的乳糖,容易脹氣,減少高糖食物攝入,因?yàn)楦咛鞘澄飼?huì)被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹或噯氣,避免其他刺激性食物,比如辛辣食物,巧克力,可樂等含咖啡因食物,以及碳酸飲料,油炸食物等等。 2、藥物治療 (1)助消化藥物 消化酶制劑,比如胃蛋白酶等,益生菌制劑等。 (2)促排氣藥物 比如西甲硅油 (3)抑制胃酸分泌藥 一般用于上腹痛為主要癥狀的患者,奧美拉唑,西咪替丁等。 (4)促排便藥(便秘可引起腹脹)口服乳果糖,聚乙二醇等。 (5)根除幽門螺桿菌治療 對(duì)小部分有幽門螺桿菌感染的消化不良患者可能有效,對(duì)于癥狀嚴(yán)重者可試用,但是不能隨意用藥,要在醫(yī)生的知道下用藥。 (6)其他 可用黏膜保護(hù)劑,如氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁等。益生菌制劑 3、增加體育鍛煉,保持良好的心情
滕旭醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月15日1323
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擅長(zhǎng):兒內(nèi)科各種疾病及疑難雜癥的診治、兒童胃腸道疾病、過敏性疾病、小兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、小兒肺炎、心肌炎、小兒胃炎、牛奶蛋白過敏、兒童幽門螺旋桿菌感染、乳糖不耐受、急慢性腸炎、腹瀉病、便血病、再發(fā)性嘔吐、過敏性紫癜、癲癇、腦癱、腦發(fā)育不良、腦炎,多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、急慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合征,血小板減少性紫癜、貧血等小兒血液系統(tǒng)疾病,手足口病、水痘、麻疹等傳染性疾病,皮炎、濕疹,新生兒黃疸和先天性甲狀腺低下各種常見病和遺傳代謝性疾病,矮小癥和性早熟等診斷和治療,并擅長(zhǎng)小兒胃腸鏡技術(shù),內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)。 -
推薦熱度4.9楊海英 主任醫(yī)師山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒消化科
小兒便秘 32票
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小兒腹瀉 3票
擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病,如癥狀表現(xiàn)為慢性腹瀉,難治性腹瀉,便秘,排便困難,反復(fù)腹痛,惡心,嘔吐,厭食,嬰幼兒哭鬧不安,血便,拒絕吃奶,體重增長(zhǎng)不良等相關(guān)的疾病。 -
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小兒咳嗽 26票
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擅長(zhǎng):反復(fù)呼吸道感染、咳喘、過敏性鼻炎、急慢性胃炎、厭食、性早熟、矮小癥、抽動(dòng)癥、失眠、腎炎腎病、過敏性紫癜、血小板減少等疾病的中醫(yī)治療和調(diào)養(yǎng)。