-
2022年09月23日
214
0
0
-
楊青副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 康復(fù)理療科 ??????小兒推拿-如何解決小兒積食在我們科室工作中，經(jīng)常聽到很多家長朋友說，“我們家寶寶這兩天吃多了，有點積食。”1.什么是小兒積食呢？小兒積食是指小兒乳食過量，停于中焦，損傷脾胃功能的病癥。臨床表現(xiàn)為腹痛腹脹、食欲不振、口臭、大便酸臭或干燥，甚則煩躁不安或夜間啼哭，如果家長沒有引起重視，日積月累可能會導(dǎo)致小兒免疫力低下，生長發(fā)育遲緩。2.寶寶積食了怎么辦呢？小兒推拿療法歷史悠久，是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)通過手法對小兒的穴位和經(jīng)絡(luò)進行刺激，平衡陰陽，調(diào)和臟腑，在臨床上對小兒常見疾病的治療均有良好的療效。下面教各位家長幾個常用穴位，在家輕松幫助寶寶消積化食。3.小兒推拿治療食積1)?清胃經(jīng)????定位：魚際橈側(cè)赤白肉際處??操作：自掌根方向向拇指根方向為清??次數(shù)：100-500次2)?清大腸經(jīng)???定位：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一條直線??操作：自虎口方向直推向食指尖方向為清??次數(shù)：100-300次3)?揉板門??定位：手掌大魚際平面??操作：用拇指端揉，稱揉板門??次數(shù)：100-300次4)?摩腹??定位：腹部?操作：四指或掌摩?次數(shù)：摩5分鐘5)?下推七節(jié)骨??定位：第四腰椎至尾椎骨成一條直線?操作：用拇指橈側(cè)面或食中指自上向下做直推?次數(shù)：100-300次6)?揉足三里??定位：外膝眼下3寸?操作：用大拇指揉?次數(shù)：100-300次注：小兒皮膚嬌嫩，家長朋友在給寶寶做小兒推拿時一定要使用介質(zhì)（嬰兒油、潤膚乳等）哦！小兒積食防重于治，要讓小朋友養(yǎng)成良好的進食習慣，家長也要對食物有一個正確的選擇，控制好寶寶進食的量，還可以讓小朋友多做運動來助消化。如有就診需求請到正規(guī)醫(yī)院，專業(yè)科室就診！2022年09月02日930
0
5
-
張海燕副主任醫(yī)師 城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院 兒科 ??脾胃不好的主要表現(xiàn)就是食欲不振，消化不良，臉色發(fā)黃，睡覺時流口水，便秘或者腹瀉。百病皆由脾胃衰而生，脾胃為人體提供營養(yǎng)，其本身的一舉一動也會影響著臟腑功能的運轉(zhuǎn)。????如何調(diào)養(yǎng)呢？????首先我們要知道脾胃最害怕的三個因素，第一是怕寒涼，第二是怕濕氣，第三怕吃的太飽。????明白了這些道理調(diào)理起來也很簡單。1.艾灸溫陽散寒，養(yǎng)護脾胃???首先不要吃大量的寒涼的食物，尤其是天熱的時候，有的孩子吃了冰棍雪糕、大量的水果就很容易出現(xiàn)上吐下瀉，積食腹痛。?對應(yīng)治療的方法最好的就是艾灸了，在診室里好多受了寒涼捂著肚子痛苦的孩子，經(jīng)過不到半小時的艾灸，很快活蹦亂跳的走了，效果真的又快又好。2“.以動助脾”?????許多家長總是詢問吃什么藥物去濕氣，其實最好的方法就是規(guī)律的的飲食和作息，加上運動，每天帶孩子下樓自由的跑跑跳跳，促進氣血暢通，增強代謝，還愉悅身心，卻為很多人忽視。3.捏脊推拿，保持饑餓感?????若要小兒安，三分饑和寒。人常常保持一點饑餓感能保養(yǎng)胃氣而健康長壽?，F(xiàn)在的孩子，尤其是脾胃不好的孩子，往往都不知道餓是什么感覺？又怎么能體會到吃飯的香甜呢？???皇帝內(nèi)經(jīng)上說，“中央為土，病在脾，腧在脊?！奔怪瞧馐璨嫉牟课弧＝?jīng)常捏脊推拿可以很好的調(diào)動脾胃運動，增加饑餓感，更有食欲，吃飯更香。不會捏脊也可以只是摩擦脊柱兩側(cè)，搓紅搓熱也能起到很好的作用。2022年07月19日1024
0
6
-
2022年01月12日786
0
2
-
楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 孩子積食了，怎么辦呢，其實醫(yī)學上呢，沒有一個快速的方法能夠立竿見影，讓孩子馬上恢復(fù)的很多孩子吃飯呢，其實會有一個規(guī)律三天呢，是小狗狗兩天呢，是小貓貓意思就是說呢，他有三天吃飯會特別好，家長們特別高興，那就多吃一點把以前的補回來，但是你給他的食物超過他的消化能力了，就會容易造成積食啊，積食以后呢，不吃飯家長呢，就著急就吃藥，過幾天呢，恢復(fù)了又能吃了，然后又來大補一下，因此呢就形成了這種惡性循環(huán)中醫(yī)呢，有一句育兒的法則是很重要的，若要小兒安三分饑與寒，所以呢，吃孩子能消化的食物，葷素搭配，不要過量喂養(yǎng)才是預(yù)防積食，最有效的方法。2021年08月15日1017
0
3
-
余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 脾虛、積食、脾胃不和是孩子最常見的幾大脾胃問題，它們其實并不是一回事，但各自之間又是互相重疊、互為因果的。 下面就來給大家具體介紹，幫家長更好地區(qū)分，及時對癥調(diào)理，保護好孩子的脾胃。 首先，我們先來了解脾胃的功能。 為什么說“脾胃”是孩子的后天之本？ 在中醫(yī)看來，脾胃是“后天之本”，并認為“養(yǎng)生要以脾胃為先”，將脾胃看作身體的基礎(chǔ)和軸心。脾胃到底起著怎樣的作用？ 脾、胃之間的關(guān)系非常親密，如果把胃比作糧倉，脾就相當于運輸公司。胃負責收納食物及初步消化，脾負責更進一步的消化，并把轉(zhuǎn)化而成的營養(yǎng)輸送到全身各個部位。 寶寶出生后，成長發(fā)育過程中需要非常多的營養(yǎng)，這些營養(yǎng)主要借助飲食而來，而飲食又必須靠脾胃轉(zhuǎn)化為氣血。 這就是脾胃對寶寶以及每個人的重要性。 為什么說孩子的身體問題，是脾胃引起的？ 孩子最容易出問題的有兩大系統(tǒng)，一個是呼吸系統(tǒng)，比如孩子常見的感冒、咳嗽、肺炎等外感類疾病；一個是消化系統(tǒng)，比如發(fā)育遲緩、身體瘦弱、便秘、腹瀉等問題。 這些問題無一不和脾胃有關(guān)。這就是中醫(yī)所講的，“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。 為什么這么說？ 外感類疾病多是因為肺氣不固，外邪入侵。為什么孩子會肺氣不固呢？這很大程度上取決于脾胃的強弱。脾屬土，肺屬金，根據(jù)中醫(yī)五行理論，“脾土生肺金”，也就是說：脾胃功能強大，才能讓肺系統(tǒng)功能強大，從而提高寶寶的后天抵抗力，減少孩子得呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的機會。 但是很多家長對孩子喂養(yǎng)不當，或者過于嬌慣，導(dǎo)致孩子挑食、偏食嚴重，飲食不規(guī)律，吃飯不知道節(jié)制，想吃什么就吃什么，零食、甜食不斷。這種情況不僅傷了脾胃，肺系統(tǒng)也會跟著遭殃，孩子消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)各種問題不斷。 什么是脾虛？ 脾虛是指身體吸收、運化食物的功能出了問題，進而導(dǎo)致身體抵抗能力變差。 孩子脾虛會導(dǎo)致什么后果？ 不長個，身體瘦小。 脾虛導(dǎo)致營養(yǎng)吸收變差，不能滿足生長發(fā)育需求，會讓孩子不長個，吃再多也不長肉。 身體沒勁兒，精神萎靡。 脾主四肢、主肌肉，四肢得不到足夠的營養(yǎng)，孩子會出現(xiàn)四肢消瘦、無力等問題。 挑食、厭食、拒食 脾虛導(dǎo)致食物無力被消化，孩子很容易腹脹，進而導(dǎo)致胃口變差，挑食、不愛吃飯。 體質(zhì)差，容易感冒、咳嗽。 脾虛后營養(yǎng)跟不上，體質(zhì)會很差，時間長了還會導(dǎo)致肺氣虛，造成反復(fù)感冒、咳嗽等。 頭發(fā)無光澤、面色萎黃 “肺主皮毛”，皮毛是我們體表最重要的一道防衛(wèi)系統(tǒng)，皮毛功能變?nèi)?，孩子會出現(xiàn)頭發(fā)無 光澤、面色及皮膚萎黃等問題。 愛流口水 中醫(yī)認為“脾在液為涎”，孩子脾虛會經(jīng)常流口水。 容易便秘或者腹瀉 脾氣虛，沒辦法把津液傳送給大腸，大腸會變得干燥，孩子很容易便秘。孩子對食物不消化，還會導(dǎo)致一吃就拉。 脾氣差 如果孩子出現(xiàn)上述脾虛的癥狀，并且脾氣大，愛哭鬧，這可能是脾肺兩虛（土生金不足），金不克木，進而造成肝氣太過強勢，很容易發(fā)脾氣。 什么是積食？ 積食實際屬于脾胃虛弱中的一個類型。積食會導(dǎo)致脾胃虛弱，脾胃虛弱又會造成積食，二者之間常?；橐蚬?。 胃積 孩子的積食有的是積在胃里，也就是說吃了太多食物，胃堵了，之后會不想吃飯，甚至嘔酸水。這種情況，通常吃點山楂（山楂可以克肉食）、蘿卜（蘿卜可以克面食）就能消掉。 脾積 孩子胃積時間長了，沒有及時消除，脾的功能慢慢地也跟著傷了，進而引發(fā)更嚴重的危害。這是經(jīng)過一個長期過程形成的，到了這一步，孩子會表現(xiàn)出腹瀉或便秘、容易肚脹、四肢比較消瘦、不長個、愛生病等脾虛癥狀。 胃積和脾積還有一個特征：脾積的表現(xiàn)可能沒有胃積明顯，但危害更嚴重。 如果孩子積在胃，癥狀可能比較突出，家長很容易發(fā)現(xiàn)，例如口臭、突然不愛吃飯，甚至嘔酸水等。但脾積是一個慢性的過程，在不知不覺中孩子會變得虛弱，抵抗力低下，雖然脾積沒有胃積明顯，但脾積對孩子的傷害往往更重。 什么是脾胃不和？ 在中醫(yī)看來，脾和胃是一個整體的概念，講脾不離胃，講胃不離脾，它們同屬于人體的消化系統(tǒng)。中醫(yī)的脾胃不和，主要指以下三種情況。 脾胃之間不能協(xié)調(diào) 如果脾胃不和，比如說胃強脾弱，孩子一般胃口很好，特別能吃，但是脾弱，吃進去的食物就是不吸收。原本胃是負責接受食物的，脾是負責吸收的，能接受但不能吸收，向全身運化營養(yǎng)，就屬于脾胃不和。 脾胃和其他臟器之間不能協(xié)調(diào) 脾胃不和還指脾胃和其他臟腑之間不能協(xié)調(diào)，比如肝氣不舒、情緒不好也會引起脾胃不和。 脾胃和外界環(huán)境不協(xié)調(diào) 這種情況其實指的是我們常說的水土不服。我們突然去了某個地方，不適應(yīng)當?shù)氐乃粒苋菀佐[肚子，這也叫脾胃不和。這屬于是脾胃跟外界環(huán)境不合。 歸根結(jié)底，脾虛、積食、脾胃不和對孩子身體危害都比較大。它們之間一般是這樣一個發(fā)展過程：孩子最初多是普通的胃積，慢慢地就發(fā)展脾積，進而造成脾虛、脾胃不和。 如果孩子脾胃出現(xiàn)問題，家長一定要引起重視。普通的積食多屬于急癥，很容易消，兩三天就能好，但脾虛是一種慢性疾病，必須一點一點地慢慢調(diào)理。 家長一定要注意分辨孩子處于什么狀態(tài)，及時對癥調(diào)理。2020年11月09日5271
0
12
-
劉躍梅主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 兒科 我是劉奶奶今天給大家說一說積食的問題，現(xiàn)在有很多的孩子出現(xiàn)積食的情況，那什么叫做積食呢。 積食的孩子又會出現(xiàn)什么樣的癥狀呢，常常積食的孩子容易出現(xiàn)口臭，大便干燥同時出現(xiàn)腹痛腹脹。 有的孩子睡眠不好，大便，有的時候幾天才解一次。 這樣會影響孩子的消化功能什么會引起孩子積食呢，最常見的原因就是孩子的飲食不規(guī)律，過食油膩或生冷的食物，導(dǎo)致孩子積食，特別是有一些孩子喜歡吃甜食，奶油食品，這樣的話呢，造成這個胃腸道的不消化，由于孩子的消化系統(tǒng)發(fā)育不完善。 吃過多的油膩食物會影響孩子的腸道的蠕動功能，不能得很很常見的就是正常排泄大便，所以出現(xiàn)腹痛，口臭，大便干燥，出現(xiàn)這種情況，我們一定要注意首先是要從飲食上進行調(diào)理，因為需要三分毒飲食調(diào)理的話呢，可以起到非常重要的作用，藥食同源，我們可以選擇山楂。 付麗英。 還有麥芽可以煎水，同時加雞內(nèi)精熬熬了以后的話呢，當茶喝這樣的話呢，可以減少及時的發(fā)生在飲食上我們以清淡飲食為主，少吃油膩新造的食物，合理的給孩子安排飲食，特別要注意讓孩子不能挑食，可以吃一些含有纖維的蔬菜減少。 體內(nèi)的垃圾的存在。 也就是說，要清除宿便，減少積食2020年02月17日1724
0
3
-
2019年11月16日4029
0
8
-
王運武醫(yī)師 南昌大學第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 喂養(yǎng)困難包括“厭奶”的病理因素原因，有文獻報道（Field 2003），50%的原因是胃食管反流病，30%是因為神經(jīng)性疾病，27%是心肺疾病，21%是食物過敏或者不耐受，15%便秘，因此胃食管反流病是導(dǎo)致喂養(yǎng)困難的重要原因，而不是胃食管反流。 一、胃食管反流和胃食管反流病的區(qū)別 （一）胃食管反流（常描述為溢奶、吐奶）： 1.胃內(nèi)容物反流至食管是一種發(fā)生于健康嬰兒、兒童及成人中的正常生理過程。大多數(shù)發(fā)作較短暫，不引起癥狀、食管損傷或其他并發(fā)癥。因此一般喂養(yǎng)困難和喂食管反流關(guān)系不大。 2.胃食管反流在健康嬰兒中及其常見，大約50%每日至少發(fā)生一次胃內(nèi)容反流，在4個月齡時發(fā)生率最高，達到61%，而在10-12個月齡的嬰兒中這一比例僅占5%。 （二）胃食管反流病： 1.當反流發(fā)作引起食管炎或體重增長不良等并發(fā)癥時，即產(chǎn)生胃食管反流病了。 2.胃食管反流病有時會導(dǎo)致拒食，但不常見。 3.如果易激惹的表現(xiàn)發(fā)生在胃內(nèi)容物反流時，那么更可能由胃食管反流病引起。常表現(xiàn)為背部拱起，扭頸和抬頦的綜合征（稱為Sandifer綜合征）。 二、胃食管反流的循證醫(yī)學策略：資料來源Uptodate，（Harland S Winter ，2018） 對于存在胃食管反流病或單純胃食管反流但其癥狀對家人造成困擾的嬰兒，可以采用四個步驟進行治療。 （一）體位治療： 1.喂養(yǎng)后將嬰兒豎抱（如使其趴在父母肩上）20-30分鐘。 2.所有12個月以下的嬰兒在睡眠時都應(yīng)采用仰臥位，即使會發(fā)生反流。盡管俯臥位往往可減少反流，但是也可能增加嬰兒猝死綜合征的風險，這種風險超出了俯臥位睡姿對反流的潛在益處。 4.同樣不推薦升高嬰兒床的頭側(cè)，因為這對嬰兒處于仰臥位時的反流沒有任何作用。 （二）改變生活方式： 1.避免煙草暴露：因為尼古丁可降低食管括約肌壓力。避免煙草暴露也對嬰兒的健康有許多其他方面的益處。 2.改變喂養(yǎng)模式：單純胃食管反流由胃擴張所引起，故減少喂養(yǎng)量通常可以減少反流的頻率和程度，對于體重增長欠佳的嬰兒、提供少量多次的喂養(yǎng)和使用較濃的配方奶可能有所幫助。 3.無牛乳飲食：對于存在胃食管反流問題的嬰兒，尤其肉眼血便或潛血陽性，濕疹明顯的嬰兒，建議經(jīng)驗型嘗試采用無牛乳飲食。這是因為有報道40%胃食管反流的嬰兒存在膳食蛋白過敏。 特別對于胃食管反流病，建議給予2周的試驗性無牛乳和五大豆飲食較為合理，特別是還存在體重增長欠佳、易激惹或拒哺時。 配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，建議改用深度水解蛋白的配方奶。不推薦使用豆奶粉。 4.母乳喂養(yǎng)的飲食限制： 可通過仔細去除母親飲食中所有牛乳蛋白和牛肉來進行治療。大豆蛋白的主要來源也可能需要去除。因為從母乳中去除致敏蛋白需要一定時間，且仍可能在很多食物中發(fā)現(xiàn)少量的牛乳或牛肉蛋白。所以飲食限制實施困難。 5.增加喂養(yǎng)食物的粘稠度： 增加喂養(yǎng)食物粘稠度可顯著減少嘔吐的頻率，通?？稍跇藴逝浞侥谭刍驍D出的母乳中添加嬰兒燕麥片來增加其粘稠度。 （三）藥物治療 抑酸藥治療嬰兒胃食管反流的作用有限，只有懷疑由胃食管反流病引起的明顯癥狀（如激惹、拒哺或體重增長欠佳）且上述保守治療無效的嬰兒。 （四）外科治療 以上治療均無效的情況下，考慮外科抗逆流手術(shù)治療。2019年07月11日1914
0
1
-
劉躍梅主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 兒科 現(xiàn)在有很多的孩子，因為反復(fù)發(fā)熱和咳嗽就診，有的生病時間較長，常常用藥物治療效果都不好，到醫(yī)院進行治療，用了很多抗生素也還是反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)這些癥狀，孩子主要表現(xiàn)為口臭，口唇很紅，挑食，這些孩子都喜歡吃甜食，吃肉食，而且性子非常的急燥，有的孩子出現(xiàn)腹痛，大便干燥，幾天不解大便，睡眠不好，煩躁不安，多動甚至有的小孩會出現(xiàn)晚上磨牙，或者是喜歡踢被子，其實這種情況都是因為食積所造成的，因為我們知道食積是因為過食了生冷或者是油膩的食物所導(dǎo)致的，實際的孩子會引起咳嗽，這種咳嗽藥治療效果不好食積的孩子，往往容易引起發(fā)熱，特別是吃了上火的食物，很快就會出現(xiàn)咽喉部的紅腫發(fā)熱甚至扁挑體炎，口唇很紅，胃腸積熱可導(dǎo)致發(fā)熱，這種情況用退熱的藥效果是不好的，一定要清理體內(nèi)的內(nèi)熱，往往這種發(fā)熱的孩子大便都非常的干燥，有的幾天不解大便，因為大便不通，發(fā)熱是很難在短期內(nèi)退下來的，這種情況引起的發(fā)熱，用退熱藥是解決不了的，大便通了熱自然會慢慢退，傳統(tǒng)醫(yī)學稱為釜底抽薪法 ，所以我們對食積的孩子應(yīng)該預(yù)防大于治療，大多數(shù)的孩子都喜歡吃生冷，如冷飲或者是硬的食物，這種食物最傷害孩子的脾胃，它會造成孩子的脾胃虛寒，脾胃不和食欲不振消化不良，時間長了會出現(xiàn)消瘦?？稍斐珊⒆由L發(fā)育的遲緩，所以盡量不要讓孩子吃生冷和冰鎮(zhèn)的食物，若要小兒安，三分饑和寒，選擇清淡飲食多吃蔬菜，吃容易消化的米粥，面條對孩子是有好處的，盡量的不吃油炸食物，膨化食物最好葷素搭配，以免增加胃腸負擔，此外還得要給孩子多喝水，保證充足的睡眠都能夠起到很好的預(yù)防食積的作用。我們也可以用食療對食積的孩子進行調(diào)理，通常用的是山楂蘋果水，可以起到清肺消食作用，尤其是對于一些吃肉比較多的孩子，可以起到比較好的消積作用，同時也可以用山藥煮稀飯給孩子吃，用大米或者是小米，它可以起到調(diào)補脾胃，滋陰養(yǎng)液的作用，適用于小兒食積不消，吃飯不香，體重減輕，面黃肌瘦的孩子。這種食積所致的口臭，大便干燥，反復(fù)咳嗽和發(fā)熱，用抗生素治療無效，可以用中藥的調(diào)理，效果是非常好。藥物可用和胃療疳顆粒，或肥兒疳積顆粒，效果都是比較好。2019年12月30日5669
2
5
相關(guān)科普號
虞桂醫(yī)生的科普號
虞桂 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū)
綜合科
144粉絲9.7萬閱讀
魯鑫醫(yī)生的科普號
魯鑫 主治醫(yī)師
山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
推拿二科
7粉絲312閱讀
石效平醫(yī)生的科普號
石效平 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒科
646粉絲2.7萬閱讀