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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 小兒積食到底是什么？說白了，就是吃的過多或者過于高營養(yǎng)，超出了脾胃的消化吸收能力，導(dǎo)致很多食物不能被消化吸收，使脾胃功能受損而形成積食。小兒積食有那些表現(xiàn)1.厭食，對(duì)食物不感興趣，一頓飯要吃很長時(shí)間；孩子上一頓飯，胃口大增，此后幾頓飯都吃得很少；2.睡眠中身子不停翻動(dòng)，有時(shí)還會(huì)咬咬牙，所謂食不好，睡不安；3.孩子最近兩天胃口很好，忽然有一天竟吃不下飯了，大開的胃口又縮小了，食欲明顯不振；4.說自己肚子漲，肚子疼；5.消化功能不好，表現(xiàn)為腹脹、大便干燥或腹瀉；6.鼻梁兩側(cè)發(fā)青，舌苔白且厚，還能聞到呼出的口氣中有酸腐味。積食后如何應(yīng)對(duì)1、飲食護(hù)理如果是因?yàn)槌远嘣斐墒秤徽?，可采用?jiǎn)單的“餓兩頓”的方法，讓胃腸道休息一下飲食先吃米湯、面湯之類，經(jīng)過幾小時(shí)，再進(jìn)食易消化的蛋白質(zhì)食物;家長要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，每餐定時(shí)、定量，避免“積食”的發(fā)生。2、按摩治療給寶寶捏脊媽媽讓寶寶趴在床上，露出背部，沿寶寶脊椎兩旁二指處，用兩手拇指、食指和中指從尾骶骨開始，將皮膚輕輕捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到頸部大椎穴，由下而上連續(xù)捏幾次即可。通過捏脊可以疏通經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)脾胃及各臟器功能。按摩腹部：媽媽可先搓熱手掌，然后順時(shí)針給寶寶慢慢按摩腹部數(shù)十下，順時(shí)針摩腹，最好早晚各做一次，摩腹可以使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，使消化功能增強(qiáng)。2021年07月16日
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楊志杰主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 兒童康復(fù)科 我家孩子又積食啦！ 這句話寶媽們說得最多的一句話，而且，在幼兒園里你也會(huì)發(fā)現(xiàn)，幾乎每天都有小朋友因?yàn)榉e食生病沒辦法來學(xué)校上課。 確實(shí)，積食會(huì)給孩子的成長帶來很大的問題，家長可千萬別不當(dāng)回事，比如有些孩子，每次積食最典型的癥狀，就是發(fā)燒，接著就是拉肚子，甚至直接把大便拉成水一樣的。 孩子如果頻繁積食的話，會(huì)導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良，發(fā)育滯后，身材矮小，注意力不集中，免疫力差等等一系列的問題。所以，平時(shí)對(duì)于孩子飲食這塊需要謹(jǐn)慎。 有效預(yù)防孩子出現(xiàn)積食，注意以下幾點(diǎn)，可以在假期里，遠(yuǎn)離積食。 很多人會(huì)說，孩子積食，不就是吃多了嗎？餓他兩頓自己就好了。對(duì)于這樣的觀點(diǎn)，我是不贊成的。 從醫(yī)學(xué)角度來說，孩子之所以出現(xiàn)積食，主要是因吃得太多，或者過于高營養(yǎng)，超過了小孩脾胃的消化吸收功能的最大限度。食物得不到很好的消化和吸收，同時(shí)，腸胃壓力過大，超負(fù)荷勞動(dòng)，從而損傷脾胃的功能，導(dǎo)致消化吸收功能更差，最終形成積食。 餓兩頓，只能起到輔助排空腸胃的作用，并不能從根本上解決因?yàn)槠⑽腹δ軗p傷而出現(xiàn)的積食問題。 那怎么來判斷孩子是不是積食呢？有這么幾個(gè)明顯的癥狀，大家可以對(duì)照看一下。 1，早上起來嘴巴有沒有食物的酸腐味； 2，孩子肚子鼓鼓脹脹的，還不太想吃東西； 3，孩子精神狀態(tài)差，同時(shí)伴有惡心，腹痛，或者是腹瀉的情況； 4，觀察孩子舌苔，出現(xiàn)舌苔厚膩，口臭等，基本就可以判斷出，孩子積食了。 那如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)積食，我的建議是：堅(jiān)決不能餓。 不但不能餓，還要按時(shí)給孩子吃，食物要清淡，容易消化。 因?yàn)楹⒆映霈F(xiàn)積食的時(shí)候，本身腸胃動(dòng)力不足，整個(gè)人精神狀態(tài)很差，如果一味地餓孩子，再加上孩子可能出現(xiàn)腹瀉，那孩子就很有可能會(huì)出現(xiàn)脫水的情況，一旦脫水可就麻煩了。 所以要給孩子準(zhǔn)備一些清淡易消化的食物，比如：小米粥，面湯之類的，既能給孩子提供一些能量，還不至于讓孩子出現(xiàn)脫水的情況。 如果孩子積食已經(jīng)嚴(yán)重到不愿意吃飯，那就讓孩子喝水，如果水都喝不下去，帶孩子去看醫(yī)生。 那平常生活中，我們?cè)撛趺醋?，才能讓孩子遠(yuǎn)離積食呢？推薦3個(gè)小方法。 從幼兒園放學(xué)回來只喝水，吃水果，堅(jiān)決不吃飯。 說實(shí)話，小孩子沒有不喜歡吃肉，吃零食的，尤其現(xiàn)在到了夏天了，很多小孩子都很饞冰激凌，肉的問題好解決，孩子實(shí)在想吃肉，我們可以把豬肉換成魚蝦蛋，一樣好吃，一樣可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 零食這個(gè)問題也很好解決，一般只要家長能控制住不買，孩子看到家里沒有零食，自然也就不想著吃了！2021年05月15日3691
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滕旭副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒消化科 孩子消化不良不用怕，父母輕松來應(yīng)對(duì) 秋冬季節(jié)來臨了，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子會(huì)出現(xiàn)上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，孩子的癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長，有的甚至可以超過一個(gè)月，帶著孩子來到醫(yī)院之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做了相關(guān)檢查，排除了消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變，醫(yī)生可能會(huì)給孩子診斷為消化不良，這種消化不良也稱為功能性消化不良。 Q1 孩子為什么會(huì)發(fā)生消化不良呢？ 功能性消化不良是功能性胃腸病的一種，發(fā)生的原因有很多，主要與下面幾個(gè)因素有關(guān) 1.胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂，季節(jié)變換或其他因素可導(dǎo)致孩子胃腸蠕動(dòng)減慢 2.腸道菌群失調(diào)，腸道內(nèi)正常菌群可以促進(jìn)食物消化吸收，抵御致病菌，孩子胃腸道內(nèi)菌群發(fā)生菌群失調(diào)可能會(huì)發(fā)生消化不良 3.內(nèi)臟高敏因素，有些孩子的內(nèi)臟對(duì)各種刺激比一般人更敏感，當(dāng)消化道受到刺激后，會(huì)更容易感到不適，疼痛，出現(xiàn)一系列消化不良的癥狀 4.心理，環(huán)境及社會(huì)因素影響，比如在幼兒園，學(xué)校受到批評(píng)，和小朋友發(fā)生不愉快，父母關(guān)系差等等。 Q2 消化不良的主要表現(xiàn)是什么？ 功能性消化不良沒有特征性的表現(xiàn)，主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等?？梢詥为?dú)或以多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)： 1.早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感，以致攝入食物明顯減少。 2.上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。 3.早飽和上腹脹常伴有打嗝。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等 4.有的孩子同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭疼、注意力不集中等精神癥狀。 5.不少孩子有飲食，精神等誘發(fā)因素。 Q3 家長如何減輕孩子消化不良的癥狀呢？ 家長在遇到孩子消化不良時(shí)，首先要先觀察孩子的臨床表現(xiàn)，如果孩子一般狀態(tài)都很好，能吃能玩，不影響日常生活的話，可以暫時(shí)在家中觀察，但如果孩子出現(xiàn)消化不良，癥狀持續(xù)時(shí)間長，或者出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嚴(yán)重的腹脹，嘔吐伴有血性物質(zhì)或脫水時(shí)，先不要隨意給孩子用藥，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院，專業(yè)的問題應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變，排除后可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)利用藥物或其他方法緩解孩子的癥狀。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 如果孩子出現(xiàn)了消化不良的癥狀，家長可以減少牛奶制品的攝入，因?yàn)楹芏嗪⒆芋w內(nèi)都缺乏乳糖酶，不能消化奶里的乳糖，容易脹氣，減少高糖食物攝入，因?yàn)楦咛鞘澄飼?huì)被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹或噯氣，避免其他刺激性食物，比如辛辣食物，巧克力，可樂等含咖啡因食物，以及碳酸飲料，油炸食物等等。 2、藥物治療 （1）助消化藥物 消化酶制劑，比如胃蛋白酶等，益生菌制劑等。 （2）促排氣藥物 比如西甲硅油 （3）抑制胃酸分泌藥 一般用于上腹痛為主要癥狀的患者，奧美拉唑，西咪替丁等。 （4）促排便藥（便秘可引起腹脹）口服乳果糖，聚乙二醇等。 （5）根除幽門螺桿菌治療 對(duì)小部分有幽門螺桿菌感染的消化不良患者可能有效，對(duì)于癥狀嚴(yán)重者可試用，但是不能隨意用藥，要在醫(yī)生的知道下用藥。 （6）其他 可用黏膜保護(hù)劑，如氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁等。益生菌制劑 3、增加體育鍛煉，保持良好的心情2021年01月15日1323
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劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 第一方面，至少。 減少攝入量。 奶粉喂養(yǎng)的寶寶呢，可以把奶粉沖稀。 吃飯的孩子呢，可以少食多餐，或者是少食不多餐，讓腸胃休息一下，第二點(diǎn)。 吃素。 少吃葷的，以主食蔬菜水果為主，盡量不要吃肉類或者少吃肉類，這些不利于消化。 第三點(diǎn)，吃辣。 盡量呢，把食物做的比平時(shí)更稀爛一點(diǎn)。 第四點(diǎn)，可以吃一點(diǎn)食療的中藥。 有一個(gè)育兒專家推薦了一個(gè)歲以上的兒童呢，炒麥芽，炒谷芽各十克，山楂用五克。 用兩碗水，最后煮成一碗水。 配合素食服用三天，一歲以下的小寶寶呢，我們就炒麥芽，炒谷芽各八克，山楂三克，用一碗水煎至半碗水給寶寶服用。 一定要配合素食。 效果才會(huì)出來。2020年11月30日1085
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郭靜副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒消化科 兒童功能性消化不良是功能性胃腸病的一種，發(fā)生的原因有很多，主要與寶寶年齡小、胃腸功能容易紊亂、腸道菌群失調(diào)、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，同時(shí)也會(huì)受到心理，環(huán)境及社會(huì)因素影響。 功能性消化不良沒有特征性的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等?？梢詥为?dú)或以多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)：（1）早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感，以致攝入食物明顯減少。（2）上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。（3）早飽和上腹脹常伴有打嗝。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等。（4）有的孩子同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭疼、注意力不集中等精神癥狀。（5）不少孩子有飲食，精神等誘發(fā)因素。 家長在遇到孩子消化不良時(shí)，首先要先觀察孩子的臨床表現(xiàn)，如果孩子一般狀態(tài)都很好，能吃能玩，不影響日常生活的話，可以暫時(shí)在家中觀察；但如果孩子出現(xiàn)消化不良，癥狀持續(xù)時(shí)間長，或者出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嚴(yán)重的腹脹，嘔吐伴有血性物質(zhì)或脫水時(shí)，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院，專業(yè)的問題應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查。 確認(rèn)為功能性消化不良后可給予相應(yīng)的治療。包括： 1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：少喝奶、少喝豆?jié){、少吃產(chǎn)氣多的食物； 2.藥物治療包括：（1）助消化藥物：消化酶制劑，比如胃蛋白酶等；中成藥調(diào)節(jié)脾胃助消化藥物，如神曲消食口服液；益生菌制劑等。（2）促排氣藥物：比如西甲硅油；（3）抑制胃酸分泌藥 一般用于上腹痛為主要癥狀的患者，奧美拉唑，西咪替丁等。（4）促排便藥（便秘可引起腹脹）口服乳果糖，聚乙二醇等。（5）根除幽門螺桿菌治療，要在醫(yī)生的知道下用藥。 3. 增加體育鍛煉，保持良好的心情。 相信在我們的精心護(hù)理下，寶寶的消化功能會(huì)越來越好！2020年10月26日2288
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李曉會(huì)主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 孩子受涼后吐奶后首先注意喂養(yǎng)方式是否正確，吃完奶后不要讓寶寶平臥，可以讓寶寶側(cè)著身體或者是豎著抱寶寶以免嗆奶，吐奶時(shí)可以拍打?qū)殞毜谋巢康?。每天可以順時(shí)針為孩子進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助消化。也可以使用藥物調(diào)理，比如丁桂兒臍貼、益生菌等。另外，一定要注意觀察孩子體溫、大便情況、尿量及精神狀態(tài)。如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒、精神狀態(tài)不好，要及時(shí)去醫(yī)院就診，以防進(jìn)展為腸炎、肺炎甚至腦炎。2020年03月14日1174
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楊希山主任醫(yī)師 南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科 消化不良，這個(gè)就是要主要是小兒科的，他們要注意這個(gè)小孩啊，有沒有受涼啊，有沒有吃的不合適啊，哎，這個(gè)也要注意，再一個(gè)呢，就是有這個(gè)吃飯的規(guī)律啊，習(xí)慣呀，呃呃，他這個(gè)小孩就是要少量多餐嘛是吧又吃奶，這個(gè)就要注意呃，就是說，如果有這個(gè)在位時(shí)的過程當(dāng)中呢，就不要給他吃一些難以消化的這些東西啊，要給他吃一些溫?zé)岬哪谭郯∈裁吹?，都要加溫好要保持干凈，不能叫他受涼啊，小孩兒是這個(gè)胃腸道功能比較弱，特別容易受到這些影響尤其是寒涼的東西啊，就是容易讓小孩拉肚子，再一個(gè)呢，小孩兒就是這個(gè)肚子啊，一定要保護(hù)好你看這個(gè)北方啊，小孩兒呃，他是渾身不穿衣服，但是呢在前面都要帶個(gè)兜度，哎，這個(gè)肚子要蓋住它這個(gè)地方最容易受涼了一受涼。 小孩兒就會(huì)腹瀉，哎，所以這個(gè)都是要對(duì)這個(gè)育兒的時(shí)候都要注意。2020年03月09日1083
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 不少敏兒家長向我反應(yīng)說孩子在喝完奶、喝完水或吃完東西后，嬰兒的腹部會(huì)發(fā)出一些響聲，很明顯，有時(shí)候屁還多，像大人放屁一樣，聲音響。有時(shí)候酸臭。嬰兒腸鳴音活躍怎么辦？異常嗎？要治療嗎？先來學(xué)習(xí)下發(fā)生原理吧。 1、腸鳴音是腸管蠕動(dòng)時(shí)腸腔內(nèi)的氣體和液體隨之流動(dòng)從而產(chǎn)生了一種斷續(xù)的氣過水聲，你聽見的咕嚕咕嚕的聲音。正常情況下，腸鳴音的次數(shù)是每分鐘四到五次，如果每分鐘六到十次為腸鳴音活躍，如果超過每分鐘十次以上，叫腸鳴音亢進(jìn)。 孩子不藏病，只要不異?？摁[，腸鳴音活躍大都正?，F(xiàn)象。如果亢進(jìn)，常和孩子消化不好，或者乳糖不耐受有關(guān)，雖然腸道蠕動(dòng)，但腹內(nèi)有多余氣體，不容易排出去，所以，腹脹，消化不好時(shí)，食物殘?jiān)谀c道內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生不同的味道。作為家長，首先不必恐慌，首先建議在進(jìn)食過程中避免吸入大量的空氣，少量多餐，如果有條件，檢測(cè)腸道菌群，選擇合適益生菌，同時(shí)，如果有乳糖不耐受，適當(dāng)補(bǔ)充乳糖酶就能好轉(zhuǎn)。 2、氨基酸比母乳和深度水解滲透壓高，有的孩子不耐受，會(huì)腹脹，腸鳴音活躍。適當(dāng)沖稀釋，讓慢慢耐受。 3.其次腹脹時(shí)，輔食添加要清淡，避免過于油膩及辛辣刺激，可以采用適當(dāng)腹部熱敷、按摩的方式，避免胃腸道功能亢進(jìn)而導(dǎo)致腸鳴的發(fā)生。 3、平時(shí)嬰兒輔食要多放一些蔬菜和纖維素多的食物，比如紅薯，也可以找一些不過敏德水果，還有粗糧等，都能慢慢改善。 4.孩子消化不良怎么辦 1、定時(shí)喂飯，少食多餐。孩子的喂很小，消化也比較緩慢，家長切忌不可大量喂食。 2、注意保暖。嬰幼兒時(shí)期要非常注意的一件事就是要保暖，著涼會(huì)引起多種病癥。 3、吃飯要注意力集中。寶寶吃飯的時(shí)候要集中注意力，安靜，不要大聲說笑，讓孩子看電視，手機(jī)等。正面進(jìn)食很重要。 4.不要怕孩子餓，只要腦子沒問題，不餓不喂，讓孩子腸道休息，有饑餓感，才吃的香甜。孩子餓不著。如果實(shí)在不吃，怕脫水，可以喂點(diǎn)葡萄糖水，5%濃度的最好。100毫升水5克葡萄糖。2020年02月03日6538
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