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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 弱視治療儀主要包含了精細(xì)、光柵、光刷、后像等功能,在孩子剛剛開(kāi)始使用時(shí)的效果會(huì)好一些,但是用一段時(shí)間后可能會(huì)出現(xiàn)厭煩情緒,因?yàn)槊刻炜吹亩际且粯拥模胰跻曋委焹x的動(dòng)手訓(xùn)練要弱一些;網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練包含了增視、精細(xì)、刺激、融合、散開(kāi)、立體等功能。所以網(wǎng)訓(xùn)不僅可以訓(xùn)練弱視,還可以訓(xùn)練斜視,而且還可以根據(jù)孩子弱視和斜視的嚴(yán)重程度自由搭配訓(xùn)練比例。還有網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練最大的優(yōu)勢(shì)是在訓(xùn)練中加入了游戲元素,趣味性比較強(qiáng),讓孩子在玩得過(guò)程中訓(xùn)練,一邊玩一邊訓(xùn)練,大大提升訓(xùn)練的效果。2022年07月25日
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 斜視手術(shù)后能躺著睡覺(jué)嗎?通常呢,我在手術(shù)以后呢,我都會(huì)跟他們說(shuō),你不要老躺著啊,因?yàn)轭^躺著呢,頭低位眼睛容易,嗯,今天呢,嗯,效果還不錯(cuò),沒(méi)有什么人眼睛腫,呃,然后我給他們換完藥以后呢,其中有一個(gè)壯壯的大哥哥說(shuō),艾大夫,我今天能躺著睡覺(jué)了嗎?其實(shí)呢,我們的意思呢,就是說(shuō),您斜視手術(shù)以后,不要小病大癢,天天的躺在那兒,呃,但是呢,睡覺(jué)的時(shí)候呢,您還是可以平臥的,如果呢,您能夠把枕頭稍微抬高一點(diǎn)呢,就可以防止眼睛水腫的這種現(xiàn)象,但是呢,意思不是說(shuō)不讓你躺著睡覺(jué)。2021年12月03日
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程惠鳳副主任醫(yī)師 北京未來(lái)兒童醫(yī)院 眼科 一般國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家斜視手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是:手術(shù)后正位或者手術(shù)后存在內(nèi)隱斜及外隱斜的三棱鏡度數(shù)不超過(guò)正負(fù)10 △。 有些小孩手術(shù)出院時(shí)斜視度矯正非常理想,可是一段時(shí)間后家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的斜視發(fā)生變化,甚至有些外斜視的孩子會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜視,有些內(nèi)斜視的孩子會(huì)出現(xiàn)外斜視,這是怎么回事呢? 一、孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制著,醫(yī)生手術(shù)矯正斜視的目的就是通過(guò)調(diào)整眼肌的強(qiáng)弱程度矯正斜視。 二、部分孩子存在先天性眼外肌發(fā)育異?;蛘哐弁饧「街恢卯惓#t(yī)生手術(shù)的目的是把異常的眼外肌重新矯正到正常的附著位置。 三、以上兩種異常情況引起的斜視醫(yī)生是能夠通過(guò)手術(shù)解決的。 四、有些孩子的斜視是大腦中樞對(duì)眼肌的控制能力有問(wèn)題,手術(shù)后雖然眼睛可以矯正到正位,可是一段時(shí)間以后由于中樞控制能力差的原因,控制孩子斜視的輻輳能力或者分開(kāi)能力不好,斜視還會(huì)發(fā)生。 五、我們手術(shù)后讓孩子通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練就是為了防止孩子斜視的復(fù)發(fā)。但是即使是訓(xùn)練后仍有一部分孩子斜視會(huì)復(fù)發(fā)。 六、一般間歇性外斜視和共同性外斜視術(shù)后極易造成外斜復(fù)發(fā),我們稱(chēng)之為斜視回退現(xiàn)象。 七、內(nèi)斜視術(shù)后易成為外斜,我們稱(chēng)之為斜視過(guò)矯。 八、小孩子很小就做斜視手術(shù)不是為了美觀,不是為了達(dá)到美容效果,而是為了手術(shù)后孩子的視功能(包括立體視)能夠恢復(fù)正常。 九、一部分孩子由于發(fā)現(xiàn)早(出生后)或者病程長(zhǎng)(斜視數(shù)年),孩子的視功能沒(méi)有正常發(fā)育,或者從小雙眼視功能遭到嚴(yán)重破壞。這部分孩子手術(shù)后極容易復(fù)發(fā),這樣的孩子同時(shí)雙眼視功能也不容易恢復(fù)。 以上諸多原因就是為什么斜視手術(shù)后眼睛得到了正位,一段時(shí)間后孩子的斜視仍會(huì)復(fù)發(fā),因此,不管孩子在國(guó)內(nèi)哪家醫(yī)院手術(shù),手術(shù)前醫(yī)生都會(huì)向家長(zhǎng)交代:“斜視手術(shù)有可能一次不能矯正,孩子需要二次或者多次手術(shù),其實(shí)就是以上原因所致。 孩子越小,可塑性越大,因此早期斜視手術(shù) 對(duì)孩子手術(shù)后雙眼視功能的恢復(fù)和重建是有著積極的作用。 我們開(kāi)展計(jì)算機(jī)輔助視覺(jué)訓(xùn)練預(yù)防外斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)。針對(duì)斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)問(wèn)題,我們專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)新開(kāi)展計(jì)算機(jī)輔助視覺(jué)訓(xùn)練預(yù)防外斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)取得了很好的效果。 我們對(duì)數(shù)百例外斜視手術(shù)采取計(jì)算機(jī)輔助視覺(jué)三步法訓(xùn)練取得了良好的效果。 三步法訓(xùn)練是: 1.手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練; 2.融合訓(xùn)練; 3.立體視功能訓(xùn)練; 通過(guò)三種綜合訓(xùn)練,外斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)(回退)病例明顯少于普通外斜視手術(shù)后不做訓(xùn)練的病例。 兒童斜視有很多的種類(lèi),治療起來(lái)非常復(fù)雜,一定是要在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展針對(duì)性訓(xùn)練。 針對(duì)不同的特殊情況,單純的同質(zhì)化訓(xùn)練是不能滿足的,同樣都是斜視外斜視需要大量融合訓(xùn)練,內(nèi)斜視則不能采用融合訓(xùn)練,否則越治越嚴(yán)重。斜視是一個(gè)非常復(fù)雜的治療過(guò)程,眼科醫(yī)生中,從事兒童斜視治療的醫(yī)生占比很少,擅長(zhǎng)兒童斜視計(jì)算機(jī)輔助視覺(jué)訓(xùn)練的小兒眼科醫(yī)生更是少之又少。我們和國(guó)內(nèi)的小兒眼科專(zhuān)家共同開(kāi)發(fā)了斜視特殊訓(xùn)練軟件,針對(duì)不同的外斜視以及不同的視覺(jué)條件,因人而異的給予訓(xùn)練方案。 外斜視是斜視中發(fā)病最多的眼病,也是在醫(yī)生治療中爭(zhēng)議最多的疾病,因此嚴(yán)格把握斜視的治療適應(yīng)癥,是幫助孩子治愈斜視的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。 病例一:寶寶:手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練,分開(kāi)、輔助融合訓(xùn)練。 病例二:壯壯:手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練,精細(xì)功能訓(xùn)練。 病例三:花花:立體視訓(xùn)練,脫抑制訓(xùn)練,分開(kāi)訓(xùn)練,配戴特殊三棱鏡,內(nèi)斜視度數(shù)小于4度時(shí),在專(zhuān)家指導(dǎo)下開(kāi)始融合訓(xùn)練+立體視訓(xùn)練。 病例四:豆豆:需要配眼鏡,弱視訓(xùn)練,斜視訓(xùn)練綜合訓(xùn)練 弱視斜視訓(xùn)練比例:2:3,定期根據(jù)視力的增加調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。 病例五:妮妮:脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練、融合訓(xùn)練綜合訓(xùn)練治療。 大家看的出來(lái),斜視訓(xùn)練是一門(mén)非常復(fù)雜的科學(xué),需要有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家個(gè)性化的指導(dǎo)下訓(xùn)練。我們正在努力致力于這件造福兒童斜視的事業(yè)。 內(nèi)斜視,外斜視僅有一字之差,治療則大相徑庭 計(jì)算機(jī)輔助下的視覺(jué)訓(xùn)練內(nèi)斜視、外斜視訓(xùn)練方案為什么要嚴(yán)格分開(kāi)? 由于內(nèi)斜視和外斜視的訓(xùn)練程序不同,訓(xùn)練的效果也不同,計(jì)算機(jī)輔助視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)嚴(yán)格把內(nèi)斜視、外斜視訓(xùn)練做了區(qū)分,并且對(duì)各種情況下的外斜視嚴(yán)格區(qū)分治療。 外斜視治療分為以下幾種: 外斜視未做手術(shù) 外斜視手術(shù)后內(nèi)斜視 外斜視手術(shù)殘留外斜視 手術(shù)后看近外斜視,看遠(yuǎn)內(nèi)斜視 內(nèi)斜視手術(shù)后出現(xiàn)外斜視 間歇性外斜視合并調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視 內(nèi)斜視、外斜視雖然只差一個(gè)字,但是治療起來(lái),大有學(xué)問(wèn),治不好會(huì)增加斜視度,破壞孩子的立體視,對(duì)孩子的眼睛造成不良的影響,在給孩子做計(jì)算機(jī)輔助視覺(jué)訓(xùn)練的時(shí)候,一定通過(guò)小兒眼科醫(yī)生嚴(yán)格核對(duì)病歷,根據(jù)不同檢查結(jié)果個(gè)性化設(shè)計(jì)內(nèi)斜視、外斜視不同的治療方案。2021年10月09日
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 北京同仁眼科專(zhuān)家說(shuō)斜視術(shù)后能看書(shū)嗎?大家好,我是同仁醫(yī)院眼科艾麗坤醫(yī)生,斜視術(shù)后能看書(shū)嗎?其實(shí)斜視術(shù)后呢,一般我們不限制大家的正常活動(dòng),但是長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)呢,我們是不建議的,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)呢,可能引起斜視術(shù)后眼紅啊,不容易退,嗯,所以呢,不建議大家斜視手術(shù)以后就馬上看書(shū),一般休息的時(shí)間呢,我們建議大家是兩個(gè)星期。2021年10月05日
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2021年09月28日
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 北京同仁眼科專(zhuān)家說(shuō)斜視術(shù)后能馬上上學(xué)嗎?大家好,我是北京同仁醫(yī)院眼科艾麗坤醫(yī)生,有的家長(zhǎng)問(wèn)小朋友做了斜視手術(shù)以后能馬上上學(xué)嗎?我希望家長(zhǎng)呢,還是不要著急,因?yàn)槟?,如果你過(guò)早的上學(xué),第一呢,小朋友之間的游戲也好,運(yùn)動(dòng)也好呢,難免會(huì)有一些沖撞,可能呢會(huì)損傷傷口,還有呢,就是過(guò)多的課業(yè)負(fù)擔(dān),特別是近距離的閱讀,呃,電腦的使用,都可能會(huì)影響孩子傷口的恢復(fù),甚至?xí)绊懶币暤幕謴?fù)。所以呢,建議大家給孩子一點(diǎn)空間,手術(shù)以后兩周到三周可以開(kāi)始上學(xué),逐漸增加科研。2021年09月24日
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庫(kù)雯靜醫(yī)師 北京美和門(mén)診部 眼科 家長(zhǎng)朋友們,大家好!我是美和眼科的醫(yī)生 庫(kù)雯靜。在和美和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的于剛主任,張豐主任,龐秀潔主任出診、手術(shù)學(xué)習(xí)過(guò)程中,見(jiàn)到了許多關(guān)于兒童眼病的疑難、經(jīng)典案例以及和家長(zhǎng)、寶寶們共同治療眼病的有趣就診經(jīng)歷。在好大夫的平臺(tái),我會(huì)分享這些和專(zhuān)家們收獲頗豐的出診經(jīng)歷和醫(yī)患共情的感人故事。同時(shí),如果寶爸寶媽們?cè)谂惆楹⒆映砷L(zhǎng)中,有關(guān)于兒童眼病的焦慮和疑問(wèn)也可以向我咨詢(xún),在這里我會(huì)為廣大的家長(zhǎng)朋友們科普一些兒童眼科的知識(shí),與各位家長(zhǎng),同事一起學(xué)習(xí)進(jìn)步。今日分享心得:在和于剛主任,龐秀潔主任門(mén)診手術(shù)學(xué)習(xí)中,會(huì)接診一些斜視術(shù)后復(fù)查的小朋友,通過(guò)檢查有一部分小朋友會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)說(shuō)斜視不就是做了手術(shù)就好了,為什么還會(huì)復(fù)發(fā)?術(shù)后要怎么做才能預(yù)防復(fù)發(fā)?復(fù)發(fā)了還能繼續(xù)手術(shù)嗎?今天分享的文章,和各位家長(zhǎng)們囑咐斜視術(shù)后一定要復(fù)查的項(xiàng)目以及一些注意事項(xiàng),幫助家長(zhǎng)朋友們更好的了解斜視術(shù)后的護(hù)理,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。溫馨提示:各位家長(zhǎng)朋友,斜視術(shù)后的復(fù)查一定要重視,在護(hù)理過(guò)程中,一定要和醫(yī)生勤聯(lián)系,多溝通,爭(zhēng)取每一位小朋友都能順利度過(guò)術(shù)后護(hù)理期,收獲最好的術(shù)后效果。2021年08月27日
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高煦副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 眼科 暑假到來(lái),很多孩子可能通過(guò)朋友介紹,可能通過(guò)網(wǎng)絡(luò),可能通過(guò)我科醫(yī)生的介紹來(lái)找到我,烏泱泱的病人,我每一個(gè)都是認(rèn)真對(duì)待,可是短短的幾分鐘交流,我要查看病情,又要給出治療方案,還要告訴家長(zhǎng)一些基本的原理,實(shí)在有點(diǎn)為難,而我一直又是一個(gè)完美主義者,希望每一個(gè)經(jīng)過(guò)我的患者都能得到最好的醫(yī)療,始終把一句話牢牢記在心中——德不近佛者不可為醫(yī),即便是汗流浹背、頭痛欲裂,都還是希望在短短五分鐘的見(jiàn)面給出我的詳盡方案。信任是打開(kāi)一切治療的機(jī)關(guān),所以門(mén)診堆了滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)娜耍屑议L(zhǎng)表示感謝,有家長(zhǎng)表示疑惑,有家長(zhǎng)失望而歸。為什么失望而歸,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為找到我,就代表了我能滿足他們(家長(zhǎng))內(nèi)心的迫切想法。然而不是的,每當(dāng)這個(gè)孩子本來(lái)可以醫(yī)治,卻因?yàn)槲业闹委煼桨覆荒芷鹾霞议L(zhǎng)的想法,家長(zhǎng)選擇放棄的時(shí)候,我會(huì)難過(guò)很久很久,會(huì)不停的跟身邊人念叨,放不下。后來(lái)有一天,老母親看我這么憂慮,她說(shuō):藥醫(yī)有緣人,不要這么難過(guò)。你是好醫(yī)生,一定會(huì)有選擇按照你的方式治病的家長(zhǎng)。母親說(shuō)的很對(duì),越來(lái)越多的孩子和成年人,在我的手上通過(guò)手術(shù)與非手術(shù)的方法治療了斜視,獲得了非常滿意的生活質(zhì)量。我怎么能要求所有人都要想的和我一樣呢,家長(zhǎng)們本身自己所處的生活環(huán)境、教育都和我不同。慢慢的我學(xué)會(huì)了:不著急,慢慢來(lái)。隨著我心態(tài)的變化,我發(fā)現(xiàn)有緣的人,信任我的人,都獲得了讓人滿意的效果,我慢慢的積累這些病例,想通過(guò)這些案例來(lái)說(shuō)明斜視正確的治療方式是什么樣的。 無(wú)論是成人還是兒童,斜視主要分為麻痹性斜視和共同性斜視兩大類(lèi),還有一種特殊類(lèi)型——先天性斜視,所有的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都在不斷的探索斜視的成因及治療的新方法。斜視里治療效果最好的就是間歇性外斜視,無(wú)論是手術(shù)還是非手術(shù)都能獲得非常滿意的效果(當(dāng)然這也需要醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),所以每一臺(tái)手術(shù)都要經(jīng)過(guò)反復(fù)的測(cè)量,才能下刀——我的老師李月平教授說(shuō)過(guò),每一個(gè)孩子都只有一次手術(shù)機(jī)會(huì);而選擇非手術(shù)的患者也一定是有一定功能基礎(chǔ)的,所以我們是該手術(shù)時(shí)就手術(shù),該訓(xùn)練時(shí)就訓(xùn)練)。而兒童有個(gè)特點(diǎn),大腦的可塑性強(qiáng),如果發(fā)現(xiàn)早,又是由于小時(shí)候的近視、散光、弱視沒(méi)有矯正導(dǎo)致的,就應(yīng)該先矯正,再說(shuō)訓(xùn)練和手術(shù)的事情,這是需要時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)通過(guò)復(fù)查,建立起系統(tǒng)的治療方案的。再說(shuō)斜視矯正最難的內(nèi)斜視吧,內(nèi)斜視的孩子往往是因?yàn)榍鈪⒉顚?dǎo)致弱視,或者遠(yuǎn)視導(dǎo)致調(diào)節(jié)過(guò)度引起的,這類(lèi)孩子手術(shù)效果和訓(xùn)練效果都不會(huì)太好,長(zhǎng)期的遮蓋,還會(huì)導(dǎo)致孩子叛逆,不接受治療,最終以失敗結(jié)束,然而這類(lèi)孩子恰恰是我最愿意治療的,因?yàn)槲覀冃碌慕㈦p眼視的方法,可以讓這類(lèi)孩子,重新像學(xué)走路一樣一點(diǎn)點(diǎn)建立自我的雙眼視,最終獲得治愈,當(dāng)然這個(gè)時(shí)間很漫長(zhǎng),也需要越早越好,高醫(yī)生手里最早的孩子3個(gè)月(現(xiàn)在當(dāng)然也長(zhǎng)大了),所以家長(zhǎng)要有耐心 所以這也是很多家長(zhǎng)聽(tīng)完我的方案以后,怏怏而去的原因,他們?cè)菊业轿?,認(rèn)為一刀手術(shù)就能解決問(wèn)題。那是因?yàn)榇蠹覍?duì)斜視真的不了解,家長(zhǎng)了解的只是看到的肉眼可見(jiàn)的斜眼,不知道斜視的根本成因是雙眼的不協(xié)調(diào),是大腦和眼的不協(xié)調(diào),根本要解決雙眼視覺(jué)的平衡問(wèn)題。如果不解決平衡問(wèn)題的斜視手術(shù)即使手術(shù)也會(huì)很快復(fù)發(fā)。 最后跟大家分享兩個(gè)成功的案例,這是兩個(gè)手術(shù)的患者,但是也結(jié)合了非手術(shù)的方法,也有一些孩子的案例,這里放兩個(gè)美女小姐姐的圖片,看看我們的效果美不美。最后祝愿所有找到高醫(yī)生的孩子們,美女帥哥們都能通過(guò)不懈努力,共同配合,獲得美好的人生。2021年06月29日
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白大勇主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 一、什么是斜視? 眼球的運(yùn)動(dòng)是由眼外的六條肌肉共同控制的。正常情況下,這些肌肉會(huì)在中樞神經(jīng)的控制下,協(xié)助雙眼同時(shí)看向同一個(gè)方向或物體。一旦這些肌肉無(wú)法正??刂蒲劬\(yùn)動(dòng)時(shí),就會(huì)發(fā)生斜視。 二、斜視的癥狀 斜視最顯著的癥狀就是雙眼不能同時(shí)向同一方向看同一物體。但對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō),如果只有輕微的斜視,尤其是間歇性外斜視,別人可能難以發(fā)現(xiàn)。 斜視患者可能會(huì)出現(xiàn)以下情況: 1、雙眼不能同時(shí)往同一方向看同一物體,外觀看起來(lái)眼位不正。 2、眼睛不能協(xié)同運(yùn)動(dòng)。 3、看物體時(shí)歪頭。 4、日常生活中,有可能碰到周?chē)矬w,不能看立體電影。 5、精細(xì)操作能力差,動(dòng)作不協(xié)調(diào)。 三、斜視的病因 斜視的病因很多尚不明確。有些孩子是天生的,稱(chēng)為先天性斜視。很多時(shí)候,斜視并沒(méi)有明確的原因,可能是由于控制眼外肌的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,甚至患有腫瘤或其他眼部疾病。 如果是成年時(shí)才患病,有可能引起復(fù)視。如果成年人在沒(méi)有特殊原因的情況下忽然復(fù)視,那他可能會(huì)患有中風(fēng)等嚴(yán)重疾病。如果出現(xiàn)這種情況,請(qǐng)立即就醫(yī)。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),屈光不正、感染、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病等都有可能會(huì)引起斜視。如果兒童發(fā)生斜視,并且長(zhǎng)期得不到糾正,斜視可能導(dǎo)致永久性視力問(wèn)題。比如當(dāng)兒童經(jīng)常使用一只眼睛看物體時(shí),另一只眼睛就很容易形成弱視。而且兒童的深度知覺(jué)和周?chē)曈X(jué)也可能會(huì)受到影響。斜視還會(huì)引起眼睛疲勞和頭痛。 為了不影響孩子的成長(zhǎng),請(qǐng)務(wù)必盡早就醫(yī)。 四、斜視的治療 斜視的治療方式有很多種,需要由眼科醫(yī)生來(lái)判斷最佳的治療方式,主要有以下幾種:保守治療(驗(yàn)光配鏡、眼罩、藥物)和手術(shù)方式。 1.驗(yàn)光配鏡。 通過(guò)專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)光配鏡,可以糾正或改善因調(diào)節(jié)因素引起的內(nèi)斜視。 2.在優(yōu)勢(shì)眼上戴眼罩。 如果孩子已經(jīng)存在弱視,可以通過(guò)用粘在眼鏡上的眼罩遮住正常的眼睛,迫使大腦必須用較弱的眼睛來(lái)看物體,以此來(lái)訓(xùn)練較弱的眼睛。 斜視術(shù)前需要矯正弱視至雙眼視力平衡。 3.手術(shù)。 對(duì)于大部分斜視患者來(lái)說(shuō),手術(shù)可能是最有效的治療方式。 兒童患者通常需要進(jìn)行全身麻醉。在手術(shù)開(kāi)始前,醫(yī)生會(huì)使用器械輔助將眼皮輕輕撐開(kāi),暴露出術(shù)野。成人可局麻或在安靜鎮(zhèn)痛下手術(shù)。 如果斜視是由于某條眼外肌的作用過(guò)強(qiáng),那么醫(yī)生會(huì)將眼外肌的附著點(diǎn)移動(dòng),減弱其作用;如果需要加強(qiáng)某條眼外肌的作用,那么醫(yī)生可能會(huì)將眼外肌截短,加強(qiáng)其作用。 通常在一次斜視手術(shù)中,可能需要對(duì)多條眼外肌進(jìn)行調(diào)整。有時(shí)候,還需要同時(shí)對(duì)兩只眼睛進(jìn)行手術(shù)。2021年06月02日
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 大家好,我是同仁醫(yī)院眼科的艾力坤醫(yī)生有網(wǎng)友問(wèn)我斜視術(shù)后呃,是不是一定要臥床,我也看到很多病人呃,在斜視手術(shù)以后,不讓孩子起床或者是有一些大人也是天天躺在床上,其實(shí)呢,這個(gè)是完全沒(méi)有必要的,對(duì)于我們?nèi)槭中g(shù)來(lái)說(shuō)呢,如果您的孩子呃,清醒的很好,其實(shí)有一些孩子呢,在術(shù)后一兩個(gè)小時(shí)甚至兩三個(gè)小時(shí)就可以在床上蹦蹦跳跳了,如果他沒(méi)有頭暈,在您看護(hù)的情況下,其實(shí)嗯兩三個(gè)小時(shí)三四個(gè)小時(shí)進(jìn)行一些活動(dòng)是完全可以的呃,而且呢,其實(shí)長(zhǎng)期臥床呢,由于長(zhǎng)時(shí)間的頭低位,反而容易引起眼部的水腫啊,因?yàn)轭^低位以后呢,這個(gè)經(jīng)過(guò)手術(shù)的這個(gè)結(jié)膜呢,可能會(huì)出現(xiàn)水腫,甚至有的時(shí)候呢,我們會(huì)告訴一些病人手術(shù)以后不要老躺著呃,可以坐著。 走路啊,一般生活都是沒(méi)有問(wèn)題。2021年02月01日
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