精選內(nèi)容
-
小兒推拿特效穴(1)------厭食癥
小兒厭食特效穴――按揉承漿穴 小兒厭食癥是指小兒較長時間的食欲不振,厭惡進食的一種病癥,嚴重的可影響生長發(fā)育,造成營養(yǎng)不良,以1~6歲小兒多見。診斷小兒厭食癥有2個要點,一是必須排除是否患有疾病,因為一切疾病都可能不思飲食。二是厭食必須持續(xù)一段時間(一般認為超過6個月,也有認為超過2個月的)。 大多數(shù)的厭食癥與不良的飲食習慣有關。例如平時零食過多、餐前飲用大量的飲料、吃飯不定時、長期吃得過飽、吃飯時注意力不集中,邊聽故事、邊看電視邊吃飯,甚至邊玩邊吃等等,以致擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌,從而使患兒食欲減退。家長唯恐小兒營養(yǎng)不良,采取威逼、恐嚇、利誘等手段,甚至動輒打罵,強迫小兒進食。使小兒產(chǎn)生條件反射,害怕進食,最終發(fā)展成厭食。小兒厭食癥以長期食欲不振、厭惡進食為主證,一般情況尚好無腹部脹滿嘔吐腹瀉等癥。如果進一步發(fā)展,出現(xiàn)面黃肌瘦、毛發(fā)稀疏、肚腹膨脹、青筋暴露、或腹凹如舟等癥,提示已形成小兒疳積,影響了小兒的生長發(fā)育,應注意區(qū)別。小兒厭食癥起初并未受到醫(yī)學界的重視,直至1982年南京中醫(yī)學院編著的《中醫(yī)兒科學》中首次提出,1985年由衛(wèi)生部組織編寫的《中醫(yī)兒科學》將小兒厭食作為獨立的病癥?!緲藴识ㄎ弧吭诿娌浚旑W唇溝的正中凹陷處。正坐仰靠取穴。 【按摩手法】用食指或中指指端按揉3~5分鐘?!窘?jīng)驗之談】在采用按揉承漿穴治療的同時,采用“饑餓”療法能有效地改善小兒的食欲。適當禁食,使小兒的胃腸內(nèi)容物徹底排空,有利于重新建立起進食、排空的循環(huán)機制,較快地產(chǎn)生進食的欲望。需要提醒的是,當食欲稍有好轉(zhuǎn),切勿“欣喜若狂”,仍應小心謹慎,逐漸增加食量,始終控制在七分飽,千萬別再傷其脾胃,那么痊愈之時指日可待也。 摘自《按摩特效穴圖解》 余平波著
余平波醫(yī)生的科普號2015年08月20日12322
4
1
-
寶寶不吃飯怎么辦-2
炎炎夏日仍未結束,各種的厭食寶寶仍困擾著年輕的家長。雖然已經(jīng)有了前貼,收到的反饋卻是“醫(yī)生,原因我大概了解了,但怎么辦呢?”所以今日再執(zhí)筆,嘗試回答下這部分家長的疑惑。 我向來致力鼓勵年青的父母用積極的態(tài)度面對育兒這件事,使用更多科學的育兒方式,能提升年青家長的自信。一個自信的撫養(yǎng)者會更容易察覺育兒問題中的不尋常,和做出正確的決定。正如同以下將要談論的小兒食譜的問題。我最擔心的情況是,孩子的食物都是家里老人管理的。隔代撫養(yǎng)是時下很多育兒問題的共同原因,我將在往后的文章里另外闡述這個問題,但在此,仍希望存在這種情況的家長盡量征得您伴侶的支持后,和家中老人協(xié)商這個問題,食譜的管理者應該是幼兒的父母。 寶寶厭食的原因前文已述,其最為集中和最需攻克的就是1-2歲的幼兒階段。該階段可謂是承上啟下的時期,回顧不少門診來診的厭食寶寶,也是在這個時期的食物添加混亂所致。而這個時期寶寶適合的食物如下: 奶及奶制品:所有兒科醫(yī)護人員都提倡母乳喂養(yǎng),特別是0-6個月的期間,有條件的可以繼續(xù)喂養(yǎng)到1歲,甚至大于1歲。所謂的有條件者,不是指單純?nèi)杂挟a(chǎn)奶的母親,而是母乳質(zhì)量仍然可以令寶寶的生長發(fā)育水平保持在生長發(fā)育曲線中等區(qū)間的母親。這部分的家長實屬少見,不僅僅是因為飲食營養(yǎng)的控制不可行,也涉及到種族和遺傳的因素。添加配方奶粉的逼不得已也是常見的狀態(tài)。最近有家長海淘奶粉回來問我能不能用,在兒童血清鈉的檢測結果看來,吃歐美配方奶粉的寶寶血清鈉會比較高,而過高的鈉會增加腎臟負荷和影響肌肉增長。對于減脂奶最好等寶寶大于2歲才飲用,而脫脂奶就最高大于5歲。滿1歲后可以食用芝士,每日1片是很推薦的。消毒的鮮牛奶1歲的孩子就可以飲用了,對于健康的1歲大的寶寶而言,沒有必要使用配方奶粉。當然,這個健康與否評價者應該是有資質(zhì)的兒科醫(yī)生。 飲料: 碳酸飲料是不適合飲用的,果汁也盡量不要給寶寶飲用,新鮮的水果才是最好的。有的時候添加一些潔凈的蔬菜可以通便。某些家長把豆奶、果汁奶、飲料奶當主食喂養(yǎng)給寶寶,這種是應該杜絕的。 固體食物: 從孩子的4至6個月,我們逐步給寶寶添加了固體食物。當寶寶1歲時應該具備了一定的咀嚼能力,能夠咀嚼更多的固體食物。而規(guī)劃食譜當中就應增加更多的口感和味道來讓寶寶喜歡上進食這件事。傳統(tǒng)的廣東家庭所使用的飯菜是不利于寶寶自行進食的,要想干凈整潔的完成一頓飯是十分困難的事情,對寶寶的手指協(xié)調(diào)要求太高。即使您的寶寶能夠勉強地完成進食,也耗費了很多精力在進食動作上,不能充分地享受進食的樂趣。這些進食的不良情緒體驗也為將來的厭食挑食埋下伏筆。所以選擇更多易抓取的食物,會更有利于孩子維持進食的興趣到真正吃飽。1-2歲的寶寶為例,每次正餐食用40g的碳水化合物是合理的,那大概就是一塊全麥面包、半碗谷物麥片、半碗面條、半碗干飯或者4小塊全麥餅干。 單純的碳水化物是不足以維持寶寶的生長發(fā)育需要的,充足的蛋白質(zhì)才是健康寶寶的主要基礎,很多營養(yǎng)不良的寶寶家長會在這個環(huán)節(jié)上出錯。常用的蛋白質(zhì)就是:新鮮的豬肉、魚、禽、蛋和豆腐。不是腌制品,不是發(fā)酵食物。廣東人靠海,蝦蟹等海獲會容易買到,但是1-2歲的寶寶我仍不建議食用,這些蛋白質(zhì)太復雜,不易消化,3歲后再吃。1歲前的寶寶不應該食用鹽或任何咸味調(diào)味品,原因還是腎的發(fā)育未完全。即使1歲以后也請少量使用,除了上述原因外,咸味會覆蓋食物原本的味道,而孩子的口味也會越來越重,越來越挑食。 但是出現(xiàn)問題除了味道還有口感,常見的蛋白質(zhì)都相對難咀嚼。因此,咀嚼訓練是漫長的,就如同所有肌肉的訓練一樣,也沒有什么捷徑可以走,當中依賴的是家長的鼓勵和進食所帶來的滿足和樂趣。當您發(fā)現(xiàn)孩子無法將食物嚼爛的時候,考慮下一次再將食物切成更小的塊狀,甚至粉末狀。聰明的家長會將寶寶不喜歡的食物,少量的參在他們喜歡的食物里面,而不被孩子察覺。切忌貪心,如果被發(fā)現(xiàn),很可能會被挑出來。番茄和豆腐是很適合參雜肉類的食材。平時可以給孩子一個小口哨,讓他在吹口哨的時候訓練咀嚼肌肉,嫌吵的家長也可以選用吹泡泡的小玩具,達到相同的訓練效果。對于最極端的寶寶,也許真的不愿意碰那些食物,還是會有辦法。將那種食物就放在他就餐的位置上,讓孩子持續(xù)的聞到食物的味道,先從嗅覺上習慣食物的刺激,再逐步到口感和味蕾刺激。這個過程是親子雙方的耐性考驗,請作為家長的您保持平靜的心態(tài)和反復嘗試的積極態(tài)度,有的寶寶也許要嘗試20次之久。 青菜和水果:1-2歲的孩子每日應該有2-3次的蔬菜供應,一次大概75g就可以了??梢允峭炼?、胡蘿卜和一些煮熟的時蔬。很多家長會反映孩子不愿吃葉菜,的確,纖維度太高了,咀嚼困難還沒什么味道,很多寶寶不愛吃。為什么不換點豆子之類的又軟又香的食物呢?水果大概就每日150g,約莫半個蘋果、半個梨這樣。對于很喜歡吃的孩子,家長也不應該給太多。飲食的均衡是建立在合理搭配上的。 最后糾正幾個常見的錯誤習慣:1、 寶寶每餐都喝一碗湯。 幼兒的胃容量有限,應該優(yōu)先攝取營養(yǎng)豐富的食物,而不是湯。無論煲了多久的湯,都不會比湯料有營養(yǎng),當中的香味是揮發(fā)性的脂肪酸和少得可憐的水溶性氨基酸,喝多了還增加寶寶的尿酸水平。2、 我們寶寶每餐吃的粥都是用熬了很久的骨頭湯煮的,這么補鈣怎么還會缺鈣? 骨頭湯不會補鈣,真的!高中化學有教過啊,鈣的化合物都是難溶與水或者不容與水的。如果那骨頭真的把鈣融合到水里,那骨頭應該會溶化不見,或者總變小一點點吧,貌似沒有吧,為什么?。恳驗椴蝗馨?,親,真的沒有??!別再搗騰啦。喝口奶吧。3、 我寶寶每日都喝“爽XX”、“OO星”,有喝奶啊。 這是些,飲料奶。4、 唉,我要上班啊,都是他奶奶帶,老人家說不聽。 作為一個孩子的父母,主要的撫養(yǎng)者。您的責任從一開始懷孕就已經(jīng)注定,要將一個寶寶帶好,帶大,的確是有挑戰(zhàn)性的,也是您的選擇,要看到當中的樂趣。既然選擇的開始,就不能逃避后繼的責任。育兒,就是您為人父母的責任。如果您選擇逃避,請不要再怪責您的寶寶挑食和厭食,責任和原因都不在他。 最后祝各位寶寶胃口大開,開心進食。轉(zhuǎn)載請注明出處,本人為自己的言論負責。本文系朱然科醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載
朱然科醫(yī)生的科普號2015年07月26日8925
13
2
-
寶寶不喜歡吃飯怎么辦?
隨著暑熱天氣的來臨,之前肆虐一時的皰疹病毒漸漸收斂,家長卻開始抱怨孩子不吃東西了。幼兒厭食是一種很常見的現(xiàn)象,有這方面困擾的家長基本能占總門診量的1/5。如果不巧您的寶寶也不愛吃東西,也許下面的內(nèi)容會對您有點幫助。孩子厭食是一個表面現(xiàn)象,一味的使用增加胃口的藥物調(diào)理未必會有好的療效,要解決這個問題同時有必要尋找到孩子厭食的原因,現(xiàn)在我們一個一個的排除。第一,感染。所謂病從口入,感染的主要途徑往往都是經(jīng)過口腔。當氣溫超過20攝氏度時,潮濕環(huán)境里面的細菌就發(fā)生幾何級別的增長,這也是夏天食物更加容易變質(zhì)的原因。解決的方法就是所有幼兒的食物都臨時調(diào)配,每次少量,剩余食物都不再繼續(xù)使用。另外寶寶們總是對周圍的世界好奇,總是喜歡觸摸各種物體,繼而不定時的“吃手”,所以一定要勤給孩子洗手。腸道病毒無處不在,很多時候成人本身就可能是病毒的攜帶者。所以,撫養(yǎng)者的自身清潔也十分重要。接觸孩子之前最好都認真洗手(7部洗手法),有條件的話家長下班回家后立即更換潔凈的服裝。萬一孩子真的發(fā)生了感染性的疾?。ǜ忻啊⒗亲樱?,積極的治療疾病遠比去單純的調(diào)理胃口來得重要,家長也應該理解這時出現(xiàn)的厭食是由疾病引起的暫時現(xiàn)象,等疾病康復后是可以逐步好轉(zhuǎn)的,不必過于擔憂。第二,食物的選擇。對于幼兒的食物選擇,目前市面上各色的推廣層出不窮,但靠譜的建議都是建立在下面3個原則之上。一、不過敏的前提下選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。幼兒能接觸到的蛋白質(zhì)常見就是肉、蛋、奶、魚、禽、蘑菇這幾類,也涵蓋了華人食譜中的主要蛋白質(zhì)。那為什么要強調(diào)“不過敏”這個前提呢?因為越是高蛋白越是難消化,所以并不是越高蛋白的食物越有“營養(yǎng)”。吸收不來的營養(yǎng),只會增加孩子的消化負擔。而且,食物過敏對孩子造成傷害遠大于這些食物給孩子提供的營養(yǎng)。典型的食物過敏會出現(xiàn)顏面的濕疹、喉嚨有痰、大便的變化。如果看到這些情況,往往不難判斷,但是如果癥狀不十分典型,那就更需要細心的父母和有經(jīng)驗的醫(yī)生。二、足夠的碳水化合物可以節(jié)約蛋白質(zhì)。只要涉及到營養(yǎng)學的問題,必然會討論到如何控制糖異生。很多家長,尤其是辣媽,總有一個誤區(qū)?!拔茵I的時間越長,越減肥。”在這里我抱歉的告訴你,不對。當碳水化合物不足以支持身體的葡萄糖需求的時候,身體是會立即分解糖原,仍然不足時就會拿原本用來長身體的蛋白質(zhì)來供應能力,這就是糖異生。辛苦吃進去的蛋白質(zhì)沒利用好,原因是攝入的碳水化合物不足。所以,一餐合理的幼兒飲食,應該提供的碳水有50%左右。這時,有的家長就會反駁說:“我的寶寶都吃很多粥的?!边@種食物的選擇,其實是不智的。因為,粥比干飯稀太多了,營養(yǎng)都兌水了。三、給孩子的食物要適合孩子的咀嚼能力。很多孩子3-4歲了主食仍然是粥,原因是家長覺得很多固體食物他們不愿意吃,也就是最常見的挑食。食物的咀嚼難度超過了孩子的咀嚼能力。最不受歡迎排行榜前三位:瘦肉,葉菜,水煮蛋。恰巧這3種就是最優(yōu)質(zhì)的食物,但是對于無法咬爛它們的孩子來說,簡直就是噩夢。家長面對這些情況就幾近崩潰,最常見的抱怨前3:“都不知道打了多少次了,還是不吃?!保俺砸徊惋埬愣疾恢酪嗑门?!”“他不肯吃,我都沒辦法?!逼鋵?,有辦法。首先要,分辨食物的咀嚼難度,蒸水蛋和炒牛肉總是不一樣的咀嚼難度吧。在給孩子添加食物的時候要注意觀察,如果他根本咬不爛,就要將食物更加的碎化。但是也不能完全碎成流質(zhì),那將失去練習的機會。通常能在15-30秒左右咀嚼完成并吞咽,這種難度是適中的。咀嚼練習是肌肉練習,如同身體所有其他肌肉的訓練一樣,要持之以恒,才會看到效果。家長的耐心和鼓勵是訓練成功的關鍵。試試對孩子說這樣的話:“你嚼得好認真哦!”,“你很努力地咬爛你的食物,這樣會使你更強壯?!钡谌?,進食的環(huán)境和心情。高檔的餐廳有追求優(yōu)雅的環(huán)境和體貼的服務,那是因為心理學早就證明了人的情緒和進食的胃口息息相關。孩子也不例外,每一餐的進食都是一次體驗。我建議孩子有固定的進食位置,這樣可以讓他迅速的進入角色,同時這個位置要舒適安全。幼兒的進餐場面都是混亂的,無一例外。所以,不要因為孩子把周圍弄臟了而生氣,他/她只是孩子。如果孩子可以自己進食,請不要再喂飯了。進食本應是愉快的過程,研究表面,嚴歷的餐桌體驗會增加兒童日后神經(jīng)性厭食癥的風險。長久的餐桌訓斥會使孩子形成進餐是不愉快的神經(jīng)反射,從而產(chǎn)生情緒性的厭食行為。試試在吃飯的時候聊聊今天開心的事情,把進食的喜悅融入生活的其他方面吧。第四,微量元素的缺乏。這個貌似很嚴重的問題,向來也是廣大市民認同的厭食主因。但其實,遠不及前3個原因所造成的影響。而且處理起來也十分的輕松,只要把前3件事都做好了,后面的就交給保健醫(yī)生就好。然后遵照醫(yī)囑服藥,復查。3個月就藥到病除了。兒童的厭食是個多原因摻雜的結果,家長先把問題逐一的排除,把家庭可以處理的問題先處理,讓后讓醫(yī)生做醫(yī)生的治療工作,這樣可以事半功倍,療效持久。本文系朱然科醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載
朱然科醫(yī)生的科普號2015年07月16日7383
2
1
-
識別厭食的早期征兆
本文發(fā)表于《心理與健康》2014年NO.5 p.12-13)如果你的孩子畏懼體重增加,怕發(fā)胖,因為擔心體重而限制進食,或因為擔心食物卡路里和脂肪含量而拒絕食物,那么你就需要警惕了。厭食癥的早期危險征兆是什么?1.健康兒童的日常評估顯示體重不增或體重下降。2.否認明顯的消瘦或體重下降。3.總是訴說冷或穿好幾層衣服。4.大多數(shù)時間手腳摸起來冰冷,皮膚顏色青紫。5.掉頭發(fā)增多(枕頭上或刷子上的頭發(fā)增多),頭發(fā)顯得稀疏而干燥。6.臉上或身體上長胎毛(類似新生兒身上的軟毛)。7.哭的時候沒有眼淚(因為脫水所致)。8.皮膚發(fā)黃,歸因于胡蘿卜素濃度增高(因為吃超量的蔬菜,和/或肝功能差)。9.訴說頭暈眼花。10.虛弱。11.限制攝入液體。12.為他人準備食物,但自己不吃。當父母發(fā)現(xiàn)了孩子有厭食癥的早期征兆時,需要及時糾正不任其發(fā)展到病態(tài),下面是一些有效的策略。1. 保護孩子的自尊心。培養(yǎng)孩子的自主意識,讓他意識到自己能控制生活的重要方面:如在學業(yè)或運動方面的自信,或在社會地位和外形方面的自信。幫助孩子意識到,他的個性發(fā)展是受到認同的;你需要給孩子提供一些機會,讓他參與家庭的重要決策。2.對抑郁的孩子給予幫助。情緒抑郁的孩子更易罹患進食障礙,他們往往會通過暴食或饑餓的方法把自己從抑郁的情緒中轉(zhuǎn)移開來,如果你發(fā)現(xiàn)孩子有一些消極的行為,建議你首先教給孩子一些健康的情緒應對策略,如果上述方法不起效,建議尋求專業(yè)人員幫助。3.教給孩子健康的應對策略。教孩子如何以健康方式應對焦慮、恐懼、沮喪、抑郁。你應當鼓勵孩子識別并理解自己的情緒,哪怕是沮喪的情緒,只有這樣孩子才能在碰到困難時采取有效的措施,而不是通過吃東西來發(fā)泄情緒。有些父母讓孩子吃快餐食品來打發(fā)時間,其實你可以有一些更好的辦法,如讓孩子做一些運動,不鼓勵孩子邊吃快餐邊看電視。4.觀察完美主義、強迫的早期征兆。完美主義的人無論是對飲食、運動還是外貌都有近乎完美的追求,這樣的人群是進食障礙的高危人群。盡管我們無法改變?nèi)烁裉刭|(zhì),但可以鼓勵有完美主義個性的孩子關注一些創(chuàng)造性的領域,如一些不關注外形的運動、藝術、戲劇。強迫人格的人往往給自己強加一些“規(guī)則”,如飲食和運動,他們會花大量的時間關注細節(jié),擔心犯錯誤。5.需要警惕和留意孩子的某些情緒和行為特征。如果你的孩子存在沖動控制困難、情緒化、過分沉溺娛樂活動,你就需要警惕。擁有這些特質(zhì)的孩子對自己的行動缺乏思考,與其他孩子相比,當遭遇不愉快時更容易用食物解決問題。6.注意青春期體內(nèi)激素的急劇變化會導致體形、情緒的變化,身體脂肪的蓄積容易引起兒童青少年的心理變化。孩子們會對自己的改變感到苦惱,你要做好足夠的準備來應對孩子的負性情緒,幫助他們意識到這些改變能給他們帶來自豪和快樂。讓孩子明白這是一個正常的改變,并且要以一種友好的方式告知孩子,你很高興他所經(jīng)歷的這些改變。7.注意建立良好的親子關系。要為孩子營造一種溫暖、關注、共情、接納的親子關系。積極的親子關系能夠避免孩子遭受不良影響,提高孩子愛與被愛的能力。研究證實父親和孩子的關系在進食障礙的發(fā)生中起重要作用,和父親關系親密的女孩子較少有進食和體重方面的問題。8.允許孩子有一些隱私。營造一個溫暖、親密的家庭氛圍并不意味著控制孩子。孩子應該有一個屬于自己的獨立空間,確保他的私人物品、信件、日記不被侵犯。9.不要偏離你作為父母的角色。父親要擺正和女兒的關系,盡量不要在女兒面前開有關性的玩笑或討論其他女人,盡量避免在孩子面前談論私人的問題,以及讓孩子覺得不舒服的身體接觸。10.避免形成讓孩子感到羞恥的場面。羞恥感由于孩子認為自己在某些方面不足而產(chǎn)生。讓孩子知道自己不是有缺陷的。當孩子犯錯誤時,你需要正確地引導、糾正、甚至采取一些懲罰措施,而不是羞辱孩子。讓孩子知道自己的問題,并從錯誤中學會成長不等于包容孩子犯錯誤。11.當家庭中增添了新的孩子時,需要給孩子更多的關愛。家庭中一個新的孩子的到來無疑對現(xiàn)在的孩子來說是一種應激事件,特別是父母對現(xiàn)在的孩子沒有給予足夠的關愛。
陳玨醫(yī)生的科普號2014年05月17日8124
0
0
-
小兒厭食
厭食是指小兒較長時期食欲不振,厭惡進食,甚而拒食,而無其他疾病的一種常見病癥。多發(fā)于1~6歲小兒,城市中發(fā)病率高于農(nóng)村,多與喂養(yǎng)不當有關。一般預后良好。但若厭食病程過長,營養(yǎng)攝入不足,生長遲緩,氣血匱乏,抗病力降低,易導致繼發(fā)疳證、貧血、佝僂病、反復感冒、咳嗽、支氣管炎等疾病。 發(fā)病原因 1.全身性疾病的影響:如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長期便秘等都可引起厭食。 2.藥物影響。 3.微量元素缺乏及某些內(nèi)分泌素不足:鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食,某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對不足也可表現(xiàn)厭食。 4.氣候影響:如夏天炎熱也是引起厭食的原因。 5.喂養(yǎng)不當:獨生子女嬌生慣養(yǎng),家長缺乏科學喂養(yǎng)知識,亂吃零食,過食冷飲,亂給“營養(yǎng)食品”,一些高蛋白、高糖食品反而使食欲下降。 常規(guī)治療 1、先帶孩子到醫(yī)院進行全面檢查,排除那些可以導致厭食的慢性疾病,如缺鐵、缺鋅。 2、適當服用調(diào)理脾胃,促進消化吸收功能的中、西藥。 3、中醫(yī)外治療法,如針刺四縫穴、捏脊療法等。 4、飲食要規(guī)律,定時進餐,保證飲食衛(wèi)生;生活規(guī)律,睡眠充足,定時排便;營養(yǎng)要全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;少進高蛋白、高脂肪、高糖類食品,如巧克力、奶油、甜飲料、生冷油炸食物;更不能濫服補品、補藥。 5、加強精神護理,讓患兒保持良好的情緒。對患兒既不要百依百順,也不要打罵,避免對其學習、生活等方面提出不切實際的過高要求,使之形成思想負擔。 6、加強體育鍛煉,如長跑、游泳等
李華醫(yī)生的科普號2013年06月04日7586
0
0
-
孩子厭食?教您幾招
寶寶厭食,家長煩惱。對厭食的孩子和他們的家長來說,吃飯是一件非常艱難而痛苦的事情,面對滿桌佳肴,孩子卻毫無興趣。有的是吃一吃玩一玩,到處亂轉(zhuǎn),大人跟在后面追著喂;有的是一口飯吃半天,含在嘴里不嚼不咽,一頓飯l、2個小時吃不完;有的是被家長訓斥、打罵,又哭又鬧,最后還是吃不進幾口,以家長的無奈而告終。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計表明:現(xiàn)在兒童厭食偏食發(fā)病率高達40%,且多發(fā)于生長發(fā)育旺盛期的孩子,如幼兒期、青春期,嚴重影響孩子的生長發(fā)育。厭食的孩子往往面黃肌瘦、皮膚干燥、貧血、精神萎靡不振,身材往往比同齡孩子矮小,有的還有性情孤僻、執(zhí)拗、任性、喜怒無常的特點。吃飯問題成了年輕的父母傷透腦筋的一大問題,如何才能使寶寶多吃點?要解決這個問題,首先要知道導致兒童厭食的一些原因,以便對“癥”下“藥”。原因之一:兒童在體內(nèi)缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì),如缺鋅。鋅是維持人體正常食欲不可缺少的一種重要的元素,研究證明,鋅缺乏5~7天后味覺敏感度便會明顯下降,吃東西味同嚼蠟,使食欲大減,出現(xiàn)厭食。在臨床工作中,對懷疑缺鋅的兒童補鋅后,如果味覺敏感度迅速恢復正常,食欲增加,則往往表示原來確有鋅缺乏;反之,如果補鋅1周后食欲毫無起色,則說明孩子的厭食與缺鋅無關,應另外尋找原因。另外缺鈣、缺鐵、B族維生素不足等也會導致兒童厭食。原因之二:鉛中毒。鉛是污染人類環(huán)境、損害人體健康,危害最大的重金屬元素,兒童鉛中毒可引起兒童厭食、嘔吐、腹痛、便秘等,同時可伴有注意力不集中、脾氣暴躁、發(fā)育遲緩等,所以兒童厭食要排除鉛中毒。原因之三:消化功能不良。如慢性胃炎、腸炎、睡眠不足等都可導致兒童消化功能紊亂,而致厭食。原因之四:零食過多?,F(xiàn)在的兒童大多數(shù)是獨生子女,長輩們關愛有加,各種食品不怕買不到,就怕吃不完。寶寶們經(jīng)常以巧克力、奶油蛋糕、高級餅干等作為零食,孩子血液中血糖含量過高沒有饑餓感,所以就餐時就沒有胃口,不想進食,餐間若饑餓時,卻會以點心、糖果充饑,當然會不想吃正餐,形成惡性循環(huán)?,F(xiàn)代生理學認為有規(guī)律的胃排空及血糖降低,會引起人的饑餓感,是產(chǎn)生食欲的重要原因。而各種不易消化的食物停滯在胃腸,勢必引起孩子厭食及消化不良,影響消化液的分泌,時間一長必然會引起胃腸節(jié)律性蠕動的紊亂原因之五:家長對孩子飲食的過度關注 當孩子偶爾出現(xiàn)厭食問題后,家長如果對孩子的進食情況過分關注,有過多的要求和干涉,并使用各種各樣的威逼、利誘的方法以達到讓其進食的目的,結果可能適得其反,反而進一步強化了孩子不好好吃飯的行為,逐漸使孩子學會把不吃飯當作威脅大人滿足他某種要求的手段,或把吃飯這件事當作換取大人對他注意和關懷的籌碼,因此可能導致持久的厭食行為。此時,大人愈是急切地要他好好吃飯,他愈是不好好吃飯,由此形成惡性循環(huán)。原因之六:活動量不足。受現(xiàn)代社會單元住宅或高層住宅及父母工作忙等的影響,孩子的戶外活動少,與其他小伙伴的交往少,因而使孩子的消耗少,自然就不容易產(chǎn)生饑餓感。原因之七:進餐前或進餐時過度興奮或緊張 有的孩子在進餐前玩耍過度,活動量過大,吃飯時心神未定,自然沒有食欲。另外,有的家長專愛在孩子進餐時訓斥和數(shù)落孩子,或是進餐環(huán)境雜亂,成人激烈爭吵等,都會使孩子精神緊張,孩子即使肚子餓了,也喚不起食欲。了解了上述原因,家長就可有的放矢,進行預防和解決兒童厭食問題。方法之一:帶孩子到醫(yī)院進行全面檢查,對于生理性原因所致的厭食,應及時給予處理。對于缺鋅或鉛中毒可給予相應的治療如補鋅、驅(qū)鉛等;對于胃腸節(jié)律紊亂、腹脹的患兒可給予嗎丁啉治療以消除食滯、促進胃排空,這樣可使孩子產(chǎn)生饑餓感;對于脾胃功能弱的患兒可給予開脾健胃的中藥如脾可欣、醒脾養(yǎng)兒顆粒等進行調(diào)理;同時還要補充充足的B族維生素及維生素C,因為這些維生素都參與消化過程;另外,如果孩子合并其他身體疾病也要采取相應的處理。。方法之二:創(chuàng)造愉快融洽的進餐氣氛。盡量為孩子創(chuàng)造一個安靜、舒適、愉快的進食環(huán)境,使他感到吃飯是一種樂趣。家長不要為吃飯給孩子心理上增加壓力,不要在飯桌上訓斥甚至體罰孩子。孩子吃多吃少應坦然處之,這頓吃不下,下頓就可能多吃了,“饑餓是最好的廚師”,不要逼著孩子吃、追著孩子喂,這樣會激起孩子心理上對吃飯的反感情緒。不要在兒童過度疲勞或身體不適時強行讓兒童進食,應首先安慰孩子并讓其休息,然后再讓他進食。不要把食物作為兒童出現(xiàn)良好行為的一種嘉獎,也不能用剝奪孩子進食作為一種懲罰。方法三:培養(yǎng)良好的飲食習慣。定時、定量給孩子進食,減少兩餐間的零食,養(yǎng)成不挑食、不偏食、吃得雜、吃得全的習慣。吃飯時不要逗孩子說笑,不要邊看電視邊吃飯,這樣會影響胃腸蠕動和消化腺的分泌,導致消化不良。不要蹲著吃飯,否則會引起噯氣、呃逆、腹脹,影響進食量。方法之四:花樣翻新,誘導食欲。給兒童吃的食物,要注意新鮮和品種多樣化,應注意葷素搭配,并以清淡食物為主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等),脂肪食品為輔,還應有各種蔬菜瓜果,實踐證明,飯菜多樣化、藝術化、色香味俱全、是刺激兒童食欲的好方法。方法之五:增加孩子的活動量。適當增加孩子的活動量,特別是戶外活動,這樣能促進兒童的新陳代謝,加快對食物的消化吸收。孩子有饑餓感,才會“饑不擇食”。但飯前活動量也不宜過大,以免過度興奮安靜不下來而影響食欲。方法之六:順其自然。對已經(jīng)有厭食習慣的孩子,當孩子吃飯期間心不在焉時,不要生氣,可以給孩子一個吃飯的時間限度(例如15分鐘或20分鐘),若吃不完,不要大驚小怪,而要不動聲色地把食物拿開,孩子少吃一點或不吃一餐,是沒有什么問題的,當他喊餓時,絕對不要給零食吃,切不可強迫或哄騙。運用這種方法時,家庭成員必須統(tǒng)一,共同執(zhí)行,有一次遷就或有一個人讓步,就難奏效。了解了孩子厭食的原因和糾正方法,對癥下藥,兒童厭食不難糾正。
李玲醫(yī)生的科普號2013年01月26日16384
6
2
-
小兒厭食怎么辦?對癥下藥是關鍵
寶寶厭食,家長煩惱。對厭食的孩子和他們的家長來說,吃飯是一件非常艱難而痛苦的事情,面對滿桌佳肴,孩子卻毫無興趣。有的是吃一吃玩一玩,到處亂轉(zhuǎn),大人跟在后面追著喂;有的是一口飯吃半天,含在嘴里不嚼不咽,一頓飯l、2個小時吃不完;有的是被家長訓斥、打罵,又哭又鬧,最后還是吃不進幾口,以家長的無奈而告終。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計表明:現(xiàn)在兒童厭食偏食發(fā)病率高達40%,且多發(fā)于生長發(fā)育旺盛期的孩子,如幼兒期、青春期,嚴重影響孩子的生長發(fā)育。厭食的孩子往往面黃肌瘦、皮膚干燥、貧血、精神萎靡不振,身材往往比同齡孩子矮小,有的還有性情孤僻、執(zhí)拗、任性、喜怒無常的特點。吃飯問題成了年輕的父母傷透腦筋的一大問題,如何才能使寶寶多吃點?要解決這個問題,首先要知道導致兒童厭食的一些原因,以便對“癥”下“藥”。什么原因使這些孩子不愿吃飯呢?主要有以下幾個方面。原因之一:兒童在體內(nèi)缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì),如缺鋅。鋅是維持人體正常食欲不可缺少的一種重要的元素,研究證明,鋅缺乏5~7天后味覺敏感度便會明顯下降,吃東西味同嚼蠟,使食欲大減,出現(xiàn)厭食。在臨床工作中,對懷疑缺鋅的兒童補鋅后,如果味覺敏感度迅速恢復正常,食欲增加,則往往表示原來確有鋅缺乏;反之,如果補鋅1周后食欲毫無起色,則說明孩子的厭食與缺鋅無關,應另外尋找原因。另外缺鈣、缺鐵、B族維生素不足等也會導致兒童厭食。原因之二:鉛中毒。鉛是污染人類環(huán)境、損害人體健康,危害最大的重金屬元素,兒童鉛中毒可引起兒童厭食、嘔吐、腹痛、便秘等,同時可伴有注意力不集中、脾氣暴躁、發(fā)育遲緩等,所以兒童厭食要排除鉛中毒。原因之三:消化功能不良。如慢性胃炎、腸炎、睡眠不足等都可導致兒童消化功能紊亂,而致厭食。原因之四:零食過多?,F(xiàn)在的兒童大多數(shù)是獨生子女,長輩們關愛有加,各種食品不怕買不到,就怕吃不完。寶寶們經(jīng)常以巧克力、奶油蛋糕、高級餅干等作為零食,孩子血液中血糖含量過高沒有饑餓感,所以就餐時就沒有胃口,不想進食,餐間若饑餓時,卻會以點心、糖果充饑,當然會不想吃正餐,形成惡性循環(huán)?,F(xiàn)代生理學認為有規(guī)律的胃排空及血糖降低,會引起人的饑餓感,是產(chǎn)生食欲的重要原因。而各種不易消化的食物停滯在胃腸,勢必引起孩子厭食及消化不良,影響消化液的分泌,時間一長必然會引起胃腸節(jié)律性蠕動的紊亂原因之五:家長對孩子飲食的過度關注 當孩子偶爾出現(xiàn)厭食問題后,家長如果對孩子的進食情況過分關注,有過多的要求和干涉,并使用各種各樣的威逼、利誘的方法以達到讓其進食的目的,結果可能適得其反,反而進一步強化了孩子不好好吃飯的行為,逐漸使孩子學會把不吃飯當作威脅大人滿足他某種要求的手段,或把吃飯這件事當作換取大人對他注意和關懷的籌碼,因此可能導致持久的厭食行為。此時,大人愈是急切地要他好好吃飯,他愈是不好好吃飯,由此形成惡性循環(huán)。原因之六:活動量不足。受現(xiàn)代社會單元住宅或高層住宅及父母工作忙等的影響,孩子的戶外活動少,與其他小伙伴的交往少,因而使孩子的消耗少,自然就不容易產(chǎn)生饑餓感。原因之七:進餐前或進餐時過度興奮或緊張 有的孩子在進餐前玩耍過度,活動量過大,吃飯時心神未定,自然沒有食欲。另外,有的家長專愛在孩子進餐時訓斥和數(shù)落孩子,或是進餐環(huán)境雜亂,成人激烈爭吵等,都會使孩子精神緊張,孩子即使肚子餓了,也喚不起食欲。了解了上述原因,家長就可有的放矢,進行預防和解決兒童厭食問題。方法之一:帶孩子到醫(yī)院進行全面檢查,對于生理性原因所致的厭食,應及時給予處理。對于缺鋅或鉛中毒可給予相應的治療如補鋅、驅(qū)鉛等;對于胃腸節(jié)律紊亂、腹脹的患兒可給予嗎丁啉治療以消除食滯、促進胃排空,這樣可使孩子產(chǎn)生饑餓感;對于脾胃功能弱的患兒可給予開脾健胃的中藥如脾可欣、醒脾養(yǎng)兒顆粒等進行調(diào)理;同時還要補充充足的B族維生素及維生素C,因為這些維生素都參與消化過程;另外,如果孩子合并其他身體疾病也要采取相應的處理。。方法之二:創(chuàng)造愉快融洽的進餐氣氛。盡量為孩子創(chuàng)造一個安靜、舒適、愉快的進食環(huán)境,使他感到吃飯是一種樂趣。家長不要為吃飯給孩子心理上增加壓力,不要在飯桌上訓斥甚至體罰孩子。孩子吃多吃少應坦然處之,這頓吃不下,下頓就可能多吃了,“饑餓是最好的廚師”,不要逼著孩子吃、追著孩子喂,這樣會激起孩子心理上對吃飯的反感情緒。不要在兒童過度疲勞或身體不適時強行讓兒童進食,應首先安慰孩子并讓其休息,然后再讓他進食。不要把食物作為兒童出現(xiàn)良好行為的一種嘉獎,也不能用剝奪孩子進食作為一種懲罰。方法三:培養(yǎng)良好的飲食習慣。定時、定量給孩子進食,減少兩餐間的零食,養(yǎng)成不挑食、不偏食、吃得雜、吃得全的習慣。吃飯時不要逗孩子說笑,不要邊看電視邊吃飯,這樣會影響胃腸蠕動和消化腺的分泌,導致消化不良。不要蹲著吃飯,否則會引起噯氣、呃逆、腹脹,影響進食量。方法之四:花樣翻新,誘導食欲。給兒童吃的食物,要注意新鮮和品種多樣化,應注意葷素搭配,并以清淡食物為主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等),脂肪食品為輔,還應有各種蔬菜瓜果,實踐證明,飯菜多樣化、藝術化、色香味俱全、是刺激兒童食欲的好方法。方法之五:增加孩子的活動量。適當增加孩子的活動量,特別是戶外活動,這樣能促進兒童的新陳代謝,加快對食物的消化吸收。孩子有饑餓感,才會“饑不擇食”。但飯前活動量也不宜過大,以免過度興奮安靜不下來而影響食欲。方法之六:順其自然。對已經(jīng)有厭食習慣的孩子,當孩子吃飯期間心不在焉時,不要生氣,可以給孩子一個吃飯的時間限度(例如15分鐘或20分鐘),若吃不完,不要大驚小怪,而要不動聲色地把食物拿開,孩子少吃一點或不吃一餐,是沒有什么問題的,當他喊餓時,絕對不要給零食吃,切不可強迫或哄騙。運用這種方法時,家庭成員必須統(tǒng)一,共同執(zhí)行,有一次遷就或有一個人讓步,就難奏效。了解了孩子厭食的原因和糾正方法,對癥下藥,兒童厭食不難糾正。 山東大學齊魯兒童醫(yī)院濟南市兒童保健所 趙冬梅
趙冬梅醫(yī)生的科普號2012年05月20日12436
5
13
-
小兒厭食怎么辦?對癥下藥是關鍵
寶寶厭食,家長煩惱。對厭食的孩子和他們的家長來說,吃飯是一件非常艱難而痛苦的事情,面對滿桌佳肴,孩子卻毫無興趣。有的是吃一吃玩一玩,到處亂轉(zhuǎn),大人跟在后面追著喂;有的是一口飯吃半天,含在嘴里不嚼不咽,一頓飯l、2個小時吃不完;有的是被家長訓斥、打罵,又哭又鬧,最后還是吃不進幾口,以家長的無奈而告終。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計表明:現(xiàn)在兒童厭食偏食發(fā)病率高達40%,且多發(fā)于生長發(fā)育旺盛期的孩子,如幼兒期、青春期,嚴重影響孩子的生長發(fā)育。厭食的孩子往往面黃肌瘦、皮膚干燥、貧血、精神萎靡不振,身材往往比同齡孩子矮小,有的還有性情孤僻、執(zhí)拗、任性、喜怒無常的特點。吃飯問題成了年輕的父母傷透腦筋的一大問題,如何才能使寶寶多吃點?要解決這個問題,首先要知道導致兒童厭食的一些原因,以便對“癥”下“藥”。原因之一:兒童在體內(nèi)缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì),如缺鋅。鋅是維持人體正常食欲不可缺少的一種重要的元素,研究證明,鋅缺乏5~7天后味覺敏感度便會明顯下降,吃東西味同嚼蠟,使食欲大減,出現(xiàn)厭食。在臨床工作中,對懷疑缺鋅的兒童補鋅后,如果味覺敏感度迅速恢復正常,食欲增加,則往往表示原來確有鋅缺乏;反之,如果補鋅1周后食欲毫無起色,則說明孩子的厭食與缺鋅無關,應另外尋找原因。另外缺鈣、缺鐵、B族維生素不足等也會導致兒童厭食。原因之二:鉛中毒。鉛是污染人類環(huán)境、損害人體健康,危害最大的重金屬元素,兒童鉛中毒可引起兒童厭食、嘔吐、腹痛、便秘等,同時可伴有注意力不集中、脾氣暴躁、發(fā)育遲緩等,所以兒童厭食要排除鉛中毒。原因之三:消化功能不良。如慢性胃炎、腸炎、睡眠不足等都可導致兒童消化功能紊亂,而致厭食。原因之四:零食過多?,F(xiàn)在的兒童大多數(shù)是獨生子女,長輩們關愛有加,各種食品不怕買不到,就怕吃不完。寶寶們經(jīng)常以巧克力、奶油蛋糕、高級餅干等作為零食,孩子血液中血糖含量過高沒有饑餓感,所以就餐時就沒有胃口,不想進食,餐間若饑餓時,卻會以點心、糖果充饑,當然會不想吃正餐,形成惡性循環(huán)?,F(xiàn)代生理學認為有規(guī)律的胃排空及血糖降低,會引起人的饑餓感,是產(chǎn)生食欲的重要原因。而各種不易消化的食物停滯在胃腸,勢必引起孩子厭食及消化不良,影響消化液的分泌,時間一長必然會引起胃腸節(jié)律性蠕動的紊亂原因之五:家長對孩子飲食的過度關注 當孩子偶爾出現(xiàn)厭食問題后,家長如果對孩子的進食情況過分關注,有過多的要求和干涉,并使用各種各樣的威逼、利誘的方法以達到讓其進食的目的,結果可能適得其反,反而進一步強化了孩子不好好吃飯的行為,逐漸使孩子學會把不吃飯當作威脅大人滿足他某種要求的手段,或把吃飯這件事當作換取大人對他注意和關懷的籌碼,因此可能導致持久的厭食行為。此時,大人愈是急切地要他好好吃飯,他愈是不好好吃飯,由此形成惡性循環(huán)。原因之六:活動量不足。受現(xiàn)代社會單元住宅或高層住宅及父母工作忙等的影響,孩子的戶外活動少,與其他小伙伴的交往少,因而使孩子的消耗少,自然就不容易產(chǎn)生饑餓感。原因之七:進餐前或進餐時過度興奮或緊張 有的孩子在進餐前玩耍過度,活動量過大,吃飯時心神未定,自然沒有食欲。另外,有的家長專愛在孩子進餐時訓斥和數(shù)落孩子,或是進餐環(huán)境雜亂,成人激烈爭吵等,都會使孩子精神緊張,孩子即使肚子餓了,也喚不起食欲。了解了上述原因,家長就可有的放矢,進行預防和解決兒童厭食問題。方法之一:帶孩子到醫(yī)院進行全面檢查,對于生理性原因所致的厭食,應及時給予處理。對于缺鋅或鉛中毒可給予相應的治療如補鋅、驅(qū)鉛等;對于胃腸節(jié)律紊亂、腹脹的患兒可給予嗎丁啉治療以消除食滯、促進胃排空,這樣可使孩子產(chǎn)生饑餓感;對于脾胃功能弱的患兒可給予開脾健胃的中藥如脾可欣、醒脾養(yǎng)兒顆粒等進行調(diào)理;同時還要補充充足的B族維生素及維生素C,因為這些維生素都參與消化過程;另外,如果孩子合并其他身體疾病也要采取相應的處理。。方法之二:創(chuàng)造愉快融洽的進餐氣氛。盡量為孩子創(chuàng)造一個安靜、舒適、愉快的進食環(huán)境,使他感到吃飯是一種樂趣。家長不要為吃飯給孩子心理上增加壓力,不要在飯桌上訓斥甚至體罰孩子。孩子吃多吃少應坦然處之,這頓吃不下,下頓就可能多吃了,“饑餓是最好的廚師”,不要逼著孩子吃、追著孩子喂,這樣會激起孩子心理上對吃飯的反感情緒。不要在兒童過度疲勞或身體不適時強行讓兒童進食,應首先安慰孩子并讓其休息,然后再讓他進食。不要把食物作為兒童出現(xiàn)良好行為的一種嘉獎,也不能用剝奪孩子進食作為一種懲罰。方法三:培養(yǎng)良好的飲食習慣。定時、定量給孩子進食,減少兩餐間的零食,養(yǎng)成不挑食、不偏食、吃得雜、吃得全的習慣。吃飯時不要逗孩子說笑,不要邊看電視邊吃飯,這樣會影響胃腸蠕動和消化腺的分泌,導致消化不良。不要蹲著吃飯,否則會引起噯氣、呃逆、腹脹,影響進食量。方法之四:花樣翻新,誘導食欲。給兒童吃的食物,要注意新鮮和品種多樣化,應注意葷素搭配,并以清淡食物為主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等),脂肪食品為輔,還應有各種蔬菜瓜果,實踐證明,飯菜多樣化、藝術化、色香味俱全、是刺激兒童食欲的好方法。方法之五:增加孩子的活動量。適當增加孩子的活動量,特別是戶外活動,這樣能促進兒童的新陳代謝,加快對食物的消化吸收。孩子有饑餓感,才會“饑不擇食”。但飯前活動量也不宜過大,以免過度興奮安靜不下來而影響食欲。方法之六:順其自然。對已經(jīng)有厭食習慣的孩子,當孩子吃飯期間心不在焉時,不要生氣,可以給孩子一個吃飯的時間限度(例如15分鐘或20分鐘),若吃不完,不要大驚小怪,而要不動聲色地把食物拿開,孩子少吃一點或不吃一餐,是沒有什么問題的,當他喊餓時,絕對不要給零食吃,切不可強迫或哄騙。運用這種方法時,家庭成員必須統(tǒng)一,共同執(zhí)行,有一次遷就或有一個人讓步,就難奏效。了解了孩子厭食的原因和糾正方法,對癥下藥,兒童厭食不難糾正。
趙冬梅醫(yī)生的科普號2012年04月09日17653
0
1
-
關于孩子厭食問題
何謂厭食 厭食,其實是指由于不良的飲食習慣或各種急、慢性疾病引起的食欲不振,食量顯著減少。嚴重的厭食,可影響生長發(fā)育,造成營養(yǎng)不良。厭食要與畏食、偏食區(qū)別開來。畏食者的食欲正常,只是由于各種各樣的原因,譬如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難等原因,畏懼和拒絕進食而致食量減少。偏食的孩子食量不小,但長期進食幾種固定的食物,使得營養(yǎng)素供應不均衡而食量并不減少。尋根究底查病因1. 大多數(shù)的厭食癥與不良的飲食習慣有關?;純浩剿亓闶尺^多,餐前大量的飲料,進食時注意力不集中,例如邊聽故事、邊看電視邊吃飯等等。這種不良的習慣,可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌,從而使患兒食欲減退。2. 部分患兒的厭食,是家長長期強迫進食的惡果。這些家長缺乏喂養(yǎng)知識,不了解小兒個體之間食量及體重增長的差異性,以及小兒生長發(fā)育特點;更不了解小孩也需要經(jīng)常換換胃口,不愿意長期進食一種固定的食物。因此,他們常常過分擔心小兒營養(yǎng)不足,體重增長不快,進食量過小等等,因而采用"高壓政策",強迫小兒進食。這種做法,大大影響了小兒的情緒,產(chǎn)生了"進食等于受罪"的錯覺,并逐漸形成了條件反射性拒食,最終發(fā)展成厭食。3. 多種急、慢性疾病常常伴有厭食,這可能與發(fā)熱、病原體毒素的作用有關。大家比較熟悉的病毒性肝炎、結核、腸道寄生蟲、貧血等疾病,都可有厭食表現(xiàn)。身體各系統(tǒng)、器官有病,尤其是消化系統(tǒng)受累時,均可使消化機能降低。小兒厭食怎么辦?要及時找醫(yī)生診治,對因治療除病根。鋅缺乏的小兒,合理使用鋅劑,可使食欲很快得到改善,平時盡可能使食譜多樣化,做些美味可口、容易消化的食品。不良的飲食習慣,是引起厭食的主要原因之一,故養(yǎng)成良好的飲食習慣非常重要:1. 餐前,不應該給小兒進食零食,以免影響食欲;餐前飲用過多的飲料,可使胃酸和消化酶稀釋,胃腸道肌張力下降,故要避免;2. 進餐時,要使小兒注意力集中,不要用講故事、看電視或其它哄勸、引誘手段作為進食的交換條件。否則,將分散小兒的注意力,影響消化機能,并容易形成要吃飯就得講故事、就得看電視,這樣一來,吃飯時注意力不集中又影響食欲,食欲減退就更不愿進食的惡性循環(huán)就產(chǎn)生了。3. 不要強迫小兒進食,目前心理及臨床醫(yī)生趨向于采用"饑餓"療法。首先,肯定而又鄭重地告訴小孩,如果他吃飯時無理由地不吃或不好好吃,則到一定的時間(頂多一個鐘頭)父母就會把飯菜收起來,而他只能等到下一頓飯時才有東西吃,且在兩餐之間,不準自取任何食物。在開始時,孩子不會相信父母,往往會對父母胡鬧,強迫父母投降,但經(jīng)過一兩次餓肚皮的經(jīng)驗后,他自然會學乖了,會自覺地好好吃飯的。因為,一個聰明的孩子,是不會讓自己活活餓死的。這種饑餓療法,乍一聽似乎很殘酷,實施起來,卻比任何藥物都有效,對孩子的正常心理發(fā)育極有幫助。 在如今快節(jié)奏和高壓力的社會,往往我們的兒童在生活上缺乏父母的悉心照顧,更多的是由爺爺奶奶代勞,而老一輩往往會寵愛自己的孫子孫女,隨小孩子的性子,愛吃什么就給他吃什么,不想吃什么就隨他,而不注意營養(yǎng)的搭配。其實很多小孩子的不良飲食習慣的養(yǎng)成多半都是大人們造成的。很多家長會說我家孩子這個不愛吃,那個不愛吃,而沒有動腦筋去想想為什么孩子不愛吃,其實孩子有自己的口味,可以給他換換菜式,比如雞蛋,總是吃煮雞蛋,孩子總會膩掉,那可以蒸雞蛋吃啊,可以換各種口味的蒸雞蛋,如肉沫蒸蛋,蝦米蒸蛋,紫菜蒸蛋等,還可以做成蛋皮,用蛋皮包飯,做蛋皮小肉丸,雞蛋湯,雞蛋羹;還有很多孩子不愛吃蔬菜,可以用蔬菜搭配其他寶寶喜歡吃的東西,比如喜歡吃肉的孩子,可以做蔬菜肉餡的餃子,總之,只要聰明的媽媽開動腦筋就能讓我們的寶寶胃口大開,這樣才能均衡營養(yǎng)。而且,可以適當?shù)淖寣殞殔⒓邮澄锏闹苽溥^程,不僅鍛煉孩子的勞動能力,增加母子感情,鍛煉寶寶的眼手腦的協(xié)調(diào)能力,更重要的是讓孩子嘗到自己勞動的果實,對他們信心的培養(yǎng)極為有利。年輕的媽媽們,育兒是一門奇妙的科學,期待你們喂養(yǎng)出更健康的寶寶。
白華醫(yī)生的科普號2010年09月06日6837
2
2
-
小兒厭食癥的中醫(yī)防治
一、厭食癥的概念小兒厭食癥是指小兒較長時期見食不貪、食欲不振、厭惡進食的一種常見病證,屬于一種慢性食欲障礙性疾病,在兒童脾系疾病中較常見。傳統(tǒng)中醫(yī)學中并無厭食癥的病名,但其中的某些表現(xiàn)可以隸屬于惡食、傷食、食積等范疇。二、厭食證的病因病機宋·錢乙《小兒藥證直訣·虛贏》云:“脾胃不和,不能食乳。”《雜病廣要》亦云:“脾不和則食不化,胃不和則不思食,脾胃不和則不思而且不化?!闭f明厭食癥的病變部位主要在脾胃。中醫(yī)學認為小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾常不足,故脾胃的運化受納功能常常受到各種因素的影響。1、飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當 家長喂養(yǎng)知識的缺乏,一味哺以肥甘油膩煎炸食物,或兒童貪食零食、飲食偏嗜,都可導致脾胃損傷,脾失健運,產(chǎn)生厭食。2、多病久病,損傷脾胃 小兒多病或久病,病損脾氣,或耗傷胃陰,脾運胃納功能失調(diào),產(chǎn)生厭食。3、先天不足,后天失養(yǎng) 小兒先天素體虛弱或后天喂養(yǎng)失當,導致脾胃虛怯,則食欲不佳。4情緒變化,思慮傷脾 小兒壓力過大、家長嬌慣過度或生活環(huán)境的變化,導致肝失調(diào)達,氣機不暢,橫逆犯胃,產(chǎn)生厭食。三、厭食癥的治療厭食癥治療的基本原則為“以和為貴,以運為健”,開胃運脾。根據(jù)臨床表現(xiàn),可將厭食癥分為以下幾種證型;1脾失健運證主要表現(xiàn)為厭惡進食,食不知味,常伴有噯氣泛惡,胸悶脘痞,大便不暢,偶爾多食則脘腹脹滿,舌質(zhì)淡紅,苔白膩或微黃,指紋淡,脈濡緩或滑數(shù)。治療上主要予健脾助運,選方不換金正氣散加減。2、脾胃氣虛證主要表現(xiàn)為不思進食,形體偏瘦,面色少華,精神不振,食少便多,大便夾有未消化物,舌體偏胖,舌質(zhì)淡,苔薄白,指紋淡,脈緩無力。治療上主要予補運兼施,選方異功散加減。3、胃陰不足證主要表現(xiàn)為納谷呆鈍,食少飲多,面色萎黃,大便偏干,小便短黃,煩躁少寐,舌紅少津,苔少或花剝,指紋紫,脈象沉細。治療上主要予益胃養(yǎng)陰,選方養(yǎng)胃增液湯加減。、四、其他療法因小兒的特殊性,常出現(xiàn)服藥困難的情況,故在內(nèi)服中藥方劑的同時,還可以選用針灸、推拿、敷貼等外治法。1、針灸療法 針灸療法治療本病主要是運用點刺四縫穴及中藥穴位敷貼的方法。四縫穴為經(jīng)外奇穴,有解熱除煩、調(diào)整三焦和理脾生津之功效。而臨床研究表明中藥穴位敷貼關門、中脘、神闕等穴位治療小兒厭食癥,療效顯著。2、捏脊療法 機理在于振奮患兒全身陽氣,氣行則血行,從而推動全身氣血的運行,調(diào)整脾胃及大腸臟腑的功能,達到治療小兒厭食癥的功效。3、單方驗方 山藥10g,焦山楂、雞內(nèi)金、扁豆各6g,甘草4g,烏梅、沙參、白芍各5g,水煎服。4、食療法 炒雞內(nèi)金30g,炒白術60g,研細末。與紅糖、炒芝麻粉各30g,精面粉500g,加水和勻。烙餅(約20枚)飯前服用,每次1個,5歲以下1日2次,5歲以上1日3次。五、預防和調(diào)護1、預防(1)正確喂養(yǎng)兒童,飲食得當,少食零食,避免過于肥甘厚膩之物。(2)加強護理,對于久病多病兒童,可予以調(diào)脾開胃治療。(3)注意小兒情緒的變化,勿太過嬌慣或施以過大壓力,變換生活環(huán)境要逐步適應。2、調(diào)護(1)保持良好情緒,勿強迫進食,或施壓過度。(2)糾正不良生活習慣,不可貪吃零食,挑食偏食,增加食物的品種,講究菜肴的色香味,促進食欲。
袁斌醫(yī)生的科普號2010年07月11日28459
1
0
小兒厭食相關科普號

覃肇源醫(yī)生的科普號
覃肇源 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院
兒科
4366粉絲50.3萬閱讀

陳玨醫(yī)生的科普號
陳玨 主任醫(yī)師
上海市精神衛(wèi)生中心
心理咨詢科
1420粉絲5.5萬閱讀

馮剛醫(yī)生的科普號
馮剛 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
兒科
2072粉絲7.9萬閱讀
-
推薦熱度5.0劉昆 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 兒科
抽動癥 27票
小兒咳嗽 26票
小兒鼻炎 20票
擅長:反復呼吸道感染、咳喘、過敏性鼻炎、急慢性胃炎、厭食、性早熟、矮小癥、抽動癥、失眠、腎炎腎病、過敏性紫癜、血小板減少等疾病的中醫(yī)治療和調(diào)養(yǎng)。 -
推薦熱度4.5黃志恒 副主任醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院 消化科擅長:小兒內(nèi)科常見病和消化系統(tǒng)疑難雜癥,例如小兒難治性腹瀉,炎癥性腸病,消化不良,幽門螺旋菌感染,小兒便秘,胃腸道息肉病等。
-
推薦熱度4.5潘家華 主任醫(yī)師安徽省立醫(yī)院 兒科
小兒鼻炎 43票
小兒哮喘 17票
小兒肺炎 15票
擅長:小兒呼吸系統(tǒng)疾病(哮喘、感染、結核?。?、危重癥、神經(jīng)疾病及新生兒疾病的診療