心絞痛（也稱為心絞痛癥狀、心絞痛發(fā)作）通常表現(xiàn)為胸部不適或疼痛，一般位于胸骨后面，可以向左肩、左臂、頸部、下顎甚至背部放射。疼痛感可能被形容為壓迫、榨擠、燒灼或脹痛，通常持續(xù)幾分鐘，但也可能更久。主要特征包括：胸痛或不適：最常見(jiàn)的癥狀是胸骨后面或心前區(qū)的疼痛、不適或壓迫感，有時(shí)可能向左臂、頸部、下顎或背部放射。發(fā)作性疼痛：疼痛通常是發(fā)作性的，即發(fā)作時(shí)疼痛明顯，非發(fā)作時(shí)可能癥狀減輕或消失。誘發(fā)因素：心絞痛的疼痛往往由運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等誘發(fā)，也可能在休息后發(fā)作。持續(xù)時(shí)間：發(fā)作的疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，一般在5-10分鐘左右，但也可能更長(zhǎng)或更短。緩解因素：通常會(huì)因?yàn)樾菹?、服用硝酸甘油或口含硝酸甘油而緩解。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，通常與冠心病有關(guān)。重要的是及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)樾慕g痛可能是心臟疾病的警示信號(hào)，需要接受專業(yè)治療以預(yù)防心臟事件的發(fā)生。如果您經(jīng)常出現(xiàn)胸痛或不適，特別是伴隨其他癥狀如呼吸急促、冒汗、惡心、嘔吐等，應(yīng)立即就醫(yī)。

在心絞痛、冠心病發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油一片，2－3分鐘就能快速起效，擴(kuò)張心臟血管，迅速改善心臟供血，堪稱首選心臟救命藥。但是使用硝酸甘油一定要注意以下幾點(diǎn)：1.心絞痛發(fā)作時(shí)，立即舌下一片（0.5mg），可以通過(guò)黏膜吸收進(jìn)入血液，2－3分鐘發(fā)揮作用，可每5分鐘一次，連續(xù)3次。注意不要直接吞下，這樣藥物就會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟代謝處理后再進(jìn)入血液，不僅藥效降低，起效時(shí)間時(shí)間也慢。2.硝酸甘油會(huì)降低血壓，服用時(shí)要避免站立或走動(dòng)。防止低血壓、頭暈摔倒而發(fā)生意外。采取平臥位既防摔倒，又有利于保障心臟、腦部的血供。3.硝酸甘油物理化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定容易分解或揮發(fā)而影響療效。在保管中注意以下三點(diǎn)。避光保存，遇光會(huì)分解揮發(fā)失效，放在家里要避開(kāi)陽(yáng)光直射，一定要儲(chǔ)存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)，不要隨意用透明玻璃瓶或塑料袋分裝。20°C以下保存，避免陽(yáng)光照射溫度升高，隨身攜帶不要放在緊貼身體的口袋里，最好放在隨身手提袋里。藥物起封后，使用有效期一般為兩個(gè)月，超過(guò)兩個(gè)月要更換。

在電視劇里常常會(huì)看到突發(fā)胸痛的情節(jié)周圍人趕緊拿出急救藥給他吞下隨后患者的癥狀就會(huì)很快地消失這種影視劇中常見(jiàn)的場(chǎng)景很有可能就是心絞痛??很多人認(rèn)為心絞痛一定有痛感而且一定都是心臟附近痛其實(shí)這都是誤區(qū)很多人也因此未得到及時(shí)診治那到底什么是心絞痛呢？?↓?↓?↓??心絞痛即為心肌疼痛其原因?yàn)樾呐K冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧而表現(xiàn)出的心臟疼痛不適感?引發(fā)心絞痛的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變?nèi)鐒?dòng)脈硬化、血管腔狹窄、動(dòng)脈粥狀硬化、血栓等，與患者日常飲食、情緒波動(dòng)有關(guān)表現(xiàn)癥狀為胸部疼痛痛感可放射至肩背部、四肢，并伴有胸悶病情嚴(yán)重患者甚至?xí)霈F(xiàn)壓榨、瀕死疼痛感若不能及時(shí)識(shí)別并處理可能會(huì)導(dǎo)致心梗01哪兒不舒服：很多時(shí)候，心絞痛疼痛的位置不一定是在心上，心絞痛部位廣而多變，通常是胸骨后或左前胸，少數(shù)人會(huì)覺(jué)得上腹痛，或者后背疼痛、牙痛、喉嚨痛等。具體到某一個(gè)人，每次發(fā)作的部位通常恒定不變;胸部不舒服的感覺(jué)發(fā)作時(shí)，通常也會(huì)感覺(jué)到左肩、左背、左上肢不舒服。02怎么個(gè)疼法：通常有被重物壓著，或者被勒住、被裹住的感覺(jué)，有的患者還會(huì)有哽噎感；心絞痛引起的疼痛是鈍痛，一般不會(huì)是針刺樣、刀割樣、燒灼樣的銳痛；03心絞痛持續(xù)時(shí)間：典型心絞痛的時(shí)間常為3～5分鐘左右，很少超過(guò)10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。04在什么情景下疼：缺鐵性貧血、過(guò)度勞累、暴飲暴食、情緒激動(dòng)、受涼、運(yùn)動(dòng)、吸煙、喝酒、排大便等均可誘發(fā)。05后來(lái)怎么不疼的：在休息或者去除誘發(fā)因素后心絞痛可以得到緩解，一般含服硝酸甘油后癥狀可于1-2分鐘內(nèi)緩解。06除了疼還有啥感覺(jué)：嚴(yán)重時(shí)可以伴有出汗。心肌梗死的癥狀性質(zhì)與心絞痛相似，但程度劇烈得多，持續(xù)不緩解，同時(shí)還可能有出汗、惡心、瀕死感。①心絞痛發(fā)作的時(shí)間短暫，發(fā)作之后又迅速恢復(fù)正常，像“沒(méi)事兒”一樣，很容易使病人掉以輕心。?②即使認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，也去醫(yī)院做了心電圖，但由于大部分心絞痛病人平時(shí)心電圖均在正常范圍內(nèi)，只有在心絞痛發(fā)作時(shí)或剛剛發(fā)作后進(jìn)行心電圖檢查，才能顯示出特征性改變，而這個(gè)機(jī)會(huì)是輕易碰不到的。因此，完全靠醫(yī)療器械來(lái)診斷心絞痛，有一定困難。①?不要慌張，安撫患者情緒，解開(kāi)其束縛衣物，視情況讓其坐著或者仰臥的姿態(tài)馬上休息，有條件者可吸氧；?②?如果確定患者無(wú)禁忌，周圍有條件，可以協(xié)助其舌下含服硝酸甘油幫助緩解疼痛。?如果服用后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！心絞痛所引起的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較多的，疼痛感也不一定完全集中在心臟部位。心絞痛是相對(duì)嚴(yán)重的癥狀，因?yàn)椴蛔⒁庑菹诶圻^(guò)度引起心絞痛的病人，要好好休養(yǎng)一段時(shí)間，如果是冠心病等心臟疾病引起的心絞痛，就需要藥物進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)！

后背酸疼的原因很多，一些生理性的原因如久站久坐、長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品、長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋以及情緒過(guò)度緊張和壓力過(guò)大等因素都會(huì)引發(fā)后背酸痛，但這種情況下的后背疼痛，只需要改變生活習(xí)慣和休息后就可以緩解，需要警惕的是一些病理性原因造成的后背酸痛。1.左背痛——心血管疾病。持續(xù)性、難以緩解的背痛，若同時(shí)伴有呼吸困難、瀕死感等癥狀，要警惕心肌梗死、心絞痛、急性主動(dòng)脈夾層等心血管疾病。這是因?yàn)樾呐K位于人體偏左的位置，心臟疾病引發(fā)的背痛就會(huì)對(duì)應(yīng)在后背左側(cè)，同時(shí)可能前簾左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。2.右背痛——膽結(jié)石。由于支配膽囊的感覺(jué)神經(jīng)和后背皮膚的感覺(jué)神經(jīng)，在脊髓內(nèi)有交叉部分，因此有些人出現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)，會(huì)有后背疼痛的癥狀，膽囊大結(jié)石可能會(huì)增加癌變幾率，因此建議要進(jìn)行手術(shù)治療。3.背心痛——十二指腸潰瘍、胰腺炎。背心疼痛明顯且呈持續(xù)性，要警惕胰腺炎或十二指腸潰瘍，胰腺位于上腹部腹膜后，十二指腸位于上腹部，都鄰近腹膜，后面都有腹腔神經(jīng)叢。一旦十二指腸后壁出現(xiàn)潰瘍、胰腺有炎癥或腫瘤，都會(huì)刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)背心疼痛癥狀。4.背兩側(cè)痛——腎病。腰背部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)酸痛、鈍痛感，甚至有加劇的表現(xiàn)，疼痛感可能會(huì)沿著輸尿管放射到會(huì)陰部，這種癥狀要警惕急慢性腎炎、腎結(jié)石等疾病所致。腎臟與輸尿管的感覺(jué)神經(jīng)纖維，會(huì)通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)傳至腰神經(jīng)和胸神經(jīng)，腎病引發(fā)的疼痛感可能會(huì)從肋骨部位擴(kuò)展到下背部、大腿根部?jī)?nèi)側(cè)等部位。5.脊柱痛——骨痛。脊柱疼痛等大部分腰背疼痛癥狀，都與原發(fā)性骨質(zhì)疏松有關(guān)，平躺或坐姿時(shí)可能會(huì)減輕，站立時(shí)間長(zhǎng)了可能痛感會(huì)加劇。腰椎間盤突出患者，多是因突出部位刺激外層纖維環(huán)及竇椎神經(jīng)纖維引發(fā)的腰痛癥狀，還會(huì)有放射性的坐骨神經(jīng)痛癥狀?？赏ㄟ^(guò)CT、X光、核磁、造影檢查等來(lái)明確診斷，嚴(yán)重的或需手術(shù)治療。

01胸痛的定義胸痛主要是指胸前區(qū)的疼痛和不適感。患者常主訴悶痛、緊縮感、燒灼感、針刺樣痛、壓榨感、撕裂樣痛、刀割樣痛等，以及一些難以描述的癥狀。胸痛的部位一般指從頸部到胸廓下端的范圍內(nèi)。有時(shí)可放射至頜面部、牙齒和咽喉部、肩背部、雙上肢或上腹部。02急性胸痛的常見(jiàn)疾病穩(wěn)定性心絞痛：典型的心絞痛位于胸骨后，呈憋悶感、緊縮感、燒灼感或壓榨感等，可放射至頸部頜面部、肩背部、雙上肢或上腹部，一般持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后3~5min內(nèi)可緩解。ACS：心肌梗死胸痛持續(xù)時(shí)間常>30min，硝酸甘油治療效果不佳，可伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等表現(xiàn)。需注意高齡、糖尿病等患者癥狀可不典型，還有一部分心肌梗死患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)，尤其多見(jiàn)于下壁心肌梗死。主動(dòng)脈夾層：患者常以驟然發(fā)生的劇烈胸痛為主訴，疼痛多為“撕裂樣”或“刀割樣”難以忍受的持續(xù)性銳痛?？砂橛袩┰?、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。胸痛的部位與夾層的起源部位密切相關(guān)。肺栓塞：呼吸困難及氣促是肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀，還可表現(xiàn)為胸痛（多為胸膜炎性胸痛）、咯血、煩躁不安、甚至有瀕死感等；暈厥或意識(shí)喪失可以是肺栓塞的首發(fā)或唯一癥狀。03胸痛常見(jiàn)高危表現(xiàn)1、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；2、神志模糊和（或）意識(shí)喪失；3、面色蒼白、大汗及四肢厥冷；4、嘴唇發(fā)紺、呼吸困難、咯血；5、驟然發(fā)生的劇烈胸痛，難以忍受；6、長(zhǎng)時(shí)間靜息時(shí)胸痛（＞20分鐘）。心絞痛發(fā)作時(shí)一般3-5分鐘即可自行緩解，很少超過(guò)30分鐘。近1/3的老年人心絞痛癥狀不典型，僅有胸背部或上腹部不適。若心絞痛癥狀持續(xù)30分鐘以上或是出現(xiàn)呼吸困難、突然面色蒼白、瀕死感、出冷汗、神志不清、昏厥或抽搐等癥狀，常是心肌梗死的表現(xiàn)。04遇到胸痛患者我們應(yīng)該怎么辦出現(xiàn)上述高危表現(xiàn)時(shí)，立即撥打120急救；如果患者已經(jīng)暈倒或者昏迷，請(qǐng)立即撥打120急救，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)呼吸或者急救車來(lái)到；患者立即停止一切活動(dòng)，就地休息，以減少氧消耗；開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，并舌下含服硝酸甘油；語(yǔ)言安慰患者，盡量讓患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，減少氧耗；在救護(hù)人員到達(dá)后，準(zhǔn)確向醫(yī)生提供患者發(fā)病情況、其他病史、藥物過(guò)敏情況、有無(wú)其他疾病、有無(wú)手術(shù)和外傷等情況。05如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防1、控制血壓、血脂、血糖等；2、戒煙，控制體重，保持良好的生活方式；3、避免易誘發(fā)胸痛的因素如勞累、運(yùn)動(dòng)、飽餐、寒冷、情緒激動(dòng)等；4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意鍛煉身體;5、危險(xiǎn)因素篩查：定期體檢。

今天有個(gè)冠心病人出院，他問(wèn)我如果回去以后我心絞痛再發(fā)作怎么辦？心絞痛呢是心肌梗死的報(bào)警，心絞痛發(fā)作的時(shí)候，首先我們要停止一切活動(dòng)，坐好或者躺好，然后含一些急救藥物，尤其是對(duì)血壓偏低或者不耐受消肝的朋友，可以選擇塑腰救心來(lái)緩解心絞痛的癥狀。他還問(wèn)了一個(gè)很有意思的問(wèn)題，說(shuō)平時(shí)我能不能吃速效救心呢？速效救心呢，雖然叫速效，但是不僅僅用于急救，我們先來(lái)看看塑腰救心丸有什么作用，它是行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型的冠心病。心絞痛氣滯血瘀型冠心病常常表現(xiàn)為兩脅脹痛，胸悶不適，愛(ài)嘆息，遇到心情不好的時(shí)候就會(huì)加重，面呢和唇呢是紫紺，舌頭也比較暗，有瘀斑，所以冠心病的朋友在醫(yī)生的指導(dǎo)下，平時(shí)也可以小劑量的服用塑要救心。來(lái)改善心肌缺血，心絞痛發(fā)作的時(shí)候也可以使用，所以要就心來(lái)急救，最后還要告訴大家，心絞痛發(fā)作，即使你用了藥物，心絞痛得到了緩解，但必須也要去醫(yī)院再去看一看，因?yàn)槲覀円恢痹诳破招慕g痛呢，就是心梗的前期，他在報(bào)警，心絞痛發(fā)作，說(shuō)明我們心血管的狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重了，需要呢進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。