-
廖春鋒副主任醫(yī)師 長沙市第一醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 心絞痛一般有以下幾個特點： （1）突然發(fā)作的胸痛 心絞痛患者在患病時往往很少或根本沒有先兆。在這兩段時間之間，病人的感覺完全正常。因此，突發(fā)性胸痛可以被看做是心絞痛的重要危險信號。 有些病人常常把胸痛和胃痛混淆起來，其實這是不應(yīng)該的。一般說來，胃痛出現(xiàn)時，常伴有吐酸水和上腹部燒灼感。胃病的發(fā)病與飲食不當關(guān)系很大，但與情緒波動和精神壓力無明顯聯(lián)系。 （2）疼痛的部位 在心絞痛患者中，胸痛區(qū)域一般位于胸前，一般都是在左腋前部、胸骨上緣和腹部。最常見的是胸骨的上部和中部，患者常常難以準確地表達疼痛的位置。 （3）疼痛難以描述 當心絞痛發(fā)作時，患者常將胸痛描述為壓迫性、收縮性、阻塞性或窒息性的感受。而不是真正的撕裂般疼痛。然而，這已經(jīng)讓患者不敢繼續(xù)自己的活動，這是心絞痛患者的共同特征。還有很多患者描述胸痛為急性，這表明疼痛的性質(zhì)更嚴重。胸痛發(fā)生的同時，也可能伴有打嗝的現(xiàn)象，在這種情況下，千萬不要認為是“胃痛”引起的，這會讓你產(chǎn)生誤判，進而去吃一些治療胃痛的藥物。 （4）與情感有關(guān) 無論是興奮、憤怒、興奮，還是寒冷、驚慌等，這些情緒均可誘發(fā)心絞痛，尤其是飯后、寒冷的天氣或刮風天氣，這些不好的天氣仍在戶外行走、騎馬，都會容易出現(xiàn)胸痛。這也是心絞痛的重要特征之一。如果發(fā)生這種情況，患者必須首先考慮心絞痛。 （5）胸痛持續(xù)時間短 心絞痛發(fā)作通常只有短短的3分鐘左右，時間很短。然而，如果胸痛的發(fā)作是短暫的，瞬間的，像針狀或“閃電狀”的疼痛，大部分不是心絞痛引起的疼痛，而是肋間神經(jīng)痛，或者是胸部不適引起的過早心跳。2019年05月13日
1566
1
1
-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 心臟痛，能治好嗎，關(guān)于心臟痛能治好嗎，因為心臟痛對患者的身體和機能傷害很大。 很多患者在發(fā)病以后沒有及時的治療，從而留下了嚴重的后遺癥，比如心衰，有些人的心絞痛一直反反復(fù)復(fù)的發(fā)作不見好。 所以，心很痛，只是能緩解癥狀，沒辦法。 痊愈。 因為如果沒有把它并弄清楚。 他是到底冠脈。 狹窄還是閉塞，哎，即使做了造影，哎，把血管打通了，哎或者哎，放了搭橋手術(shù)，哎，把這個。 血管兒處理了，在治療以后，以后還會出現(xiàn)心絞痛，哎，所以說藥物還有手術(shù)只是緩解癥狀讓她發(fā)作次數(shù)減少，但是不能治愈。2019年05月10日1464
0
23
-
2019年05月07日968
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 心絞痛，他的帽子是冠心病，冠心病是冠狀動脈狹窄大于50%可以診斷，如果有心絞痛癥狀，一般狹窄至少大于80%，不排除冠脈痙攣，這個不說?？萍妓饺招略庐?，當然冠心病心絞痛不能根治，需要終身服藥，但有了預(yù)防梗死的方法，那就是支架植入術(shù)。當冠脈血管狹窄大于75%時過左主干狹窄50%時即考慮支架植入術(shù)。那么問題還沒回答，能活多久？能活多久在于你的心絞痛你是否養(yǎng)虎為患了。早疾病初期，穩(wěn)定的勞力性心絞痛，是可以口服藥物治療的，常規(guī)藥物有抗血小板、穩(wěn)定斑塊，倍他受體阻滯劑、血管擴張劑等，依據(jù)病人情況可增可減。每個病人對藥物反應(yīng)不同，大部分病人病情還是在逐步進展的，不吃藥進展的可能會更快，當有靜息狀態(tài)發(fā)作，或是夜間發(fā)作，更或者活動奶耐量下降時，建議及時就醫(yī)，行冠脈造影檢查，解決掉隱患。若沒有按照上述途徑發(fā)展，沒有吃藥，或者吃了藥還犯心絞痛而未重視，出現(xiàn)心肌梗死，那到時再放支架時，我們叫“亡羊補牢”，而你的壽命完全在于堵在哪里、梗死面積多大、心臟功能恢復(fù)如何了……如果梗死面積小，積極的治療可能并不會對壽命有影響；倘若為主支血管根部堵死，累及面積大，影響心臟功能時，那么壽命就可以掐指一算了……心衰死亡率，五年內(nèi)與肺癌無差別，50%，雖然現(xiàn)治療藥物及手段很多，但是并不是百分之百的治療甚至不再反復(fù)。所以，早期心絞痛時，及時治療他，關(guān)注他，不要等，釀成大禍，再來說，能活幾年？2019年04月28日1933
0
0
-
吳雪鋒副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 能夠造成胸痛的原因很多，其中冠心病引起的心絞痛最容易出現(xiàn)危險。在醫(yī)院里，經(jīng)常會遇到一些因為胸痛來就診的病人。有的病人小題大作;而有的病人雖然發(fā)生了嚴重的心絞痛，隨時可能出現(xiàn)危險，卻表現(xiàn)得漫不經(jīng)心。那么，怎樣識別冠心病心絞痛呢?下述幾點值得借鑒。 1胸痛突然發(fā)生 心絞痛發(fā)作時的胸痛，病人常常很少或根本就沒有先兆，在兩次發(fā)作期間，病人感覺可以完全正常。因此，突然發(fā)作的劇烈胸痛，不可掉以輕心，往往是心絞痛的重要信號。 還有一部分病人，常常把心絞痛與胃痛相互混淆。一般說來，胃痛常常伴有吐酸水和上腹部燒灼感，而且胃痛的性質(zhì)以隱痛為主，往往纏綿多日，服用解痛止酸藥物有效。另外，胃病的發(fā)作與進食不當，如冷、硬，或帶有刺激性食物有密切關(guān)系，而與活動、情緒波動和精神緊張沒有明顯的聯(lián)系。 2胸痛的部位在前胸 心絞痛發(fā)作時，病人的胸痛部位多在前胸部，即以左側(cè)腋前線、胸骨上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi)。最多發(fā)生的部位在胸骨的上部和中部，病人常常難以精確地表達疼痛的部位。 典型的心絞痛，疼痛常放射到一側(cè)或兩側(cè)上肢的內(nèi)側(cè)面，少數(shù)病人的胸痛，還會放射到下頷或口腔，但絕大多數(shù)不向腹中部放散。我們曾經(jīng)遇到因為“牙痛”或咽痛來醫(yī)院就診的病人，結(jié)果均被確診為心絞痛發(fā)作。一般來說，腋中線處(腋窩部位)和局限于心尖區(qū)的疼痛，往往不支持心絞痛的診斷。例如有一女病人，32歲，經(jīng)常發(fā)生心尖區(qū)疼痛，性質(zhì)如針刺狀。每次犯病持續(xù)數(shù)天，伴有胸悶、氣短、睡眠差等。查心電圖有可疑心肌缺血現(xiàn)象，后經(jīng)冠狀動脈造影，排除了冠心病的診斷，這是一例比較典型的心臟神經(jīng)官能癥患者，因此與冠心病心絞痛有明顯的區(qū)別。 3胸痛難以準確描述 心絞痛發(fā)作的時候，病人常敘述胸部有壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感覺，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢繼續(xù)活動，這是心絞痛病人的共同特點。有的病人描述胸痛是劇烈的，這只能說明疼痛的性質(zhì)較為嚴重而已。胸痛出現(xiàn)的同時，還可能伴有噯氣(即打嗝)的現(xiàn)象，在這種情況下，不要以為是“胃痛”引起的。 4情緒或活動誘發(fā)胸痛發(fā)作 勞動、興奮、發(fā)怒、激動、受寒、驚恐等，都可能誘發(fā)心絞痛，特別是飯后，氣候寒冷或在刮風天氣仍在外面步行、騎車，更容易使胸痛發(fā)作。這也是心絞痛的重要特征之一。患者如果出現(xiàn)了這些情況，就首先要考慮心絞痛發(fā)作。 5胸痛發(fā)作時間持續(xù)短暫 心絞痛發(fā)作，常常為三五分鐘，時間很短。心絞痛持續(xù)時間在半個小時以上者較為少見，除非發(fā)生了心肌梗塞。但是，如果胸痛發(fā)作時間過于短暫，呈瞬間性的，而且像針刺狀或“閃電樣”的疼痛，多數(shù)不是心絞痛，而可能是肋間神經(jīng)痛，或因心臟過早搏動引起的胸部不適。 6胸痛發(fā)作的一致性 雖然心絞痛發(fā)作的疼痛癥狀，病人與病人之間可有稍許不同，但是，具體到每一個病人來說，疼痛總是發(fā)生在同一個位置，而且持續(xù)的時間相同，疼痛的性質(zhì)也相似。所不同的主要在于容易促發(fā)的程度、疼痛區(qū)域大小，以及不適的嚴重程度。這些相異的原因，與冠心病的嚴重程度有密切關(guān)系，對醫(yī)生診斷心絞痛和采取何種治療措施有重要的參考意義。 7硝酸甘油有效 胸痛發(fā)作時或發(fā)作前，以及運動前，在舌下含服硝酸甘油，對心絞痛病人來說，有明顯的治療效果或預(yù)防作用，這一點在診斷心絞痛的時候，非常重要。不是心絞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油以后，往往起不到緩解疼痛的作用(除非發(fā)生了急性心肌梗塞，硝酸甘油不能緩 解胸痛。 總之，心絞痛是冠心病的危險信號之一，特別是頻繁發(fā)作或程度嚴重的病人。醫(yī)生和病人對此都不能掉以輕心。一旦出現(xiàn)了心絞痛，就說明病情較為嚴重，由于心絞痛可能會導(dǎo)致心肌梗塞的發(fā)生，所以有冠心病的人要熟悉心絞痛的特點，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取正確的防治措施。2019年04月27日1042
0
0
-
樊建備主任醫(yī)師 泰州市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 對于心絞痛，很多人了解得并不多，所以在生活當中，許多人心臟疼痛的時候都會認為自己是心絞痛了，其實心臟痛不一定是心絞痛的，這需要我們自己多注意觀察，注意區(qū)分心絞痛的真假。 心臟痛注意這4點 一、觀察是在什么情況下出現(xiàn)疼痛 一般出現(xiàn)心絞痛的時候，多是感覺胸口疼痛，有時候還感覺悶悶的。在平時生活當中，會引起胸口疼痛的原因有很多，所以要注意區(qū)分。心絞痛多是在我們情緒激動或者是身體過于用力的時候出現(xiàn)，而一般的胸口疼痛則多是在平時休息的時候出現(xiàn)。當你出現(xiàn)胸口疼痛的時候，可以通過這一點大致分辨一下。 二、疼痛持續(xù)時間 想要區(qū)分心臟疼痛是否是心絞痛，疼痛的持續(xù)時間也是一個判斷依據(jù)。一般出現(xiàn)心絞痛，時間通常是在十五分鐘以內(nèi)，雖然時間短，但是這種痛苦常常讓人難以忍受。如果不是心絞痛，而一般的心臟疼痛，它持續(xù)的時間可能會比較長，有時候甚至會疼痛幾個小時。 三、注意疼痛的性質(zhì) 心絞痛出現(xiàn)的時候，我們通常會感到心前區(qū)有壓迫感，感覺悶悶的，還會有種無法用語言形容的不適感。如果你心臟疼痛的性質(zhì)是這樣的，那就可能是真正的心絞痛了。若平時是感覺心臟疼痛，有刺痛等感覺，這可能是其他的原因引起的，應(yīng)該不是心絞痛，可以及時檢查一下。 四、觀察并發(fā)癥狀 心絞痛發(fā)病的時候，除了心臟疼痛之外，患者還可能還會有身體無力、冷汗等癥狀出現(xiàn)，情況嚴重的人還可能會有血壓降低的情況，對身體危害大。不是心絞痛的那種心臟疼痛，發(fā)病的時候患者一般沒有明顯的并發(fā)癥狀，這點也可以作為判斷心絞痛的一種依據(jù)。 心臟出現(xiàn)疼痛的時候，無論是否心絞痛，都說明身體的健康狀態(tài)不好，建議及時檢查，明確病因之后再治療。如果是心絞痛突然發(fā)作，要注意及時采取相應(yīng)的措施，盡量穩(wěn)定自身情況，之后及時檢查治療。 心絞痛發(fā)作時要注意這些 盡量保持呼吸暢通 心絞痛在發(fā)作的時候，身體會感覺很難受，有些人可能會有氣促的情況，這時候要注意平躺下來，解開衣物上的扣子，盡量保持呼吸暢通，穩(wěn)定情況，之后及時檢查治療。 不要隨便移動 心絞痛發(fā)作有時候會比較突然，在發(fā)作的時候注意不要隨便移動，盡量平躺下來，保持情緒穩(wěn)定，之后及時撥打急救電話，盡早檢查治療，控制病情。 心臟是身體當中十分重要的器官，它對體內(nèi)的血液運行起著很大的作用。心臟出現(xiàn)疼痛的時候，我們不能忽視，無論這種疼痛是否心絞痛，都要注意及時檢查，緩解癥狀，盡量保持身體健康。2019年04月22日1446
0
0
-
胡鄂曼副主任醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科 冠心病是人類健康的第一殺手。 那什么是冠心??？ 哪些人容易得冠心??？ 45歲以上男性及55歲以上女性。 有家族心臟病史 吸煙者得急性冠心病事件風險是不吸煙者的1.75倍。 鹽攝入過多，脂肪過多，碳水化合物過少。 冠心病發(fā)作類型有4種 缺血性胸痛發(fā)作后如何自救 心絞痛是冠心病最主要的，也是最初的臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計百分80的冠心病人都有心絞痛的發(fā)作。 心絞痛發(fā)作的誘因是心肌缺血引發(fā)，以胸痛為主特征的臨床綜合征。 心絞痛的表現(xiàn)千變?nèi)f化 最常見的是胸骨后和心前區(qū)，向左上側(cè)內(nèi)臂放射，持續(xù)時間3-5分鐘，緩解方式:休息，服用硝酸甘油 冠心病食療與保健 冠心病是慢性病，需要長期保持健康的生活方式。必要的藥物需要長期服用可有效控制冠心病發(fā)展。2019年04月19日1734
0
1
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 心絞痛有時候和心肌梗死就一步之遙！簡單理解，心絞痛沒堵死血管，心肌梗死堵死血管了。心絞痛和心肌梗死都屬于冠心病，都是心臟血管狹窄引起的疾病。心絞痛就是血管狹窄了，影響了血流，但還沒有堵死；心肌梗死是血管完全堵死了，沒有血流了。一般來說心絞痛分為勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。勞力性心絞痛一般都是活動、勞累、跑步等活動量增加后，心臟所需的氧增加，而狹窄的血管不滿足運動后人體所需要的供血，于是就表現(xiàn)出一系列的癥狀。勞力性心絞痛一般相對比較安全，可以通過藥物控制。不穩(wěn)定性心絞痛一般在休息時會發(fā)作，不穩(wěn)定性的一層意思就是血管因為斑塊而狹窄，這種狹窄程度比較嚴重，這種斑塊容易破裂，一旦斑塊破裂就會形成血栓，堵塞血管，這時候就是急性心肌梗死。所以說心絞痛有時候和心肌梗死就一步之遙！心絞痛和心肌梗死治療的大原則都一模一樣；預(yù)防的方法也就是預(yù)防冠心病的方法。其實簡單理解就是一個病，都是冠心病，只不過心肌梗死更嚴重一些罷了！最后王醫(yī)生再次提醒大家:心絞痛有可能就是心臟在提醒自己的主任，趕緊去醫(yī)院看病，要不然就心肌梗死了！機會給您了，能不能把握全看自己！2019年04月18日1709
1
1
-
趙恒懿主治醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管病科 如果你患有心絞痛，你會擔心它會怎么影響你的生活以及會發(fā)生什么事情。但也有很好的治療方法，能控制自己的心絞痛發(fā)作，并幫助你保持正常生活。這篇文章是有關(guān)冠心病導(dǎo)致的穩(wěn)定型心絞痛。因為這種類型心絞痛發(fā)病時有一定的規(guī)律，所以被稱為穩(wěn)定型心絞痛。它是心絞痛中最常見的一種類型。什么是穩(wěn)定型心絞痛 通常是由于患有冠心病。冠狀動脈是一種把血液運送給心臟心肌的血管。如果脂肪塊逐漸沉積在血管內(nèi)側(cè)壁，動脈血管壁會隨著時間的推移，管腔變得越來越狹窄。如果您的冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，在心臟做功較多的時候，冠狀動脈不能提供足夠的血液至。這意味著你的心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣來正常工作。這時，你會感到心前區(qū)不舒服或者疼痛不適。 許多事情可以讓你的心臟更加努力地工作，從而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。例如:步行上山。走出去在寒冷的天氣。 感覺不安或者激動當你休息時，你的心臟不必這么拼命工作。因此，你的心臟休息時可以獲得足夠的氧供，你不覺得不舒服。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時有一定的規(guī)律。當你的心臟負荷較平時增加時，你就會有心絞痛發(fā)作。但是此時如果你停下來休息或者服用抗心絞痛藥物，心絞痛癥狀就會緩解。你學(xué)會辨認這種情況。如果你已經(jīng)有這種癥狀2月余，醫(yī)生會對你診斷穩(wěn)定型心絞痛。另外一種心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛。如果你患有這種類型心絞痛，你會隨時出現(xiàn)心絞痛癥狀，甚至在你休息時候也會出現(xiàn)癥狀。這種類型心絞痛發(fā)病時癥狀沒有規(guī)律，而且比一般心絞痛癥狀嚴重和持續(xù)時間延長。有心絞痛發(fā)作意味著有更高風險的心血管意外事件發(fā)生率，所以應(yīng)該及時予以正規(guī)治療。有什么癥狀表現(xiàn) 心絞痛的發(fā)作有不同的癥狀表現(xiàn)。有些患者說感覺像胸前區(qū)壓迫感、甚至心前區(qū)壓榨性感覺?？上蝾i部、下頜或者后背放射，也可向左肩或者雙臂放射。可表現(xiàn)為胸憋、出汗，或者表現(xiàn)為感覺不舒服、疲憊。有時胸憋是唯一癥狀。當你出現(xiàn)此類型心絞痛時，停下來休息后，癥狀可以緩解。癥狀持續(xù)1至3分鐘。在你生氣或者難過后，它可能需要更長的時間才能消失。如果只持續(xù)幾秒鐘，或者是幾個小時持續(xù)隱痛，它可能不是心絞痛。你認識到心絞痛是什么感覺和誘因是非常重要的。你應(yīng)該告訴醫(yī)生你心絞痛發(fā)作方式的改變（比如，你的心絞痛發(fā)作癥狀跟平時發(fā)作不一樣或者它發(fā)作更頻繁）。如果你的心絞痛發(fā)作有以下一些情況的表現(xiàn)，你應(yīng)該及時就診或者治療:持續(xù)時間較平時延長。 靜息休息時也會發(fā)作。發(fā)作時癥狀加重。l舌下服用抗心絞痛藥物3次后，癥狀仍持續(xù)不緩解。上述情況意味著你的心絞痛在加重，你有心梗發(fā)作的高位風險。有哪些治療工作 你需要服用幾種藥物來控制心絞痛，并且應(yīng)該去除心血管病的高危因素。你也可以做一些事情以改善自己健康生活以及延長壽命的機會。治療心絞痛的藥物 硝酸甘油可以在幾分鐘內(nèi)使心絞痛發(fā)作癥狀快速緩解。它緩解心絞痛癥狀的機制是擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，從而改善心肌供氧、緩解癥狀。你應(yīng)該隨身攜帶硝酸甘油，以備心絞痛發(fā)作時服用緩解癥狀。你也可以在做一些會誘發(fā)心絞痛的活動之前服用硝酸甘油，比如準備出去散步之前服用。硝酸甘油也會同時擴張腦血管。你服用它之后可能會出現(xiàn)搏動性頭痛。如果你在15分鐘以上服用了3次硝酸甘油，仍然有心前區(qū)不適或者疼痛，則應(yīng)該及時就診。因為你很有可能已經(jīng)發(fā)生了心梗。預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如果你發(fā)現(xiàn)心絞痛影響生活質(zhì)量，醫(yī)生會建議你服用一些藥物來減少發(fā)作次數(shù)。醫(yī)生認為這些藥物可以使你減少心絞痛發(fā)作、可以增加你的運動耐力、可以使你生活更正常。這些藥物也會有我們下面會提到的副作用。如果你服用這些藥物的其中一種后，仍然有癥狀發(fā)作，醫(yī)生可能會建議你服用另外一種藥物。 β受體阻滯劑是許多醫(yī)生用來控制心絞痛的首選類型。β受體阻滯劑也會減少心梗和腦梗的發(fā)病率。比如阿替洛爾（商品名：天諾敏）、卡維地洛（商品名：Eucardic）、美托洛爾（商品名：Lopresor）。β受體阻滯劑會使你在站立時感覺疲憊和眩暈；也可能會使你手和腳感覺冷；也有時會導(dǎo)致男性勃起功能障礙。如果你患有支氣管哮喘，則禁忌服用β受體阻滯劑。如果因為各種原因不能夠服用β受體阻滯劑醫(yī)生也許會建議服用或者加用鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑會減少發(fā)生心梗和腦卒中的發(fā)病率。鈣離子拮抗劑包括地爾硫卓（商品名：Dilzem）、硝苯地平（商品名：Adalat）、維拉帕米（商品名：Cordilox）等。 鈣離子拮抗劑會導(dǎo)致顏面潮紅、踝部腫脹、快速站立時眩暈和低血壓。一項研究表明，14％患者會有踝部腫脹。另外服用鈣離子拮抗劑維拉帕米可能會導(dǎo)致便秘。長效硝酸脂類藥物會擴張血管。劑型有片劑（商品名：Cedocard Retard)，外用的貼劑（商品名：Nitro-Dur），還有涂在皮膚上的膏藥劑型（商品名：Percutol）。長效硝酸脂類藥物長期使用會產(chǎn)生耐藥性，從而降低療效。所以應(yīng)該間斷應(yīng)用此類藥物避免產(chǎn)生耐藥性。比如在應(yīng)用貼皮劑型時，可以在晚上撕掉貼皮藥物。服用長效硝酸脂類藥物可能會有頭痛、眩暈、暈厥和皮膚潮紅等副作用。一項研究表明13％的患者會有這類副作用。醫(yī)生建議如果不能夠服用β受體阻滯劑，可以換用或者加用尼可地爾（商品名：Ikorel）。該種藥物可以更好改善冠脈血供。尼可地爾可以導(dǎo)致頭痛、顏面潮紅和頭暈等不適。也可能會導(dǎo)致胃部不適。在服用尼可地爾期間，不應(yīng)該駕駛或者操作機器。所以在第一次服用尼可地爾，應(yīng)該找出它是如何影響你。預(yù)防心梗的藥物 患有心絞痛意味著比一般人群的心梗和卒中的風險高很多。醫(yī)生會建議服用一些藥物來降低此類風險。應(yīng)該每天服用阿司匹林和他汀類藥物。如果有高血壓，則應(yīng)該服用降壓藥物控制血壓。每天服用75mg的阿司匹林會預(yù)防心梗的發(fā)作。阿司匹林會降低血液粘稠度，從而減少血管腔內(nèi)形成血栓。阿司匹林在一些人群中會造成胃潰瘍或者出血。如果患有胃潰瘍，則應(yīng)該另外服用一種保護胃黏膜的藥物。服用他汀類藥物可以預(yù)防心梗和卒中的發(fā)生。主要目標是盡可能的降低膽固醇。藥物有：阿托伐他汀(商品名：立普妥)、普伐他?。ㄉ唐访篖ipostat）和辛伐他汀（商品名：舒降之）。研究表明大多數(shù)人群服用他汀類藥物不會有副作用。但是一些人群服用他汀類藥物后會有肝功能損害、肌肉疼痛和肌肉損傷、甚至腎功能損害。服用他汀期間需要定期查肝功、腎功能看是否有異常。服用ACEI類藥物（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）既可以降低血壓，又可以預(yù)防心梗和腦卒中的發(fā)作。相應(yīng)的藥物比如：卡托普利（商品名：Acepril）、依那普利（商品名：Innovace）。三分之一的服用ACEI的人群會有干咳。如果不能夠服用ACEI類藥物，可以換用ARB（血管緊張素受體拮抗劑）的藥物。其他治療如果心絞痛癥狀嚴重，可能需要外科手術(shù)來改善心臟心肌的血供。醫(yī)生會建議行冠脈腔內(nèi)血管成形術(shù)或者冠脈旁路移植術(shù)。我能做些什么如果患有心絞痛，我們可以做很多事情來降低發(fā)生心梗、腦卒中的風險。這些事情同時可以減少心絞痛的發(fā)作。戒煙，可以向醫(yī)生咨詢?nèi)绾谓錈煛?健康飲食：多吃蔬菜和水果，一周吃一次魚類食品。保持健康的體重水平。經(jīng)常進行鍛煉。喝不超過建議安全飲酒量的酒?？赡軙l(fā)生什么 如果患有心絞痛，你會擔心它會怎么影響自己的生活。患有心絞痛會增加心梗的發(fā)病機率。但是如果改變生活方式和服用相關(guān)藥物，你會保持健康。一些患有心絞痛的人群會有比別人更長更好的生存機會。這些包括：可以做一般運動但不發(fā)作心絞痛的女性患者；不需要外科的患者；心電圖表現(xiàn)正常的患者；低膽固醇和血壓正常的患者。一項入選42歲至65歲男性初始診斷心絞痛的患者，并進行5年的隨訪，隨訪結(jié)果示近90％的患者還活著。2019年04月09日1702
2
2
-
陳玲副主任醫(yī)師 武漢市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 注意觀察疼痛出現(xiàn)的時機 一般心絞痛的出現(xiàn)與過度勞累、情緒激動、吸煙等因素有關(guān)，這種疼痛在勞動之時出現(xiàn)的情況比較多，也有部分的人常會在半夜出現(xiàn)。若是胃痛，疼痛出現(xiàn)的時間多是不固定的，在吃飯前后比較容易出現(xiàn)，我們可以此來大致區(qū)分一下。 注意感受疼痛的方式 胃痛和心絞痛雖然都是疼痛，但是在發(fā)作的時候，感覺是不一樣的。心絞痛發(fā)作的時候，多數(shù)患者會感到一種壓榨式的疼痛，或者是鈍痛，在疼痛的時候還可能有焦慮的感覺，而胃痛則不是這樣的感覺。胃痛出現(xiàn)的時候，患者通常會感到刀割似的疼痛，還可能伴隨著惡心嘔吐等癥狀。 留意疼痛的時間長短 心絞痛發(fā)作的時候，通常時間不會太長，會持續(xù)三到五分鐘左右，不會超出半小時，但是胃痛就不一樣了。因為胃病患者的身體情況不同，胃痛的持續(xù)時間是不固定的，可能持續(xù)好幾個小時，也可能就幾秒鐘。在身體出現(xiàn)疼痛的時候，我們可以多留意持續(xù)的時間，這樣也是能幫我們判斷的。 觀察疼痛出現(xiàn)的部位 心絞痛出現(xiàn)的部位比較廣，疼痛的位置多變，其中比較典型的位置是在心前區(qū)。心絞痛在發(fā)作的時候，有時候還會往肩部、上腹部等位置放射，需要多注意觀察。胃痛發(fā)作的時候，一般是在上腹部位置，這需要自己多注意些。 結(jié)合以往的病史來幫助判斷 身體出現(xiàn)疼痛，分不清是心絞痛還是胃痛的時候，自己也可以結(jié)合以往的病史來判斷。如果自己本身就患有高血壓、高血脂等疾病，患心臟病的概率比普通人要高，出現(xiàn)類似的疼痛時，可以及時檢查一下心臟疾病的相關(guān)指標，明確判斷一下是不是心絞痛。 通過以上文章的介紹，我們已經(jīng)知道了如何判斷胃痛或者是心絞痛兩種疾病了。以上介紹的幾種方法我們可以綜合起來應(yīng)用，但是當身體真的出現(xiàn)疼痛的時候，一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療2019年03月26日2008
0
0
心絞痛相關(guān)科普號
余航醫(yī)生的科普號
余航 主治醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
110粉絲3.4萬閱讀
趙舟醫(yī)生的科普號
趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
心外科
1413粉絲40.1萬閱讀
劉春南醫(yī)生的科普號
劉春南 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心內(nèi)科
358粉絲5874閱讀