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陳暉副主任醫(yī)師 南昌市第一醫(yī)院 心內(nèi)科 一、心理指導(dǎo)： 告知病人需保持良好心態(tài)，因精神緊張，情緒激動，飽食，焦慮不安等不良心理狀態(tài)，可誘發(fā)和加重病情，病人常因不適而煩躁不安，結(jié)伴恐懼，此時(shí)鼓勵病人表達(dá)感覺，告知，盡量做深呼吸，放松情緒，才能使疾病盡快消除。 二、飲食指導(dǎo)：減少飲食熱能，控制體重，少量多餐（每天4-5餐）晚餐尤應(yīng)控制進(jìn)食量，提倡飯后散步，切忌暴飲暴食，避免過飽，減少脂肪總量，限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，增加不飽和脂肪酸，限制單糖和雙糖攝入量，供給適量的礦物質(zhì)及維生素，戒煙戒酒，在食物選擇方面，應(yīng)適當(dāng)控制主食和含糖食物，多吃粗糧雜糧，如：玉米、米仁、小米、蕎麥等；禽肉、魚類，以及核桃仁，花生，葵花子等硬果類含不飽和脂肪酸較多，可多食用多食蔬菜和水果不限量，尤其是超重體重者，更應(yīng)多選用帶色蔬菜，如菠菜，油菜，番茄，茄子和帶酸味的新鮮水果如蘋果，橘子、山楂，提倡吃新鮮泡菜，多用豆油，花生油，菜油及香油等植物油，蛋白質(zhì)按勞動強(qiáng)度供給。盡量多食用黃豆及其制品，如豆腐豆干，百葉等，其他如綠豆赤豆也很好。 禁忌食物：忌煙、酒、咖啡以及辛辣的刺激性食物，守用豬油，防油等動物油烹調(diào)，禁用動物脂肪高的食物，如豬肉牛肉，羊肉含膽固醇高的動物內(nèi)臟、動物脂肪、腦髓、貝殼、烏賊魚、蛋黃等；食鹽不宜多用，每天2-4g；含鈉味精也應(yīng)適量限用。 三、作息指導(dǎo)：制定固定的日?；顒佑?jì)劃，避免勞累，避免突發(fā)性的勞力動作，尤其在較長時(shí)間休息以后，無凌晨起來后活動動作宜慢，心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)天下所有活動休息頻發(fā)或嚴(yán)重心絞痛患者嚴(yán)格限制體力活動，應(yīng)臥床休息。 四、特殊及行為指導(dǎo)：1、寒冷刺激可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，不宜用冷水洗臉，洗澡時(shí)應(yīng)注意水溫及時(shí)間外出應(yīng)戴口罩或圍巾。 2、病人應(yīng)隨身攜帶心絞痛急救盒。心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動，并休息，保持安靜，即使使用硝酸甘油制劑，如片劑舌下含服，噴霧劑噴舌底1-2下，貼劑粘貼在心前區(qū)。如果自行用藥后心絞痛未緩解，應(yīng)請求協(xié)助救護(hù)。 3、有條件者可以吸氧吸入，使用氧氣時(shí)，避免明火及急劇碰撞。 4、病人洗澡時(shí)應(yīng)告訴家屬，且不宜在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行水溫勿過冷或過熱，時(shí)間不宜長門不要上鎖，以防發(fā)生意外。 5、與病人討論引起心絞痛的發(fā)作誘因，確定需要的幫助總結(jié)預(yù)防發(fā)作的方法。2019年07月17日
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汪沁沁主治醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心絞痛是由于冠狀動脈供血不足、心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 一、 誘因： 勞累、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、大小便用力、感染等。 二、 臨床表現(xiàn): 悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，也可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，偶伴有瀕死感。 三、 檢查： 心電圖、X線、放射性核素、冠狀動脈造影、血管內(nèi)超聲顯像、血管鏡。 四、發(fā)作時(shí)現(xiàn)場急救 1、立即讓病人停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續(xù)作用半小時(shí)；或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。 2、若當(dāng)時(shí)無解救藥，也可指掐內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)橫紋上2寸），也可起到急救作用。 五、緩解期治療： 緩解期藥物治療的三項(xiàng)基本原則是：選擇性地?cái)U(kuò)張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動脈粥樣硬化?？蓡为?dú)、交替或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物。 1、硝酸酯制劑：硝酸異山梨醇、長效硝酸甘油制劑等 2、β受體阻斷劑：普萘洛爾、氧烯洛爾、阿普洛爾、吲哚洛爾。 3、鈣通道阻滯：維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、氨氯地平、非洛地平等。 4、冠狀動脈擴(kuò)張劑：胺碘酮、氨茶堿、罌粟堿等。 5、其他治療：肝素、低分子右旋糖酐、羥乙基淀粉注射液等。 6、外科手術(shù)治療 六、健康教育 1、飲食：控制鹽的攝入，每天鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以下。減少脂肪及熱量的攝取，避免高膽固醇的食物，每日食用油的量應(yīng)限制在5～8茶匙，禁食油炸食品。避免吃刺激性食物和脹氣食物：如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。多吃富含維生素和膳食纖維的食物，宜進(jìn)食各種蔬菜、水果、粗糧、木耳、蘑菇、魚、大豆、洋蔥、鮮奶等。戒煙酒，注意少食多餐，切忌暴飲暴食：每頓以七成飽為宜。 2、休息與活動：規(guī)則性的運(yùn)動可以每周五次以上，每次30分以上，平時(shí)最好的活動是走路、上下樓梯、打太極拳、柔軟體操、騎腳踏車等。 3、保持情緒穩(wěn)定，避免看刺激的電視節(jié)目或面臨太興奮的場面。 4、在忙碌的一天當(dāng)中，應(yīng)安排幾次短暫的休息，養(yǎng)成早睡的習(xí)慣，安排較長的假期去度假，以舒解工作帶來的壓力。 七、用藥指導(dǎo) 1、在運(yùn)動、吃大餐、涉及情緒激動情況前，先把硝酸甘油（NTG）含于舌下，以預(yù)防心絞痛發(fā)作。 2、隨身備用硝酸甘油、速效救心丸等，心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服硝酸甘油一片，3-5分鐘后疼痛仍不緩解，可再服一片硝酸甘油，若15分鐘仍不能緩解，應(yīng)撥打120。 3、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油速度宜慢，以免造成低血壓，病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速，有些病人用藥后出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛等癥狀，是由于藥物導(dǎo)致頭面部血管擴(kuò)張?jiān)斐傻模槐鼐o張。2019年07月10日5086
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凌新宇主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 出院后應(yīng)繼續(xù)注意飲食、活動方面的要求，吸煙者立即戒煙。肥胖者需減輕體重。 1、有些病人心絞痛發(fā)作時(shí)并非典型的心前區(qū)痛，而可能表現(xiàn)為上腹不適或疼痛、胸悶、頸部疼痛等，會誤以為是其他疾病，在這種情況下，應(yīng)先按心絞痛處理，以免延誤病情。 2、心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止所有的活動，坐下或躺下來，保持安靜，同時(shí)要解開衣領(lǐng)及束縛的衣服，并立即含服硝酸甘油，待胸痛消除后休息片刻方可活動，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解，則有發(fā)生心肌梗塞的可能，需立即撥打120。 3、除堅(jiān)持服用預(yù)防心絞痛的藥物外，還應(yīng)在外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油以應(yīng)急。在家中，硝酸甘油應(yīng)放在易拿取的地方，用過放回原處。家人也應(yīng)知道藥物的位置，以便在病人心絞痛發(fā)作時(shí)能及時(shí)找到。另外，硝酸甘油見光易分解，故應(yīng)放在棕色瓶中，最好6個(gè)月更換一次。 心絞痛患者出院后注意事項(xiàng)如下： 1、規(guī)律服藥：避免不遵醫(yī)囑擅自停藥，以免心絞痛反復(fù)頻繁發(fā)作，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死、惡性心律失常等病情變化； 2、避免誘因：不可飽食、高脂飲食、高鹽飲食，避免過度勞累、情緒緊張，以及過喜、過悲等因素；避免寒冷，以免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作；避免過度用力，尤其老年人便秘，用力排大便時(shí)易出現(xiàn)血管急性閉塞、心肌梗死； 3、定期復(fù)查：根據(jù)血壓、心率變化，及時(shí)調(diào)整藥物，出現(xiàn)緊急情況及時(shí)撥打120到醫(yī)院就診。2019年07月09日1418
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劉班副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 本病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化。正常情況下，冠狀循環(huán)血流具有很大的儲備力量，氣血流量可隨著身體的生理情況有顯著的變化，在激烈體力活動、情緒激動等對氧的需求增加時(shí)，冠狀動脈適當(dāng)擴(kuò)張，血流量增加（可增加6-7倍），達(dá)到供求平衡。當(dāng)灌裝動脈粥樣硬化致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，當(dāng)心肌的供血減少等到上能應(yīng)付平時(shí)的需要，則休息時(shí)無癥狀。一旦心臟負(fù)荷突然增加，如勞累、情緒激動、心力衰竭等是心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧量增加時(shí)，對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。 心絞痛患者發(fā)病誘因以勞累、情緒激動、精神緊張為主。在以上情況下，可引起冠脈痙攣和血流變學(xué)的變化，加重心肌缺血。另外，可影響到體內(nèi)14種激素水平，引起交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺釋放增加，致冠脈痙攣，是誘發(fā)心絞痛的重要因素。因此76.1％出現(xiàn)心理障礙可引發(fā)心絞痛。值得重視的是41.3％的人對疾病知識缺乏。 大多數(shù)心絞痛病人發(fā)病后仍能從事一般性體力工作，且能存活很多年。部分心絞痛病人有發(fā)生心肌梗死或者猝死的危險(xiǎn)，尤其是不穩(wěn)定型心絞痛病人?？刂乒谛牟∵M(jìn)展的重要方面是防治冠心病動脈粥樣硬化。因此制定以下健康指導(dǎo)如下： 一、改變生活方式，生活方式的改變是冠心病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)指導(dǎo)病人： 1、 合理膳食，控制體重：飲食原則以低鹽，低脂，低膽固醇含維生素多的蔬菜為主。飲食不宜過飽餐或飲少食多餐，控制體重，以減輕心腦負(fù)擔(dān)。囑患者要少量多餐，限制動物脂肪及高膽固醇的食物，如肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等，向患者介紹鯽魚、瘦豬肉、牛肉等膽固醇含量較低的食物，肥胖者特別要限制食量，減輕體重，從而減少心臟負(fù)擔(dān)；合并糖尿病者需降低血糖；如有貧血、甲亢、心力衰竭者均應(yīng)注意避免使用任何增加心肌耗氧的藥物。 2、 指導(dǎo)病人適當(dāng)運(yùn)動：適當(dāng)參加一定的體力活動，對改善心功能，促進(jìn)冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)建立，防止肥胖有好處，但避免過度勞累。 3、 戒煙 4、 保持情緒穩(wěn)定：引導(dǎo)病人正確對待疾病，正視現(xiàn)實(shí)，向病人介紹情緒激動和不良心理刺激對病情的不利和穩(wěn)定樂觀情緒的益處，指導(dǎo)病人控制和調(diào)節(jié)情緒，幫助病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。 5、 指導(dǎo)病人放松技術(shù)：研究表明放松訓(xùn)練具有良好的抗應(yīng)激效果。放松技術(shù)的基本方法有緩慢呼吸，閉目靜臥依次放松全身部位肌肉。集中注意力選擇某一物品作為注意對象，每日3次，每次15-30分鐘，或看電視，聽廣播分散病人注意力。 二、 避免誘發(fā)因素:告知病人及家屬過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等都是心絞痛發(fā)作的誘因，應(yīng)注意盡量避免。 三、 病情自我檢測指導(dǎo):教會病人及家屬心絞痛發(fā)作時(shí)的緩解方法，胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動或者是舌下含化硝酸甘油。如服硝酸甘油不能緩解，或心絞痛發(fā)作比以往頻繁、程度加重、疼痛時(shí)間延長，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，警惕心急梗死的發(fā)生。不典型心絞痛發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為牙疼、上腹痛等，以防止誤診，可按心絞痛發(fā)作處理并及時(shí)就醫(yī)。 四、 用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)病人出院后遵醫(yī)囑服藥，不要擅自增減藥量，自我檢測藥物的不良反應(yīng)。心絞痛發(fā)作頻繁者可堅(jiān)持服用硝酸酯類藥物，病人外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油或消心痛以備急用。硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放置在棕色瓶內(nèi)存放在干燥的地方，以防潮解失效，藥瓶開封后每6個(gè)月更換一次，以確保療效。此外囑重者用藥后不要突然站立，以防體位性低血壓。病情嚴(yán)重者應(yīng)盡早作冠脈造影以采取有效的治療方案，防止急性心肌梗塞的發(fā)生。 五、 定期復(fù)查:告知病人應(yīng)定期復(fù)查心電圖、血糖、血脂等 因此加強(qiáng)對家屬的健康教育 健康教育活動必須有家屬的參與，只有這樣才能有效進(jìn)行。處于疾病困擾中的患者，既需要家屬的生活照料，也需要得到精神上的支持;在家庭生活中更受家庭成員的影響，家屬的健康觀和不良的生活行為也直接影響到患者，家屬對學(xué)習(xí)的反應(yīng)會影響患者學(xué)習(xí)的積極性?；颊叱鲈汉笤诩彝ド钪懈芗彝コ蓡T的影響，如家庭成員飲食習(xí)慣吃高熱量、高脂、高鹽食物等，出院后家庭成員能否一起改變飲食習(xí)慣等。所以在健康教育中應(yīng)加強(qiáng)對家屬的教育，根據(jù)文化程度高低，有針對性地分發(fā)健康教育資料，在病區(qū)中設(shè)立健康教育圖片展示區(qū)，對學(xué)習(xí)能力差的人員應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，提高其認(rèn)識疾病的能力，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。只有這樣健康教育才能有效地實(shí)施。2019年06月25日1094
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劉愛英醫(yī)師 長沙市第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛屬于心血管問題的一種常見表現(xiàn)。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛。 通常心絞痛發(fā)生在心臟的位置，如圖也就是左前胸，或感覺到的是胸骨后面悶痛。疼痛可以不局限于這兩個(gè)地方，而放射至脖子、咽頜部、上腹部、肩背部、左臂及左手指等。屬于“悶痛”、“緊縮痛”、“鈍痛”，而不是尖銳的痛。 如果你已經(jīng)出現(xiàn)上面癥狀，那就一定要警惕：你也許已經(jīng)有心絞痛了，千萬不要拖，找準(zhǔn)方法調(diào)理；這樣才可以避免以后病情反復(fù)甚至加重的情況，否則到最后就只能扼腕嘆息了！ 心絞痛的誘因是什么？—— 1、過度疲勞 緊張的腦力或過重的體力勞動，長途旅行、登山、爬坡等，使心功能負(fù)擔(dān)加重，以致心肌缺血缺氧，而誘發(fā)心絞痛。 2、情緒激動 發(fā)怒、焦慮、過度興奮等情緒波動，使交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之間的平衡失調(diào)，誘發(fā)心絞痛。 3、寒冷刺激 當(dāng)氣溫突變，寒流突然來臨，刮風(fēng)下雪時(shí)外出，逆冷風(fēng)行走等情況，機(jī)體不能適應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素突然增加，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，引起心絞痛。 4、飲食不當(dāng) 尤其暴飲暴食大量高脂肪食物，引起腹脹、橫膈升高，血液大量集中到胃腸道，而冠狀動脈供血量減少，容易誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。飽餐后劇烈活動亦可誘發(fā)心絞痛。 5、吸煙飲酒 吸煙時(shí)大量尼古丁和一氧化碳進(jìn)入人體使心率加快，酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同時(shí)也導(dǎo)致冠狀動脈收縮，促使血小板聚積，血栓形成，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。 6、心肌缺血 各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運(yùn)動、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。 心絞痛的原因有多種，心絞痛也是長期累積造成的，要根據(jù)本人的實(shí)際情況綜合判斷進(jìn)行辯證調(diào)理 ——心絞痛不治療有何危害？—— 1、心律失常 這種心絞痛的并發(fā)癥常見于變異型心絞痛患者，原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注后形成復(fù)極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定。 2、引起心力衰竭 心臟因疾病、過勞、排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。這種心絞痛的并發(fā)癥的主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。 3、引起心肌梗死 由于心絞痛發(fā)作時(shí)冠狀動脈急性閉塞，引起心肌血流中斷，會導(dǎo)致嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死，是嚴(yán)重的心絞痛的并發(fā)癥?？砂l(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，?？晌＜吧?。 看完這些，相信大家對心絞痛也有了更深入的了解。心絞痛容易引起心梗！這才是心絞痛對患者的最大危害！ 針對心絞痛治療的方法各式各樣，錢沒少花，心絞痛沒看好，反而更重。來看看你是否也走入了治療誤區(qū)？ 誤區(qū)1、擅自停藥，中斷治療。 感覺自己的病好了，所以就中斷療程，半途而廢，不但貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，也給將來可能所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果埋下了伏筆。 誤區(qū)2、手術(shù)后無需長期治療 這是十分常見的一個(gè)治療誤區(qū)，很多的患者往往認(rèn)為治愈而忽視其他危險(xiǎn)因素的控制，如忽視血壓，血脂的調(diào)整。 誤區(qū)3、亂用抗生素。 抗生素除了會消滅有害菌群，同時(shí)還會消滅對人體有益菌群，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失衡。而且使用過度或不當(dāng)則使病菌產(chǎn)生抗藥性，形成耐藥病菌。 誤區(qū)4、使用保健品代替藥物。 雖然保健品可以起到預(yù)防作用，但已有心絞痛，再預(yù)防就已晚了，歸根結(jié)底對心血管沒有太大作用。 最后，若有心絞痛，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治！2019年06月24日1855
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陳吉麗主治醫(yī)師 昆明市第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科 1、心絞痛患者需注意少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量的食用氯化鈉，會使血壓升高血管內(nèi)皮受損。 2、少吃脂肪、減少熱量的攝取。 3、應(yīng)當(dāng)盡量減少食用油的量。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油。 4、避免食用動物內(nèi)臟，例如肝、心、腎等。 5、煙酒對人體的害處，眾所周知，它不僅是心絞痛的誘因之一，也是誘發(fā)急性心肌梗死的重要原因。另外，可喝些天草丹參保心茶，用來治療和養(yǎng)心。 以蔬為主 辨病施膳 每天膳食應(yīng)選擇有利于冠心病心絞痛的蔬菜。選擇能降脂的蔬菜。如芹菜、紅蘿卜、白蘿卜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海帶、紫珠菜等。在炒菜方面應(yīng)當(dāng)選擇的油類，如血脂偏高者，可用植物油、菜油、花生油等；血脂不高者，可選用豬油或豬肉等來炒菜，以利疾病早日恢復(fù)，適當(dāng)?shù)那闆r可喝些天草丹參保心茶。 心絞痛患者要戒煙戒酒，避免情緒過于激動，少吃多餐是不錯的選擇。心絞痛患者要注意調(diào)整心情，避免情緒大起大落，多放松心情，練練太極，聽歌緩解煩悶，還可在陽臺種些花草，閑來無事看看書也行，不要過于勞累。2019年06月16日1100
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胡艷超主治醫(yī)師 西安交大二附院 心血管內(nèi)科 心絞痛的注意事項(xiàng) 5個(gè)事項(xiàng)必須注意 心絞痛是一種老年人群常見心臟疾病，患病原因和不良生活方式和、飲食習(xí)慣等均是有關(guān)系的，并且在飯后、情緒緊張、勞動時(shí)會出現(xiàn)疾病癥狀加重，這就需要老人患病之后要及時(shí)治療，同時(shí)治療期間的一些事項(xiàng)也是應(yīng)該了解，下面 主要給大家詳細(xì)介紹的就是心絞痛的注意事項(xiàng)?5個(gè)事項(xiàng)必須注意。 1、低脂肪飲食。心絞痛發(fā)病之后是需要注意日常飲食的，需要做到的就是控制高脂飲食，建議在日常飲食上盡量選擇一些低脂肪的食物，多吃一些清淡的食物，水果和蔬菜均是可以選擇吃的食物。 2、治療高血壓。心絞痛患病期間通常伴隨高血壓疾病癥，這就需要做到降低高血壓，這就是可以降低心絞痛的發(fā)病概率，具體怎么樣治療高血壓，建議就醫(yī)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、注意多多休息。對于患病心絞痛這個(gè)疾病的老人來說，為了有效的降低疾病癥狀，為了降低疾病的發(fā)病概率，建議在日常生活之中應(yīng)注意多多休息，每天建議早睡早起，睡眠時(shí)間不能少于8個(gè)小時(shí)。 4、注意身體鍛煉?；疾≈筮€應(yīng)該注意身體鍛煉，當(dāng)然應(yīng)該選擇適合自己的鍛煉方法，像是太極拳、慢跑、散步等均是可以使用的方法，這些運(yùn)動堅(jiān)持對于疾病治療，也是可以起到一定幫助和作用的。 5、及時(shí)治療?；疾≈蟛灰⒄`，及時(shí)服用藥物對癥緩解疾病癥狀，具體選擇什么藥物，需要就醫(yī)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 上述主要給大家詳細(xì)介紹的就是心絞痛的注意事項(xiàng)?5個(gè)事項(xiàng)必須注意。心絞痛這個(gè)疾病患病之后對于人的健康會造成很大影響，這就需患病之后要及時(shí)就醫(yī)治療，治療期間需要注意的就是低脂肪飲食、注意多多休息、注意身體鍛煉等。2019年05月27日1840
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王蓮蓮醫(yī)師 烏魯木齊市友誼醫(yī)院 心內(nèi)科 心絞痛日常應(yīng)該注意什么，這是心絞痛患者都比較想要了解的，專家表示心絞痛患者應(yīng)注意飲食等方面的調(diào)理，并且患者最好可以采用低脂飲食，比如說多吃一些富含維生素和膳食纖維含比較高的食物，不僅可以預(yù)防便秘對心臟也有好處。還有就是要養(yǎng)成少食多餐的好習(xí)慣，患者在每一餐不要吃得太多。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，不要熬夜，戒除煙酒。保持情緒的穩(wěn)定、放松，避免刺激。心絞痛患者還可以適度參與鍛煉活動，在比較冷的天氣注意保暖，不要過早晨練。 很多人喜歡喝酒，小酒怡情大酒傷身這些我們也都理解，但是有些人還是會控制不住，要知道酒主要成分是乙醇，如果經(jīng)常大量飲酒，就對身體不好了，因?yàn)榫凭芍率菇桓猩窠?jīng)興奮，從而導(dǎo)致引起心跳加快，間接會引起心絞痛，所以在飲酒過程中一定要適量，否則就會誘發(fā)心絞痛。 喝酒為什么會引發(fā)心絞痛，喝酒引發(fā)心絞痛最大的原因就是酒的主要成分是乙醇，而乙醇會產(chǎn)生興奮感，如果經(jīng)常大量飲酒，可致使交感神經(jīng)興奮，從而就會引起心跳加快，心肌需求增加。同時(shí)，飲酒也是非常容易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，因此而造成心肌供血、導(dǎo)致對心臟的供氧不足，誘發(fā)心絞痛。專家告訴我們，心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，如何多喝酒都可誘發(fā)心絞痛。當(dāng)然了，不止喝酒有時(shí)，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛，這些都是患者日常需要去注意和控制的。 要知道多喝酒不好，飲酒時(shí)如果發(fā)生心絞痛，應(yīng)及時(shí)含服硝酸甘油，平臥休息。最好及早去醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，以除外其他癥狀類似的疾病，明確診斷。 祝大家身體健康！2019年05月23日1920
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穆利英副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 心內(nèi)科 "心絞痛發(fā)作根據(jù)其類型不同，處理方法也有所不同。心絞痛是因冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時(shí)性缺血缺氧的臨床綜合征。如果病人是慢性穩(wěn)定性心絞痛，在體力勞累、情緒激動等一定活動狀態(tài)下就會發(fā)作，此時(shí)就應(yīng)該馬上坐下來休息，若無緩解則可以舌下含服硝酸甘油。如果病人從未發(fā)生過心絞痛，首次出現(xiàn)心絞痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槌醢l(fā)心絞痛有時(shí)難以與心梗鑒別，因此不可亂服藥，盡量呼叫救護(hù)車，避免乘坐出租車等交通工具。"2019年05月22日976
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胡文星主治醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū) 心血管內(nèi)科 冠狀動脈粥樣硬化性心臟穩(wěn)定型心絞痛的治療包括哪些? 一般治療：戒煙酒、低鹽低脂飲食；避免過度運(yùn)動、暴飲暴食、情緒激動；日常生活規(guī)律，避免熬夜、減輕心理負(fù)擔(dān)；積極治療糖尿病、高血壓病等與冠心病相關(guān)的疾??；病情穩(wěn)定可以適度做一些能耐受的運(yùn)動（如打太極、快走）；如正在發(fā)作心絞痛，則立即坐下休息，一般正在可明顯緩解 藥物治療： （1）延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展、預(yù)防心肌梗死及死亡藥物：a抗血小板聚集藥物：包括阿司匹林、氯吡格雷 西洛他唑等； b 調(diào)脂藥物：如阿托伐他汀 瑞舒伐他汀等 c 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI級ARB （2）抗心絞痛藥物：包括β受體阻滯劑、鈣受體拮抗劑、硝酸酯類藥物、曲美他嗪、伊伐布雷定等 （3）中藥如丹參、紅花、川穹等 手術(shù)治療：PCI及CABG2019年05月19日1302
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心絞痛相關(guān)科普號
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