飲食模式與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。近日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了《2021AHA改善心血管健康的飲食指南》，就健康飲食和生活方式提出了10條基于循證的建議，以促進(jìn)心臟代謝健康。聲明還強(qiáng)調(diào)，應(yīng)注重整體飲食模式，而不是僅強(qiáng)調(diào)某種食物或營(yíng)養(yǎng)素。此外，心血管疾病始于胎兒和幼兒期，因此應(yīng)在生命早期養(yǎng)成有益心臟健康的飲食習(xí)慣。 通常，有益心臟健康的飲食包括水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白質(zhì)（植物、魚類和海鮮、低脂或脫脂乳制品）、瘦肉和未加工肉類、液體植物油以及最低限度加工的食品，還應(yīng)減少糖和鹽攝入。 01 調(diào)整能量攝入和消耗，保持健康體重 建議每周至少進(jìn)行150分鐘的適度體育活動(dòng)，可根據(jù)個(gè)人的年齡、活動(dòng)水平、性別和體型進(jìn)行調(diào)整。成年后每過(guò)10年，日常能量需求會(huì)減少70-100卡路里。即使是健康食品，也應(yīng)該控制攝入量，這對(duì)于保持體重至關(guān)重要。 02 多吃水果和蔬菜，種類要豐富 觀察性和干預(yù)性研究表明，富含水果和蔬菜的飲食模式（白土豆除外）與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。 深色水果和蔬菜往往比淺色或白色水果和蔬菜營(yíng)養(yǎng)更豐富。此外，應(yīng)該選擇完整的水果和蔬菜以獲取更多膳食纖維和飽腹感，而不是果（蔬）汁。所有形式的水果和蔬菜（新鮮、冷凍、罐裝和干燥）都可以納入有益心臟健康的飲食模式。 03選擇全谷物，而不是精制谷物 全谷物可以提供更豐富的膳食纖維。與精制谷物相比，食用全谷物可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，減少冠心病、卒中、代謝綜合征以及心臟代謝危險(xiǎn)因素的發(fā)生，并可改善腸道微生物，保持排便通暢。 04選擇健康的蛋白質(zhì)來(lái)源 主要是植物，包括豆類和堅(jiān)果。食用豆類可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，食用堅(jiān)果可降低心血管疾病、冠心病和卒中的發(fā)病率或死亡率。 經(jīng)常吃魚和海鮮。每周吃2-3份魚與較少吃魚相比，全因死亡、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、卒中和心力衰竭發(fā)生率降低。這一獲益可能與omega-3脂肪酸相關(guān)。需注意，不要采用油炸的烹飪方式。 選擇低脂或脫脂乳制品代替全脂乳制品。脫脂和低脂乳制品是DASH飲食的一部分。 如果需要肉類或家禽，選擇瘦肉和未加工肉類，限制紅肉和加工肉。加工肉類包括通過(guò)煙熏、鹽腌制或添加化學(xué)防腐劑而保存的肉類、家禽或海鮮產(chǎn)品，例如培根、香腸、熱狗、火腿、臘腸等。研究顯示，用未加工的家禽、魚、堅(jiān)果和豆類等替代紅肉和加工肉類與總死亡率和心血管死亡率降低相關(guān)。 05使用液態(tài)植物油，而不是熱帶油、動(dòng)物脂肪和部分氫化脂肪 熱帶油包括椰子油、棕櫚油等。動(dòng)物脂肪包括黃油和豬油等。應(yīng)該用非熱帶液體植物油代替飽和脂肪和反式脂肪，即動(dòng)物脂肪和乳制品脂肪以及部分氫化脂肪。 食用這些植物油具有心血管獲益，有助于降低LDL-C水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)。多不飽和脂肪比單不飽和脂肪更強(qiáng)一些。多不飽和脂肪主要來(lái)自植物油，例如大豆、玉米、核桃、葵花籽、紅花籽和亞麻籽榨的油；而單不飽和脂肪來(lái)自肉類脂肪和植物油，例如菜籽、橄欖和堅(jiān)果榨的油。此外，脂肪含量高的魚是omega-3脂肪酸的良好來(lái)源。 06選擇最低限度加工食品，而不是超加工食品 減少加工食品的攝入，食用未加工或者最低限度加工的食品。 超加工食品是指在已經(jīng)加工過(guò)的食品基礎(chǔ)上再加工的食品，除了添加鹽、脂肪和糖之外還會(huì)添加人工色素、香料和防腐劑。超加工食品與不良健康結(jié)局相關(guān)，包括超重和肥胖、心臟代謝紊亂（2型糖尿病、心血管疾?。┮约叭蛩劳雎省?07減少含糖飲料和食物攝入 常見的添加糖包括葡萄糖、右旋糖、蔗糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿和濃縮果汁，與2型糖尿病、冠心病和超重風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。 低能量甜味劑代替添加糖對(duì)體重和代謝的影響尚不確定，薈萃分析結(jié)果喜憂參半。 08選擇少鹽或無(wú)鹽食物 減少鈉攝入對(duì)高血壓患者以及老年人群尤為重要，每日食鹽攝入量應(yīng)低于6 g。建議減少加工食品攝入，減少外出就餐。值得注意的是，即使標(biāo)有100%全麥或有機(jī)食品的鈉含量也可能很高。富含鉀的鹽是一種好的替代品。 09不飲酒或者限制飲酒量 如果不飲酒，就繼續(xù)保持。對(duì)于飲酒者，每天的飲酒量不應(yīng)該超過(guò)一杯（one drink），并且不應(yīng)該酗酒。 我國(guó)指南建議，每日酒精攝入量男性不超過(guò)25 g，女性不超過(guò)15 g；每周酒精攝入量男性不超過(guò)140 g，女性不超過(guò)80 g。白酒、葡萄酒、啤酒攝入量分別少于50ml、100 ml、300 ml。 10無(wú)論在哪就餐，都應(yīng)遵從上述建議 不論在何地進(jìn)餐，在家中、工作單位還是社交場(chǎng)合，均建議根據(jù)這一指南進(jìn)餐。 文獻(xiàn)索引：Alice H. Lichtenstein, Lawrence J. Appel, Maya Vadiveloo, et al. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. Originally published 2 Nov 2021.

寒冷天氣對(duì)身體造成的具體影響 1.容易導(dǎo)致血壓升高 在日常生活中我們發(fā)現(xiàn)高血壓患者到了夏季血壓在正常范圍，不需要服藥或者藥物減量，天氣逐漸變涼，血壓也在逐漸增高，特別是寒冷冬季血壓難以控制；這是由于天氣寒冷時(shí)，血管收縮，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而且冬季室內(nèi)、室外的氣溫差別，易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，血壓波動(dòng)注意腦血管病發(fā)生。 2.容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及猝死 天氣寒冷造成血管收縮，使得原本動(dòng)脈硬化血管管腔狹窄加重；導(dǎo)致血管阻力增加，增加心臟負(fù)擔(dān)；而心臟為了保全身養(yǎng)分和營(yíng)養(yǎng)供給，需要加大工作量來(lái)使身體生理需求，這樣心臟需要加倍工作，需要更多的血液和氧氣供應(yīng)，這對(duì)于冠心病心絞痛的患者來(lái)說(shuō)，在本身心肌缺血、缺氧的情況下，就更容易誘發(fā)心絞痛了，也容易導(dǎo)致血管斑塊破裂，這也就使得心肌梗死和心源性猝死的可能性增加了。 3.容易發(fā)作心衰 心臟做功的增加、缺血、缺氧會(huì)使心臟病心臟的負(fù)擔(dān)增加，從而使原有心臟病患者誘發(fā)心衰的急性發(fā)作，同時(shí)寒冷天氣，容易發(fā)生呼吸道感染，感染是誘發(fā)心衰的最常見原因之一。 那么心血管患者應(yīng)該如何保護(hù)心臟呢？ 1.注意保暖 保暖能有效地避免寒冷造成血管收縮帶來(lái)的心臟不良影響，因此要依據(jù)溫度變化及時(shí)增減衣物，特別是在室內(nèi)、室外溫度相差較大的情況下，外出一定要做好保暖措施，若嚴(yán)寒季節(jié)室內(nèi)寒冷要及時(shí)開啟空調(diào)保證室內(nèi)溫度 2.注意監(jiān)測(cè)血壓 堅(jiān)持血壓監(jiān)測(cè)，若血壓波動(dòng)需及時(shí)調(diào)整藥物，避免血壓波動(dòng)造成的不良影響，減少心臟負(fù)荷，有問(wèn)題及時(shí)就診，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，同時(shí)注意降壓循序漸進(jìn)，不能急于快速將血壓降的過(guò)低，容易誘發(fā)腦梗塞發(fā)生。 3.適當(dāng)鍛煉 適當(dāng)鍛煉能增加血液流速、降低血液粘稠度，但切忌晨練，因?yàn)榍宄垦獕翰▌?dòng)是一天當(dāng)中最大的時(shí)段，氣溫較低，空氣含氧量較白天下降，晚上睡眠后一般不飲水也導(dǎo)致血液粘稠，晨練容易導(dǎo)致心血管意外，因此冬天要等太陽(yáng)升起后做有氧運(yùn)動(dòng)比較好，比如快走、慢跑等，每次30分鐘左右，以不感疲勞為宜；對(duì)于有心臟疾病的患者，最好不要選擇劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。 4.要警惕胸痛 因?yàn)槎煨墓５陌l(fā)生率增高，一旦發(fā)生胸痛，若出現(xiàn)以下情況之一，如沒(méi)有誘因的胸痛、發(fā)作頻次的增加、發(fā)作時(shí)間的延長(zhǎng)、發(fā)作范圍的擴(kuò)大、發(fā)作程度的加重等，一定要引起重視，需要警惕心梗的發(fā)生，及時(shí)到醫(yī)院就診，一旦發(fā)生心肌梗死，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。 圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

阿司匹林可以隔一天吃一次嗎？ 一般不建議這樣用藥。 阿司匹林的作用是預(yù)防血栓形成。血液中有一種東西叫做血小板，正常情況下血小板單獨(dú)存在、隨著血液到處流動(dòng)。一旦血管出現(xiàn)破口，就可以激活血小板，很多血小板就會(huì)迅速聚集到一起形成血塊。這是人體的一種保護(hù)機(jī)制，目的是當(dāng)血管劃破后可以通過(guò)血小板形成的血塊堵住血管破口，從而發(fā)揮止血作用。但是如果動(dòng)脈血管內(nèi)的粥樣斑塊破裂，也可以激活血小板并在局部形成血塊，這就是血栓。血栓可以堵塞血管，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的心肌或者腦組織缺血壞死，這就是心梗腦梗的發(fā)生機(jī)制。 阿司匹林有什么作用？阿司匹林的作用就是防止血小板被激活，避免他們彼此粘連在一起形成血栓，因此可以有效預(yù)防心梗腦梗。 根據(jù)大量的研究結(jié)果，專家們認(rèn)為每天吃75-150 mg的阿司匹林既能夠預(yù)防血栓，又不會(huì)明顯增加出血風(fēng)險(xiǎn)，所以建議有心腦血管病的患者每天吃100mg阿司匹林。 但是有的人吃了阿司匹林后會(huì)發(fā)生牙齦出血（這要首先去口腔科檢查，除外牙齦炎）、皮膚有出血斑等情況，如果他患有心腦血管病，還是要堅(jiān)持吃阿司匹林，這種情況下可以考慮隔一天吃一次，也可以發(fā)揮一定的預(yù)防血栓的作用。再有，高齡老人或者體型瘦小的人，也可以考慮隔一天吃一次。曾有研究發(fā)現(xiàn)隔天吃一次阿司匹林也是有效的。 上述情況都是無(wú)奈之舉，如果沒(méi)有特殊情況，不應(yīng)該隔日吃一次，應(yīng)該每天吃并且長(zhǎng)期吃，這是預(yù)防心梗腦梗的重要措施。

阿司匹林應(yīng)該早晨吃還是晚上吃？ 答案很簡(jiǎn)單，早晨晚上都可以，這不重要，最重要的是每天堅(jiān)持吃。 近年來(lái)，關(guān)于早晨或者晚上吃阿司匹林有不同的說(shuō)法：有人認(rèn)為應(yīng)該早晨吃，理由是每天上午（6點(diǎn)到10點(diǎn)）血小板聚集力最強(qiáng)、最容易形成血栓；也有人認(rèn)為應(yīng)該晚上吃，理由是晚上吃阿司匹林不僅能夠預(yù)防血栓，還可以協(xié)助降壓。其實(shí)這些觀點(diǎn)都沒(méi)有太多依據(jù)，目前并沒(méi)有研究證實(shí)早晨吃更好還是晚上吃更好。所以何時(shí)用藥可以根據(jù)個(gè)人情況，何時(shí)方便、便于長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥就何時(shí)吃。 阿司匹林的血漿半衰期（反映該藥在血液中存在的時(shí)間長(zhǎng)短）很短，只有15-20分鐘，這就是說(shuō)把藥吃到肚子里、吸收到血液中之后，沒(méi)多久就會(huì)被代謝掉了。但是，阿司匹林對(duì)血小板聚集力的抑制作用是不可逆的，這就意味著阿司匹林的作用可以持續(xù)7-10天（血小板的一個(gè)生命周期）。從這個(gè)角度來(lái)看，早晨或晚上吃阿司匹林，其效果是一樣的，不必糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題，最重要的是要堅(jiān)持每天服藥。 需要提醒大家一個(gè)問(wèn)題：因?yàn)榉幒箫嬀苹蛘唢嬀坪蠓幎伎赡茉黾游改c道出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)酬多、晚上經(jīng)常喝酒的人，最好早晨吃阿司匹林，避免藥物和酒精一起傷害胃腸道。

進(jìn)入了秋冬季節(jié)氣溫有時(shí)會(huì)發(fā)生驟降，心血管病患者一定要警惕，這個(gè)季節(jié)是心腦血管病的高發(fā)期。高血壓、心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、心律失常以及腦卒中等疾病的發(fā)生率、致殘率和致死率，在這個(gè)階段會(huì)明顯上升。心血管病和腦血管意外為什么會(huì)在秋冬季高發(fā)呢？會(huì)對(duì)人體，尤其是老年人造成哪些影響呢？且看以下分解： 影響一：驟變的寒冷氣候刺激可增加心臟病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 氣溫的降低會(huì)刺激機(jī)體血管收縮，從而減少皮膚散熱，起到保暖的作用。但是血管的收縮會(huì)導(dǎo)致血壓升高，增加了心臟的負(fù)擔(dān)，因此也增加了心絞痛和心肌梗死發(fā)生的概率。血壓劇烈升高，可以造成心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，使慢性心力衰竭患者病情加重。研究表明氣溫降低10攝氏度，心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加7%。 應(yīng)對(duì)措施：室外提前增加衣物，外出定要做好保暖。調(diào)整室內(nèi)溫度至20-22度。預(yù)防心腦血管意外發(fā)生。 影響二：寒冷刺激導(dǎo)致血壓突然升高難以控制 ????天氣寒冷及溫差變化容易造成血壓突然升高難以控制，尤其由溫暖的室內(nèi)到室外活動(dòng)時(shí)，溫度的變化會(huì)導(dǎo)致血管劇烈收縮或舒張，會(huì)導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生明顯增加，如急性左心衰竭、急性心肌梗死、心絞痛、急性腦梗死、腦出血甚至是心臟猝死等。 應(yīng)對(duì)措施：加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)，高血壓患者自身應(yīng)該在氣候驟變時(shí)，多關(guān)注、測(cè)量自己每天的血壓，尤其是夜間睡覺(jué)前的血壓，發(fā)現(xiàn)血壓明顯增高時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或增加降壓藥劑量，如果出現(xiàn)血壓波動(dòng)過(guò)大、頭暈、黑矇、胸悶、心絞痛等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 影響三：寒冷刺激容易使得血脂升高 高脂血癥與心腦血管疾病的關(guān)系密切。在寒冷季節(jié)，為了抵御寒冷，大家更愿意喝酒及攝入高熱量食物，運(yùn)動(dòng)減少。這些均可能導(dǎo)致血脂升高，而飲酒、高脂餐飲食及高脂血癥都會(huì)導(dǎo)致心臟病或卒中發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加。 應(yīng)對(duì)措施：學(xué)會(huì)健康的生活方式，低鹽低脂、清淡飲食，減少飲酒、適度運(yùn)動(dòng)。 影響四：寒冷氣候下人體活動(dòng)明顯減少 寒冷氣候時(shí)許多人不愿活動(dòng)。老年人對(duì)降溫不敏感，寒冷使血管收縮、血流緩慢，增加血栓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)對(duì)措施：建議中青年在秋冬季應(yīng)多做室外運(yùn)動(dòng)，建議老年人在提高室內(nèi)溫度后，適度增加室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，適度運(yùn)動(dòng)有助于人體保持暢通的血液循環(huán)。 影響五：寒冷天氣易誘發(fā)呼吸道感染 秋冬季呼吸道感染發(fā)生率明顯升高。呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致缺氧、甚至誘發(fā)急性心肌梗死、腦中風(fēng)等。 應(yīng)對(duì)措施：做好保暖，外出戴口罩、避免人員密集區(qū)聚集。

經(jīng)常服用阿司匹林的患者需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題： 凝血功能障礙者避免使用，如嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。 手術(shù)前1周應(yīng)停用，避免凝血功能障礙，造成出血不止。 潰瘍患者不宜使用，患者胃及十二指腸潰瘍者服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔。 飲酒后不宜用，因?yàn)槟芗觿∥葛つて琳蠐p傷，從而導(dǎo)致胃出血。 用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)和功能。 哮喘患者應(yīng)避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。 長(zhǎng)期大劑量服用可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、聽力和視力減退，嚴(yán)重者酸堿平衡失調(diào)、精神錯(cuò)亂、昏迷，甚至危及生命。

心肌梗死后，心臟會(huì)要修復(fù)，這其中，會(huì)有“心肌重構(gòu)”。可是，這種重構(gòu)（重塑），醫(yī)學(xué)上卻不歡迎，而且要 “抗重構(gòu)（塑）治療”。這聽起來(lái)有些矛盾，東西損壞了，需要修復(fù)，重新構(gòu)建、重新塑造一下不好嗎？為什么要“抗”？ 一、什么是心肌重構(gòu)（重塑）？ 就是一種心肌損傷后的重新構(gòu)建（塑造），這里面包括心肌的結(jié)構(gòu)重構(gòu)和電重構(gòu)。可是，這種心肌重構(gòu)，摻雜了太多的不正常成分。既不能修舊如舊（恢復(fù)心肌梗死前的狀況），也不能修舊如新（重塑正常健康的心?。?。而是會(huì)由于指揮不善、原材料不足等原因，造出“豆腐渣工程”，影響心臟的結(jié)構(gòu)修復(fù)和功能。所以，這種心肌重構(gòu)并不是好事。因此要“抗”，要用藥物去抑制這種心肌重構(gòu)。 二、心肌壞死后究竟是怎樣重構(gòu)的？ 心肌壞死后，心功能減低。身體里為了修復(fù)心肌組織，保證心臟功能，就會(huì)激活身體里的交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，增快心率、增加心肌收縮力（讓心肌使勁兒工作，有時(shí)并不是件好事）。并且，很重要的一點(diǎn)，它是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的上級(jí)。交感神經(jīng)系統(tǒng)一興奮，就會(huì)帶著腎素-血管緊張素系統(tǒng)一起興奮。這個(gè)腎素-血管緊張素系統(tǒng)就會(huì)分泌產(chǎn)生許多神經(jīng)內(nèi)分泌因子，可以刺激心肌的重構(gòu)。 人體內(nèi)，除了循環(huán)血液中有這些神經(jīng)內(nèi)分泌因子（主要是腎臟生產(chǎn)的）外，心肌細(xì)胞里就有這個(gè)系統(tǒng)，就產(chǎn)生這些物質(zhì)，所以直接就參與心肌梗死后的心肌重構(gòu)。 1.心肌壞死后組織結(jié)構(gòu)的重構(gòu)，主要是心肌細(xì)胞、組織成分這些結(jié)構(gòu)的重構(gòu)。 心肌梗死就是心肌缺血后壞死了，而壞死了的心肌不能再生（心梗治"好"了，心臟卻“衰”了？還是心梗惹的禍）。那心臟梗死后壞死的部位怎么修復(fù)呢？“長(zhǎng)疤”！就像皮膚破了長(zhǎng)疤痕一樣，長(zhǎng)出來(lái)的疤痕組織是沒(méi)有正常皮膚組織的功能的。同樣，心臟里的瘢痕組織也跟正常的心肌組織不一樣。 壞死心肌重構(gòu)時(shí)，“長(zhǎng)”出來(lái)的多是纖維（瘢痕）組織的細(xì)胞和基質(zhì)，而且主要是基質(zhì)（就是細(xì)胞和細(xì)胞之間的成分）?；|(zhì)就像砌墻用的水泥灰漿，細(xì)胞就是磚塊。想一想啊，要是砌墻沒(méi)有多少磚塊，凈是灰漿，而且里面沙子水泥的比例還不對(duì)，這個(gè)墻就不能結(jié)實(shí)。心肌也是一樣。所以，這樣重構(gòu)的心肌組織沒(méi)有力量，會(huì)變薄，被牽拉，被擴(kuò)大。 心肌壞死后心功能受損，前面說(shuō)過(guò)的那些神經(jīng)內(nèi)分泌激素就會(huì)刺激殘存的心肌細(xì)胞增生肥大?？墒?，增生的心肌蛋白質(zhì)量不好，屬于“胚胎蛋白”，收縮力差，也容易疲勞。這樣，心肌細(xì)胞即使增生肥大了，收縮起來(lái)也沒(méi)有力量。而且肥大的心肌細(xì)胞還需要增加供血，可是心肌的血管并不增加，所以肥大的心肌細(xì)胞更容易缺血。 這樣一來(lái)，心肌結(jié)構(gòu)重構(gòu)造成的結(jié)果就是，梗死后的心室壁變薄、室壁瘤形成，心臟擴(kuò)大，心肌收縮力減弱。綜合的結(jié)果，就進(jìn)一步造成心力衰竭。 而心力衰竭的結(jié)果，又反過(guò)來(lái)刺激前面說(shuō)過(guò)的那兩個(gè)系統(tǒng)，更加興奮，這樣就進(jìn)入了惡性循環(huán)的圈子。 所以，心肌梗死后的心肌重構(gòu)（重塑），是導(dǎo)致心力衰竭的重要機(jī)制。 2.什么是心肌電活動(dòng)的重構(gòu)？ 心肌梗死后，心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生了重構(gòu)，這時(shí)，心肌的電活動(dòng)也會(huì)重構(gòu)。本來(lái)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)如起搏、傳導(dǎo)，都是有一定規(guī)則和路徑的。在心肌結(jié)構(gòu)重構(gòu)之后，這種電活動(dòng)的規(guī)則和路徑就被打亂了，所以心肌電活動(dòng)也發(fā)生了重構(gòu)。比如不該起搏的細(xì)胞起搏了，就會(huì)出現(xiàn)各種早搏、異位節(jié)律；還有一些傳導(dǎo)的路徑不通了，改道了（遇到瘢痕組織了），就會(huì)發(fā)生各種傳導(dǎo)的異常，或者快了、或者慢了，就會(huì)發(fā)生各種心律失常，各種傳導(dǎo)阻滯。心肌梗死后的重構(gòu)帶來(lái)這么多問(wèn)題，所以，在心肌梗死以后的治療中，很重要的一項(xiàng)就是“抗重構(gòu)治療”。這種抗重構(gòu)治療，需要中西醫(yī)結(jié)合，而且多年的實(shí)踐證明，中醫(yī)藥的療效確切有效。