膽固醇越高，發(fā)生心梗腦梗的年齡就越早！很多人發(fā)現膽固醇增高后，因為沒有任何不舒服的感覺，就不去積極治療。這種想法是錯誤的。發(fā)生心梗、腦梗最主要的機制是動脈粥樣斑塊形成。膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的主要“原料”，沒有膽固醇就沒有粥樣斑塊，膽固醇越低就越不容易形成斑塊，發(fā)生心梗和腦梗的風險就越小。反之亦然。所以我們應該努力把膽固醇維持在較低的水平。膽固醇越高，發(fā)生心梗和腦梗的年齡就越早。如果一個人的低密度脂蛋白膽固醇（簡稱LDL-C）持續(xù)超過5mmol/L，他在20歲左右時發(fā)生心梗的風險為1%；如果他的低密度脂蛋白膽固醇持續(xù)超過3mmol/L，他40-50歲時發(fā)生心梗的風險為1%；如果其低密度脂蛋白膽固醇為2mmol/L，他60-70歲時發(fā)生心梗的風險為1%。這種現象用專業(yè)術語表達就是“膽固醇致動脈粥樣硬化作用的累積效應”，也可以簡單理解為膽固醇水平與發(fā)生心梗的年齡乘積是相對固定的，所以說膽固醇越高，發(fā)生心梗的年齡就越早。很多二三十歲發(fā)生心梗的病人就是因為膽固醇太高了！正是由于上述原因，發(fā)現膽固醇增高后一定要積極治療，該用藥時就要用，不要等著發(fā)生了嚴重的動脈粥樣硬化病變、甚至發(fā)生心梗腦梗后才重視。提醒大家一下：任何人的低密度脂蛋白膽固醇都不宜超過3.4mmol/L，糖尿病人不宜超過2.6mmol/L，冠心病、腦梗病人不宜超過1.8mmol/L（最好把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下）。

在心梗面前，任何一步都有可能走錯，而走錯一步，就可能抱憾終生。?看看心內科醫(yī)生總結的突發(fā)心梗最怕患者做的10件事，每個人都應該牢記！醫(yī)生總結心梗來臨，最怕你做10件事！江蘇省泰興市人民醫(yī)院心內科副主任耿寶玉、聯勤保障部隊第983醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星提醒，突發(fā)心梗，醫(yī)生最怕患者做的10件事！?1出現胸痛，覺得沒多大事耿寶玉醫(yī)生指出，曾接診過一位老年患者，出現胸痛后，先是自己在家觀察和處理，過了9小時還沒緩解，才趕往醫(yī)院。?醫(yī)生馬上進行了急診手術，命是保住了，但因為太遲來就診，心臟功能已經嚴重受損。術后，她反復出現心衰，生活質量明顯下降。?時間就是心肌，時間就是生命。每耽誤一分鐘，就意味著更多心肌細胞壞死[1]。?2深呼吸和用力咳嗽王星醫(yī)生表示，發(fā)生心肌梗死的時候，是因為心臟血管突然發(fā)生血栓，突然堵塞了。深呼吸和使勁用力咳嗽并不會打通血管，并不會改善缺血。更不會因為咳嗽了，心臟就不會室顫，不會驟停。?相反，當發(fā)生心肌梗死后，心臟局部缺血壞死，心臟處在極度疲勞狀態(tài)，需要絕對休息，以減輕心臟負擔。這時候深呼吸用力咳嗽，只能是增加體力消耗，增加心臟負擔，無疑是會加重心肌梗死的病情，甚至加速死亡。?所以，當發(fā)生心肌梗死的時候，不能深呼吸或用力咳嗽[2]。?3用力拍打胳膊急救?王星醫(yī)生指出，心肌梗死發(fā)生的時候，心臟隨時可能罷工，隨時會停跳。這時候心臟要絕對休息，任何動作，都可能會加重心臟負擔，加速死亡。用力的行為，更是不可取的，更會加劇病情。?所以，心肌梗死的時候，用力拍打胳膊，不但不會自救，而且會造成致命危險[2]。?4進行十指放血王星醫(yī)生指出，心肌梗死是心臟血管血栓堵塞，通過十指放血是無法融化血栓，無法開通血管的。?所以，心肌梗死發(fā)生時，十指放血只會耽誤更多的時間[2]。?5沒有檢查，就吃阿司匹林?王星醫(yī)生提醒，在120給患者做心電圖之前，誰也無法準確判斷胸痛是不是心肌梗死。因為胸痛可能是主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病。如果是由于主動脈夾層導致胸痛，那么這時候吃了阿司匹林，無疑會加重大血管出現，加速死亡。?所以，只有等120醫(yī)生做完心電圖，確診心肌梗死后，才能吃阿司匹林。而不能在確診前就給予阿司匹林，以免錯誤治療[2]。6找身份證、醫(yī)?？ê湾X有些傳言說：沒有錢，沒有身份證，沒有醫(yī)?？?，到醫(yī)院不給治。錯！這是謠言。?突發(fā)急性心梗后，如果去找錢找身份證，會耽誤時間。對于急性心肌梗死的患者，醫(yī)院有綠色通道，可以先搶救，先治療，再繳費，再辦手續(xù)[2]。7非要自己開車去醫(yī)院?耿寶玉醫(yī)生指出，曾有患者胸痛2小時后到家附近的衛(wèi)生院就診，心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。醫(yī)生建議他們趕緊乘坐120救護車趕往醫(yī)院搶救，家人不聽勸告，自己開私家車送院，途中病人突然發(fā)生室顫，不幸死亡。?心梗發(fā)生后，一旦再出現惡性心律失常，患者很難自救。120救護車上有專業(yè)的急救設備和經驗豐富的急救人員，是送院途中的生命保障。?因此，胸痛發(fā)生后，一定要優(yōu)先呼叫120，乘坐救護車送院[1]。?8去醫(yī)院“挑三揀四”耿寶玉醫(yī)生指出，有一位患者胸痛3小時后就診，心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”“房室傳導阻滯”。醫(yī)生建議他立即住院搶救，但因為有親戚在省城大醫(yī)院，他們不聽勸告，執(zhí)意開私家車趕往省城。結果途中死亡，十足可惜！記住，明確診斷為“急性心肌梗死”后，快速救治是關鍵。此時切莫挑三揀四、舍近求遠，必須以最快速度到最近的有救治能力的醫(yī)院搶救。如果當地有胸痛中心，最好去胸痛中心就診[1]。9“傻傻”在門診等半天?耿寶玉醫(yī)生表示，有患者胸痛3小時后來醫(yī)院看病，堅持掛門診，在門診三樓候診時，突發(fā)惡性心律失常（室顫）。?醫(yī)護人員馬上搶救，電擊復律，但她最終還是沒挺過來。事后證實，她患的是急性前壁心肌梗死。?心梗等不起，務必看急診！大點的醫(yī)院，急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道。尤其是設立了胸痛中心的醫(yī)院，往往要求10分鐘內完成首份心電圖檢查，20分鐘內完成心梗三項的檢測，30分鐘內完成CT檢查。綠色通道，才能幫你爭分奪秒[1]！10手術前猶豫不肯放支架“可怕的心臟支架，坑害了多少人！”網上流傳著很多這樣的文章。很多人聽信了謠言，對心臟支架很排斥，發(fā)生心梗后無論如何不肯植入，最終失去生命。?耿寶玉醫(yī)生指出，心肌梗死發(fā)生后，最有效的方法就是進行急診心臟介入手術，迅速開通閉塞的冠狀動脈，使心肌恢復持續(xù)的血液供應。?所以，一旦被診斷為“急性心肌梗死”，醫(yī)生建議你靜脈溶栓或者行急診介入手術時，一定要舉雙手贊成，毫不猶豫地爽快答應[1]！這些心梗預兆，要警惕！上海市胸科醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師施鴻毓于2018年指出，心肌梗死致死率高，其中一個重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒有得到患者重視，等到突然發(fā)病，救治不及時就容易造成致命危險，所以及時識別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。?急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現，少數甚至可能提前數周，約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天，有的病人可以反復發(fā)作。其主要表現為：1、心絞痛發(fā)作頻率加快，而且痛疼加重；2、心絞痛持續(xù)時間延長，伴出冷汗、惡心、嘔吐等；3、心絞痛誘因改變，更易發(fā)作，在休息時也會發(fā)作；4、原來可緩解疼痛的方式失效；5、發(fā)作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等。發(fā)生了心梗該怎么辦？要牢記兩個“120”：及時撥打“120急救電話”，把握黃金救治“120分鐘”，如果患者得不到及時有效的救治，心肌就會出現不可逆的壞死[3]。記住6點，遠離心梗！預防才是最好的治療。王星醫(yī)生指出：做到以下6點，有效預防心絞痛和心肌梗死[4]。1監(jiān)測血壓、血糖、心率??不能忘記監(jiān)測血壓、血糖和心率。過高的心率、過高的血糖、過快的心率都會增加心絞痛、心肌梗死的風險。2規(guī)律吃藥???任何停藥或換藥，都有心絞痛或心肌梗死的風險。不管是控制三高的藥物，還是心血管相關的藥物，比如阿司匹林和他汀，都應該規(guī)律服藥，千萬不要覺得自己病情穩(wěn)定就不用吃藥了。3不要熬夜長期的熬夜會導致血壓升高、心率加快、免疫力下降，會增加心血管疾病的風險。每年心血管猝死的患者中，很多都是熬夜熬出來的。4吃得健康不健康的飲食不利于血壓血糖血脂體重的控制，會增加心絞痛和心肌梗死的風險。?1）吃得不宜過多?暴飲暴食，本身就會導致胃腸不適，同時回心血流減少，加之增加心臟負擔，這些因素交織在一起，會誘發(fā)心肌缺血心絞痛，甚至暴飲暴食會直接誘發(fā)心肌梗死發(fā)生。?2）吃得營養(yǎng)健康?心血管朋友的飲食健康，是一個持久戰(zhàn)。只有自覺自律的人，才能改掉高油高鹽高精細糧，逐漸養(yǎng)成低鹽低油低糖，多蔬菜、水果、粗糧雜糧，適當瘦肉、魚肉、牛奶、堅果的健康飲食。?5適當活動?長期不活動，會導致血壓、血糖、血脂更高，體重更胖；加之血液循環(huán)也會減慢，更容易發(fā)生心絞痛或者誘發(fā)血栓，引發(fā)心肌梗死。?一定記得每天出去走走，活動活動；可以一周3-5次，每次30分鐘以上。6好的心態(tài)??研究發(fā)現憤怒可以使我們的心臟病風險在2小時內上升7.5倍；焦慮使心臟病發(fā)作風險增加9.5倍。?所以自己得想辦法調整心態(tài)，找點事情做，不能總閑著：做飯、拖地、下棋、聽聽歌曲、看看相聲小品、寫毛筆字、錄點小視頻等等，都可以調節(jié)自己的心態(tài)。

超聲檢查發(fā)現體育鍛煉可以讓血管內膜光滑，一個沒有體育鍛煉血壓高的人建議高中強度鍛煉三年把血管內膜變光滑有彈性（血壓下降），三年后變每天走路一個小時。有長期走路或體育鍛煉的人血壓高的人建議繼續(xù)走路鍛煉多睡覺屏蔽信息腦袋想得少。一旦心梗腦梗出現說明血管老化到了退休年齡，血管老化靠多睡覺多休息延緩（農村晚上9點睡到早上6點對血管老化延緩最好），體育鍛煉對血管老化延緩有幫助，一旦心梗腦梗來了也只能進去半退休狀態(tài)或退休狀態(tài)。——《喚醒自愈力：用禪的智慧療愈身心》

心肌梗塞與高血壓關系？心肌梗塞和高血壓是因果關系，也就是說高血壓會引起心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展，這是因為長期高血壓狀態(tài)，會引起冠狀動脈內皮的損傷，導致冠狀動脈內斑塊形成，引起冠狀動脈管腔的狹窄，當某些因素的作用下，比如便秘、用力大便或者劇烈的情緒波動，導致斑塊破裂，會引起冠狀動脈內血栓急性形成，從而堵塞冠狀動脈，引起急性心肌梗塞發(fā)生，從而患者出現劇烈胸痛的癥狀，常常伴有大汗淋漓、心肌酶和肌鈣蛋白往往明顯升高，心電圖檢查常常有ST段弓背上抬改變，也就是心肌缺血的改變。