-
任家俊副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 不想得心梗腦梗，也不想讓血管堵塞，這條視頻啊你一定要認(rèn)真聽，我們都知道血管堵塞的一個重要原因啊，就是血脂太高了，那么如何啊改變生活中的習(xí)慣來控制血脂呢？今天啊我教你幾招，首先啊，我們要多吃好油，少吃壞油，橄欖油、魚油、深海魚類這些啊都是好油，有保護血管的作用，我們可以多吃一些炸雞、薯條、餅干、蛋糕，這些都是壞油，容易形成斑塊，我們還是要少吃。其次啊，多吃粗糧，少***糧，我們可以用全谷物和糙米啊代替原來的米飯、面條，配上豆類、蔬菜、水果這些食物啊，能夠幫助我們清除血管內(nèi)多余的油脂，讓血脂啊更加穩(wěn)定。第三，多吃白肉，少吃紅肉，像魚蝦、海鮮、雞鴨這些肉類啊含脂肪量相對低，吃白肉。 可以多吃紅肉呢，指豬牛羊這些四條腿的脂肪含量高，還是少吃點。第4，除了管住嘴啊，我們還要邁開腿，每天堅持啊，至少30分鐘的運動，幫助我們的身體消耗過多的油脂。最后啊，保持良好的生活習(xí)慣，熬夜還有工作壓力大都會讓我們的血脂升高。所以啊，像每天晚上11點之前啊，最好上床睡覺，壓力大的時候啊，聽聽音樂，做個冥想都挺好的?？偨Y(jié)一下日常啊，少吃油膩食物和精糧，多吃水果蔬菜和雜糧，規(guī)律運動，充足睡眠，你的血管會感激你的。06月13日
58
0
4
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 據(jù)數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有1750萬人死于心臟病，占全部死亡人數(shù)的30%。在中國，每年大約有260萬人死于心腦血管疾病，死亡人數(shù)位列世界第二。然而，心臟疾病是可防可控，如何如何保持心臟健康？美國AHA發(fā)布了心臟病和卒中的7項危險因素：血壓、血脂、血糖、體重、吸煙、運動和飲食等，并表明以下四種方法可以改善心梗的發(fā)病情況。1、堅持健康飲食。暴飲暴食、飲食過于油膩、喜歡吃高脂肪食物等不健康的飲食習(xí)慣，會加重心肌缺血，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，血液變得粘稠，甚至可能會誘發(fā)心梗，因此要養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣。2、堅持不要吸煙。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會增加肺癌、心臟病、2型糖尿病、心梗的發(fā)生風(fēng)險，因此為了身體健康，要盡早戒煙、最好不要吸煙。3、堅持有氧運動。平常可以進(jìn)行游泳、太極拳、快步走、慢跑等有氧運動，并保證正確的鍛煉方法。4、堅持規(guī)律作息。作息要規(guī)律，避免經(jīng)常熬夜，讓身體好好休息。我國心梗高發(fā)，高危人群一定要提高警惕，出現(xiàn)類似心梗的癥狀，要盡快就診排查。為了預(yù)防心梗發(fā)作，平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2024年03月23日385
0
20
-
周嵐主治醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 中醫(yī)雜病門診 我們先講第四道防線，當(dāng)發(fā)生心絞痛時，一定要及時就診，因為心絞痛就是心肌梗死在敲門，切莫耽誤。這就是心肌梗死最后一道防線，因為心絞痛距離心肌梗死就有一步之遙。第三道防線，正規(guī)控制斑塊。如果發(fā)現(xiàn)了心臟有斑塊，或者說已經(jīng)是冠心病了，一定要找心內(nèi)科醫(yī)生正規(guī)治療，千萬不要大意。更不要相信什么妙方偏方，治療冠心病、治療斑塊，只有正規(guī)的方法，沒有神奇的方法。第二道防線，控制好三高。心肌梗死的本質(zhì)就是，斑塊破裂形成了血栓，堵塞了心臟的血管。斑塊形成和三高密切相關(guān)，所以我們要早發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥，早早控制好。我們再來看第一道防線，注意日常生活習(xí)慣。我們之所以發(fā)生三高，發(fā)生斑塊，最終發(fā)生心梗，發(fā)生猝死，除了和遺傳、年齡有一定的關(guān)系，更重要的一個原因是生活方式不夠健康，就是和自己密切相關(guān)，長期的不健康飲食，熬夜，久坐不動，煙酒不離等等。都會增加三高的風(fēng)險，增加斑塊的風(fēng)險，進(jìn)而增加心梗的風(fēng)險。所以，健康飲食，堅持活動，控制體重，不再熬夜，遠(yuǎn)離煙酒，保持好的心態(tài)，這是預(yù)防心肌梗死的第一道防線。預(yù)防心梗的四道防線，你都記住了嗎？2024年03月15日100
0
0
-
丁榮晶主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心內(nèi)科 今天是星期四，假期后的第一天，按照慣例，今天是我們做心肺運動試驗檢查的日子，快12點了，檢查完第三位患者后，看到后邊有一位陌生男性還坐著，雖帶著口罩，精神狀態(tài)還可以，年齡40出頭，聽同事說他是急性心梗PCI術(shù)后半月復(fù)診的患者，我接著問了他發(fā)病的原因，當(dāng)時的情況等等，他有點激動，說一段高強度工作之后，覺得好久沒有運動，得去活動活動，結(jié)果騎車8公里后就出現(xiàn)了胸口不適，后來到醫(yī)院做心電圖等檢查診斷急性心梗，造影發(fā)現(xiàn)兩根主要血管堵了90%，植入2枚支架才脫離生命危險......???這幾年臨床上類似這樣的患者不少，單純因為一個運動因素患者就心梗了？運動到底是好事還是壞事？是促進(jìn)健康了？還是誘發(fā)疾病了？事情遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這么簡單，后來在他做完檢查之后，我們進(jìn)行了詳細(xì)地交談。首先對患者做一個簡單的介紹：患者，男，43歲，職業(yè)是急救中心司機，工齡18年，生活方式用他的話說就是不運動，每天胡吃海塞，暴飲暴食，抽煙20多年，喝酒也很瘋，基本半斤多一點，白夜下休（4天一夜班），睡眠質(zhì)量一直欠佳。具體事情起因是這樣的，2019年患者在一次測量體重時發(fā)現(xiàn)自己竟然已經(jīng)190斤，于是下決心開始騎車鍛煉，花了2年時間體重減了將近50斤，之后體重基本維持在71-72公斤左右，幾乎就跟換了個人似的。養(yǎng)成運動習(xí)慣了，卻因為工作幾乎沒有時間運動，兩個多月體重又長了8-10斤，想著這哪行，因此保障結(jié)束第二天下午晚飯后重新開始騎車運動，沒想到一口氣騎行8公里后就出現(xiàn)了胸口不適，開始感覺倒不過氣來，因為之前騎車也有過類似的情況，就沒有太當(dāng)回事，以為是一個生理反應(yīng)，根本就沒往心臟那里想，接著又慢慢騎了2公里，還是喘不過氣，后來趕緊停止運動俯在車旁休息大概10分鐘，渾身大汗，腿也站不住，又坐著趕緊休息一會，這是體位性低血壓？好像不是，不會是心臟出事了吧？立即求助同事叫救護車，做心電圖及心肌酶檢查，確診急性心肌梗死......我想，很多人都認(rèn)同運動促進(jìn)健康的理念，我們努力減肥，我們努力跑步，我們挑戰(zhàn)極限，我們挑戰(zhàn)自我，但是在疾病面前，這些都顯得那么蒼白無力，我們好像再也沒有體力去完成過去自己能力范圍的事情了，好像再也沒有勇氣去成為過去的那個自己了，好像再也沒有能力去實現(xiàn)自己曾經(jīng)的夢想了，這些比疾病本身更可怕。于是，我們不禁問，運動的目的是什么？只是簡單的活動活動胳膊腿嗎？或許會有人問，這和心臟病有什么關(guān)系？從這個患者的經(jīng)歷不難看出，常年的低質(zhì)量睡眠，飲食不規(guī)律，吸煙，喝酒，精神緊張，肥胖，這些“危險因素”他都具備，有這些做“基礎(chǔ)”，這時候他的身體就好像蓋樓房一樣，地基出現(xiàn)問題了，隨時可能會因為某些誘發(fā)因素導(dǎo)致冠脈血管缺血，也就是說，他只要再往上蓋樓房，蓋得越高，樓房則越容易倒塌，因此這個時候最合理的方向是去修地基，而不是去蓋樓房，另外，患者在既往騎車中已經(jīng)有胸口不適的心臟預(yù)警癥狀，但始終沒有引起他的重視，這也是導(dǎo)致嚴(yán)重后果的因素。我們都知道，隨著年齡的增長，人體機能會退化，如再伴隨著不良的生活方式，更容易對身體造成不利的影響，就像這位患者一樣，最直觀的表現(xiàn)就是190斤的體重，其實已經(jīng)表明患者的身體能力在下降，也就是說在沒有開始運動前，他的心肺功能已經(jīng)明顯下降，肌肉代謝能力也下降，最嚴(yán)重的是他長期的低質(zhì)量睡眠，這些都會導(dǎo)致他的全身神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)能力下降，換句話說，這個時候他盲目地運動（騎車）就是在給心肺增加負(fù)擔(dān)，增加心肌的耗氧量，加速大腦疲勞，使身體的整體代謝能力出現(xiàn)下降的趨勢，這并沒有去真正發(fā)揮運動的“減肥”、“改善體質(zhì)”的作用。2個月沒有大運動量，心肺儲備能力和肌肉調(diào)節(jié)能力均有下降，機體在沒有充分的準(zhǔn)備情況之下突然運動，這時候會因為血液重新分配對心肌造成負(fù)擔(dān)，結(jié)果可想而知.......所以對患者而言，為了獲得和提升身體能力，是需要在對的方向上付出更多的努力，沒有科學(xué)的運動理念，沒有有素的訓(xùn)練基礎(chǔ)，或者說身心調(diào)節(jié)能力差，盲目的運動就非常可怕。比如心臟病患者盲目追求每天馬拉松，去健身房跟風(fēng)練力量，這些都有可能造成心血管不良事件的發(fā)生。下面，我們來說說心血管病患者該掌握什么樣的方法?第一：心血管疾病患者要控制危險因素，比如血壓，血脂，血糖，壓力，睡眠等；第二：有危險因素和心血管疾病患者進(jìn)行運動治療前建議咨詢醫(yī)務(wù)人員，評估疾病和運動禁忌癥后進(jìn)一步規(guī)范化治療；第三：患者居家運動建議掌握運動相關(guān)的兩個簡易監(jiān)測指標(biāo)，一方面心率要控制在安全的范圍內(nèi)，一般而言，運動時候心率不超過安靜心率+（20-30）次；另一方面，運動后的感覺是輕松舒適的，包括睡眠的質(zhì)量也要有良好的變化趨勢。第四：欲速則不達(dá)，運動的治療作用是長期合理化治療的結(jié)果，前提是方向要明確。疾病是一次對身體的破壞，或者說是一次警報，告訴自己身體已經(jīng)出現(xiàn)了問題，而這時我們要去重視自己的問題并及時就診。最后，希望我們每個人都要學(xué)會慢慢了解自己的身體狀態(tài)，這其中不僅僅是運動本身促進(jìn)健康的問題，更是一個認(rèn)識自我，提升自我的過程，讓我們一起去努力，讓更多的心血管患者朋友在治療的路上收獲健康，收獲美好生活。??2024年02月25日116
0
0
-
2024年01月13日234
0
18
-
彭統(tǒng)華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-江西 中西醫(yī)結(jié)合科 心梗趨于年輕化?不良生活方式是主因急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，且“年輕患者越來越多，臨床上30幾歲的患者屢見不鮮?！币话愣裕欣夏耆藢?dǎo)致心梗的危險因素包括高齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等。而熬夜、作息不規(guī)律、過度勞累、久坐、抽煙飲酒等生活類因素則是心梗發(fā)病日益年輕化的主要原因。正確甄別心梗是關(guān)鍵急救牢記兩個120?急性胸痛是最典型的癥狀，疼痛發(fā)生在前胸的部位，巴掌或者拳頭大小的范圍，有壓榨感。并伴有出汗、面色慘白，甚至?xí)袨l死的感覺。如果15~20分鐘無法緩解，應(yīng)考慮發(fā)生了心梗。此外，還有些不典型的癥狀，如上肢和左肩痛、持續(xù)后背或上腹痛、牙痛或下頜痛，這些可能是心臟缺血導(dǎo)致的疼痛放射，并多伴有大汗。這類患者多為中老年女性或糖尿病人群?；加泄谛牟〉幕颊?，如果出現(xiàn)心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，疼痛程度加重，用藥量加大，不動也痛等情況，可能是心梗發(fā)生的前兆，要特別注意，及早就醫(yī)。出現(xiàn)急性胸痛要及時撥打120急救電話，明確診斷心?；颊咝锠幦≡邳S金120分鐘內(nèi)得到救治。2023年12月20日43
0
5
-
2023年11月20日89
0
3
-
亞庫普江·麥麥提醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科 錯！阿司匹林是非常重要的藥物，但不是“有病治病、無病防病”的保健藥。阿司匹林是預(yù)防動脈血栓性疾病（例如心梗、腦梗）的藥物，但在預(yù)防血栓的同時也會增加出血的風(fēng)險，是一把“雙刃劍”。所以，使用阿司匹林要掌握好適應(yīng)證。對于出血風(fēng)險小、發(fā)生血栓風(fēng)險高的人，使用阿司匹林利大于弊，就應(yīng)該積極使用。對于發(fā)生血栓的風(fēng)險小、但出血風(fēng)險高的人，不應(yīng)吃阿司匹林。一些老年人認(rèn)為，上了年紀(jì)容易發(fā)生心梗、腦梗，所以都要吃一點兒阿司匹林預(yù)防心腦血管病，這種做法是錯誤的。如果已經(jīng)確診冠心病、特別是曾經(jīng)發(fā)生過心?；蛘吣X梗，再次發(fā)生心梗腦梗的風(fēng)險很大，所以只要沒有出血性疾病（例如胃出血、胃潰瘍、顱內(nèi)出血等），都應(yīng)該長期服用阿司匹林。反之，如果沒有明確的心腦血管?。幢阌刑悄虿 ⒏哐獕海?，特別是年齡超過70歲的老年人，不建議吃阿司匹林，因為這樣做弊大于利。是否需要吃阿司匹林是一個專業(yè)性很強的問題，需要由醫(yī)生判斷，老年人不要自行決定。2023年11月16日319
0
1
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 ?1、規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜。?2、堅持適量運動，健康成年人每周?3、合理清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免高糖高鹽高脂。?4、戒煙限酒，避免二手煙。?5、保持心態(tài)平衡，學(xué)會釋放壓力，積極與家人朋友進(jìn)行交流。?6、同時還要定期檢測血壓、血脂、血糖、體重，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行調(diào)整，將血壓、血脂、血糖、體重等各項指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。?7、如果有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，一定要積極治療。8、注意防寒保暖，避免突然的冷刺激。外出最好是戴帽子、圍圍巾、戴手套。2023年11月15日297
0
24
-
何水生主任醫(yī)師 遂川縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 每天坐診，都會遇到這類病人：頸動脈斑塊。5類人注意防血管斑塊生活中，以下5類人群更容易被粥樣硬化斑塊“盯上”：（1）經(jīng)常抽煙的人群。（2）高血壓、高血脂、糖尿病或者血糖異常的人群。（3）肥胖人群。（4）得過心血管疾病的人群。（5）熬夜、飲食不規(guī)律等人群。有這些不良因素即便沒有得病，也是高危人群。出現(xiàn)斑塊不可怕，可怕的是不控制斑塊。因為斑塊如果破裂，會導(dǎo)致血液中的一些成分聚集，就會形成血栓，把整個血管堵死。（圖源：太帥圖庫）對于本身存在動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）的人群，血栓一旦形成就是要命的事，可以引發(fā)急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等，甚至危及生命。因此，減少斑塊形成，預(yù)防血栓發(fā)生非常重要。預(yù)防血栓做好6點很重要血管堵塞是日積月累逐步積聚下來的，因此，生活中做好預(yù)防非常重要。01戒煙限酒吸煙會導(dǎo)致血管壁損害，給了膽固醇沉積的溫床，加速斑塊的產(chǎn)生。戒煙時間越長，心血管健康獲益越大。02好好睡覺減少熬夜?！蹲匀弧冯s志2019年刊發(fā)的一項研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會增加炎癥細(xì)胞，這是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要原因。小鼠實驗發(fā)現(xiàn)，睡眠不足的小鼠動脈斑塊逐漸變大，血管中某些炎癥細(xì)胞的水平是正常小鼠的兩倍。03飲食清淡適量多吃高纖維食物，少吃高脂、高膽固醇食物。平時可適當(dāng)增加全谷物、雜糧、雜豆和薯類的攝入，有助于降低心血管代謝疾病發(fā)病風(fēng)險。例如，可以將平時米飯的三分之一換成小米、玉米、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等。04加強運動運動有助于改善血管健康。2018年發(fā)表的《運動對動脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)機制的研究進(jìn)展》一文中提到，已有實驗證明，運動有助阻止斑塊生長，并且誘導(dǎo)冠狀動脈管壁狹窄程度得到逆轉(zhuǎn)。生活中減少久坐，最好每天有30分鐘運動時間，每周保證150分鐘的有氧運動。05控好四大指標(biāo)高血壓、高血脂、糖尿病都是導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，要注意控制好“三高”指標(biāo)。（圖源：太帥圖庫）此外，還要重視腰圍管理，避免腹型肥胖。建議成年男性腰圍控制在85厘米以內(nèi)，女性控制在80厘米以內(nèi)為宜。06推薦一組好藥1.阿司匹林腸溶片環(huán)氧化酶抑制劑，通過抑制環(huán)氧化酶活性而阻斷血栓素A2的合成，達(dá)到抗血小板聚集的作用，每天早上空腹服用100mg；不耐受者，可換成氯吡格雷片，每天75mg，早飯后口服。2.瑞舒伐他汀/阿托伐他汀片3-羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA)還原酶抑制劑，他汀類藥物瑞舒伐他汀/阿托伐他汀片可以競爭與酶的活性部位相結(jié)合，從而阻礙HMG-CoA還原酶的作用，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少。每晚一片，需要定期檢查肝功能和血糖，不耐受者可換成血脂康膠囊。3.血脂康膠囊研究提示中藥紅曲相關(guān)制劑可能對血糖影響小，引發(fā)新發(fā)糖尿病風(fēng)險可能更低。紅曲相關(guān)制劑如血脂康膠囊，是由秈米接種紅曲菌株發(fā)酵而成，其中含有天然的洛伐他汀及不飽和脂肪酸、植物甾醇等多種調(diào)脂成分，研究顯示其中非他汀成分有改善胰島素抵抗的作用。每天兩次，每次兩粒，飯后半小時服用。4.脈管復(fù)康片純中藥制劑脈管復(fù)康片，由丹參、雞血藤、郁金、乳香、沒藥組成。具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動脈硬化性下肢血管閉塞癥。另外，該中成藥對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。近年來嘗試應(yīng)用于血管斑塊患者，收到良好效果。每天三次，每次3-4片，飯后半小時口服。上術(shù)心內(nèi)上術(shù)醫(yī)學(xué)心內(nèi)科，學(xué)術(shù)資訊、專業(yè)知識、指南解讀、醫(yī)考題庫、好書推薦盡在上術(shù)醫(yī)學(xué)心內(nèi)科！公眾號2023年02月25日170
0
0
心肌梗死相關(guān)科普號
任家俊醫(yī)生的科普號
任家俊 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
普外科
3929粉絲7623閱讀
朱眉醫(yī)生的科普號
朱眉 副主任醫(yī)師
河南省傳染病醫(yī)院
中西醫(yī)腫瘤科
19粉絲2.9萬閱讀
楊秀濱醫(yī)生的科普號
楊秀濱 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
結(jié)構(gòu)性心臟病外科中心
1.3萬粉絲76.4萬閱讀