-
董兵副主任醫(yī)師 解放軍305醫(yī)院 心胸外科 過去的觀點(diǎn)認(rèn)為，胸水是肺癌晚期的標(biāo)志，是剖胸手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。胸水會(huì)引起呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀，對(duì)病人的危害甚至超過了肺癌本身。因此，胸水的治療是肺癌治療的一個(gè)難題。 肺癌患者癌腫逐漸增大，在侵犯胸壁組織以前就壓迫肺和臟層胸膜，影響液體和蛋白的重吸收，胸膜腔內(nèi)液體積聚形成胸水。此時(shí)，雖有胸水出現(xiàn)，但胸壁上并無(wú)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，如果一般情況良好，無(wú)對(duì)側(cè)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，仍有希望通過手術(shù)達(dá)到根治的目的。若不作及時(shí)處理，胸水不僅產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀，而且容易使腫瘤很快轉(zhuǎn)移到壁層胸膜。因此，目前，胸水已不是肺癌晚期的標(biāo)志。肺癌伴胸水的患者，手術(shù)切除患瘤的肺葉，加上手術(shù)后合理的治療可取得較好療效。對(duì)于確實(shí)無(wú)法手術(shù)的病人，消除胸水、緩解癥狀非常重要。胸腔穿刺放液后，可在胸腔內(nèi)注入化療藥和硬化劑，造成胸腔粘連，消除胸水潴留的潛在腔隙。胸水中腫瘤細(xì)胞的藥敏測(cè)試可幫助醫(yī)生了解腫瘤對(duì)不同化療藥物的敏感度，使今后的治療更有針對(duì)性。晚期肺癌患者用胸水培養(yǎng)獲得的淋巴細(xì)胞，重新注往到胸膜腔內(nèi)，有半數(shù)以上的惡性胸水可得以緩解。2010年01月05日
24211
1
1
胸腔積液相關(guān)科普號(hào)
馬增霞醫(yī)生的科普號(hào)
馬增霞 副主任醫(yī)師
山東省公共衛(wèi)生臨床中心
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
77粉絲1.5萬(wàn)閱讀
何杰醫(yī)生的科普號(hào)
何杰 主治醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
64粉絲24.3萬(wàn)閱讀
張藝偉醫(yī)生的科普號(hào)
張藝偉 主治醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
1539粉絲228.8萬(wàn)閱讀