勃起功能障礙我們常說的“陽痿”，實際上是中醫(yī)的說法，西醫(yī)學中叫做勃起功能障礙（ED）。經(jīng)常有一些網(wǎng)友在網(wǎng)上問或者是到門診看病，但是最終仍然對ED一知半解。今天就來介紹一下，怎么自己判斷有沒有勃起功能障礙，以及現(xiàn)在的一些治療方法。怎么判斷自己是不是有勃起功能障礙？我們先看什么是勃起。男性的“丁丁”有三個海綿體（如下圖）：兩個專門負責勃起的陰莖海綿體，一個負責排尿的尿道海綿體。所謂勃起，指的就是兩個陰莖海綿體充血，就像是塑料管里充水一樣，里面充水量越足，管道就越硬。當海綿體收縮，把里面的血液擠出去，丁丁也就軟下來了。中醫(yī)學當中的陽痿，指的是“痿而不舉，舉而不堅，堅而不久”。西醫(yī)學上的勃起功能障礙，指的是在一段時間內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)勃起困難、硬度不足或者勃起不持久，導致性生活不滿意。這兩個意思是一樣的。臨床表現(xiàn)具體來說，勃起功能障礙就是表現(xiàn)為三種癥狀。1、丁丁硬不起來，勃起非常緩慢、困難。2、丁丁能勃起，但硬度不夠。（我們通常認為，男性陰莖勃起最好的硬度，就是相當于我們前額的硬度。）3、勃起時間短，不能持久。診斷標準：一定要在有正常規(guī)律的性生活的情況下，在一段時間里（通常三個月到半年），反復經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀，才可以診斷為勃起功能障礙。出現(xiàn)了勃起功能障礙，要做哪些檢查？在臨床，我們主要是圍繞影響陰莖充血的因素來做檢查的。第一，?抽血化驗，主要是針對血糖、血脂、性激素這些內(nèi)容。第二，有條件的話，我們會做一個“夜間勃起功能監(jiān)測”。第三，其他更復雜的檢查，比如“陰莖海綿體造影”。治療方法臨床針對勃起功能障礙，目前主要有藥物治療、注射治療、真空負壓、人工海綿體植入這幾種方法。藥物治療一般來說，只要你明確了自己有這個問題，去藥店就可以買到相關的藥來改善癥狀。用什么藥呢？我們的建議就是，盡量選擇副作用小、效果顯著的藥物。目前無論是國內(nèi)三甲醫(yī)院還是歐美國家，主要推薦的藥物就是PDE-5抑制劑，這是最簡單有效、機制很明確的藥物，像常見的西地那非或者新推出的各種藥物都屬于這一類。必須要清楚一點，就是現(xiàn)在沒有一種藥物能達到根治的目的，無論西藥還是中藥，都只是為了改善癥狀來提高生活質(zhì)量。人工海綿體（陰莖假體）植入其他方法治療無效的患者可以選擇陰莖假體，也叫人工海綿體，在臨床上使用的有很多種，比如有單件套、兩件套、三件套等。但目前來說三件套人工海綿體是隱蔽性最好的，所以國內(nèi)現(xiàn)在基本上使用的都是三件套。它的使用原理也比較簡單。我們剛才說過，勃起就是海綿體充血。這個人工海綿體“三件套”，是包括了一個隱式儲液囊、兩個圓柱體、一格按壓泵，其中的兩個圓柱體，就是人工海綿體，我們也叫支撐體，它平時是空的，很軟，類似于皮膚的感覺，我們通過一個微創(chuàng)手術(shù)，把它植入到丁丁的兩個海綿體里面。它的隱式儲液囊里面裝有水，我們只需要按壓旁邊的“泵”就能自動給海綿體假體充水，當它充滿水后就能達到理想的勃起狀態(tài)，性生活結(jié)束后再次按壓開關“放水”就可以了。人工海綿體植入是一個很微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)大概40分鐘，術(shù)后住院一周左右。植入后，平時只需要按壓開關就能正常進行性生活，不影響快感，也不影響生孩子。很多人還問我，做完這個植入手術(shù)有沒有什么后遺癥？需不需要長期吃藥啊？可以使用多少年呢？在這里我也集中回答一下。人工海綿體植入手術(shù)不是器官移植，所以不存在排異，因此也不需要長期吃藥。它更多類似于人工關節(jié)，是可以長期使用的，即便是使用過程中出現(xiàn)了故障，也可以回到醫(yī)院進行維修甚至是更換，維修或更換以后就可以繼續(xù)使用。注射治療注射治療，指的就是每次同房前在你的丁丁上打一針，讓它勃起。這個治療方法就是看你自己能不能耐受，愿不愿意接受這個方法。臨床上多數(shù)人都會有這個心理障礙，接受的很少。真空負壓這個原理也很簡單。我們有一個真空負壓裝置，同房前把丁丁放里面，通過負壓讓丁丁勃起，然后在丁丁的根部系上一個止血帶，讓里面的血液出不去，等性生活結(jié)束以后再把止血帶拿掉就行了。這個方法存在的一個問題，就是在丁丁根部系上止血帶以后會很難受，所以根據(jù)目前臨床使用的結(jié)果，一般病人使用都超不過3個月就放棄了。目前我院對ED的治療相對成熟，采用了綜合的治療方法，已經(jīng)成功進行了多例陰莖假體植入手術(shù)，取得了很好的效果。