手術(shù)后如果沒有其他的相應(yīng)并發(fā)癥，一般來說，我會讓我的患者在術(shù)后6周來門診復(fù)診，同時教會患者如何使用假體三件套，患者完全學(xué)會之后就可以去追求自己的幸福了。原創(chuàng)作者：北醫(yī)三院生殖中心男科林浩成

一、陰莖勃起1.是一個由神經(jīng)、內(nèi)分泌、血管和海綿體組織共同參與、相互協(xié)調(diào)完成的復(fù)雜生理過程，包括神經(jīng)遞質(zhì)釋放、陰莖動脈充盈、海綿體平滑肌舒張、陰莖靜脈閉塞等，精神心理因素對勃起也有重要影響。2.四個基礎(chǔ)條件：神經(jīng)傳導(dǎo)、血液供應(yīng)（陰莖兩套血液循環(huán)：陰莖動脈和靜脈）、肌肉支持、心理狀態(tài)。?二、什么是勃起功能障礙？男性不能持續(xù)獲得和/或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活，病程持續(xù)3月以上，稱之為男性勃起功能障礙（ED），中醫(yī)稱其為“陽痿”或“陰痿”等。?三、ED的常見原因1.血管性（糖尿病、高血壓、高脂血癥等）；2.神經(jīng)性（中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化、脊柱損傷、小動脈及海綿體上感受器病變）；3.結(jié)構(gòu)性（尿道上裂、下裂，陰莖短小，陰莖外傷）；4.內(nèi)分泌性（糖尿病、性激素低下、甲亢甲減、垂體前葉功能減退等）；5.精神心理性因素（夫妻關(guān)系不和、性知識缺乏、不良的性經(jīng)歷、工作或經(jīng)濟(jì)壓力過大、對媒體宣傳的理解所致的焦慮和抑郁等心理障礙）；6.藥物性因素（利尿藥、β受體阻滯藥、精神科藥物、抗組胺藥、毒品等）。?四、陽痿典型表現(xiàn)勃起困難、勃起不堅、堅而不久，中途疲軟（不能維持勃起）。?五、ED是男性健康信號燈1.ED是心血管疾病、糖尿病、抑郁癥的預(yù)警信號（早期標(biāo)志），50%～70%的心臟病患者有ED，三分之一的糖尿病患者有ED。2.糖尿病、血脂代謝異常、性腺功能減退、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、痛風(fēng)以及肥胖以及吸煙、酗酒、熬夜、高脂飲食、缺乏運(yùn)動等不健康的生活方式也是ED的常見危險因素。3.適量運(yùn)動、合理膳食、良好睡眠、控制體重等可以改善血管功能和勃起功能，并可增加藥物治療效果。??六、手淫與ED：1.正常的適度的自慰行為和ED之間沒有必然的聯(lián)系。2.長期、頻繁、粗暴不當(dāng)?shù)氖忠菀自斐申幥o血管受損，更容易加重思想負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心因性陽痿。?七、晨勃與ED：1.正常男性每晚都會有4~6次、每次20~40分鐘的勃起，總共勃起平均可達(dá)2.5小時。晨勃是夜間勃起的延續(xù)，多發(fā)生在清晨4~7點(diǎn)，是一種正常的生理現(xiàn)象。2.晨勃可作為觀察男性精力和健康狀況的參考指標(biāo)之一。但是，晨勃次數(shù)減少不能作為診斷ED的標(biāo)準(zhǔn)。3.它受年齡、雄激素分泌、熬夜、睡眠質(zhì)量差、工作壓力大、身心疲勞、吸煙、喝酒、久坐、暴飲暴食、過度手淫、過度緊張和焦慮等不良習(xí)慣影響，都會使晨勃次數(shù)減少。4.如果連續(xù)2~3個月晨勃不明顯或者無晨勃的話，則需去正規(guī)公立醫(yī)院就診。?八、性生活頻率性生活越不規(guī)律越容易發(fā)生ED、早泄。老年患者根據(jù)身體健康狀況可以每月1~4次性生活。青壯年可根據(jù)自身和性伴侶狀況每周2~6次性生活。?九、陰莖勃起硬度分級與功能障礙嚴(yán)重程度主觀評估法1.Ⅰ級(重度ED)：陰莖只脹大但不硬。2.Ⅱ級(中度ED)：硬度不足以置入陰道。3.Ⅲ級(輕度ED)：能置入陰道但不堅挺。4.Ⅳ級(正常)：陰莖勃起堅挺。?十、治療方式1.一般治療：包括心理輔導(dǎo)、減肥、戒煙、戒酒、適當(dāng)運(yùn)動、作息規(guī)律、性生活指導(dǎo)；2.藥物治療：常見的西藥有他達(dá)拉非、西地那非、伐地那非；中藥；中成藥。3.物理治療：真空負(fù)壓（VED）、低能量沖擊波、低能量超聲波；4.手術(shù)治療：陰莖假體置入術(shù)、動脈血管重建及靜脈結(jié)扎等。??十一、療程：?8~12周，或更長。?參考文獻(xiàn)：[1].勃起功能障礙診斷與治療指南[J].中華男科學(xué)雜志,2022,28(08):722-755.?[2]張敏建,常德貴,賀占舉等.勃起功能障礙中西醫(yī)結(jié)合診療指南(試行版)[J].中華男科學(xué)雜志,2016,22(08):751-757.

導(dǎo)語：勃起功能障礙（ErectileDysfunction,ED）是男性常見的性功能障礙之一，給患者的生活質(zhì)量和心理健康帶來嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)治療手段多關(guān)注于血管和荷爾蒙等方面，然而，近年來研究發(fā)現(xiàn)，盆底肌鍛煉對勃起功能的恢復(fù)和改善具有重要意義。本文將詳細(xì)闡述盆底肌鍛煉在勃起功能障礙治療中的重要作用，并介紹一種新型的盆底肌強(qiáng)化療法——JOVAR非侵入盆底電刺激療法。??一、勃起障礙的原因勃起障礙的發(fā)病原因多樣，包括生理原因、心理原因、藥物副作用、疾病等。如心血管疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等，都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。??二、勃起障礙的常規(guī)治療方案目前，勃起障礙的常規(guī)治療方案主要包括藥物治療、手術(shù)治療和心理治療、物理治療。藥物治療如西地那非（Viagra）、他達(dá)拉非（Cialis）等，手術(shù)治療如海綿體植入術(shù)等，心理治療則主要通過心理咨詢和性行為治療來幫助患者緩解心理壓力和改善勃起功能。?三、盆底肌鍛煉的重要性盆底肌鍛煉又稱“凱格爾鍛煉”（KegelExercise），是通過加強(qiáng)盆底肌肉群來改善尿失禁、勃起功能障礙等疾病的一種鍛煉方法。研究發(fā)現(xiàn)，盆底肌鍛煉可以有效地提高勃起硬度、延長勃起時間，改善勃起功能障礙。?盆底肌鍛煉，就是對骨盆底部的肌肉進(jìn)行鍛煉，而其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就是鍛煉盆底肌中的肛提肌。在解剖學(xué)上，盆底肌群是由多組肌肉組成，它們像一張網(wǎng)一樣支撐著盆腔內(nèi)的器官，包括生殖器官、泌尿器官等。?當(dāng)盆底肌功能受損或減弱時，這些器官的支撐作用就會減弱，從而可能出現(xiàn)一系列問題，如尿失禁、便失禁、盆腔器官脫垂等。同時，盆底肌的功能也影響著陰莖的勃起。?陰莖勃起的過程是由血液流入陰莖海綿體完成的，而盆底肌在陰莖勃起過程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。如果盆底肌功能受損，可能導(dǎo)致陰莖勃起時的血液流動受阻，從而影響勃起功能。盆底肌鍛煉可以通過增強(qiáng)盆底肌肉的力量和功能，改善盆腔內(nèi)的血液循環(huán)，從而有助于改善勃起功能障礙。另外，盆底肌鍛煉還可以增強(qiáng)盆底肌肉對陰莖的支撐作用，有助于維持陰莖的勃起狀態(tài)。?對于勃起功能障礙的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌鍛煉，以避免因鍛煉不當(dāng)導(dǎo)致的副作用。?四、如何進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練?盆底肌訓(xùn)練方法簡單，無需器械和特殊場地，只需在日常生活和工作中穿插進(jìn)行。具體步驟如下：?1.首先，找到盆底肌。尿尿時嘗試中止排尿，即可找到盆底肌。?2.然后，收緊盆底肌，保持3-5秒，再放松，重復(fù)數(shù)次。?3.逐步增加訓(xùn)練次數(shù)和時長，每天堅持。五、新型盆底肌強(qiáng)化療法——JOVAR嘉芬非侵入盆底電刺激療法JOVAR嘉芬非侵入盆底電刺激療法是一種新型非侵入性盆底電刺激療法，通過低頻電流刺激盆底肌，增強(qiáng)盆底肌力量，從而改善勃起功能。JOVAR療法的優(yōu)勢在于，它無需藥物和手術(shù)，安全無創(chuàng)，且治療效果顯著。?六、生活中的注意事項(xiàng)在日常生活中，勃起功能障礙患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：?1.保持良好的作息和飲食習(xí)慣，避免過度勞累和營養(yǎng)不良。?2.積極預(yù)防和控制疾病，如心血管疾病、糖尿病等。?3.避免使用對勃起功能有損害的藥物，如抗抑郁藥、抗高血壓藥等。?4.保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。?總結(jié)：盆底肌鍛煉是一種簡單有效、無創(chuàng)安全的勃起功能障礙治療方法，無論是患者還是健康人群，都可以通過盆底肌鍛煉來增強(qiáng)盆底肌力量，改善勃起功能。新型的JOVAR嘉芬非侵入盆底電刺激療法則為患者提供了更多治療選擇，讓勃起功能障礙的治療變得更加輕松和有效。

成年男性如果長期過度的自慰，沒有節(jié)制，可能會有這三個危害，第一，性器官長期的反復(fù)充血，可能會出現(xiàn)精囊炎、前列腺炎，第二，精力下降，身體乏力，注意力不集中。第三，降低性興奮度，影響性功能，甚至可能導(dǎo)致勃起功能障礙。所以男性朋友們一定要注意尺度，不要過頻，也不要禁欲，一般呢一周一到三次是沒有問題的。