易栓癥是指血管中容易形成血栓，進而引起栓塞的疾病狀態(tài)。這是由于患者體內(nèi)凝血物質(zhì)等的異?；蛘哂幸恍┬纬裳ǖ母呶Ｒ蛩囟稹？煞譃檫z傳性易栓癥和獲得性易栓癥。

本病是由于自身疾病或外界因素干擾了體內(nèi)凝血機制的動態(tài)平衡引起的，根據(jù)病因，可分為遺傳性和獲得性兩類。

• 遺傳性易栓癥：由基因突變導致抗凝蛋白、凝血因子等物質(zhì)出現(xiàn)缺陷引起。
• 獲得性易栓癥：一些疾病如腫瘤性疾病、糖尿病、骨髓增殖性疾病、腎病綜合征、抗磷脂綜合征、后天性凝血因子水平升高等，或是癱瘓或長時間飛行、外傷、手術(shù)、懷孕、口服避孕藥等情況，可導致易栓癥的形成。

易栓癥本身并不會引發(fā)臨床癥狀，它只是一種血栓易發(fā)的高危狀態(tài)。如果出現(xiàn)栓塞，可引起相關的癥狀。

• 淺表靜脈血栓性炎癥： 局部皮膚紅腫、發(fā)熱，可能觸及皮下血管中條索狀硬塊。
• 四肢深靜脈血栓： 通常僅為單側(cè)腿部發(fā)病，腿部的皮膚、肌肉有明顯的紅、腫、熱、痛，尤其在用力時，疼痛會更加嚴重。
• 肺栓塞： 胸部或上背部疼痛，呼吸急促，心跳加快，干咳，可伴有咳血或血痰，頭暈目眩，大汗淋漓，意識模糊，甚至昏迷。
• 腹部靜脈栓塞： 惡心、嘔吐，劇烈腹痛。
• 腦部靜脈栓塞：突發(fā)性劇烈頭痛，面部或四肢突然感覺無法用力，頭暈目眩，視力或語言障礙。

遺傳性易栓癥尚無有效預防措施，獲得性易栓癥是各種創(chuàng)傷、疾病和藥物所致，可以通過以下措施降低發(fā)生風險：

• 增強體質(zhì)：戒煙戒酒，合理飲食，控制體重，每天進行 20~30 分鐘的慢跑或散步。由此降低各種感染、慢性病和腫瘤的患病風險。
• 避免嚴重創(chuàng)傷：參加激烈的對抗性運動時，應做好防護措施。
• 合理用藥：無論使用何種藥物，都務必遵循醫(yī)囑，不要隨意改變劑量和用法。
• 避免長期臥床：患者或產(chǎn)褥期婦女不要長期臥床，應該盡早下床走動，這樣更有利于恢復正常的身體機能。

本病主要通過血常規(guī)、凝血功能、抗凝蛋白檢測等進行診斷和評估。

• 血常規(guī)：為常規(guī)檢查，檢查各類血細胞數(shù)量等是否存在異常。
• 凝血功能：通過測定凝血酶原時間（PT）和活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB），評估凝血功能是否存在障礙。
• 抗凝蛋白檢測：抗凝蛋白缺陷是導致中國人群發(fā)生遺傳性易栓癥最常見的病因。檢測內(nèi)容包括抗凝血酶、蛋白 C、蛋白 S 的活性及其抗原水平。
• 基因檢測：檢測有無相關致病基因。
• 其他檢查：可能還需要進行半胱氨酸，凝血因子 Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ，纖溶蛋白缺陷相關指標、抗磷脂抗體等指標的檢查，以明確診斷。

本病的治療目的在于降低血栓的風險。

• 一般不推薦易栓癥患者開展長期的抗凝治療，只需在手術(shù)或女性分娩前、后接受短期的預防性低劑量抗凝治療即可。
• 如果曾發(fā)生過 2 次血栓或者有血栓形成的危險因素，則要長期抗凝治療。
• 常用藥物有低分子肝素、華法林、抗凝血酶、蛋白 C、蛋白 S 等。
• 注意，口服華法林期間，需定期檢查國際標準化比值（INR），并據(jù)此調(diào)整用藥劑量。

易栓癥患者平時需注意預防血栓形成：

• 戒煙，避免吸煙對血管和血液的傷害。
• 每天進行 20 ~ 30 分鐘的慢跑或散步，促進腿部和全身的血液流動。在坐車或者坐飛機長途旅行時，每小時最好起身運動一下，舒展身體和四肢。
• 控制糖類和脂類攝入，增加蔬菜、水果和堅果。尤其對于高同型半胱氨酸血癥引發(fā)易栓癥的患者，補充足夠的維生素 B6、B12 和葉酸就能實現(xiàn)有效改善。
• 臥床或接受手術(shù)的患者應該盡早下床走動。如果暫時無法下床，可以進行腿部的肌肉鍛煉，由此促進腿部的血液流動。
• 部分患者也可以按照醫(yī)生指導穿著彈力襪，這有助于避免形成下肢深靜脈血栓。
• 口服華法林期間，需定期檢查國際標準化比值（INR），并據(jù)此調(diào)整用藥劑量。
• 華法林可以通過胎盤，有致畸作用，接受預防性抗凝治療的婦女計劃懷孕時，需提前咨詢醫(yī)生。

易栓癥患者常見靜脈栓塞，發(fā)病位置和嚴重程度各不相同，若未能及時控制，可引發(fā)肺栓塞等致死性并發(fā)癥。