自從公眾號得到越來越多的關(guān)注，需要解決的問題也多了。有人問，可以來個“散光”的教學(xué)嗎？我家孩子這么小就散光了，需要戴鏡嗎？......這散光的教學(xué)就不容易啦，總不能像給本科生上課？我們白話白話遠(yuǎn)視、近視和散光吧，主要說說與我們生活、健康相關(guān)的事兒。眼球，我們真的希望它是個“球”?。?！標(biāo)準(zhǔn)的溜圓的球，大小直徑還剛剛好！但是，現(xiàn)代社會全球提倡個性化，眼球也是有個性化的球，所以，有些大點，有的小點；有的圓，有的橢圓；有的橫橢圓，有的豎橢圓，還有的斜著橢圓。一般情況下眼球還都不正圓，大部分人是橫橢圓，就像下圖，水平經(jīng)線略微長點。一、先說說有點小的眼球——遠(yuǎn)視其實，剛出生的嬰兒都是小小眼球，也就都是高度遠(yuǎn)視眼。光線聚集的焦點總是在眼球的后方，視力也是非常模糊的。孩子的眼球成長目的是為了達(dá)到清晰的視力，所以會努力增長變長。隨著年齡增長，眼球也逐漸長大，遠(yuǎn)視的度數(shù)也就逐年降低了。其中長得最快的是一歲以內(nèi)，速度非?？斓氖且粴q至三歲；三歲到六歲速度逐漸減慢，但也在長大；到了六歲之后，眼球長大的速度就很慢了。所以很多遠(yuǎn)視的孩子上小學(xué)后眼鏡的度數(shù)就幾年不變化了，我們也就要求一年左右才驗光檢查。低度數(shù)遠(yuǎn)視是醫(yī)生們最喜歡的狀態(tài)，六到八歲左右存在+2.0D遠(yuǎn)視，說明這孩子可能不會近視了。這個也就是為什么有的孩子怎樣看書看電視眼睛都不會變壞的秘訣啦。這就是“遠(yuǎn)視儲備”！在學(xué)齡前儲備好（眼球長慢點，別像身高cheng~ cheng ~cheng）一定度數(shù)的遠(yuǎn)視，眼球稍微短點點，隨著青春期眼球長長長，十八歲長度剛剛好，沒有近視也沒有遠(yuǎn)視。但是超過+3.00D的遠(yuǎn)視，眼球的調(diào)節(jié)功能（照相機調(diào)焦功能，參考兒童的視力是如何達(dá)到1.0的？二）不能把眼球后的焦點調(diào)節(jié)到視網(wǎng)膜上，孩子的視力就不可能很清楚。長長久久的不清晰，孩子的眼球覺得如何努力都沒見進步，放棄吧~~。中高度遠(yuǎn)視的孩子就成“弱視”了，一旦被忽略了（沒有戴遠(yuǎn)視眼鏡），過了12歲以后，也許就一輩子模糊了。還有不幸的孩子，因為中高度遠(yuǎn)視出現(xiàn)的內(nèi)斜視，孩子爸媽就得為“是否需要手術(shù)”而糾結(jié)十年；沒及時矯正的，也許就真的攤上“斜視手術(shù)”了。很多人都抱怨：孩子的眼鏡一旦戴上就取不下來了。當(dāng)然了，讓我看到了清晰而美好的世界，為什么還要選擇模糊呢？所以遠(yuǎn)視的孩子醒來的第一件事就是戴眼鏡，即使他只有兩歲。二、有點兒長的眼球——近視近視是很多家長心中的痛，因為一旦近視了，就不可能回到不近視啦。當(dāng)然了，你說，個頭長到一米八，還能再長回到一米五嗎？眼球長到25mm，還會長回到23mm嗎？對于這個有點長的眼球，光線聚集的焦點不是在眼球視網(wǎng)膜的后面，而是在視網(wǎng)膜的前方，但視力也是非常模糊的。同樣，孩子的眼球成長目的是為了達(dá)到清晰的視力，所以會努力增長變長。因為眼球不能變短，努力的結(jié)果只能增長，近視度數(shù)也就cheng~ cheng ~cheng。想阻止眼球不長，只有視力是清晰的，別無它途。我們?nèi)绻辉敢夂⒆咏?，該怎么辦？不能等到6歲時，發(fā)現(xiàn)眼球再長就近視的時候才著急。難道真的期待著奇跡出現(xiàn)？你說孩子的眼球不長它就不長啦？所以，想孩子的眼球慢點長，必須早點想到早點開始做預(yù)防?？纯囱矍蛏L規(guī)律（上圖），如果能在增長速度最快的時候控制住，才是最有效的控制。而戶外活動是控制眼球最好的方法，所以控制最有效的方法就是在一歲之前，在三歲之前盡量多的戶外呆著；接下來學(xué)齡前盡量多的戶外。其實戶外呆著還有很多好處，是最有效的補鈣。戶外的摸爬滾打有利于各種感覺的體驗，有利于對空間的探索，有利于大運動精細(xì)運動的發(fā)展；這些經(jīng)歷都會將來的閱讀有非常大的幫助。最典型的例子是前幾個月的那個孩子，四歲已經(jīng)有-3.00~4.00D的近視，父母都不近視，但孩子“體弱”兩歲前沒有出門過，三歲前沒有出過小區(qū)。醫(yī)生真能通天也不可能讓這孩子不成為高度近視，只能看著她的眼鏡度數(shù)飛漲，醫(yī)生盡最大努力也必須預(yù)見啤酒瓶底似的鏡片。其實“高度近視”才是醫(yī)生、家長和孩子們應(yīng)該面對的“敵人”。一旦度數(shù)過高，眼球會長得太長，-15.00~-20.00D近視的眼球會增長至29mm~30mm。過度延長的眼球必然會造成眼球壁薄，視網(wǎng)膜菲薄。視網(wǎng)膜是眼球這個照相機的底片，它的厚度變薄將導(dǎo)致戴鏡視力不能達(dá)到1.0，真正影響生活品質(zhì)。同時還會出現(xiàn)黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離等等疾患，一旦出現(xiàn)可能致盲而且不可恢復(fù)。所以近視出現(xiàn)了，擔(dān)心戴眼鏡不漂亮等等的都是沒有抓住重點。三、不圓的眼球——散光很多次，我的朋友都會非常著急地呼叫：“這怎么好，我家孩子不僅近視，還散光，太可怕了，太復(fù)雜了?。?！”說散光，其實，基本上90%的眼球都有散光。有散光一點都不足為奇，應(yīng)該看看散光的多少，是否對視力有很大的影響。散光，是指眼球內(nèi)的凸透鏡的彎曲度不一樣，造成不同軸位的近視或遠(yuǎn)視的度數(shù)不一樣。例如：水平軸位近視-1.00D，垂直軸位近視-2.00D，相差-1.00D，也就是說有-1.00D散光，軸位水平180度。再說白了，其實是眼球長得不圓造成的。橫橢圓形的眼球有水平軸的散光；豎橢圓形有垂直軸的散光；斜橢圓形的眼球有斜軸散光。像上圖，眼球橫橢球比較明顯，垂直方向藍(lán)色光線聚焦于視網(wǎng)膜前，是近視；水平方向綠色光線聚焦于視網(wǎng)膜后面是遠(yuǎn)視，視網(wǎng)膜上是個彌散圈的成像，非常模糊，不能分辨。家長朋友們非常關(guān)心的問題是：散光能長好嗎？其實琢磨下，橢圓形的眼球能長得成正圓球形嗎？答案也就清楚了，散光的度數(shù)會小范圍的變化；想要2.00~ 3.00D的散光長好，變得沒有散光，還真的不可能！就像長臉會長成圓臉嗎（不長胖為前提）？正常人會有-0.50~0.75D的散光，但對視力是沒有影響的。所以如果近視伴有-0.50~0.75D的散光，可以不擔(dān)心散光，只擔(dān)心近視。如果超過-1.00D以上的散光，會影響視力，也就需要戴眼鏡矯正了。當(dāng)然，散光眼鏡得一直戴，散光不會太大變化，不會像遠(yuǎn)視逐漸降低就沒了，也不會像近視會逐年加深那么恐怖。散光的度數(shù)會持續(xù)存在，變化不會太大，接受它也別恐慌。-1.50D以上的散光可以明顯地影響視力的清晰度，沒有及時戴鏡會導(dǎo)致“弱視”。必須提醒的是：散光對物體成像的影響是變形，比近視遠(yuǎn)視的單純模糊更難得辨認(rèn)。所以明顯地散光一定得準(zhǔn)確矯正。特別是斜軸散光配鏡的準(zhǔn)確度要求非常高，軸位相差一點點，視力就會相差好幾行。就是記住，明顯散光對視力的影響非常大。四、遠(yuǎn)視、近視和散光對生活的影響眼睛是用來看東西的。以前用于躲避動物的侵襲、用于捕獲動物得到食物?，F(xiàn)代生活最主要的任務(wù)是閱讀：為學(xué)習(xí)閱讀書本，為工作閱讀電腦，為娛樂閱讀手機。當(dāng)然眼睛還得為開車保駕護航、為運動盯準(zhǔn)目標(biāo)......近視非?！翱植馈?，恐怖的事情不是戴眼鏡，而是可能變成高度近視后遠(yuǎn)近處都看不清楚，會成盲人。只要不是高度近視，其實并不恐怖，因為是所有屈光不正中對閱讀影響最小的。因為近視的人看近處書本、物體沒有影響，就算不戴眼鏡，需要的是更加近的距離閱讀。必須戴鏡是因為需要控制住度數(shù)，需要避開車輛的危險，需要黑板看的清楚......所以對醫(yī)生來講，近視最恐怖的是不戴眼鏡，不矯正視力??！其實，對閱讀、學(xué)習(xí)來說，遠(yuǎn)視的人如果不戴鏡會困難很多。+2.00D左右的遠(yuǎn)視孩子，如果調(diào)節(jié)功能是正常的，視力是可以1.0~1.5的。但如果調(diào)節(jié)功能不好，視力往往只能達(dá)到0.6~0.8。這些孩子看遠(yuǎn)的時候，光線聚焦在視網(wǎng)膜（眼球）后面，是模糊的；看近閱讀的時候需要更加多的調(diào)節(jié)（參看兒童的視力是如何達(dá)到1.0的？），簡直是“雪上加霜”的節(jié)奏（這種感覺，問問老花的知識分子，字會是飄浮的，仿佛的）。就像孩子走路還不穩(wěn)，卻要求他背著行李走。所以超過+3.00D遠(yuǎn)視是必須戴鏡的。如果度數(shù)不高，在調(diào)節(jié)功能沒有訓(xùn)練到正常的時候也是需要戴眼鏡的（但訓(xùn)練到位，有取鏡的機會）。對于散光，超過1.00D以上的孩子就需要戴鏡。因為散光的孩子看東西不僅模糊而且變形，就算瞇瞇眼看到的東西也都是扭曲變形的。如果家長認(rèn)為變形扭曲的世界是最美好的禮物，那您就不讓他戴眼鏡。其實作為醫(yī)生，最大的希望是孩子健康：近視的孩子別成高度近視；遠(yuǎn)視的孩子別伴有內(nèi)斜；散光和遠(yuǎn)視的孩子不要有弱視。作為媽媽來說，我希望孩子能夠看世界清晰明亮；我希望孩子能輕松利用他的眼睛學(xué)習(xí)生活；我希望眼睛帶著小小的他去享受一切美好、去避免一切危險。所以作為醫(yī)生媽媽，如果必要時眼鏡能幫助我們達(dá)到上述所有的目標(biāo)，我會歡迎、感恩眼鏡的幫助。好文推薦：假如我家孩子近視了——易醫(yī)生媽媽怎么辦？（轉(zhuǎn)載自易軍暉原創(chuàng)公眾號：童眼 TongEye）

首先我們要了解兒童視力發(fā)育的三個階段：生理性遠(yuǎn)視、正視、近視。 嬰兒剛出生時，因為眼部發(fā)育尚不健全，眼球小，眼軸短，一開始會有300度左右的遠(yuǎn)視，而這個遠(yuǎn)視度數(shù)就是所謂的“生理性遠(yuǎn)視”，又稱“遠(yuǎn)視儲備”，數(shù)值過低或用得過快，都將影響孩子的視力發(fā)展。 以后隨著身體發(fā)育，眼部會趨于成熟，視力會到達(dá)常人標(biāo)準(zhǔn)（也即正視狀態(tài)），這個過程一般持續(xù)至12歲左右，中途過快減弱或消失，都會引發(fā)近視。 因此近視眼不是短期形成，定期檢查視力，為孩子建立視覺健康檔案，可以提前發(fā)現(xiàn)近視。 與陽光親密接觸的戶外活動是控制近視進展最有效的方法之一。

今天我們來聊一聊遠(yuǎn)視。什么是遠(yuǎn)視？很多患者對近視已經(jīng)有了比較清晰的認(rèn)識，知道近視的表現(xiàn)就是看遠(yuǎn)處不清楚，靠近處清楚，所以很容易就認(rèn)為遠(yuǎn)視和近視就是相反的，肯定是看遠(yuǎn)清楚，看近不清楚啦，對不對？從字面上來看，很容易這么理解。錯！遠(yuǎn)視是看遠(yuǎn)看近都不清楚。 首先我們來看一下定義。遠(yuǎn)視就是在調(diào)節(jié)放松的情況下，遠(yuǎn)處光線通過眼內(nèi)屈光組織，成像在視網(wǎng)膜后的情況。這樣一聽確實和近視是相反的，對不對？因為近視是成像在視網(wǎng)膜前面嘛，這不是相反是什么？ 在這里我們就要引入一個調(diào)節(jié)力的概念。人眼是有調(diào)節(jié)力的，我們的眼睛既能看遠(yuǎn)，又能看近，主要靠的就是我們的晶體的調(diào)節(jié)，看遠(yuǎn)時，晶體變得扁平，折射率降低，使得遠(yuǎn)處光線能成像能成像在視網(wǎng)膜上。而看近時，晶體變得膨脹，折射率增高，使得近處光線也能成像在視網(wǎng)膜上，從而獲得清晰的視力。試想一下，如果晶體不會變化，沒有調(diào)節(jié)，一直都是處于同樣的折射率下，光線會如何成像？就像照相機的鏡頭不能變焦，如何清晰的成像？那么我們就只能在一個特定的距離，才能看清楚東西了。調(diào)節(jié)力是隨著年齡增長逐漸降低的，年齡越小，調(diào)節(jié)力越強，年齡越大，調(diào)節(jié)力越弱，甚至沒有。 那么為什么說遠(yuǎn)視看遠(yuǎn)看近都不清楚呢？有些患者說，我就是遠(yuǎn)視啊，我看遠(yuǎn)處明明看的很清楚，甚至有的時候看近處也很清楚，你肯定搞錯了。不，是你的調(diào)節(jié)力救了你。前面我們說到，遠(yuǎn)視的本質(zhì)是遠(yuǎn)處的光線成像在視網(wǎng)膜后，那么近處的光線呢？成像更靠后！所以遠(yuǎn)視本來就是看遠(yuǎn)看近都不清楚的，但是人眼會通過調(diào)節(jié)，努力將成像提前，成像到視網(wǎng)膜上。如果是年輕人，調(diào)節(jié)力強，又是輕度遠(yuǎn)視，通過調(diào)節(jié)，是可以將成像提前的。所以在青少年時期（20歲之前），輕中度的遠(yuǎn)視并沒有明顯的癥狀，因為調(diào)節(jié)力好，遠(yuǎn)處的成像可以提前，甚至近處的東西也能夠通過調(diào)節(jié)看清楚。但是隨著年齡增長，調(diào)節(jié)力逐漸減弱，遠(yuǎn)視的癥狀就逐漸顯現(xiàn)出來，并且伴有明顯的視疲勞的癥狀。那么高度遠(yuǎn)視呢？在很小的時候就不能通過調(diào)節(jié)看清物像，遠(yuǎn)近都不行，還容易出現(xiàn)弱視，斜視，危害更大，現(xiàn)在，你們理解了嗎？ （本文所有圖片均來自互聯(lián)網(wǎng)）

致力于兒童眼保健 這是2張門診電腦驗光單 門診電腦驗光單全身數(shù)學(xué)和字母，實在看不懂，翻譯后就全明白了。 一、電腦驗光單圖解step.1 “+”代表遠(yuǎn)視 “-”代表近視 step.2 再來一次 step.3 最后一次 從驗光單看，這屬于雙限近視散光。 右眼近視125度，166°方向75度散光， 左眼近視325度，4°方向25度散光。 但因電腦驗光存在一定的誤差，而且兒童誤差更加明顯，故電腦驗光僅能作為參考，不能直接配鏡，準(zhǔn)確數(shù)據(jù)需要用散瞳驗光或綜合驗光儀來驗出。 . 二、常見驗光處方結(jié)果一般處方驗光單分為5大類:單純近視、單純遠(yuǎn)視、近視+散光、遠(yuǎn)視+散光、混合散光（近視+遠(yuǎn)視+散光）； 以及其他特殊處方(漸進多聚焦驗光單、斜視、弱視等)。 1-1.單純近視驗光單中，左右眼分別只有1個“-” 1-2.單純遠(yuǎn)視驗光單中，左右眼分別只有一個“+” 1-3.近視+散光驗光單中，左右眼分別有2個“-” 1-4.遠(yuǎn)視+散光驗光單中，左右眼分別有2個“+” 1-5.混合散光簡而言之:即有近視又有遠(yuǎn)視（驗光單中即有“+”又有“-”） .2-1.漸進多聚焦驗光單簡而言之:1副眼鏡2個度數(shù) 2-2.斜視可能合并外斜視、內(nèi)斜視、垂直斜視、眼球震顫等 詳見斜視篇 2-3.弱視簡而言之:戴上眼鏡依然看不清！！ 什么是弱視? ? 詳見弱視篇！

近視和遠(yuǎn)視都是兒童容易患上的眼部疾病，因此無論孩子患上哪種病癥都應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療。而根據(jù)研究得出一個結(jié)論，就是兒童遠(yuǎn)視要比近視對眼睛的危害更大。因此，家長一定要好好重視，有問題一定要去眼科醫(yī)院. 兒童遠(yuǎn)視為何會比近視危害大？ 兒童須防治近視，已為眾人所熟悉，而遠(yuǎn)視眼的防治還存在一些誤區(qū)，有人認(rèn)為“近視比遠(yuǎn)視好，遠(yuǎn)視看遠(yuǎn)好”，“配眼鏡是近視眼的事”等等，其實這些說法是不正確的。遠(yuǎn)視眼除了影響遠(yuǎn)近視力之外，還因調(diào)節(jié)肌之一--內(nèi)直肌長期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹?；純簳霈F(xiàn)上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學(xué)習(xí)成績下降。 所謂遠(yuǎn)視眼，是外界景物的反光進入眼內(nèi)屈光系統(tǒng)后，焦點落在視網(wǎng)膜的后面，不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，看遠(yuǎn)看近均不清楚。許多中高度遠(yuǎn)視眼不僅視力低下，還伴有斜視、弱視等現(xiàn)象。所以眼科醫(yī)生認(rèn)為，遠(yuǎn)視是比近視更麻煩的屈光不正眼疾，不能等閑視之。 遠(yuǎn)視眼者，其調(diào)節(jié)力加強后，必定會增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠(yuǎn)視程度嚴(yán)重，為使該眼看清物景，必須增加調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加，因此，有的遠(yuǎn)視眼遂形成內(nèi)斜視。所以，斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠(yuǎn)視度數(shù)較高的患兒。有屈光參差的遠(yuǎn)視伴斜視患者多數(shù)都習(xí)慣用主視眼（遠(yuǎn)視度數(shù)較低之眼）工作和學(xué)習(xí)，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時間久后，就會導(dǎo)致斜視眼成為弱視眼。 患遠(yuǎn)視的兒童應(yīng)及早驗光配鏡。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子不愛看書，或者說看書稍久就會感到字跡模糊、眼脹、頭痛、學(xué)習(xí)成績不好，就必須及時到醫(yī)生那兒檢查，檢影驗光。如確定為遠(yuǎn)視（包括遠(yuǎn)視散光），要抓緊在8歲以前的黃金時機，配戴合適的眼鏡，千萬不要拖延。否則到12歲以后配鏡，視力提高就會很困難，更不用說修復(fù)雙眼同視功能了。 兒童遠(yuǎn)視的主要治療方法 目前，對遠(yuǎn)視的治療主要還是及早堅持戴鏡矯正。如果有弱視，還要配合專業(yè)的弱視訓(xùn)練。兒童的遠(yuǎn)視、弱視若得到及時的治療，孩子是可以擁有正常視力的。 但需要注意的是，對遠(yuǎn)視的診斷和治療需要非常專業(yè)的技能。臨床上也會遇到一些將遠(yuǎn)視眼誤診為近視眼的病人。由于遠(yuǎn)視眼患者視遠(yuǎn)視近時均需要調(diào)節(jié)，年輕患者長時間的過度調(diào)節(jié)易產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，眼屈光力暫時加強，使遠(yuǎn)視眼顯現(xiàn)近視狀態(tài)，從而被誤診為近視眼而進行錯誤治療。因此，一定要去醫(yī)院眼科屈光科，請專業(yè)技術(shù)人員進行散瞳驗光等檢查，確定遠(yuǎn)視程度，選擇合適度數(shù)的鏡片配鏡、堅持戴鏡及必要的弱視訓(xùn)練，并定期復(fù)查。

RGP是硬性透氣性角膜接觸鏡的英文簡稱。RGP所含的硅、氟等聚合物，有很好的生物相容性，能夠大大增加氧氣的通過量。與軟性隱形眼鏡相比，RGP既提高了透氧性，又保證材料的牢固性，具有良好的濕潤性和抗沉淀性。由于RGP與角膜之間的淚液循環(huán)更為順暢，對角膜損傷更小，更適合長時間配戴。 RGP的優(yōu)點 1. 矯正視力清晰。矯正散光的效果較好，適用于高度近視、高度遠(yuǎn)視及中高度角膜散光眼的矯正，都可以得到較好的視力。 2.RGP有良好的透氧性能。人的角膜需要氧氣來保持透明，角膜80%的氧氣直接從空氣中攝取。如果角膜缺氧，會導(dǎo)致角膜水腫、眼睛發(fā)紅和干眼癥等眼部疾病。RGP的DK值（氧通透性）較軟性接觸鏡高很多，不易引起角膜缺氧，且不易干擾角膜生理代謝。 3.耐用，不易吸附眼內(nèi)沉淀物。人眼在正常的生理代謝過程中會分泌一些眼內(nèi)沉淀物，包括脂質(zhì)沉淀，蛋白沉淀，無機鹽沉淀等，而RGP鏡片具有不易吸附沉淀物的特性，所以使用周期可以長達(dá)一年至一年半。 4.并發(fā)癥少，正因不易吸附眼內(nèi)沉淀物，所以特別是極少引起角膜感染這一并發(fā)癥，不引起過敏。 5.容易操作，RGP比軟性接觸鏡直徑小，且鏡片具有一定彈性模量——成型好，不會像軟鏡一樣容易吸附在手上，比較容易戴入；摘鏡可用吸棒協(xié)助。 6. RGP可以提供較框架眼鏡更為清晰的視力，使視網(wǎng)膜可以得到更加真實的影像，因此適用于嬰幼兒屈光不正及先天性白內(nèi)障術(shù)后患兒的屈光矯正，有利于其視覺功能的建立和發(fā)育。 RGP的適應(yīng)癥 1、高度近視、高度遠(yuǎn)視、高度散光、不規(guī)則散光。 2、圓錐角膜等角膜變性疾病以及角膜瘢痕所致的高度不規(guī)則散光。 3、眼外傷、白內(nèi)障術(shù)后無晶狀體、無虹膜癥。 4、角膜屈光手術(shù)后及角膜移植手術(shù)后屈光異常。 5、長期配戴軟性接觸鏡出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧反應(yīng)，或引發(fā)巨乳頭性結(jié)膜炎而無法放棄接觸鏡者 RGP的非適應(yīng)癥 1、接觸鏡配戴禁忌癥，如干眼癥，角結(jié)膜炎癥等。 2、長期處于多風(fēng)沙、高污染環(huán)境中。 3、經(jīng)常從事劇烈運動者。 4、警察、消防員等特殊職業(yè)者。 5、眼睛高度敏感者。

中國眼科網(wǎng)本文由TongEye特約授權(quán)中國眼科網(wǎng)信息平臺發(fā)布本文作者：易軍暉自從公眾號得到越來越多的關(guān)注，需要解決的問題也多了。有人問，可以來個“散光”的教學(xué)嗎？我家孩子這么小就散光了，需要戴鏡嗎？......這散光的教學(xué)就不容易啦，總不能像給本科生上課？我們白話白話遠(yuǎn)視、近視和散光吧，主要說說與我們生活、健康相關(guān)的事兒。眼球，我們真的希望它是個“球”?。?！標(biāo)準(zhǔn)的溜圓的球，大小直徑還剛剛好！但是，現(xiàn)代社會全球提倡個性化，眼球也是有個性化的球，所以，有些大點，有的小點；有的圓，有的橢圓；有的橫橢圓，有的豎橢圓，還有的斜著橢圓。一般情況下眼球還都不正圓，大部分人是橫橢圓，就像下圖，水平經(jīng)線略微長點。一、先說說有點小的眼球——遠(yuǎn)視其實，剛出生的嬰兒都是小小眼球，也就都是高度遠(yuǎn)視眼。光線聚集的焦點總是在眼球的后方，視力也是非常模糊的。孩子的眼球成長目的是為了達(dá)到清晰的視力，所以會努力增長變長。隨著年齡增長，眼球也逐漸長大，遠(yuǎn)視的度數(shù)也就逐年降低了。其中長得最快的是一歲以內(nèi)，速度非?？斓氖且粴q至三歲；三歲到六歲速度逐漸減慢，但也在長大；到了六歲之后，眼球長大的速度就很慢了。所以很多遠(yuǎn)視的孩子上小學(xué)后眼鏡的度數(shù)就幾年不變化了，我們也就要求一年左右才驗光檢查。低度數(shù)遠(yuǎn)視是醫(yī)生們最喜歡的狀態(tài)，六到八歲左右存在+2.0D遠(yuǎn)視，說明這孩子可能不會近視了。這個也就是為什么有的孩子怎樣看書看電視眼睛都不會變壞的秘訣啦。這就是“遠(yuǎn)視儲備”！在學(xué)齡前儲備好（眼球長慢點，別像身高cheng~cheng~cheng）一定度數(shù)的遠(yuǎn)視，眼球稍微短點點，隨著青春期眼球長長長，十八歲長度剛剛好，沒有近視也沒有遠(yuǎn)視。注：大醫(yī)精誠，防病于未然，為了普及眼科方面的醫(yī)學(xué)知識，傳遞科學(xué)理念，眼科張健教授定期免費給大家發(fā)一些科普類的文章，以方便大家閱讀，如果您喜歡這篇文章，歡迎您分享與轉(zhuǎn)載，讓更多的人受益和欣賞！如果不愿意接受我的文章，請您用微信搜索好大夫公眾號，點擊取消關(guān)注即可，感恩您的支持，祝您健康快樂！

兒童遠(yuǎn)視眼是一種常見的眼病。如果發(fā)現(xiàn)兒童遠(yuǎn)視眼的病例，萬萬不可耽擱。遠(yuǎn)視眼配鏡是治療遠(yuǎn)視眼的有效方法，家長們要及早采取行動。 　　遠(yuǎn)視眼除了影響遠(yuǎn)近視力之外，還因調(diào)節(jié)肌之一的---內(nèi)直肌長期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹。患兒會出現(xiàn)上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學(xué)習(xí)成績下降。 　　遠(yuǎn)視眼者，其調(diào)節(jié)力加強后，必定會增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠(yuǎn)視程度嚴(yán)重，為使該眼看清物景，必須增加調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠(yuǎn)視眼遂形成內(nèi)斜視。所以，斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠(yuǎn)視度數(shù)較高的患兒。有屈光參差的遠(yuǎn)視伴斜視患者多數(shù)都習(xí)慣用注視眼(遠(yuǎn)視度數(shù)較低之眼)工作和學(xué)習(xí)，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時間久后，就會導(dǎo)致斜視眼成為弱視眼。 　　患遠(yuǎn)視的兒童應(yīng)及早驗光配鏡。家長如果發(fā)現(xiàn)自已的孩子不愛看書，訴說看書稍久就會感到字跡模糊、眼脹、頭痛、學(xué)習(xí)成績不好，就必須及時到醫(yī)生那兒檢查，檢影驗光。如確定為遠(yuǎn)視(包括遠(yuǎn)視散光)，要抓緊在8歲以前的黃金時機，配戴合適的眼鏡，千萬不要拖延。否則到12歲以后配鏡，視力提高就會很困難，更不用說恢復(fù)雙眼同視功能了。 　　兒童遠(yuǎn)視配鏡前，一定要先以睫狀肌麻痹劑擴瞳后，充分散大瞳孔的條件下驗光。配鏡原則為： 　　(1)低度遠(yuǎn)視。即300度以下學(xué)齡前兒童，視力正?；蚪咏＃瑹o視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠(yuǎn)視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應(yīng)配戴。但不一定配足，可保留50~100度。 　　(2)中高度遠(yuǎn)視，即大于300度以上者，此類兒童，遠(yuǎn)近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀?？煞蛛A段配鏡。先戴上稍低于驗光所得度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡，待適應(yīng)后再按驗光結(jié)果將全部遠(yuǎn)視度數(shù)比例給予處方，配戴第二副眼鏡。 　　(3)有眼球內(nèi)斜者，原則上要配足遠(yuǎn)視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜視完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降明顯，上課時黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時可適當(dāng)佩戴淺一些度數(shù)的眼鏡，待適應(yīng)后，再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下，初戴眼鏡總會有些不舒服，一般戴2個月以上便會適應(yīng)。戴鏡適應(yīng)后要堅持常戴忽摘，并經(jīng)常檢查視力，對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓(xùn)練患眼，以使患者視力恢復(fù)正常。 　　中華眼科在線再次提醒家長們，兒童遠(yuǎn)視眼不僅影響孩子的學(xué)習(xí)和生活，任由其發(fā)展對孩子的健康是十分不利的，請家長們要盡早采取兒童遠(yuǎn)視眼配鏡的方法來治療孩子的遠(yuǎn)視。 來源：中國眼科網(wǎng)