暑假來臨，越來越多的家長帶孩子來醫(yī)院檢查眼睛。經過診斷后，醫(yī)生會建議部分孩子配戴眼鏡進行矯正，但是有許多家長對配戴眼鏡一事有許多疑慮，那么我們今天就來談談配鏡的那點事。 為什么驗光要“散瞳”？ 在談配戴眼鏡之前，我們首先要說說睫狀肌麻痹驗光，即很多家長所說的“散瞳”驗光。為什么要“散瞳”驗光呢？這是因為小孩有很強的調節(jié)能力，如果不采用“散瞳驗光”會造成遠視度數低于真實度數或近視度數高于真實度數。目前常用的“散瞳”藥物有兩種，一種是復方托品卡胺眼液，點藥后約30分鐘進行驗光，即所謂的“快散”；一種是阿托品眼膏，涂用三天眼膏后再進行驗光，即所謂的“慢散”。一般來說小孩年齡小于3歲、初次驗光、懷疑有中高度遠視、內斜視的患兒，我們要采用“慢散”，而其他年齡稍大的患者“慢散”和“快散”得到的屈光結果差別較小,所以，采用“快散”就可以了。 “散瞳”對眼睛有什么危害？ 很多家長有疑問：“散瞳”對孩子眼睛有危害么？會加深孩子的近視度數么？答案是：沒有！也不會加深近視。散瞳后暫時會出現畏光、看近模糊、口干、面部潮紅等副作用，但“快散”后約4小時即可恢復正常，“慢散”后約1周即可恢復看近。所以各位家長可以放心在醫(yī)生指導下對孩子進行“散瞳”驗光。 什么情況下應該配鏡？ 說完“散瞳”驗光，那么我們再粗略對驗光的結果進行分析。如果您的孩子經過“散瞳”驗光，近視在75度以上，那么醫(yī)生會建議您的孩子配戴眼鏡。近視這種屈光狀態(tài)，是指我們看遠時，光線經過我們眼球的屈光系統后，不能準確清晰的成像于視網膜上，而是成像于視網膜之前。產生近視的原因是眼球的前后徑變長了。因此，我們會采用凹透鏡將光線發(fā)散以求能精確的成像于視網膜上。 近視可以治療嗎？ 家長們經常問得比較多的一個問題是：我的孩子近視了，能有什么方法讓近視逆轉回去，變得不近視？用一句通俗的話講，近視是張單程車票，一旦近視，那么便不可逆轉，而且隨著身體發(fā)育，眼球增長，近視度數還會逐步加深。因此，為了減緩近視的增長速度，家長還需要定期攜帶孩子來醫(yī)院復查。目前常用的三種控制近視增長的方法是：0.01%阿托品（目前國內還未上市）、角膜塑形鏡（即俗稱的OK鏡）、增加參加戶外活動的時間（特別實在陽光明媚的天氣）。 什么是“假性近視”？ 時常也會有家長會問到：我的孩子是假性近視么？ 如果“散瞳”驗光結果表現為近視，那就是真性近視。而假性近視是出現在“散瞳”驗光表現出低度遠視的部分患者中，這部分患者由于低度遠視而采用了過度的調節(jié)，他們不需要配戴眼鏡，只需要放松調節(jié)即可，即讓眼睛休息一段時間，必要時使用睫狀肌麻痹藥物就可恢復。 遠視是看遠清楚、看近不清楚嗎？ 遠視是一種和近視相反的屈光狀態(tài)，來自遠處的光線經過眼球屈光系統后，成像到了視網膜之后，因此我們需要采用凸透鏡將光線匯聚，以求聚焦在視網膜上。常聽到這樣一種說法“遠視就是看遠清楚看近不清楚”，這種說法是大錯而特錯的，如果遠視看遠都不清楚，那么看近就更不清楚了。所謂的“看遠清楚看近不清楚”的狀態(tài)，是指老花眼，這是年老之后調節(jié)能力喪失所導致的，老花絕對不等于遠視！每個小孩都有一定的調節(jié)能力，即將成像在視網膜之后的像“拉動”到視網膜上來的一種能力，所以如果您的孩子驗光后顯示為低度數遠視，只要在生理度數范圍之內且雙眼屈光度相差不大，是不需要配戴眼鏡的。 哪部分遠視患者需要配鏡矯正呢？ 如果遠視度數過高或者雙眼度數相差在100度以上，那么孩子是需要配戴眼鏡的。因為小孩子視覺發(fā)育還未完善，在視覺發(fā)育的關鍵期內，如果缺乏清晰的視覺目標來刺激視覺系統發(fā)育，會形成弱視。弱視患者若未及時診治，長大后即使佩戴眼鏡，視力也無法達到正常。另外，一部分中度遠視的孩子，為了看清物體會使用過強的調節(jié)，從而引起調節(jié)性內斜視，因此這部分患者是需要佩戴眼鏡的。更有部分遠視度數過高的患者在配戴眼鏡之后還需要進行弱視訓練。 那么有些家長又會問：遠視戴鏡會好轉么？答案是：會！從出生起大部分孩子都是遠視，但隨著年齡增長，遠視度數會逐漸降低，到6-8歲左右，眼球基本達到正視水平，這個過程稱之為眼球正視化。但如果遠視度數過高，發(fā)育期后仍殘留一定的遠視度數，是需要終生配戴眼鏡的。 什么是散光？ 除了以上兩種狀況，有可能部分孩子還有散光。散光是什么呢？說形象點就是眼球作為一個屈光系統，不能聚焦成一個焦點，而是一個彌散圓，散光需要采用柱鏡進行矯正。一般來說散光≥75度以上是需要配鏡矯正的，特別是雙眼散光度數差別較大時。另外，散光一般比較穩(wěn)定，變化幅度不大，但隨著年齡增長，角膜生物力學或眼瞼改變等因素，散光會有比較緩慢的變化，但遠遠不如近視、遠視變化的幅度大。 看到這里，您知道您的孩子需要配戴眼鏡了嗎 本文系楊國淵醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

1.寶寶遠視別奇怪齊齊，5歲，因為例行健康體檢，媽媽帶她來醫(yī)院檢查眼睛，醫(yī)生告訴她孩子兩只眼睛均有4百度遠視！齊齊媽媽有點懵了，女兒遠視了怎么辦？以后度數會越來越高嗎？………其實，了解了出生后我們的眼球的成長過程，也就能理解大多數小孩在5歲以前都有一定程度的遠視。（1）大眼睛的成長：人體的每一個器官在我們出生后的生長過程中都會逐漸變化，我們的眼睛也一樣。雖然眼睛是我們剛出生時發(fā)育的最完全的器官之一，但是在最初的幾年中，我們的眼睛也悄悄的發(fā)生了巨大的變化。剛出生時眼球長度平均為17.1~17.5mm，就如一個山核桃那么大。出生后第一年眼球長度平均增長了2.5~3.5mm，到2~3歲期間眼球長度約21.9mm，到5歲左右時達到成年人水平，大約24mm。在這個過程中，伴隨著眼球的增長，我們的屈光度也是不斷的由遠視向近視的方向發(fā)展，總體上就是遠視度逐步減低、成為正視眼、再慢慢的變成近視眼。如果一些特殊情況如眼軸過長或者過短，都可能是一種病理的表現，比如過長就有可能是高度近視，過短則可能是高度遠視。（表1，孩子眼球大小的變化）表1孩子眼球大小的變化新生兒成人眼軸(mm)17.124.8容積(ml)2.46.9重量(g)37.5除了眼球的增長外，視覺功能也在這個階段變化最大，在寶寶剛出生時視覺功能還沒有發(fā)育成熟，需要不斷的視覺刺激促進視功能的發(fā)育，從朦朧的視覺到逐步能注視、到5-6歲時視力漸達到成年人水平，這段時期是寶寶視功能發(fā)育的關鍵時期，特別需要爸爸媽媽用心呵護。這個階段的視功能也是脆弱的，各種不利因素對視功能發(fā)育影響巨大，這個階段如果有各種原因，如高度遠視，影響了清晰的物像刺激視網膜，那寶寶的視功能發(fā)育就可能受阻而形成弱視了。這個階段視力如果沒有充分發(fā)育好，有時就難以完全彌補了。（2）遠視眼的表現：寶寶一定程度的遠視很正常、也很有必要，但遠視程度與年齡不相一致的話，就有可能導致異常了。孩子遠視有哪些表現呢？視力異常和視疲勞：寶寶的視力好壞和遠視的程度密切相關。幼兒和青少年的調節(jié)能力強，輕度的遠視（300度以內）和中度遠視（300-500度）對寶寶看遠的視力影響不大，對看近的視力有一定程度的影響，尤其對長時間近距離舒適用眼影響大。這些遠視眼的寶寶在讀書寫字后容易出現視疲勞，例如寶寶在讀書寫字后總是出現眼紅、眼痛、頻繁眨眼和反復揉眼等。如果閉目休息或配戴合適的矯正眼鏡，癥狀能明顯減輕甚至消失，但如果仍然持續(xù)近距離用眼，視疲勞癥狀又會出現。而高度遠視（500度以上）的寶寶看遠、看近都不清楚，容易導致視疲勞，也會導致弱視的發(fā)生。那么，齊齊的眼睛應該怎么辦呢？遠視知識小貼士2.孩子遠視怎么辦前文已經介紹了在兒童階段有一定程度的遠視屬于正?，F象，孩子在生長發(fā)育過程中伴隨著眼球逐漸變長，遠視度數逐漸減低，專業(yè)上稱為“正視化”的過程。一般來說，1-2歲以內的寶寶遠視度數在300—400度以內,3-4歲的兒童遠視度數在250度以內，6-8歲的兒童遠視度數在200度以內，都是正常的狀態(tài)。如果孩子遠視程度較低，視力和立體視檢查正常，而且沒有明顯眼部不適的表現，可以不需要特殊處理，僅僅密切觀察孩子平時用眼情況。但如果孩子有明顯的眼部癥狀，如視力下降或看東西吃力、讀書寫字后眼睛疲勞，那么即使是低度遠視也應戴眼鏡予以矯正治療。對遠視度數較高，甚至是伴有弱視的孩子，則需要盡早戴鏡，且同時配合弱視訓練等，以提高矯正視力。同時還需要定期去醫(yī)院予以復查，及時調整眼鏡度數。兒童遠視的治療小策略通過配戴眼鏡，孩子的矯正視力能提高，視疲勞表現也能有效改善，但是孩子的遠視度數并不一定完全消失，仍需要配戴合適眼鏡。兒童遠視的發(fā)展有其自身規(guī)律，遠視度數的變化隨著眼球的發(fā)育而改變，隨著孩子年齡的增長，遠視度數逐漸減低，成為正視眼甚至近視眼。正視化速度快者，孩子的遠視度數降低的快，反之，則降低的慢。如果孩子成年后仍有一定程度遠視者，除了配戴眼鏡，也可以選擇配戴角膜接觸鏡或者屈光手術矯正遠視。本文系余新平醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

遠視和近視皆是屈光不正的一種，但是其又有不同。遠視近視定義區(qū)別遠視眼是眼睛在無調節(jié)狀態(tài)下，看遠處的目標時，平行光線通過眼的屈光系統屈折后，焦點落在視網膜之后的一種屈光狀態(tài)。近視眼則是在上面情況下，焦點落在視網膜之前的一種屈光狀態(tài)。遠視眼表現為看遠處清楚看近處模糊，而近視眼是看近處清楚看遠處模糊。近視眼遠視眼形成原因是有所區(qū)別的：常見的原因是眼球前后軸較短(稱為軸性遠視)，其次是眼的屈光力較弱(稱為屈率性遠視)。遠視也可以認為是眼球發(fā)育不全，在兒童時一般常為遠視，以后隨年齡增長而程度減低。遠視眼由于長期處于調節(jié)緊張狀態(tài)，很容易發(fā)生視力疲勞癥狀。遠視眼要看清遠距離目標需增加屈光力，要看清近距離目標則需要更多的調節(jié)。遠視眼以凸透鏡可矯正。而近視眼看遠處目標需要增加屈光力，近視眼一凹透鏡矯正治療。遠視近視危害不同遠視眼的危害遠視眼的危害除了影響遠近視力之外，還因調節(jié)肌之一---內直肌長期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹?；純簳霈F上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學習成績下降。遠視眼者，其調節(jié)力加強后，必定會增加內直肌的興奮性。如果一只眼的遠視程度嚴重，為使該眼看清物景，必須增加調節(jié)，內直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠視眼遂形成內斜視，這是遠視眼的危害中比較重要的因素之一。近視導致諸多并發(fā)癥 危害大1、視網膜脫離：在視網膜脫離病中，70%是近視眼，是近視眼最常見的并發(fā)癥。由于近視眼眼軸伸長及眼內營養(yǎng)障礙，視網膜周邊部常發(fā)生囊樣變性、格子樣變性等，變性區(qū)視網膜非常薄，極易發(fā)生穿孔，有的已經穿孔形成于裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發(fā)生脫離。2、白內障：近視眼眼內營養(yǎng)代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁，視力逐漸減退產生并發(fā)性白內障。這種白內障發(fā)展緩慢，以核心混濁和后囊膜混濁為主。3、黃斑出血和黃斑變性：近視眼眼部血液供應差，視網膜缺血，視網膜產生一種新生血管生長因子，這些因子使視網膜下新生血管生長，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血后形成黃斑出血。出血被吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成疤痕，致黃斑變性，黃斑變性將永久性損害視力。4、玻璃體液化變性：玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內全部空間，出現液化，活動度增加，混濁，引起眼前黑影，誘發(fā)視網膜脫離。5、青光眼：近視眼前房角處濾簾結構不正常，所以眼內的房水流出阻力較大，容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30%有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。6、斜視、弱視：近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數相差大于300度者，易引起度數深的眼外斜和弱視。

患者：2011年發(fā)現我女兒（當時才3歲）看東西總是瞇著眼睛，就去了廣州兒童醫(yī)院看眼科，但是女兒當時還小看視力表不是很會看，之后醫(yī)生問診后開了一支藥膏說是擦在眼睛上一周后用于放大瞳孔的再來復診，但是沒敢用藥也沒復診了，今年女兒會看視力表了，這個月發(fā)現她看有光的東西總是要避開光線看，后體檢結果左右眼遠視散光遠視散光是什么意思，需要怎樣治療，謝謝！廣州中醫(yī)藥大學深圳附屬醫(yī)院眼科汪旬：這兩種都是屈光不正的狀態(tài)，正常光線經過眼睛屈光系統后能在視網膜匯聚成一個點，成清晰的圖像，屈光不正的患者則不能，小孩子有輕度的遠視（小于100度）屬生理性遠視，很正常，散光不超過50度也沒有關系，如果兩者度數過高，超過了眼球的調節(jié)能力，會視物模糊造成視神經發(fā)育不良導致弱視，就需要治療。小孩子出現瞇眼或斜眼看東西，就說明ta視物模糊,需要到醫(yī)院檢查視力、散瞳檢查明確遠視（或近視）、散光的度數，檢查有無弱視，如有弱視則需要配鏡并戴鏡治療！

患者：薛大夫,你好，我女兒今天在當地眼鏡店測了下雙眼矯正視力都有1.0了，裸眼視力也都有0.6了，度數還是很高；我想問下再過個三、五年，如果裸眼視力達到1.0了，遠視度數還是有六、七百度，以后可否就可以把眼鏡摘掉了?。繌偷┐髮W附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光學與斜弱視學科薛楓：你女兒現在矯正視力是1.0，但還是存在6、7百度的遠視，所以弱視可以判定為基本治愈，但遠視還是存在的，而且度數很高，還是需要矯正的。遠視和近視比，情況比較復雜。因為人眼能通過調節(jié)將一部分遠視代償掉，所以低度遠視可以不戴鏡。但這部分代償能力會隨著年齡的增長而下降，所以低度近視在兒童不需要矯正，在中年人就需要了。如果不戴鏡，患者看東西需要使用調節(jié)，但調節(jié)有不足夠，就會出現視物模糊、視力波動、疲勞、甚至復視等癥狀。你女兒6、7百度，還是需要矯正的，如果你不喜歡框架眼鏡，可以戴角膜接觸鏡。

確定孩子有遠視后，家長一定不可掉以輕心。兒童遠視一旦發(fā)現，及早治療。嬰幼兒處于視力發(fā)育的敏感期，這個階段也是治療遠視和弱視的最佳時機，過了這個時期則療效欠佳，尤其是弱視，成年后治療則基本無效。因此，家長一定要定期給孩子做視力檢查，以便及時發(fā)現病情。有的家長擔心孩子太小，還不會讀解視力表， 其實這種擔心是沒有必要的。一般兒童在3歲以后即可學會正確讀解視力表，若此時出現遠視、弱視，是可以檢查出來的。小兒遠視引起弱視的屈光矯正屈光不正性弱視多見于高度遠視，此類弱視發(fā)病于幼兒，由于在視覺發(fā)育期間，視網膜上的物象始終是模糊不清的，大腦視覺中樞長期接受這種模糊的刺激，久而久之，形成弱視。因此，屈光不正性弱視的治療前提是矯正屈光不正，使視網膜上的物象清晰明確，以利于視覺的恢復，在配鏡是應以獲得清晰的最佳視力為準。戴 鏡以后每半年到一年重新驗光一次，一直戴用最佳視力的遠視矯正眼鏡。小兒遠視合并共同性內斜視的屈光矯正眼鏡處方的確定應根據兩個指標，一是眼位，二是視力。如果較低矯正屈光度既能保持眼球為正位，又能獲得較好視力、則可處方選用此種屈光度的眼鏡（一般是患者的顯遠視加上一部分隱遠視的屈光度）。如果獲得較好視力的屈光度不能使眼球成為正位，則應繼續(xù)增加遠視屈光度以期使眼球正位。處方的原則應以保證眼球 不出現斜位為主，視力可暫不考慮。戴鏡后隨著時間的推移，調節(jié)力漸漸遲緩，視力將逐漸提高達到正常。為了患者開始戴鏡時容易接受，應在睫狀肌麻痹情況下戴用。共同性內斜視的遠視患者戴鏡時常需全部矯正甚至過度矯正。為了維持患者的調節(jié)的緊張力。共同性 內斜視患者戴用遠視矯正眼鏡后，如果戴鏡遠，近斜視度完全消失，摘掉眼鏡后斜視度數又出現，為完全控制，此類斜視為全部調節(jié)性的內斜視。另一部分不能以戴鏡矯正，應積極采用其他治療如手術治療等。如果戴鏡經過三個月完全不能控制眼位，證明斜視為非調節(jié)性，亦應采用其他治療?；加泄餐詢刃钡倪h視眼在兒童期遠視同樣逐漸減小，如長期戴用全部矯正遠視眼鏡會妨礙其生理性 遠視的自然減退，使之停下來，同時還可引起輻輳近點后退或調節(jié)力的發(fā)育不足，可使眼位由內斜變?yōu)橥庑被蛞鸾嚯x視力疲勞。因此，共同性內斜視戴遠視矯正眼鏡后如斜位已被控制，眼鏡度數應逐漸減少下來，一般半年到一年調整一次，最后可減少至正常矯正度水平。小兒遠視對兒童的影響很大，家長千萬不要忽視，一旦發(fā)現孩子有相關癥狀，一定要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，兒童遠視的治療也是要根據孩子的具體情況來制定的。如果家長對兒童遠視的治療有任何疑問可以申請電話咨詢與我聯系，我會在方便的時候與您通話為您解答疑惑。

正常眼球在調節(jié)松弛的狀態(tài)下，光線經過眼的屈光系統屈折以后，焦點恰好落在視網膜上，從而看清不同距離的近處目標。由于小兒眼前后徑較短，在視網膜后形成虛焦點，便形成遠視。生理性遠視不會引起視力下降，中高度遠視患兒不僅近視力差，而且遠視力也有不同程度的下降，即遠近都看不清楚，可有視物瞇眼等表 現。但不象大人遠視那樣會伴有視力疲勞，眼球、眼眶和眉弓部脹痛等的表現。危害 小兒遠視可引起斜視。據統計，兒童內斜視中約75%是由遠視眼引起。正常眼睛注視近處目標時，除需要動用眼球屈光系統的調節(jié)以增強眼的屈光力，為保證雙眼對準注視目標，雙眼還需要內轉，稱為集合。而遠視患者為了獲得清晰物像，無論看遠看近，都需要使用調節(jié)。過多的調節(jié)必然伴隨過多的集合而誘發(fā)眼球內斜 視，即俗稱的“斗雞眼”。內斜視不僅進一步影響視力，而且由于會破壞雙眼單視功能及影響外觀等，繼而會影響孩子的自信心，產生心理方面的問題。小兒遠視又是弱視的病因之一。屈光不正性弱視是由于視覺發(fā)育的關鍵時期，進入眼內的光線在黃斑形成的物像模糊不清，影響視覺發(fā)育。正常眼科檢查無器質性病變，矯正視力低于0.8。而未經矯正的遠視患者看近或看遠時，視網膜黃斑不能形成清晰的物像，因而易導致弱視的形成。如果在兒童視力發(fā)育期內出現遠視，就會引發(fā)不同程度的弱視。這時不僅會出現視力下降，還會出現眼位或一些視功能的異常。小兒遠視對兒童的影響很大，家長千萬不要忽視，如果家長對兒童遠視有任何疑問可以申請電話咨詢與我聯系，我會在方便的時候與您通話為您解答疑惑。

準分子激光治療是一種用電腦控制的高精度手術，通過高能激光代替以往普通手術刀在眼角膜上作切削，改變角膜弧度，矯正近視、遠視、散光。目前最常用的有三種方法：準分子激光角膜磨削術,又稱PRK,它是通過特殊器械刮除角膜上皮后在進行激光切削,從而改變角膜表面的屈光力達到矯正近視、遠視、散光的目的，新生的角膜上皮在術后３至4天可覆蓋準分子激光上皮角膜磨鑲術，又稱LASEK，它通過酒精松解切削區(qū)角膜上皮，用特制器械使角膜上皮的基底細胞層與角膜前彈力層分離后完整揭開，進行準分子激光切削之后，再將上皮瓣復位。舊的上皮瓣會在兩周內脫落，被新生的非常規(guī)則的上皮所替代。再有就是準分子激光原位角膜磨鑲術,又稱LASIK, 用板層刀先作一個角膜瓣，在瓣下角膜基層上作激光切削，此方法保留了角膜上皮和前彈力層，因而最符合角膜的生理解剖，可用于1.00～12.00度屈光不正的矯正。無痛苦、恢復快、穩(wěn)定性好，是當今世界上最先進的治療屈光不正矯治技術。手術原理：PRK，全名為準分子激光屈光性角膜切削術。其手術過程是：術中先用角膜上皮刮刀刮除角膜中央約7.5mm直徑上皮后，再用準分子激光在角膜中央區(qū)進行切削，以改變角膜曲率，達到矯正屈光不正的目的。多用于治療低度近視、單純近視散光、低度遠視、RK術后復發(fā)患者。LASEK，全名為準分子激光上皮下角膜磨鑲術。起基本原理是通過應用稀釋至安全濃度的酒精松解切削區(qū)角膜上皮，用特制器械是角膜上皮再進行準分子激光切削之后，然后將上皮瓣復位。LASEK由于不需做角膜瓣?？梢愿挥喔嗟慕悄ず穸龋线m于角膜厚度在500微米以下的薄角膜的手術。LASIK，它是在PRK的基礎上發(fā)展起來用于治療近視眼的更先進的屈光角膜手術，其基本操作方法是先用板層刀在角膜表面切開直徑約8.5mm，厚度約160微米的角膜瓣，然后用準分子激光對中間角膜基質進行切削，之后再將切開的角膜瓣復位。此方法保留了角膜上皮和前彈力層，因而最符合角膜的生理解剖，可用于100～3000度近視、遠視、散光的矯正。無痛苦、恢復快、穩(wěn)定性好，是當今世界上最先進的治療屈光不正矯治技術。 優(yōu)缺點：LASIK手術優(yōu)點 術后病人無明顯疼痛；保持了角膜前彈力層的完整性；視力恢復快;無角膜渾濁;不需長期用眼藥；術后屈光穩(wěn)定較快；容易進行再次治療；可矯正從1.50度至10.00度的近視。

遠視是兒童常見的一種疾病。很多人認為，遠視的患者就是看遠清楚，看近不清楚。對于成年人，尤其是40歲以上的成年人而言，通常是這樣。因為隨著年齡，調節(jié)力減弱，而看近閱讀時，需要3個D的調節(jié)，當自身調節(jié)力不能達到這個調節(jié)需要時，看近就模糊，這個現象叫老視，也就是通常說的老花眼。然而，對于兒童而言，實際不是這樣的。出生以后，眼睛有生理性的遠視，同時調節(jié)力也非常強，可以把這個生理性遠視的狀態(tài)當作眼球發(fā)育的一個“起點”。這樣不是說我們生下來都需要戴眼鏡，而是說生理上有一個調節(jié)需要。正常情況下，嬰幼兒的調節(jié)力可達到10-12屈光度，這表明嬰幼兒可以比成年人耐受更多的遠視。人類聚焦調節(jié)的能力隨著時間逐漸減弱，一般在40多歲時，調節(jié)力不能滿足調節(jié)需要，即開始需要閱讀眼鏡。但是戴花鏡的年齡因人而異，相差很大，還取決于每個人發(fā)育的“起點”狀態(tài)。什么時候需要矯正遠視？生理性的遠視不需要戴鏡矯正，但如果遠視引起視力下降，頭痛，視疲勞，或內斜視等不良癥狀時，就需要及時矯正了。對于不會查視力的嬰幼兒，是否需要處方配鏡，就要綜合考慮，包括：散瞳驗光后遠視的程度；是否有遠視及內斜家族史；是否有內斜視；患兒的視覺行為狀態(tài)。要綜合考慮這些因素，才可做出判斷。一般來說，兒童不戴眼鏡可以克服大約4D屈光度的遠視，如果超過這個限度，通常就會出現癥狀。當我們需要動用一半的調節(jié)儲備時（調節(jié)力為10-12D），就會出現癥狀。所以如果兒童有4D的遠視，看遠的時候，可以應用調節(jié)力去克服，但是當看近處時，加上看近增加的3D的調節(jié)需要，總的調節(jié)需要為+7D，視疲勞就相應出現了。40歲以上的成年人，調節(jié)儲備往往降低到4-5D，調節(jié)儲備的一半是2-2.5D，不能很好滿足看近時的3D的調節(jié)需要，所以看近時容易出現癥狀，最早常為看近時模糊，頭痛，或眼疲勞。這和遠視兒童的視疲勞癥狀是一樣的，遠視鏡可以很好緩解這類癥狀。我們生活中往往發(fā)現，年輕時視力越好，花眼的就越早，也是同樣的道理。年輕時裸眼視力好的人，往往是年幼時生理遠視較多，即發(fā)育起點偏向遠視，年輕時隨著發(fā)育遠視逐漸消退（人類從3歲到10歲遠視會減少3個D），但比普通人可能稍殘留一些，依靠強大的調節(jié)力克服，看遠處極為清楚。隨著年齡增長，調節(jié)幅度下降，不能滿足原本就稍高的調節(jié)需要，更早的出現老視的癥狀。我們孩子可以摘掉遠視眼鏡嗎？這是家長最常問的問題之一。其實這個問題不好回答，因為發(fā)育過程中個體差異會不一樣。但是，一般患兒隨著發(fā)育至少可以減少3-4D的遠視，所以我們臨床上感覺，初始配鏡時在+5D之內的遠視，長大摘掉眼鏡的概率較大；如果初始配鏡在+5D之上，往往長大后會殘留一些遠視度。雖然是這樣講，但是在臨床上，每個患者遠視變化的情況都不一樣，很難預測最后結局，醫(yī)生畢竟不是預言家。

遠視的孩子常需要佩戴凸透鏡矯正；老花的老人看報紙也得戴凸透鏡。遠視和老花是一回事兒嗎？它們之間有什么區(qū)別？我們講，遠視是屈光不正的一種，遠視眼看遠不清楚，看近更不清楚，為了能看清楚，遠視患者需要時時調動眼球的調節(jié)，所以特別容易疲勞。老花在醫(yī)學上稱為“老視”，不屬于屈光不正，是隨著年齡的增長人眼老化逐漸喪失調節(jié)能力的自然生理過程，老花眼看遠清楚，看近不清楚。小寶寶從呱呱墜地到上小學，很多都有不同程度的遠視。隨著眼球的發(fā)育，多數的孩子上小學時能達到正視（不遠視，也不近視）的狀態(tài)。但有些遠視度數高，或者眼球發(fā)育不是很好的孩子，仍會殘留遠視度數，如果不配鏡矯正，會嚴重影響孩子學習。如果遠視度數高達500度以上，即使小孩眼睛調節(jié)力很強，也難以維持調節(jié)長時間看清楚，就會導致看近看遠都不清楚。在0-5歲視力發(fā)育關鍵期，未經矯正的高度遠視就會引起孩子弱視。所以，遠視和老花是完全不同的兩回事。