軸性遠(yuǎn)視是遠(yuǎn)視眼中較為常見(jiàn)的，即眼的前后軸比正視眼為短，也是屈光異常中比較多見(jiàn)的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3MM，處于+2.50～+3.00D的遠(yuǎn)視狀態(tài)，可以說(shuō)嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。 隨著發(fā)育，眼軸也慢慢增長(zhǎng)，但在5歲還有90%的孩子處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，16歲則減少到50%，但因度數(shù)較低，處于調(diào)節(jié)范圍之內(nèi)，一般不會(huì)感覺(jué)到。 有些人在眼的發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、環(huán)境等因素眼球停止發(fā)育，眼軸不能達(dá)到正常眼的長(zhǎng)度，則形成軸性遠(yuǎn)視眼。一般臨床所見(jiàn)的遠(yuǎn)視，多在+6D以內(nèi)，但也可見(jiàn)有高度數(shù)遠(yuǎn)視眼，有的甚至?xí)哌_(dá)+24D。 如果就是單純的遠(yuǎn)視問(wèn)題是比較容易治療的，隨著孩子的身體發(fā)育，眼球也會(huì)慢慢的跟著恢復(fù)的。 基本上不會(huì)有太大的問(wèn)題，平常需要注意用眼時(shí)間，改正孩子學(xué)習(xí)的時(shí)候坐姿，適當(dāng)?shù)臅r(shí)間做眼保健操，多看點(diǎn)綠色的食物，能夠有效緩解眼部的壓力。稍稍吃點(diǎn)能夠幫助眼睛恢復(fù)視力的食物。

老花眼和遠(yuǎn)視眼一樣，都是近處東西看不清楚，需要配戴凸透鏡幫助矯正。但兩者有著本質(zhì)的區(qū)別，老花眼是人體衰老出現(xiàn)的自然生理現(xiàn)象，而遠(yuǎn)視屬于屈光不正，是一種病理現(xiàn)象。 老花眼是中老年才會(huì)出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，大概45歲以后開(kāi)始，而遠(yuǎn)視在任何年齡的人身上都可能發(fā)生。 老花眼主要是由于隨著年齡增長(zhǎng)，眼睛的晶狀體彈性下降、睫狀肌調(diào)節(jié)力量減弱，近處來(lái)的光線焦點(diǎn)無(wú)法正確落在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致看近 不清楚，這和年紀(jì)大了腿腳不利索是一個(gè)道理，且左右兩眼的老花程度也基本一致。 遠(yuǎn)視與機(jī)體的老化無(wú)關(guān)，它是由遺傳、外傷、疾病等造成的眼球屈光力過(guò)小或眼軸過(guò)短，致使屈光不正，不能形成清晰的圖像，這種病理改變可能會(huì)讓左右兩眼出現(xiàn)不同程度的遠(yuǎn)視。 老花眼看近不清晰，但看遠(yuǎn)一般是正常的，配戴眼鏡主要是為了矯正視近力，看遠(yuǎn)的時(shí)候不需要戴眼鏡；遠(yuǎn)視眼的視近、視遠(yuǎn)能力都有缺陷，輕度遠(yuǎn)視可以通過(guò)睫狀肌的調(diào)節(jié)來(lái)彌補(bǔ)，即使不戴眼鏡看近看遠(yuǎn)都正常，但重度遠(yuǎn)視超出了眼睛的調(diào)節(jié)能力，就需要配戴眼鏡來(lái)同時(shí)矯正視近力、視遠(yuǎn)力了。 遠(yuǎn)視和老花不是一回事，老人發(fā)現(xiàn)自己看近處不清楚后，不要隨意到街上買副老花鏡戴，而應(yīng)盡早找眼科醫(yī)生確認(rèn)是什么原因。如果是遠(yuǎn)視，應(yīng)根據(jù)程度輕重，確定是否需要配鏡矯正，一般來(lái)說(shuō)500度及以上的高度遠(yuǎn)視最好配鏡。如果是老花，也需要經(jīng)過(guò)檢查驗(yàn)光確定度數(shù)，然后再配一副適合自己的老花鏡。

一般情況下，新生兒的屈光狀態(tài)都呈現(xiàn)遠(yuǎn)視的狀態(tài)，這個(gè)遠(yuǎn)視隨著年齡的增大，眼軸的延長(zhǎng)而逐漸降低，一般9-12歲完成正視化。這個(gè)遠(yuǎn)視是生理性的，我們叫生理性遠(yuǎn)視。而生理性遠(yuǎn)視的度數(shù)，就是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量與眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率有關(guān)，而遠(yuǎn)視儲(chǔ)備如前所述，都是一個(gè)降低的過(guò)程，是不可能恢復(fù)的。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備可以預(yù)測(cè)近視的可能性，對(duì)于4-5歲的孩子來(lái)說(shuō)，有0.75D~1.25D的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，長(zhǎng)大后近視的可能性比較小。而≤0.5D的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，長(zhǎng)大后近視的可能性比較大。

孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中伴隨著眼球逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸減低，也就是“正視化”的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，1-2歲以內(nèi)的寶寶遠(yuǎn)視度數(shù)在300―400度以內(nèi),3-4歲的兒童遠(yuǎn)視度數(shù)在250度以內(nèi)，6-8歲的兒童遠(yuǎn)視度數(shù)在200度以內(nèi)，都是正常的狀態(tài)。 如果孩子遠(yuǎn)視程度較低，視力和立體視檢查正常，而且沒(méi)有明顯眼部不適的表現(xiàn)，可以不需要特殊處理，僅僅密切觀察孩子平時(shí)用眼情況。但如果孩子有明顯的眼部癥狀，如視力下降或看東西吃力、讀書(shū)寫(xiě)字后眼睛疲勞，那么即使是低度遠(yuǎn)視也應(yīng)戴眼鏡予以矯正治療。 對(duì)遠(yuǎn)視度數(shù)較高，甚至是伴有弱視的孩子，則需要盡早戴鏡，且同時(shí)配合弱視訓(xùn)練等，以提高矯正視力。同時(shí)還需要定期去醫(yī)院予以復(fù)查，及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。 通過(guò)配戴眼鏡，孩子的矯正視力能提高，視疲勞表現(xiàn)也能有效改善，但是孩子的遠(yuǎn)視度數(shù)并不一定完全消失，仍需要配戴合適眼鏡。兒童遠(yuǎn)視的發(fā)展有其自身規(guī)律，遠(yuǎn)視度數(shù)的變化隨著眼球的發(fā)育而改變，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸減低，成為正視眼甚至近視眼。正視化速度快者，孩子的遠(yuǎn)視度數(shù)降低的快，反之，則降低的慢。 如果孩子成年后仍有一定程度遠(yuǎn)視者，除了配戴眼鏡，也可以選擇配戴角膜接觸鏡或者屈光手術(shù)矯正遠(yuǎn)視。

學(xué)齡前兒童的眼睛在生長(zhǎng)發(fā)育中有一定的生理遠(yuǎn)視，是眼發(fā)育的正常過(guò)程，它的正常值為：3-4歲遠(yuǎn)視200度以內(nèi)，4-5歲遠(yuǎn)視150度以內(nèi)，6-8歲遠(yuǎn)視100以內(nèi)，超過(guò)正常范圍的，則為異常的或病理性遠(yuǎn)視。 異常的或病理性遠(yuǎn)視是眼發(fā)育不良或發(fā)育異常的表現(xiàn)，而異常的或病理性遠(yuǎn)視又會(huì)進(jìn)一步影響眼的正常發(fā)育，使它處在一個(gè)不良的惡性循環(huán)中。 這種影響又與遠(yuǎn)視的度數(shù)或雙眼屈光度數(shù)相差成正比，即遠(yuǎn)視度數(shù)越大，雙眼度數(shù)相差越大，對(duì)眼的生長(zhǎng)發(fā)育影響也越大。雙眼屈光度數(shù)相差>250度稱為屈光參差。 異常的或病理性遠(yuǎn)視對(duì)眼發(fā)育的主要影響表現(xiàn)為：視力低常(正常兒童視力為3-4歲≥0.6，4-5歲≥0.8，5-6歲≥1.0，低于上述標(biāo)準(zhǔn)稱為視力低常)、弱視(眼無(wú)器質(zhì)性病變，戴鏡視力不能矯正達(dá)0.8以上)、斜視及其它視功能障礙，如融合功能障礙、立體視覺(jué)障礙。

兒童為什么要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光？?jī)和慕逘罴『苡辛?，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度，使驗(yàn)光的近視度數(shù)偏高或遠(yuǎn)視度數(shù)偏低。散瞳能夠使眼內(nèi)睫狀肌充分麻痹，準(zhǔn)確反映近視、遠(yuǎn)視和散光的真實(shí)度數(shù)，所以兒童應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。 如何使用阿托品眼用凝膠散瞳？將下眼瞼輕輕向下拉，將凝膠滴入眼瞼中，輕輕閉上眼睛2分鐘，稍微轉(zhuǎn)動(dòng)眼球幾次，使眼藥布滿眼睛。 滴眼后用手按壓淚囊部5到8分鐘（兩側(cè)內(nèi)眼角部位），以免藥液流入鼻腔吸收，產(chǎn)生副作用。 需要滴幾次，一次滴多少，什么時(shí)候到醫(yī)院檢查？一次一只眼滴1滴即可，不需要滴很多藥液。 ①一般的屈光不正兒童（近視，近視散光），1天2次，早晚各1次，連滴3天。 ②遠(yuǎn)視和斜視兒童，1天3次連滴3天，或1天2次連滴7天。 ③滴夠要求的次數(shù)后，第二天立即帶兒童到醫(yī)院驗(yàn)光。 滴藥后的注意事項(xiàng)（家長(zhǎng)務(wù)必了解）阿托品散瞳后停藥后一般需要2周左右瞳孔才能恢復(fù)到正常大小，在此期間可能出現(xiàn)視近模糊，影響寫(xiě)作業(yè)和上課等，故家長(zhǎng)需要根據(jù)兒童情況合理安排時(shí)間。 ①阿托品可使瞳孔散大，用藥期間可出現(xiàn)畏光（在戶外陽(yáng)光下喜瞇眼），視近模糊（如看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)困難），屬于正?，F(xiàn)象。在戶外陽(yáng)光下可戴深色太陽(yáng)鏡或戴有寬大帽沿的帽子遮擋部分陽(yáng)光。 ②用藥后視近模糊，應(yīng)避免使用機(jī)器或進(jìn)行其它任何有危險(xiǎn)的活動(dòng)，對(duì)兒童要注意看護(hù)以免被尖銳物體等碰傷。 ③如出現(xiàn)輕微的臉紅，口渴，發(fā)熱屬正常現(xiàn)象，兒童用藥期間請(qǐng)適量多喝水。極少數(shù)兒童散瞳后出現(xiàn)明顯的臉紅，口渴，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，幻視，痙攣，興奮，眼瞼水腫等多重癥狀，考慮為阿托品不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并至醫(yī)院檢查。一般滴藥后按好內(nèi)眼角5到8分鐘基本上不出現(xiàn)此種不良反應(yīng)。 ④兒童腦外傷者禁止使用。 滴藥后注意核對(duì)藥物，以防滴錯(cuò)藥物滴藥時(shí)距離眼睛一點(diǎn)距離，懸空將藥液滴了眼部，眼藥瓶口不能碰到眼睛，以防不慎戳傷眼睛。