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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 這種類(lèi)型雖然在躁狂癥狀方面表現(xiàn)較輕，甚至患者會(huì)更享受這種“陰霾一掃而光”的快感，然而與雙相1型比較，2型對(duì)患者的功能損害更大，嚴(yán)重性體現(xiàn)在：1，抑郁癥狀和躁狂癥狀頻繁交替。2，癥狀交替不可預(yù)測(cè)，就像每天攜帶定時(shí)炸彈，不知什么時(shí)候突然引爆。3，與1型相比，重型抑郁發(fā)作更頻繁，程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。4，預(yù)后比1型更差，趨向長(zhǎng)期慢性化。5，對(duì)更多2型女性患者，伴有更多混合特征。6，具有更強(qiáng)的沖動(dòng)性，這種反復(fù)無(wú)常的波動(dòng)對(duì)人際關(guān)系影響非常大。7，導(dǎo)致更多自殺結(jié)局。8，更容易出現(xiàn)合并的“共病”，如人格障礙，酒依賴(lài)，焦慮癥。2型障礙不是1型的“輕癥形式”，是獨(dú)立的一個(gè)雙相類(lèi)型，具有更加嚴(yán)重的表現(xiàn)和預(yù)后，治療更復(fù)雜。2024年05月26日
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 重抑郁癥和雙相情感障礙中一些患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)和\或妄想等精神病性癥狀，這種伴發(fā)癥狀在兩方面影響情感障礙。第一，在嚴(yán)重程度方面，如果雙相障礙或者抑郁障礙出現(xiàn)精神病性癥狀，預(yù)示情感障礙病情更嚴(yán)重，治療更復(fù)雜，療程也會(huì)非常長(zhǎng)。第二，在遠(yuǎn)期預(yù)后方面，精神病癥狀如果與所對(duì)應(yīng)情感障礙的情感基線不一致，例如躁狂時(shí)出現(xiàn)非夸大妄想，抑郁時(shí)非自罪妄想，非虛無(wú)妄想等，預(yù)示預(yù)后非常差，不能達(dá)到完全治愈。2024年05月25日404
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，還有一個(gè)人問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題非常的好，跟我們今天的一個(gè)主題比較應(yīng)景，說(shuō)甲亢啊也會(huì)易怒，會(huì)不會(huì)雙向混淆，我認(rèn)為你這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的非常非常的好，給你點(diǎn)個(gè)贊，因?yàn)檫@在我們臨床給專(zhuān)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)當(dāng)中有一個(gè)問(wèn)題會(huì)講到這個(gè)就是如何來(lái)鑒別甲亢啊與雙向，因?yàn)榧卓耗匾矔?huì)易怒啊，甲亢的易怒不是真的是積熱，它是焦慮，因?yàn)榧谞钕俟δ芸簞┚褪荰H下降，T3T4上升，就會(huì)引起我們的甲狀腺功能的失衡，當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些皮質(zhì)醇水平也會(huì)增高啊，就導(dǎo)致一些焦慮啊，肌熱，植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，就像我們類(lèi)似說(shuō)啊，當(dāng)我這個(gè)神經(jīng)功能亢病時(shí)候，我就會(huì)心煩意亂，出汗心慌，你看甲亢的人，第一消瘦，第二能吃，第三心率快啊，第4呢，就是這。 這個(gè)啊，植物神經(jīng)功能紊亂，比如說(shuō)出汗多啊，手腳冰難啊，然后伴有煩躁啊，心慌啊，呃，然后這樣的表現(xiàn)，所以這些癥狀，植物神經(jīng)功能紊亂，他表現(xiàn)的易怒，不耐煩，發(fā)脾氣，更多的是焦慮，他內(nèi)心靜不下來(lái)，煩躁啊，容易這樣的，這是個(gè)焦慮。而雙向的易怒就是挑剔，抱怨，不滿(mǎn)意，主動(dòng)的攻擊，他沒(méi)有明顯的內(nèi)心，他內(nèi)心自我感覺(jué)甚至良好，他覺(jué)得我比別人都好，我比你們更聰明，你動(dòng)不動(dòng)就挑釁，我看不慣你看不順眼，我就是對(duì)你不2024年04月06日125
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楊媛主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 今天門(mén)診接診了這樣一名青少年患者，病史1年了，表現(xiàn)為情緒低落，興趣喪失，消極悲觀，失眠，食欲差，體重下降，反復(fù)自傷自殺。堅(jiān)持系統(tǒng)治療半年，服用氟伏沙明日量300mg。家長(zhǎng)介紹最近1個(gè)月出現(xiàn)興奮話多、愛(ài)花錢(qián)、精力旺盛、愛(ài)管閑事與情緒低落、消極悲觀、自責(zé)自罪頻繁交替出現(xiàn)，甚至一天當(dāng)中會(huì)變化多次，令孩子非常痛苦。當(dāng)我了解病情之后，腦海中立刻出現(xiàn)“雙相情感障礙混合狀態(tài)”。這是一種非常難調(diào)整的情感障礙，也是一種自殺風(fēng)險(xiǎn)極高的精神疾病。造成這個(gè)結(jié)果的最主要原因是早期未能識(shí)別出雙相抑郁，而是按照單相抑郁治療，大量的使用抗抑郁劑所致。如何避免雙相混合狀態(tài)的出現(xiàn)呢？抑郁癥患者具備以下幾點(diǎn)特征時(shí)就要高度警惕：1、青少年起病。2、家族史陽(yáng)性。3、抑郁伴不典型特征：吃的多睡的多、人際關(guān)系敏感、灌鉛樣麻痹。4、病前性格精力旺盛。5、頻繁的抑郁發(fā)作。具有以上這些特征的兩條時(shí)，在治療時(shí)就應(yīng)該避免單獨(dú)大劑量使用抗抑郁劑。每次遇到雙相情感障礙混合發(fā)作的患者時(shí)，我都要提前告知以下幾點(diǎn)：1、治療過(guò)程漫長(zhǎng)，可能治療半年以上才會(huì)看到一點(diǎn)效果。2、盡量避免使用抗抑郁劑，治療以心境穩(wěn)定劑為主。3、嚴(yán)防自傷自殺。2024年04月06日277
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劉佳民醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 精神科 著名的后印象派畫(huà)家梵高出生于1853年3月30日，他是一位雙相情感障礙患者。為了讓更多的人認(rèn)識(shí)這種疾病，3月30日被定為“世界雙相情感障礙日”。隨著雙相情感障礙越來(lái)越多的被大眾關(guān)注，這種疾病也開(kāi)始變得“流行”。越來(lái)越多的人開(kāi)始有這樣的疑問(wèn)：“我從小精力旺盛，總愛(ài)花錢(qián)，還喜歡出去玩，我是不是雙相情感障礙？”“我情緒不穩(wěn)定，容易emo，一點(diǎn)兒小事就能惹到我，但過(guò)一會(huì)兒又開(kāi)心了，我是不是得了雙相情感障礙？”“我心情不好的時(shí)候摔東西、喝酒、劃手自殘，我是不是雙相情感障礙？”“醫(yī)生給我開(kāi)了心境穩(wěn)定劑，卻說(shuō)我不是雙相情感障礙，這是怎么回事？”其實(shí)，雙相情感障礙的診斷是一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，需要精神科醫(yī)生全面的評(píng)估和鑒別，才能做出正確的診斷。診斷雙相情感障礙的幾個(gè)要點(diǎn)雙相情感障礙的情緒波動(dòng)需要滿(mǎn)足“反復(fù)出現(xiàn)”以及“明顯紊亂”，情緒波動(dòng)的幅度和持續(xù)時(shí)間均要滿(mǎn)足相應(yīng)的要求。情緒波動(dòng)示意圖反復(fù)出現(xiàn)“雙相”顧名思義，兩種情緒相，即抑郁相和躁狂相（或輕躁狂）反復(fù)出現(xiàn)，通常在兩次發(fā)作期間有明顯的緩解期?！裨昕裰饕憩F(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、精力體力旺盛、活動(dòng)增多等；●輕躁狂較躁狂的破壞性減少，愉悅體驗(yàn)明顯，表現(xiàn)為沒(méi)有煩惱、樂(lè)于社交、興致勃勃、活動(dòng)計(jì)劃增多、睡眠需求減少等；●抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、精力體力下降，思維遲緩，活動(dòng)減少等。程度顯著這種情緒的紊亂不同于日常生活中正常的情緒起與落，是顯著超出正常的。波動(dòng)幅度大：不同境遇下情緒在短時(shí)間及一定范圍內(nèi)波動(dòng)是正常的，如同湖面在微風(fēng)吹過(guò)泛起漣漪，稍后又歸于平靜。如果用數(shù)值表示情緒高低，正常人的情緒值可能在-3分至+3分波動(dòng)，那么如果達(dá)到-10分到+10分的波動(dòng)幅度，就可能達(dá)到了情緒“明顯紊亂”。（見(jiàn)情緒波動(dòng)示意圖）具有破壞性：破壞人際關(guān)系，帶來(lái)職業(yè)或?qū)W業(yè)問(wèn)題，影響日常生活，甚至可能導(dǎo)致自殺。能被其他人注意到：雙相情感障礙的情緒紊亂即使是輕躁狂發(fā)作也是能被他人注意到的。比如“看起來(lái)格外高興，像變了個(gè)人一樣”。持續(xù)時(shí)間躁狂發(fā)作至少持續(xù)1周，輕躁狂至少持續(xù)4天，抑郁發(fā)作持續(xù)至少2周。綜上，只有情緒波動(dòng)的癥狀達(dá)到了一定的嚴(yán)重程度，并且持續(xù)足夠長(zhǎng)的時(shí)間，才考慮可能符合雙相情感障礙的診斷。與其他疾病鑒別很關(guān)鍵除了躁狂和抑郁的典型癥狀外，雙相情感障礙還有一些非特異表現(xiàn)，需要與多種疾病鑒別。注意分散，活動(dòng)過(guò)多需要與注意缺陷與多動(dòng)障礙鑒別。這種疾病常在幼兒期就開(kāi)始出現(xiàn)，且持續(xù)存在，不伴有情緒的周期性變化，沒(méi)有明顯的緩解期。煩躁、焦慮需與焦慮癥鑒別。這種疾病主要表現(xiàn)為難以控制的過(guò)分擔(dān)心、緊張，常伴有心慌、出汗甚至輕微的肢體震顫，而不伴有顯著的情緒高漲或低落。易激惹有一類(lèi)雙相情感障礙的患者在躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為挑剔、容易發(fā)脾氣，但常常也伴有活動(dòng)或精力增加等其他特征性的表現(xiàn)。在兒童青少年，有兩個(gè)精神障礙具有顯著的易激惹特點(diǎn)，需要與雙相情感障礙進(jìn)行鑒別：●如存在與處境完全不相稱(chēng)的嚴(yán)重的脾氣爆發(fā)，且在爆發(fā)間期伴有持續(xù)的憤怒和易激惹，需要警惕破壞性心境失調(diào)；●如果以持續(xù)的憤怒和易激惹為特征表現(xiàn)，并總是伴隨著爭(zhēng)辯、對(duì)抗和報(bào)復(fù)的行為模式，需要考慮對(duì)立違抗障礙。在成人，有兩種人格障礙也表現(xiàn)為持續(xù)而普遍的易激惹狀態(tài)，需要與雙相情感障礙進(jìn)行鑒別：●一是邊緣型人格障礙，同時(shí)伴有人際關(guān)系、自我形象和情感的不穩(wěn)定；●二是反社會(huì)型人格障礙，易激惹的同時(shí)伴有持久的漠視并侵犯他人權(quán)利。人格障礙一般是從成年早期開(kāi)始出現(xiàn)的一種持久的行為模式，沒(méi)有明顯緩解期，這點(diǎn)與雙相情感障礙非常不同。另外，適應(yīng)障礙、經(jīng)前期煩躁障礙、一些不典型的抑郁癥也可能存在易激惹，需要精神科專(zhuān)業(yè)的鑒別。尤其需要注意的是，兒童和青少年期，由于神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，情緒具有不穩(wěn)定、易沖動(dòng)的特點(diǎn)，青春期身體加速發(fā)育階段達(dá)到性成熟，而心理和社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展則相對(duì)延遲，心理上引起波動(dòng)，這種波動(dòng)性到成年期就趨于穩(wěn)定了。因此，對(duì)于兒童和青少年的情緒問(wèn)題，更要謹(jǐn)慎貼上“雙相”的標(biāo)簽。不可從治療藥物逆推診斷切記，即使使用了雙相情感障礙的藥物也可能不是“雙相”。精神科的治療是對(duì)癥治療，存在某些癥狀時(shí)就可能考慮使用相應(yīng)的藥物去干預(yù)。如上面提到的一些疾病由于存在情緒的不穩(wěn)定，醫(yī)生也可能使用治療雙相情感障礙的藥物幫助患者穩(wěn)定情緒、改善沖動(dòng)，這并不代表患者就是“雙相”了?？傊?，雙相情感障礙的診斷需要考慮到患者的癥狀特點(diǎn)、病程特點(diǎn)、疾病發(fā)作模式、年齡特點(diǎn)等多種因素，是一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)和嚴(yán)肅的過(guò)程。因此，當(dāng)懷疑自己可能存在雙相情感障礙時(shí)，一定要及時(shí)到精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，請(qǐng)醫(yī)生做出專(zhuān)業(yè)的判斷，不要輕易給自己或別人扣上“雙相”的帽子。2024年03月29日378
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 這個(gè)問(wèn)題啊，這個(gè)關(guān)于孩子花錢(qián)多啊，是不是雙向啊，這樣的問(wèn)題也是經(jīng)常被問(wèn)到的，所以很多媽媽呀，驚弓之鳥(niǎo)，你看咱孩子買(mǎi)的東西多了，下單多，馬上就問(wèn)我主任是不是轉(zhuǎn)造了，其實(shí)轉(zhuǎn)造一定是個(gè)綜合征，不能根據(jù)某一個(gè)現(xiàn)象啊，就說(shuō)轉(zhuǎn)造了，甚至今天我直播完，肯定有的媽媽說(shuō)主任昨天說(shuō)了晚上不想睡，就是清躁，所以肯定是這個(gè)孩子最近不想睡，黑白顛倒，一定是轉(zhuǎn)造。我首先澄清，我沒(méi)有這么說(shuō)，我說(shuō)要警惕，你要看他的癥狀，看他的其他癥狀，那同樣花錢(qián)多一定是短造嗎？不一定，有的孩子行為習(xí)慣就是愛(ài)買(mǎi)，第二個(gè)還有一些抑郁和焦慮，我心情不好，我花了錢(qián)我才心情好，這是抑郁和焦慮，不是轉(zhuǎn)造，如果這個(gè)孩子買(mǎi)東西沖動(dòng)性消費(fèi)，不考慮自己的經(jīng)濟(jì)狀況，不考慮家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，不考慮自己的實(shí)用性，沖動(dòng)性買(mǎi)奢侈品買(mǎi)貴的，而且花錢(qián)比較猛。 這種伴有自我感覺(jué)良好，情緒非常的活躍，頭腦靈活，甚至覺(jué)得自己是有錢(qián)人、富貴人，言辭夸大，話多，伴有挑剔、抱怨、饑惹，這肯定是傾倒或者躁狂。如果沒(méi)有這些情緒癥狀，睡眠也可以，就是一個(gè)花錢(qián)的習(xí)慣，你就不能說(shuō)它是雙向，但是一定要問(wèn)有沒(méi)有剛才這些癥狀，如果有。 7條里面7條癥狀里面有3條到4條，就高度懷疑它是不是2024年03月17日111
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 有下列特征之一的精神分裂癥，就要懷疑是精神病性躁狂（即雙相障礙）⑴在幻覺(jué)妄想發(fā)作前或發(fā)作結(jié)束后，有過(guò)一次躁狂/輕躁狂發(fā)作史。⑵既往有過(guò)癔癥診斷史。癔癥的情感暴發(fā)可有易激惹，打人，可能是躁狂的誤診，癔癥的分離性障礙事后遺忘，可能是譫妄性躁狂的誤診。⑶既往有過(guò)急性應(yīng)激相關(guān)障礙診斷史。急性心因性興奮可能是躁狂的誤診，急性心因性木僵可能是抑郁性木僵的誤診。⑷疾病早期有心緒不良史。⑸對(duì)自己的認(rèn)知減退和精神運(yùn)動(dòng)性阻滯能察覺(jué)為不正常，并為此要看病者。⑹目前以易激惹、煩躁為主要癥狀者。在懷疑為伴精神病性躁狂后，著重詢(xún)問(wèn)下列問(wèn)題：⑴在幻覺(jué)、妄想發(fā)作之前和期間，有無(wú)話多興奮、情感高漲史。如有，則修正診斷為伴精神病癥狀的躁狂（雙相障礙）。⑵在幻覺(jué)、妄想發(fā)作期間，有無(wú)“能力夸大妄想”，如有，則懷疑為伴精神病癥狀的躁狂（雙相障礙）。⑶在幻覺(jué)、妄想發(fā)作之前、期間，有無(wú)情緒低落、好哭史？如有，加上第一條，更加支持診斷雙相障礙。2024年02月12日749
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張國(guó)雙副主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 普通精神科 除了平時(shí)的情緒高度反差之外，下面這五種情況一定要格外警惕。第一，就是特別的容易被激怒，一點(diǎn)小事就會(huì)莫名其妙的發(fā)脾氣，而生氣的過(guò)程卻很短暫。第二，突然之間想哭或者想笑，沒(méi)有任何的原因。第三，情感很脆弱，一些小事情就會(huì)感到悲傷或者是激動(dòng)。第四，沖動(dòng)，甚至帶有很強(qiáng)的破壞性的行為。第五，其他的一些癥狀，比如運(yùn)動(dòng)呆滯、妄想、厭食、頭痛、焦慮等等。與抑郁癥不一樣的是，雙相情感障礙光靠心理疏導(dǎo)是不行的，必須要藥物治療，而雙相的藥物治療方向，和抑郁的治療方向也是不同的。如果你不知道怎么選，留言說(shuō)下你的問(wèn)題，我來(lái)幫助你。2024年01月21日722
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毛巧玲主任醫(yī)師 渭南市精神衛(wèi)生中心 心身科 60%雙相障礙被誤診為抑郁！“抑郁癥”出現(xiàn)5點(diǎn)，警惕是雙相！電影《一念無(wú)明》，是國(guó)內(nèi)首部描述雙相情感障礙患者的電影，這部影片的導(dǎo)演曾說(shuō)：「《一念無(wú)明》，無(wú)明就是看不到的事情，一念就是一個(gè)念頭，可是一念生萬(wàn)念，一個(gè)念頭后還會(huì)有下一個(gè)，一個(gè)念頭看不清楚，可能一直走下去方向都是錯(cuò)的?！闺p相情感障礙患者的世界，是在體驗(yàn)停不下來(lái)的跳樓機(jī)，也是在體驗(yàn)結(jié)束不了的過(guò)山車(chē)。這個(gè)群體的朋友，一直在做迷途方向的尋路人。雙相情感障礙，也稱(chēng)為躁郁癥，指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有典型抑郁發(fā)作的一類(lèi)精神疾病。雙相情感障礙的標(biāo)志性表現(xiàn)是極端低落和極端高漲的情緒發(fā)作。患有雙相情感障礙的人，會(huì)時(shí)常感覺(jué)在抑郁和躁狂兩個(gè)狀態(tài)中切換，備受折磨。躁狂發(fā)作時(shí)，會(huì)情緒高漲、思維活躍、活動(dòng)增加。而抑郁發(fā)作時(shí)，則會(huì)興趣減退甚至喪失，常伴有絕望、無(wú)助感，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，感覺(jué)生活沒(méi)有意義，有時(shí)會(huì)有自殺傾向。所以這病一旦發(fā)作，比抑郁癥還復(fù)雜。01、雙相常被誤診為抑郁雙相情感障礙是一種復(fù)雜的心理疾病，其臨床特征多樣，且容易被誤診和漏診。有研究顯示，雙相情感障礙的首診確診率只有7.6%，而誤診率和漏診率合計(jì)高達(dá)92.4%！而大部分雙相情感障礙容易被誤診為抑郁癥或焦慮障礙，約60%患者曾被誤診為抑郁癥。許多患者甚至在發(fā)病10年后才得到準(zhǔn)確診斷，在此之前，通常有1～4次被診斷為其他疾?。‰p相情感障礙，除了典型的雙相情感障礙Ⅰ型外，還包括雙相情感障礙Ⅱ型、混合發(fā)作、其他特指的類(lèi)型。I型是指患者除抑郁發(fā)作外，還有過(guò)典型躁狂發(fā)作或混合發(fā)作的雙相情感障礙。II型則是指除抑郁發(fā)作外，只有輕躁狂發(fā)作，沒(méi)有典型的躁狂發(fā)作或混合發(fā)作的雙相情感障礙。輕躁狂是比較輕微的躁狂發(fā)作形式。相較于I型雙相情感障礙，II型雙相情感障礙的特點(diǎn)是——重抑郁、輕躁狂，而且更容易被誤診。小編最近在讀的《雙相情感障礙ll型》一書(shū)中，作者卡拉·多爾蒂也是經(jīng)過(guò)多年反反復(fù)復(fù)的誤診，才最終被確診，最終在正確的治療下得以痊愈。她用自己的親身經(jīng)歷，讓更多讀者認(rèn)識(shí)到雙相并盡早預(yù)防，早日擺脫「越治越糟糕」的處境。雙相情感障礙與抑郁癥最主要的區(qū)別在于：抑郁癥只有單相抑郁發(fā)作，表現(xiàn)為情緒低落、思維反應(yīng)遲緩、精力體力下降，并無(wú)典型躁狂發(fā)作的表現(xiàn)。所以，恰恰是因?yàn)殡p相情感障礙的患者在抑郁發(fā)作時(shí)，更容易出現(xiàn)癥狀，所以他們大多因抑郁癥狀而去就診。如果輕躁狂/躁狂發(fā)作短暫或不明顯，或者患者對(duì)癥狀的自知力有限，他們極有可能無(wú)法意識(shí)到輕躁狂或躁狂發(fā)作。因此，這個(gè)病常常被忽視，被誤診為抑郁癥。而雙相情感障礙還可能與其他疾病共存，這會(huì)讓準(zhǔn)確診斷更加困難。02、5個(gè)特征要警惕如果誤診或漏診，一些人會(huì)得不到及時(shí)的治療，甚至還有人會(huì)越治效果越差。該病若無(wú)規(guī)范化治療，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。反復(fù)復(fù)發(fā)也會(huì)耗費(fèi)大量的治療費(fèi)用，給自身和家屬造成巨大的精神痛苦或折磨。對(duì)于雙相情感障礙這個(gè)病來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在抑郁發(fā)作中，如果出現(xiàn)以下特征，提示患者可能患有雙相情感障礙，需要各位患者朋友找醫(yī)生進(jìn)行更為細(xì)致的評(píng)估。這些特征包括1.發(fā)病年齡較早：有研究顯示，雙相情感障礙的首次發(fā)作往往在青春期或成人早期，發(fā)病高峰年齡在15～19歲。2.抑郁反復(fù)發(fā)作：抑郁發(fā)作如果發(fā)病急驟、頻繁發(fā)作(1年內(nèi)抑郁發(fā)作≥4次)、緩解較快，往往提示雙相情感障礙的可能性較大。3.遺傳史：遺傳因素是雙相情感障礙最主要的危險(xiǎn)因素。有雙相情感障礙家族史，往往提示雙相情感障礙的可能性較大。4.存在非典型抑郁癥狀：如睡眠增加、食欲過(guò)盛、灌鉛樣麻痹感。5.抗抑郁藥物治療引起躁狂/輕躁狂發(fā)作或快速循環(huán)反應(yīng)。03、藥物治療最核心雙相情感障礙的治愈有一定難度，但只要重視并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，癥狀緩解、達(dá)到臨床康復(fù)，從而恢復(fù)正常生活和學(xué)業(yè)或工作，是完全可能的。我們?cè)诳床∵^(guò)程中，要將自己的所有情況如實(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生才能綜合評(píng)估。大家爭(zhēng)取早日規(guī)范治療，早日康復(fù)。目前雙相情感障礙的治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療等。藥物治療是目前治療雙相情感障礙最核心的方法，常用藥物為心境穩(wěn)定劑，如碳酸鋰片、拉莫三嗪片等，幫患者將情緒穩(wěn)定在正常的水平，也能有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。心理治療對(duì)疾病也有幫助，具體可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生。無(wú)抽搐電休克治療，也是治療雙相比較快捷有效的方法。在急性發(fā)作時(shí)，有時(shí)藥物作用效果比較慢，為了快速控制病情，醫(yī)生會(huì)使用無(wú)抽搐電休克治療。操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)使患者處于輕微的麻醉狀態(tài)，利用特殊的儀器，對(duì)大腦進(jìn)行電刺激，讓大腦暫時(shí)停止部分精神活動(dòng)，從而調(diào)節(jié)紊亂。物理療法通常會(huì)和藥物療法一起使用，在患者經(jīng)過(guò)無(wú)抽搐電休克治療后，可繼續(xù)使用心境穩(wěn)定劑控制病情?，F(xiàn)在治療方式越來(lái)越多樣化，藝術(shù)治療、繪畫(huà)治療等措施也經(jīng)常被運(yùn)用到疾病的康復(fù)中。2023年12月03日200
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