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羅金超副主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 嗯，大家好，我是羅金超醫(yī)生，有一些朋友啊，呃，想找我咨詢正合手術的時候，有一些呢，他因為咬齒咬喝非常不好，都需要做正畸，那么他們就問，就說這個正合和正畸呢，到底是一個什么樣的一個關系，能不能夠不做正畸，然后先做正合手術，嗯，過去呢，傳統(tǒng)的做正合手術啊，都有這么一個過程，就是說先做正畸，再做正合手術，再做正畸，正畸什么意思呢？就是把牙齒排列整齊，然后呢，把這個牙軸啊，要豎直，牙弓呢，做到一個正常的牙弓。 然后呢，再做手術，把這個上下頜骨，呃，放置到一個正常的位置，完了以后呢，最后再把牙齒重新排列，那么達到一個很好的咬合關系。 以及一個很好的外形，過去都是這么一個傳統(tǒng)的做法，那么最近一些年呢，國內(nèi)外呢，有一些研究，就是說有一個手術優(yōu)先的模式，手術優(yōu)先的模式什么意思呢？因為傳統(tǒng)的這個模式啊，震肌手術再震肌，這個過程太長了，因為術前震肌就一般都要一兩年，做正射手術以后呢，再有一兩年，整個過程下來要四五年的時間，所以很多朋友就有點著急，說能不能夠，呃，能不能夠把這個進程縮短一點，能不能稍微快一點，嗯，現(xiàn)在目前的就有這個手術優(yōu)先的模式，就是說有一部分顧客，雖然說手術前啊，嗯，如果他的咬合關2021年09月26日
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 口腔科 牙齒矯正后發(fā)現(xiàn)我變美了，哈嘍，大家好，我是楊善林醫(yī)生，有的人經(jīng)過了牙齒矯正以后，感覺人變美了，整個人的臉型好看了，這是為什么呢？其實你的牙齒在矯正之前很可能出現(xiàn)錯頜畸形，導致了臉型不好看，比如我們的嘴巴凸出來，有的人因為深符合導致的下頜變短，右比毒地包天，像我們的鞋拔子一樣的臉型。所以當我們通過牙齒矯正以后，這種牙齒的錯合關系得到了復位，當咬合關系恢復正常以后，我們的臉型自然而然發(fā)生了變化，從而改變了我們原有的臉型。所以牙齒矯正以后，你的臉型就像整容一樣好看啦，關注我，為你的口腔健康保駕護航，我讓你牙齒更健康。2021年09月26日572
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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 正畸科 哈嘍，大家好，我是牙齒矯正醫(yī)生曹海峰，歡迎來到曹醫(yī)生的頻道，我們的牙齒情況到底需不需要做牙齒的矯正？那牙齒矯正呢，無非是改善了大家兩個方面，一方面就是大家很關注的臉型的問題，如果你發(fā)現(xiàn)自己鼻子以下的嘴唇的部分非常的凸，或者是有些凹陷，或者是下巴太小，上面太凸，或者是下巴太長，就是地包天的情況，也就是說我們的面下1/3鼻子以下的部分還不夠完美，線條還不夠精致，是可以考慮跟正畸醫(yī)生來共同探討一下，通過改變前部牙齒的位置，引發(fā)牙槽骨的改變，能否改善我們的臉型。 第二方面就是我們的牙齒長得不夠整齊，笑起來不好看，或者是咬合不夠好，有以下幾種情況啊，牙齒前前后后的，我們專業(yè)上講叫擁擠不齊，再有就是后牙的咬合啊，吃東西不方便，沒有實現(xiàn)一個很好的牙尖、牙窩交錯的情況。還有的人呢，前牙咬合不好，前牙咬不住，我們就要開合，這樣沒有辦法很好的切割食物，或者上牙遮蓋下牙太多，我們叫深腹合，這樣呢容易出現(xiàn)那種方臉型，包括影響我們的關節(jié)健康。還有一種情況就是地包天了，下牙咬在上牙的外面，那長期以來對我們牙周，包括對于我們的美觀都是不好的。如果你存在以上的幾種情況，曹醫(yī)生就建議你去見一下專業(yè)的正畸醫(yī)生，判斷一2021年09月22日604
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 根據(jù)題主的描述：①下牙里側(cè)粘了一個掛鉤②上牙的托槽，這兩個位置用皮筋掛住。簡單模擬一下的話，皮筋的位置應該大概是這樣：皮筋位置示意這樣掛皮筋的方式稱為交互牽引，上牙受到向內(nèi)的牽引力，下牙受到向外的牽引力，牙齒受力后是這樣移動的↓牙齒移動方向示意在沒有看到實際的牙齒情況時，我們在這里只能講原理和通用的情況。這樣掛皮筋的方式通常會用在下面這些牙齒問題中：①鎖合，是上下牙的咬合面完全沒有接觸，上牙完全偏在下牙外側(cè)，稱為正鎖合；上牙完全偏在下牙內(nèi)側(cè)，稱為反鎖合（臨床比較少見）。（正）鎖合上下頜這樣的位置關系，交互牽引剛好可以給上牙和下牙相反的力，讓牙齒的咬合面對正，恢復咀嚼功能。②扶正內(nèi)傾的牙齒如果下牙向舌頭一側(cè)傾倒，也會使用這個位置的牽引，以上頜后牙為錨點，把牙齒“拽”起來扶正。我們之前講過，力的作用是相互的，在“以牙拉牙”的過程中會有消耗，所以，現(xiàn)在一些特定角度的牙齒移動，也會用到種植釘，方向和力道都會更精準。皮筋，在正畸治療中是用來施力的，可以用來關閉拔牙間隙或者牙縫，這是在單頜范圍內(nèi)，如果是上下掛皮筋，就是調(diào)整上下牙的位置關系，“錨點”放在哪，都是醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗和力學原理做出的決定，同一個案例會有不同的治療方案，選好醫(yī)生很關鍵。2021年09月15日1709
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 曾經(jīng)有一個矯正的機會放在我面前，我沒有珍惜，等年紀大了之后，我才追悔莫及。人世間最痛苦的事情莫過于此，如果上天能夠給我一個重來的機會，我會對當初的矯正醫(yī)生說，我愿意接受矯正。 大家好，我是你們的許悅醫(yī)生，最近還是有很多朋友問我，三四十歲了還可以去整牙嗎？會不會太晚了？真的很后悔年輕的時候沒有下定決心。確實，小朋友矯正過程似乎更容易，時間更短，因為年齡小，骨代謝活躍，牙頜畸形帶來的不良影響也少。但是呢，其實年齡并不是需要重點關注的最重要的內(nèi)容，不管是20歲還是40歲，關鍵真正能夠決定我們能否矯正的因素是牙齒的健康狀況。我接診過一位20多歲的小伙子，由于經(jīng)常性的熬夜、喝酒、抽煙，加上平時沒有做任何口腔的護理，他的牙周情況比以前四五十歲的朋友還要糟糕，牙槽骨受到了極大的損害，已經(jīng)沒有辦法進行正畸治療了。所以呢，在牙齒矯正之前，需要做一個徹底的牙周和牙體牙髓檢查，如果有牙齦炎的朋友，得經(jīng)過正規(guī)的影像截肢，讓牙齦恢復健康。 上之后才能進行矯正，如果是牙周炎的話是比較復雜的，必須經(jīng)過完善的牙周基礎治療，包括齦上的結(jié)肢和影響力刮子。如果情況更加嚴重，那么需要進行牙周手術，治療結(jié)束之后觀察四到2021年09月08日784
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 你在干嗎？我在座最近很火的受臉操啊，受啥刺激了你？我閨蜜結(jié)婚請我去當伴娘，我也想美美的出鏡，這有效嗎？這樣做才會讓你變丑，長期的口呼吸會影響面部和口腔的發(fā)育，形成典型的腺樣體面容，導致鼻部扁平、上唇過短、嘴唇無法自然閉合和牙裂不齊、齙牙、下顎后縮以及頭部前傾各種癥狀，所以人也會變得越來越丑，那你可怎么辦??？如果是因為口呼吸形成的面部畸形，就應該盡早進行矯正，像很多口呼吸導致的嘴突、下巴后說牙裂不齊等情況的朋友，都是可以通過牙齒矯正輕松改善的。而針對小朋友，我們有專門的面型管理，去干預他的口腔和頜骨的發(fā)育，達到矯正牙齒和面形的作用。教授，你看我是性用體面容嗎？評論區(qū)為你解答。2021年08月26日597
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 家長們常常有這樣的疑問，我的孩子明明里牙長得好好看，換牙之后門牙變得又大又黃，中間還分開一條好大的裂縫，要不要進行矯正？其實呢，這時候孩子正在經(jīng)歷他們的稠小牙齒。什么叫抽小牙齒？這是我們的恒牙，它在長出來之后，其實它大小基本上是固定的，所以一個孩子換牙，牙齒的大小等他長大以后基本上是一致的。但是換牙初期，孩子的骨骼發(fā)育還不是很完善，臉還沒有長開，那么這么小的骨骼和牙床自然很難去包住那么大的牙齒，所以這個時候呢，孩子的牙齒往往又大又黃，而且排列不整齊，比較影響美觀。不過不用太擔心，隨著孩子的生長發(fā)育，這個牙齒也會慢慢變得沒那么突兀，會慢慢的恢復正常。關于萌牙牙縫的問題呢？事實上，兒童上前牙出萌的時候，這兩個牙關就會成八字形，身上這是一個比較正常的過渡階段。 這個時候呢，因為上面門牙的根部受到旁邊牙撇的擠壓，出現(xiàn)了一個傾斜和縫隙，因此呢，在前門牙兩側(cè)的牙齒，也就是側(cè)切牙縫，尖牙萌出之后，中間的這個牙齒會被中間擠過來，中間門牙的牙縫會慢慢的進行消失，偏斜的牙齒也會調(diào)整排起。另外呢，我們還會注意到恒牙比乳牙要黃，就是因為啊，我們?nèi)檠赖拟}化程度比較低，不容易透露出這個牙本質(zhì)的這種黃色，所以乳2021年08月26日481
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 說到牙齒矯正費的費用與后遺癥的問題，我們可以反向思考：首先要知道正畸是有著100多年歷史的醫(yī)學學科，不是新事物，不是什么美容院的6D（千萬）雕牙（不要做?。Ｖ委煹陌踩耘c價格是經(jīng)過多少代國內(nèi)外患者與市場的檢驗與比較才形成今天的局面。如果有嚴重的副作用，那要出現(xiàn)早就出現(xiàn)并研究清楚了，如果有危害與后遺癥也不用等到咱們這代人才發(fā)現(xiàn)，所以正規(guī)的治療是安全可靠的，這門技術沒問題，出問題可能出在醫(yī)生技術經(jīng)驗與患者配合。談到價格，如果價格虛高，腳長在患者的腿上，虛高的門診就會倒閉，這是市場的規(guī)律。我倒是覺得如果價格明顯低于三甲醫(yī)院國家制定的價格，你到要好好考慮一下，憑什么這么低？需要更多的智慧與勇氣才行。畢竟近幾年來二次矯治的患者越來越多，帶著牙套來要求重新治療的也越來越多。我想大家認為矯正費用“虛高”，可能是因為把托槽價格混淆成了牙齒矯正的成本，一般人都會想：全口一共28顆牙，托槽那么小，成本能有多貴？但整個治療過程分為正畸初診→制定方案→多次復診→保持階段等眾多環(huán)節(jié)，“牙套”真的只是其中占比很小的一部分。大家不是在向牙醫(yī)購買矯治器，無論是傳統(tǒng)托槽還是透明牙套，都不會自己進入大家口中，托槽怎么貼、弓絲如何加力、隱形牙套如何變化，都是醫(yī)生經(jīng)過嚴謹測量和計算，制定出的治療計劃。矯治器僅僅是一個工具，放在普通人手里，毫無價值，正畸醫(yī)生需要運用自己的知識技術和臨床經(jīng)驗，使用矯治器，幫大家解決關于牙齒和面型的問題。不是給一口好鍋，一些食材，就人人都是米其林大廚。所以，牙齒矯正的核心價值是醫(yī)生，大家不要再抓住托槽的成本不放，這樣衡量會以偏概全。大家擔心的后遺癥，有些只是誤會，比如：牙齒松動：牙齒在移動過程中，成骨細胞，破骨細胞活化，會出現(xiàn)輕微的松動，這種松動是暫時的，可控的。外力消失，牙齒就會在新的位置上穩(wěn)定下來。這與牙周病、牙齦退縮等問題造成的牙齒松動完全不同。牙套臉分兩種：一種是可逆的：這種牙套臉是大家戴上牙套后，因為牙齒酸軟，沒有正常飲食導致的。咀嚼次數(shù)不足，咬肌和顳肌廢用萎縮，就會出現(xiàn)這樣的一種顳肌、咬肌萎縮后形成的顴骨突出、面頰凹陷的臉型面型。如果正常吃飯不會出現(xiàn)！再明確一些，即便大家不戴牙套，長時間這樣飲食，同樣會出現(xiàn)“牙套臉”。另外一種是不可逆的：主要出現(xiàn)在拔牙患者，如果沒有控制好拔牙間隙的分配，或不該拔牙的治療設計了拔牙，過度內(nèi)收牙弓，造成面下1/3的塌陷出現(xiàn)不可逆的牙套臉！拔牙與否是正畸醫(yī)生最重要的決定，沒有之一！必須全面分析患者三個維度的面型特點，年齡，咬合，關節(jié)等特點。牙齒白斑：牙齒白斑是釉質(zhì)脫礦，蛀牙的早期表現(xiàn)，在戴牙套期間沒有好好刷牙導致的。牙套的材料和使用的粘接劑都不會腐蝕牙齒，它們只是給刷牙增加了難度，是清潔不到位，會有白斑，而不是戴牙套就會有白斑。最后，還是希望大家正確認識牙齒矯正，更多地了解，然后做出自己的選擇。2021年08月09日1561
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林范主治醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 正畸科 大家好，我是林醫(yī)生啊，今天跟大家談談牙套臉是怎么回事，想做矯正的朋友們，特別是女生們非常擔心的一個問題就是會不會出現(xiàn)牙套臉，也叫超膜臉，就是在矯質(zhì)的過程中啊，我們會發(fā)現(xiàn)自己的臉型呢，出現(xiàn)顴骨突出，太陽穴跟面頰出現(xiàn)凹陷的一個現(xiàn)象，顯得臉呢有走形，以前肉嘟嘟嬰兒肥的臉呢，變得比較骨感顯老，這就讓對美觀非常敏感的女生們非常的困擾和不能接受啊。如果顴骨高的人呢，會更明顯瘦長的這個臉的女生呢，會更容易出現(xiàn)牙套臉。那為什么會出現(xiàn)牙套臉呢？為什么在這兩。 塊地方會出現(xiàn)凹陷的，中間的顴骨呢是骨頭，一般不會有太大的變化啊，大家可以用用力咬牙啊，在太陽穴跟臉頰這塊呢，會感覺到兩塊肌肉，顳肌和咬肌。 這兩塊肌肉其實是牙套臉形成的一個關鍵的原因，我們戴上牙套以后呢，呃，這時候一般會囑咐大家有很多東西不能吃啊，不能用前牙啃東西，這樣就導致無法正常的咀嚼，會影響咀嚼肌的一個鍛煉啊。同時我們牙套加力的時候呢，牙齒會有一過性的一個酸痛，這些這些也會影響大家吃東西，影響咀嚼肌啊。還有我們戴上傳統(tǒng)餃子器以后呢，會發(fā)現(xiàn)牙齒的清潔會很麻煩，大家也不愿意吃東西，然后在角質(zhì)的過程中啊，特別是剛剛戴上牙套的時候啊，牙齒的咬2021年07月30日551
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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復科 哈，大家好，我是在40多歲才開始雅士矯正特王宇華醫(yī)生，那從患者的角度呢，我想來談一談我經(jīng)常被問到的問題，就是，嗯，我年紀這么大了，還可以矯正嘛，那其實所謂的大呢，是一個相相對的標準，嗯，常見的評估呢，我們是要看這個你的意愿的迫切程度，第一點，因為如果你自己本身就不想矯正的話，其實這個問題跟你毫無關系，但如果你有迫切的程度的矯正的話，我們還可以進行第二點分析是你的牙齒的情況，牙齒情況呢，主要取決于你的這個牙根的情況和你的牙槽骨的情況，以及牙齦的健康情況，這三點呢，是要由專業(yè)的醫(yī)生來進行評論，它決定了你在移動的過程中，會不會對你牙齒，呃造成更大的傷害，我能取得良好的效果，那么第三點呢，就是靠你自己啊，當你決定你開始矯正的時候呢，你能不能保持良好的清潔，能不能非常，呃，按照醫(yī)生的囑咐，比如說你平牙套代碼23個小時，呃，能不能做到防齲啊，這些都是我們能呃，自己所掌握在自己手中的一些關鍵的因素，呃，因此呢，找，嗯，首先明確自己想不想做這件事啊，不要受年面的限制，第二是找到一位靠譜的醫(yī)生，做一個精確的評估，第三是使自己變成一個靠譜的牙套人。 這三點決定了我們的成功，所以不要再簡單的只是問啊，我2021年07月28日751
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