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樊紅光主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 血管中心三病區(qū) 大家好。 我們今天來談一下哪些病人可以做微創(chuàng)不開胸的。 主動脈瓣植入術。 或者叫主動脈瓣的換瓣術。 嗯，這個英文的縮寫叫to。 啊，或者叫ta維爾T或者T。 都是正確的，這是一個不同的習慣吧。 呃，其中的T就是英文字母的縮寫。 啊，是經(jīng)皮或者經(jīng)導管的意思，A呢就是主動脈的意思，V呢就是主瓣膜的意思。 嗯，他這這這ta VI這個I呢，是植入的意思。 呃，那么他維就是TR呢，就是這個R是置換的意思，其實根據(jù)它的原理來看呢，嗯，他們這個稱呼更加合理一些。 那么它的原理是什么呢？原理就是經(jīng)過股動脈，或者是經(jīng)過心尖的入入。 呃，經(jīng)過一個導管的輸送裝置，把一個。 放在支架里面的一個生物瓣膜，放到主動脈瓣上，把它撐開啊。 卡住。 結果，從而完成一個微創(chuàng)不開胸的一個手術。 嗯，大多數(shù)情況下都可以經(jīng)過股動脈完成，但也有一部分病人呢，這個主動脈的入入有問題，比如說。 啊，股動脈有余曲啊，或鈣化很嚴重啊，有一定風險，這時候可能要在左側的胸腔開個小口，進心間做。 那么。 這種哪些病人適合做呢？大多數(shù)的就是主動脈狹窄的病人都是適合做的，2021年03月20日
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陸清聲主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 新生兒主動脈縮窄手術的最佳時間主要由其主動脈縮窄的病變程度決定的。如果新生兒的主動脈縮窄程度非常高，嚴重影響了新生兒的血供、發(fā)育及生命安全，這時就不要等待，應該盡早手術治療。如果新生兒的主動脈縮窄程度不是很嚴重，患兒血供可以維持正常發(fā)育，血液供給下肢充足，無生命危險情況下，可以等待?；純荷L發(fā)育過程中，如果主動脈縮窄部位周圍側支循環(huán)逐漸完善，可以替代主動脈狹窄部位進行血液供應，這種情況下，患兒可以不進行手術治療。但如果在其生長發(fā)育過程中主動脈縮窄越來越嚴重，引起的癥狀越來越重，那就要根據(jù)其癥狀決定治療時機?？傊?，主動脈縮窄的最佳治療時機是根據(jù)其病情嚴重程度決定的，而不是單純的由年齡決定多少歲進行治療。2021年03月16日1824
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陸清聲主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 主動脈縮窄的治療方法有兩種，一種是開胸手術，另一種是微創(chuàng)腔內治療。開胸手術是把胸腔打開，在主動脈縮窄區(qū)域前端縫合上人工血管的一端，另一端連接主動脈縮窄部位的下端，兩端“搭橋”，血液從人工血管流跨過主動脈縮窄區(qū)域，保證縮窄區(qū)域下方的血供。這種手術方式損傷較大，出血較多，可以稱作“大手術”。微創(chuàng)腔內治療是通過一個小的創(chuàng)口，把導絲通過主動脈弓縮窄區(qū)域，再通過導絲放置球囊在縮窄部位，球囊注水以后可以將主動脈縮窄部位撐開。同時會在這個區(qū)域放置人造血管支架，可以支撐動脈壁，防止在球囊擴張主動脈時引起主動脈破裂。微創(chuàng)腔內治療創(chuàng)口小，出血較少，甚至局麻就可以完成手術，現(xiàn)在應用也越來越多。2021年03月16日1263
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陸清聲主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 主動脈發(fā)生縮窄以后，以前是做開胸手術進行治療的。手術中把患者胸腔打開，把前面縮窄的主動脈前端縫一個血管，再把這段血管的另一端縫到縮窄段后面的血管進行“搭橋”，繞開主動脈縮窄的地方。這種開胸手術方式對患者損傷比較大，手術中患者出血比較多?，F(xiàn)在應用較多的是近20年出現(xiàn)的腔內治療方法治療主動脈縮窄，就是把導絲穿過縮窄的主動脈，再經(jīng)過導絲放置球囊在狹窄部位，球囊通過注水以后慢慢把縮窄的主動脈逐漸撐開。為了防止撐開后的主動脈縮窄部位發(fā)生破裂，還會通過導絲放置一個人造血管支架在這個部位。現(xiàn)在主動脈縮窄的首選治療方法就是應用腔內治療，通過導絲放置球囊和支架，如果效果不哈，再進行開胸手術。2021年03月16日844
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靳永強副主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 心臟外科 上周，剛為一個部分性心內膜墊缺損（PECD）矯治術后6年，主動脈瓣下狹窄的小患者做了矯治手術。這位小患者在10個月大的時候因為發(fā)現(xiàn)PECD行矯治手術，術后前幾年復查一切正常，堅持每年做一次心臟彩超。4歲的時候注意到主動脈瓣下狹窄，壓差40mmHg左右，后來每半年復查一次彩超，壓差逐漸增大，今年（7歲）增長到了64mmHg，左心室也肥厚了。 經(jīng)過充分評估，為孩子做了主動脈瓣狹窄矯治手術，發(fā)現(xiàn)主動脈瓣下長了一個纖維凸起，而且左室流出道的室間隔增厚也很明顯。手術經(jīng)過主動脈根部切口，徹底切除了纖維凸起和部分肥厚的室間隔，壓差降到了19mmHg，術前非常明顯的心臟雜音也基本消失。 作為一種并不很復雜的先天性心臟病，很多人以為部分性心內膜墊缺損矯治術后就萬事大吉了，大多數(shù)心臟科醫(yī)生也這么認為。其實不然，PECD術后兩個重要的遠期并發(fā)癥不容忽視——二尖瓣功能不全和主動脈瓣下狹窄。 據(jù)研究，主動脈瓣下狹窄是PECD術后僅次于二尖瓣關閉不全的第二大遠期并發(fā)癥，大約占5-10%。原因有幾種解釋：①PECD患者的左室流出道長度比正常人更長，容易出現(xiàn)梗阻；②左室流出道的角度比較大，容易被血流沖擊，形成纖維增生導致狹窄；③部分PECD患者左室流出道部分發(fā)育不良，隨著年齡增長，會不可避免的出現(xiàn)主動脈瓣下狹窄，而且容易復發(fā)。 因此，部分性心內膜墊矯治術后的患者一定要堅持每年復查，我們這個病例就是術后前三年一點狹窄都沒有，后來才逐漸出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)壓差增大，需要縮短復查時間，選擇在最佳的時機采取手術治療，以免出現(xiàn)嚴重的心臟擴大、心室增厚，甚至心衰后才發(fā)現(xiàn)，影響遠期預后。2021年03月10日1479
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潘湘斌主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 結構性心臟病中心 主動脈瓣狹窄，知多少我們的心臟有四個腔，每個腔連接一個大血管構成身體血液循環(huán)。其中左心室這個腔連接著主動脈。主動脈是人體最粗的動脈，是所有動脈的主干。主動脈同左心室之間有一個閘門，這個閘門是單向的，當心臟收縮，左心室內的血流就被射入到主動脈。左心室射入過程完成，閘門就自動關閉，防止血液返流。主動脈瓣狹窄就是位于左心室和主動脈之間的閘口由于某種原因變窄了，盡管左心室射血的時候需要比平時要多用些力氣，但仍然不能將腔內的血液像以前一樣完全射入到主動脈。心臟結構示意圖有了主動脈瓣狹窄，如果不治療會產(chǎn)生什么后果呢？我們心臟的四個腔隙及與之相聯(lián)的血管是一個整體，由于位于主動脈和左心室之間的閘口變窄，左心室內的血液不能完全排空射入到主動脈。這樣就造成左心室的鄰居左心房的壓力升高，導致左心房和左心室之間的閘門二尖瓣關閉不全。同時由于左心室持續(xù)超負荷工作，導致左心衰竭。久而久之也會影響到三尖瓣——右心房和右心室之間的閘門，最后導致右心衰竭。所以主動脈瓣狹窄的后果是十分嚴重的，重度主動脈瓣狹窄患者，不進行手術治療一年內的死亡率達到50%。主動脈瓣狹窄示意圖什么原因導致的主動脈瓣狹窄？ 造成主動脈瓣狹窄主要有三個原因：瓣膜退化，也就是我們常說的瓣膜老化了例如瓣膜鈣化失去彈性，變硬變厚。這在老年心臟瓣膜患者中極為常見，約占瓣膜疾病的20%左右。先天性瓣膜畸形，正常的主動脈瓣瓣膜應該是三葉狀，可由于先天畸形可能發(fā)育成二葉，四葉或其它形狀。這種情況多在兒童，年輕患者中發(fā)病。風濕性心臟病，由于風濕性疾病侵蝕機體的結締組織，造成主動脈瓣的結締組織發(fā)炎增厚，變形。這是目前造成我國瓣膜疾病的主要原因。多發(fā)生生在中，老年人群。主動脈瓣狹窄--舒張期瓣膜關閉不全導致血液返流入左心室 得了主動脈瓣狹窄， 會有什么表現(xiàn)？很多主動脈瓣狹窄的患者早期是沒有什么癥狀的，但隨著病情的加重，逐漸會有氣短，胸悶，胸痛，活動無耐力，暈厥，心絞痛等癥狀。做什么檢查，能發(fā)現(xiàn)自己得了主動脈瓣狹窄呢？超聲心動圖 ：最直接，最直觀主動脈瓣狹窄--收縮期瓣膜開放受限導致射血受阻有什么方法進行治療呢？傳統(tǒng)外科治療方法開胸直視手術從正胸切開或者從側面切開，插上管子做體外循環(huán)，讓心臟先停下來，然后找到瓣膜進行修復或置換?！竷?yōu)點」適應癥最廣泛「缺點」需要心臟停跳；創(chuàng)傷較大，住院時間長「適應癥」不適應老年并發(fā)癥多的患者微創(chuàng)介入新方法超聲引導經(jīng)胸或經(jīng)皮介入主動脈瓣瓣膜球擴、置換術從腿上穿一根管子到心臟在超聲引導下進行球擴或置換?！竷?yōu)點」心臟不停跳，不開刀，傷口非常隱蔽，住院時間短，感染風險低。若有需要，能及時改成常規(guī)外科手術「缺點」對微創(chuàng)介入團隊技術要求高，不是所有的患者都適用「適應癥」目前主要針對不符合外科手術指征的患者2021年02月02日2524
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駱文宗副主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 心臟大血管外科 1.什么是主動脈瓣二葉化畸形？ 主動脈瓣是位于心臟和主動脈之間的一個單向閥門。它扼守從循環(huán)系統(tǒng)的核心--心臟到向全身動脈系統(tǒng)供應富含養(yǎng)料動脈血的主動脈之咽喉，是心臟動力系統(tǒng)中非常重要的一個環(huán)節(jié)。正常情況下，主動脈瓣由三個均勻對稱的菲薄的膜狀結構組成，形似著名德國車企奔馳的車標。 當心臟收縮時，血流沖開瓣葉進入主動脈，而當心臟進入舒張狀態(tài)時，其三個瓣葉又完美閉合以使得血流不會回流到心臟。 主動脈瓣的二葉化畸形則是一種主動脈瓣葉發(fā)育的先天性畸形。顧名思義，在這類病人的主動脈瓣位置，本該由三個瓣葉組成的主動脈瓣被兩個瓣葉所代替，從而引起到一系列血流循環(huán)動力上的異常，進而引起臨床癥狀并最終影響壽命。 2.主動脈瓣二葉化畸形的原因是什么？ 目前為止主動脈瓣二葉化畸形的原因并不十分明確，但最新的研究認為，主動脈瓣的二葉化畸形是與結締組織的功能失調相關的?；加兄鲃用}瓣二葉化畸形的患者同時可能存在冠狀動脈的異常，升主動脈瘤以及不穩(wěn)定的高血壓。流行病學觀察到，患有主動脈瓣二葉化畸形的比例在普通人群中占比為2%，其中男性的發(fā)病率是女性發(fā)病率的2倍。在患有主動脈瓣二葉化畸形的人群中，約9%的人群存在家族聚集的傾向。 3.主動脈瓣二葉化畸形可能引起哪些臨床癥狀？ 盡管主動脈瓣二葉化畸形是一種與生俱來的發(fā)育異常，但這種畸形在絕大多數(shù)患者早年時可以保持“沉默”，即沒有自覺癥狀。而隨著這類患者步入中年，二葉化的瓣膜開始老化，于是癥狀逐漸浮現(xiàn)。常見的癥狀有胸痛，氣短，頭暈或者暈厥等。 4.主動脈瓣二葉化畸形的并發(fā)癥有哪些？ 隨著時間的推移，由于主動脈瓣葉畸形引起的血流動力學變化會促進心臟結構發(fā)生改變，患者出現(xiàn)癥狀的頻率的強度會逐漸增加。如果不加干預，最終約有三分之一的患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，從而威脅生命安全。常見的并發(fā)癥包括有：心臟功能衰竭，感染性心內膜炎，升主動脈瘤樣擴張以及破裂。 5.哪些主動脈瓣二葉化畸形的病人需要治療？ 主動脈瓣二葉化畸形的患者通常在心臟聽診區(qū)都會有特殊的心臟雜音，通過經(jīng)胸心臟超聲，經(jīng)食道心臟超聲，CT以及血管重建，磁共振等影像學檢查可以確診。約80%的主動脈瓣二葉化畸形的患者在步入他們的30或40歲年齡段起會需要接受外科手術治療。其中，針對瓣膜增厚，鈣化從而發(fā)生瓣膜狹窄的患者，可以考慮人工瓣膜的置換以及保留自體瓣膜的自體肺動脈瓣移植術（ROSS Procedure）。而對于瓣膜組織正常的關閉不全患者，可以考慮行保留瓣膜的主動脈瓣修復手術（Aortic Valve Sparing Procedures）。在主動脈瓣二葉化畸形的患者人群中，約30%的患者合并患有升主動脈瘤樣擴張，對于升主動脈直徑大于4.5cm的患者，應當在主動脈瓣手術的同時接受升主動脈的修復治療。 6.主動脈瓣二葉化畸形和浙大一院心臟大血管外科 浙大一院心臟大血管外科為浙江省內最大的心臟大血管外科治療中心，每年承載著為超過1500例瓣膜病患者進行外科治療的重任。近年來，隨著相關理念和技術的進步，我們針對每一位主動脈瓣二葉化畸形的患者制定個性化的手術方案，或保留自體瓣膜，或同時修復升主動脈瘤，或是微創(chuàng)美容切口等，以求達到患者通過外科治療獲益的最大化。 7.作者簡介： 作者駱文宗醫(yī)生2007年畢業(yè)于浙江大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學七年制專業(yè)，畢業(yè)后一直從事心臟大血管外科專業(yè)，于2018年至2020年赴加拿大蒙特利爾大學附屬心臟病中心進行臨床治療的培訓，參與門診，會診，值班，病例討論等所有臨床治療決策，自己主刀以及參與了近1000臺各種成人心臟外科手術，對于保留主動脈瓣的主動脈根部重建(Aortic Valve Sparing)，升主動脈瘤以及主動脈竇部瘤（Remodeling/Yacoub以及Reimplantation/Tiron David），自體主肺動脈置換術（ROSS Procedure）和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的外科治療等方面有著獨立的見解和豐富的經(jīng)驗。 怎么找到作者？ 專家門診時間：浙大一院慶春院區(qū)，杭州市慶春路79號，周三周四下午2021年01月26日2267
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潘湘斌主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 結構性心臟病中心 案例：何XX退休來北京看望女兒，最近時常感覺心慌，氣短，下肢水腫。女兒得知后，帶老人來到阜外醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)心臟雜音，動態(tài)超聲顯示：二尖瓣脫垂，伴關閉不全，主動脈瓣狹窄&二瓣化。案例分析什么原因造成的老人瓣膜的改變呢？老人二尖瓣的病變是心臟瓣膜退行性病變造成的。也就是老人的瓣膜老化了，出現(xiàn)了破損，造成了功能的異常。 所以老人感覺心慌，氣短，下肢出現(xiàn)水腫。如何治療呢？根據(jù)心臟瓣膜治療指南，一般首先藥物治療，如果藥物控制不了，就進行手術修復，如果無法修復，就進行換瓣治療。何先生因為瓣膜脫垂，藥物治療效果不好，手術修復是最佳方案?；颊?家屬隨訪：1，問：為什么選擇瓣膜微創(chuàng)介入治療呢？答：何先生的女兒說:“父親住院在病房中看見很多開胸的病人，在我看來，他的情緒是相對崩潰的，覺得開胸太痛苦了。而且老人主動脈瓣還有問題。心外開胸直視手術風險指數(shù)太高了?！泵鎸@樣的困境，何先生的女兒說：“我們選擇了微創(chuàng)手術治療。2，問：術前有什么顧慮嗎？答：何先生的女兒說：“術前我們是有很多顧慮的例如：一是這項手術在國內并非像支架這種手術這么成熟，術后的情況也是未知的；其次是關于費用，目前醫(yī)保部分非常少，這讓工薪階層的我們確實很有壓力。3，問：對手術過程有什么感受？答：術后我父親自己說手術過程及術后沒有什么痛苦，這個手術對于年紀大的瓣膜病病人非常友好。”,4，問：術后恢復的怎么樣？答：現(xiàn)在術后9天，目前看我父親做完手術的狀態(tài)恢復的還是挺好的，生活基本恢復正常。 小結：隨著我國進入老齡化社會，心臟瓣膜退行性病變人群急劇增加。據(jù)估測，中國中重度二尖瓣返流的患者數(shù)量在800萬以上，其中75歲以上老人中的患病率高達10% 。我國老年人二尖瓣疾病患者的特點是瓣膜、瓣環(huán)鈣化嚴重，就醫(yī)晚，心功能差，并發(fā)癥多。高齡患者中得到手術治療的比率低于2% 。面對這樣的挑戰(zhàn)，心外開胸直視手術風險指數(shù)極高，患者幾乎不予考慮。但是如果不做手術，心力衰竭，猝死發(fā)病率高，生存時間短，生活質量差。心臟瓣膜微創(chuàng)治療優(yōu)勢明顯，例如創(chuàng)傷小，感染風險低，恢復快，住院時間短，切口美觀，隱蔽。給高年齡，高風險喪失外科手術機會的患者提供了機會。但是心臟瓣膜微創(chuàng)手術具有一定的局限性，不是所有的人群都適用。不僅術前需要嚴格的評估，而且對手術團隊的技術，經(jīng)驗要求高。目前手術費用比傳統(tǒng)的外科開胸治療要高。因此如果決定瓣膜微創(chuàng)治療，選擇一個經(jīng)驗豐富，高水平的治療團隊很重要。 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院潘湘斌團隊目前已經(jīng)在經(jīng)導管主動脈瓣置換，經(jīng)導管二尖瓣修復、經(jīng)導管二尖瓣置換，經(jīng)導管三尖瓣置換、經(jīng)導管肺動脈瓣置換等方面處于國際領先地位，不但擁有大量臨床經(jīng)驗，而且研發(fā)了一批擁有中國自主知識產(chǎn)權的新型器械，取得了良好的效果。團隊今年一月初進行了微創(chuàng)二尖瓣修復Mitraclip系統(tǒng)上市后首次應用，取得了圓滿成功，先后三次成功救治危重瓣膜病患者?，F(xiàn)潘湘斌團隊開設了瓣膜病介入治療直通車服務，幫助更多的重癥瓣膜?。ㄖ鲃用}瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈）患者， 為其開通綠色通道。2021年01月20日6144
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羅明堯主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 血管中心一病區(qū) 主動脈縮窄/狹窄是指主動脈管腔局限性或節(jié)段性縮小，造成近端血流淤滯、血壓升高，狹窄段血流通過量減少，從而導致遠端缺血的病理狀態(tài)?？s窄/狹窄病變可以十分局限，也可累及較長節(jié)段。常見的病因主要包括先天性發(fā)育不良所致的主動脈縮窄、大動脈炎所致的管壁炎性增厚和管腔狹窄、動脈粥樣硬化斑塊和血栓聚集形成引起的管腔狹窄甚至閉塞等三種情況。一、臨床表現(xiàn)先天性主動脈縮窄多發(fā)現(xiàn)于兒童、青少年，高齡患者罕見，病變部位一般位于弓降部，動脈韌帶附近。臨床表現(xiàn)取決于縮窄的部位、嚴重程度、有無合并畸形以及就診時患者的年齡。重者可有充血性心力衰竭、腦出血、升主動脈瘤等表現(xiàn)，輕者常因發(fā)現(xiàn)上肢高血壓（入學體檢常見）就診。下半身可因血供不足出現(xiàn)易疲勞、跛行等。大動脈炎所致的主動脈狹窄多見于女性患者。病變范圍較先天性主動脈縮窄往往更為廣泛，即節(jié)段性病變更為常見，或局部重度狹窄同時合并節(jié)段性內膜增厚和不同程度狹窄，胸主和腹主動脈均可累及。此外，患者還可以合并全身其他部位動脈狹窄閉塞（如頸動脈、鎖骨下動脈、內臟動脈等），血液化驗檢查可以發(fā)現(xiàn)血沉、CRP增高等。動脈粥樣硬化性的主動脈狹窄閉塞，一般發(fā)生于中老年患者，男性居多。病變部位常見于主動脈末端，即主-髂動脈狹窄閉塞，也有胸主動脈動脈硬化性狹窄的報道。患者常有不同程度的吸煙史、“三高”、肥胖、動脈粥樣硬化性心血管病家族史等，常見合并癥包括冠心病、頸動脈狹窄等其他部位的動脈粥樣硬化病變。二、輔助檢查超聲心動圖：可顯示出主動脈弓降部縮窄的部位、程度、范圍，并可通過心臟功能、升主動脈擴張程度側面反映縮窄的負面作用。CT和MRI：可以顯示主動脈任意部位縮窄程度、范圍，目前增強CT由于清晰度高、檢查效率高，為臨床一線檢查。心血管造影：有創(chuàng)，不作常規(guī)檢查，但可動態(tài)顯示縮窄部位、范圍、累及的大血管及側支循環(huán)情況，并且可以同期進行介入手術治療。三、治療原則首先根據(jù)上述不同病因，針對性的藥物治療控制高血壓、血沉或動脈硬化危險因素，在此基礎上，判斷手術指征，必要時開展手術治療。1.介入治療：主要包括球囊擴張血管成形術和支架植入術兩種。先天性主動脈縮窄由于發(fā)育不良，單純擴張難以達到理想效果，一般需要植入支架；大動脈炎的介入治療因人而異，需要考慮病變程度、部位、擴張效果等，再決定是否植入支架；動脈粥樣硬化性的主動脈狹窄閉塞則更為復雜，手術方式包括置管溶栓、取栓、球囊擴張、支架植入等。2.外科治療一般需要開胸或開腹，具體手術方式包括縮窄部切除端端吻合術、主動脈縮窄補片加寬成型術、縮窄部切除原位人工血管移植術、主動脈縮窄旁路移植術等。一般適用于無法實施微創(chuàng)介入治療的患者。2021年01月11日2733
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王宇彬主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 心臟內科 TAVR手術全稱是經(jīng)導管主動脈瓣置換術，顧名思義，就是不需要切開胸腔，不需要心臟停跳，只需要在大腿根部腹股溝處的股動脈進行穿刺，通過一根送至心臟的導管就完成了人工瓣膜的植入，因此與常規(guī)開胸手術相比，極大降低了手術風險和相關并發(fā)癥，是為高齡主動脈瓣狹窄患者量身定制的首選方案。2012年我國第一位接受TAVR手術的患者就是87歲高齡，目前已經(jīng)95歲且心臟復查結果非常良好。2018年，我國完成的最高齡TAVR手術，患者為百歲老人，目前依然健康。 因為主動脈瓣狹窄的癥狀表現(xiàn)主要是由于血液流出區(qū)的物理性梗阻導致，也就是射血的閘門打不開所引起的一系列全身性病理反應。因此，在接受的瓣膜置換手術后，隨著狹窄的解除，絕大多數(shù)癥狀也會隨之改善。但心臟是全身最復雜臟器之一，很多原因會造成您感到不適，如果術后出現(xiàn)癥狀建議您前往醫(yī)院就醫(yī)，接受綜合的檢查以確定病因。2021年01月03日1883
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