1.《與你同行:自閉癥兒童家長必讀》本書主要對認識自閉癥、我的孩子可疑嗎？深入了解自閉癥、我應(yīng)該怎樣幫助你我的孩子等方面做出了詳細的介紹。2.《孤獨癥兒童早期干預(yù)丹佛模式》本書以實證研究成果和臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)，建立在丹佛模式、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練和應(yīng)用行為分析的理論基礎(chǔ)上，融合了以人際關(guān)系為中心的發(fā)展模式和應(yīng)用行為分析的教學(xué)實踐。本書旨在指導(dǎo)家長通過日?；顒哟龠M孩子的參與、學(xué)習(xí)和溝通能力，書中還提供了大量實例供父母參考借鑒。3.《地板時光：如何幫助孤獨癥及相關(guān)障礙兒童溝通與思考》本書詳細介紹如何進入孩子的世界并把他們帶入一個充滿關(guān)聯(lián)、交流和思考的共享世界，這將在很大程度上改善此類兒童的發(fā)展前景。4.《自閉癥兒童社交游戲訓(xùn)練:給父母及訓(xùn)練師的指南》是專門針對自閉癥兒童如何進行社交訓(xùn)練的一本書。其中操作可行且非常有用。

1無法進行眼神對視不是故意不理會別人，而是他們是“來自星星的孩子”，無法進行眼神交流，如果您發(fā)現(xiàn)身邊有這樣子特征的孩子，請?zhí)岣呔?，您的善意提醒有可能讓孩子得到及時的診斷和干預(yù)。2刻板行為、重復(fù)行為一直蹦、一直跳、一直跑、一直旋轉(zhuǎn)、一直開門關(guān)門、重復(fù)別人說的話3對聲音過度敏感對于我們?nèi)粘Ｉ畹穆曇?，他們尚且敏感到無法接受，而像鞭炮聲、汽車聲、爭吵聲等，他們會極端的恐懼和驚嚇4很少或沒有依戀任何人他們不會出現(xiàn)對主要養(yǎng)育人的依戀，分開時也不會出現(xiàn)分離焦慮，對陌生人的不會認生5對自己的名字不敏感如果你叫他們的名字，他們不能回頭或看向叫他們名字的人，難以跟人進行互動6語言發(fā)展障礙他們是“來自星星的孩子”，無法理解地球的語言規(guī)則和意義，也無法人際關(guān)系和情感鏈接7感官異常敏感比如上面說的對聽覺的敏感，還有對視覺和觸覺的異常敏感，比如被人碰到就會反應(yīng)過度，跟他們的觸覺異常敏感有關(guān)8需要身邊人給予固定的生活安排如果我們給他們自由安排，他們會不知所措，他們需要我們給予他們每個時刻固定的生活節(jié)奏9也許是個天才“上帝關(guān)上你的門，會給你留下一扇窗”他們對這個地球的適應(yīng)能力非常弱，但有一些自閉癥孩子會表現(xiàn)出對計算、繪畫、音樂等領(lǐng)域會有驚人的天賦。無法進行眼神對視對人不感興趣刻板行為語言表達障礙劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關(guān)注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.top

孤獨癥是一類神經(jīng)發(fā)育障礙，兒童通常在第16～20個月出現(xiàn)一些征兆，2～3歲時被確診。患兒的表現(xiàn)多種多樣，其核心癥狀為在多種環(huán)境中持續(xù)表現(xiàn)出社會溝通和交往的缺陷以及局限的、重復(fù)的行為、興趣或活動。部分患兒伴有精神發(fā)育遲滯，預(yù)后差。孤獨癥臨床表現(xiàn)孤獨癥起病于三歲之前，三歲后表現(xiàn)明顯，主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：1、人際交往障礙在社交發(fā)展方面缺乏與他人的交流和技巧。至少須具備下列中的2項癥狀:（1）極度孤獨，明顯缺乏社會情緒反應(yīng)，與父母之間缺乏依戀，與人接觸缺乏目光接觸，很少或不能主動交往；（2）不能用注視、表情、姿勢或手勢進行交往；（3）不能與其他兒童建立伙伴關(guān)系；（4）對集體游戲缺乏興趣，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴；（5）遇到挫折時，不會尋求支持或安慰，當(dāng)別人遇到挫折時，也不會主動給予支持或安慰。2、言語障礙溝通方面出現(xiàn)障礙和喜歡重復(fù)他人的話或廣告詞，至少須具備下列中的2項癥狀：（1）言語發(fā)育延遲或不發(fā)育，可有以手勢或其它形式來代替言語交流的傾向；（2）刻板重復(fù)一些詞語，與環(huán)境或正在進行的活動無明顯聯(lián)系；（3）言語的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面異常；（4）言語的理解能力明顯受損害；（5）兩歲以前言語功能發(fā)育正常，但兩歲后出現(xiàn)障礙，甚至完全不會講話。3、行為方面興趣和活動異常，拒絕改變習(xí)慣，興趣狹隘，多動，注意力分散等，至少須具備下列中的1項癥狀：（1）興趣刻板、狹窄(例如專注日期、廣告、氣象報告等)；（2）對某種東西特別依戀；（3）強迫性地進行某種特殊的儀式性行為；（4）刻板重復(fù)的動作和姿勢；（5）對某些東西(玩具)的非主要部分特別感興趣(例如對氣味、噪聲等)；（6）對個人生活環(huán)境不愿或拒絕做任何變動。

㈠????遺傳孤獨癥譜系障礙（下稱孤獨癥）孿生子的同病率為37%～90%，提示該病有遺傳性?？芍辽?0%的孤獨癥病人找不到家族遺傳的證據(jù)，提示家族遺傳并非唯一因素。在美國，8歲兒童的孤獨癥患病率為1.5%。最近一項大型回顧性研究發(fā)現(xiàn)，兄姊已患孤獨癥，弟妹患孤獨癥的危險性增至14倍，即患病率為1.5%×14=21%（記作1/5），如果家里有兩人以上患孤獨癥，則弟妹的患病率為32%（記作1/3）。孤獨癥女性比男性更可能有家族遺傳性，故姊姊患孤獨癥的，弟妹患孤獨癥的危險性更高。孤獨癥男性的患病率是女性的4倍以上，故家族有人患孤獨癥的，后來再生的是弟弟，則患孤獨癥的危險性更高。即孤獨癥的易感人群是男性，如果連不易感的女性都患上了，則這個家族的孤獨癥易感性就更高了。?㈡????定位⒈原因：父母生病人時年齡較大，精卵子老化，導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育遲緩；母親妊娠期間服丙戊酸鹽或飲酒，抑制神經(jīng)發(fā)育；病人出生時體重較輕，提示神經(jīng)發(fā)育不良；出生前后暴露促氧化因素，如汞、鉛、病毒、空氣污染、殺蟲劑和缺氧，可引起神經(jīng)發(fā)育障礙，增加孤獨癥發(fā)生率。⒉結(jié)果：孤獨癥的額、頂、顳、小腦和邊緣結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元體積變小，數(shù)量增加，反映其神經(jīng)發(fā)育不良；小膠質(zhì)細胞活性增加，反映其腦炎癥；長程神經(jīng)纖維減少，導(dǎo)致社交靈活性減退；短程神經(jīng)纖維增加，導(dǎo)致被限制的、重復(fù)性行為增加。當(dāng)刺激紋狀體的多巴胺（DA）增加時，引起刻板行為；當(dāng)刺激邊緣系統(tǒng)（如杏仁核）的DA和去甲腎上腺素（NE）增加時，引起易激惹。⒊西蘭花和包菜治療：⑴增加熱休克蛋白：發(fā)熱時能向上調(diào)節(jié)（增加數(shù)量）熱休克蛋白→大腦皮質(zhì)長程神經(jīng)纖維聯(lián)系↑→刻板行為和不適當(dāng)言語一過性減少；⑵抗炎：蘿卜硫素能抑制“可誘導(dǎo)的一氧化氮合酶”、腫瘤壞死因子-α和白介素-6，減輕腦炎癥，可治療被限制的、重復(fù)性行為。劉華（LiuHua）最近一項安慰劑對照雙盲隨機臨床試驗顯示，26例中～重度孤獨癥年輕男性每天服用蘿卜硫素，持續(xù)18周，多數(shù)異常行為緩解，且無顯著毒性。蘿卜硫素前體是蘿卜硫苷，在胃腸道中，細菌將蘿卜硫苷轉(zhuǎn)化為蘿卜硫素。西蘭花和包菜的中蘿卜硫苷含量很高，西蘭花芽中蘿卜硫苷的含量尤高，可用帶托盤的商業(yè)催芽工具培育西蘭花種，發(fā)出西蘭花芽，摘下洗凈，在鍋里放入油鹽，蒸3～5分鐘即食。㈢定性⒈乙酰膽堿：乙酰膽堿能激活α7尼古丁受體，抑制內(nèi)皮型一氧化氮合酶，導(dǎo)致L-精氨酸不能轉(zhuǎn)化為一氧化氮（NO）。在農(nóng)村施氮肥后，地里的微生物將氮素轉(zhuǎn)化為一氧化二氮，妊娠婦女吸入一氧化二氮，抑制胎兒的α7尼古丁受體活性→內(nèi)皮型一氧化氮合酶活性脫抑制性↑→一氧化氮↑，一氧化氮通過氧化應(yīng)激成活性氮，減少孤獨癥病人皮質(zhì)的膽堿受體，導(dǎo)致視、聽覺注意減退，社交感覺過程惡化。相反，膽堿能激動劑（多奈哌齊、石杉堿甲）能增加視、聽注意→社交感覺過程↑；NE能激動劑（托莫西?。┑种埔谎趸獙Ζ?尼古丁受體的抑制→內(nèi)皮型一氧化氮合酶↓→一氧化氮↓→視、聽注意↑→社交感覺過程↑；催產(chǎn)素激動催產(chǎn)素受體→膽堿能↑→聽、視覺注意↑→社交感覺過程↑。⒉腸-腦軸：腸與腦之間的相互交流稱腸-腦軸。⑴腸內(nèi)短鏈脂肪酸不足：腸內(nèi)益生菌能發(fā)酵飲食中不可吸收的碳水化合物（包括纖維素、木聚糖和菊粉），產(chǎn)生短鏈脂肪酸（包括乙酸、丙酸、丁酸和戊酸），后者抑制腸道內(nèi)的炎癥細胞因子（包括白介素-1β、白介素-6和腫瘤壞死因子-α）的產(chǎn)生，保護腸上皮屏障。孤獨癥兒童大便中的短鏈脂肪酸總量下降，導(dǎo)致腸道的炎癥細胞因子脫抑制性增加，破壞腸上皮屏障，較大的食物碎片經(jīng)被破壞的腸上皮屏障吸收入血，作為抗原，引起免疫反應(yīng)，血液中的炎癥細胞因子增加，這些炎癥細胞因子入腦，引起腦炎癥，腦炎癥刺激短程神經(jīng)聯(lián)系增加，導(dǎo)致被限制的、重復(fù)性行為增加。腦炎癥促進氧化應(yīng)激，氧化應(yīng)激損害線粒體功能，這就減慢中間神經(jīng)元的遷移，抑制中間神經(jīng)元由興奮性神經(jīng)元轉(zhuǎn)為抑制性神經(jīng)元的屬性，導(dǎo)致孤獨癥的刻板行為、刻板動作、刻板言語、固定而狹窄的興趣。【1】。。一項長期研究表明，孤獨癥的還原型谷胱甘肽濃度低下，?氧化型谷胱甘肽濃度升高，還原型/氧化型谷胱甘肽的比值下降，提示孤獨癥處于氧化應(yīng)激狀態(tài)。炎癥細胞因子刺激脊髓后角的傳入神經(jīng)根，引起孤獨癥的感覺增強，感覺增強會夸張軀體不適，所以孤獨癥患者一有不適就鬧著要看病。感覺增強中的神經(jīng)性尿頻能頻繁入洗手間，入睡前能上4～5次洗手間。豬鞭蟲是豬腸道中的一種寄生蟲，凈化了的豬鞭蟲卵，能增強腸上皮的屏障功能。單個病例報告，一位病人每2周服2500個豬鞭蟲卵，治療10周，能改善孤獨癥癥狀，豬鞭蟲卵一旦減量，孤獨癥癥狀再現(xiàn)，恢復(fù)原量則再度改善。Hollander等給10例伴自身免疫疾病的孤獨癥病人雙盲安慰劑交叉研究28周，證明孤獨癥成人服豬鞭蟲卵的可行性和安全性，對所有孤獨癥癥狀都有潛在療效。西蘭花芽中富含蘿卜硫苷，在胃腸道中可轉(zhuǎn)化為蘿卜硫素，蘿卜硫素可增加還原型谷胱甘肽，使神經(jīng)元免遭氧化損害，保護線粒體功能，治療孤獨癥。生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物飲食，該飲食可產(chǎn)生酮體，故稱生酮飲食，酮體可生成腺苷，腺苷能增加三磷酸腺苷（ATP），ATP減少活性氧形成，能抗氧化應(yīng)激，改善孤獨癥的社交功能損害。Evangeliou等（2003）一項嘗試性研究給18例4～10歲的孤獨癥兒童堅持服用中鏈甘油三酯，發(fā)現(xiàn)孤獨癥評定量表（CARS）分下降，其中2例下降了12單位（顯著改善），8例下降了8～12單位（中度改善），8例下降了2～8單位（輕度改善）。⑵腸內(nèi)短鏈脂肪酸不足的原因：①口服抗生素抑制腸道益生菌，導(dǎo)致短鏈脂肪酸生成不足；②食物中不可溶性纖維素減少（如攝入高纖維蔬菜不足）；③食物在腸內(nèi)停留的時間過短（例如腹瀉）。故頻繁口服抗生素、攝入高纖維蔬菜不足、長期輕度腹瀉，均可惡化焦慮、抑郁和孤獨癥，這可解釋，孤獨癥嚴重度可隨時間而波動。相當(dāng)一部分孤獨癥病人有大量口服抗菌素史，口服抗菌素除抑制腸道益生菌外，還增生厭氧菌，其中梭狀芽胞桿菌可產(chǎn)生3-（3-羥基苯基）-3-羥基丙酸，后者能排空和耗竭腦中的兒茶酚胺，惡化抑郁、孤獨癥癥狀；厭氧菌中的破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌能產(chǎn)生破傷風(fēng)神經(jīng)毒素，該毒素經(jīng)迷走神經(jīng)轉(zhuǎn)運入腦，水解突觸囊泡蛋白，破壞神經(jīng)遞質(zhì)釋放，當(dāng)γ-氨基丁酸（GABA）和5-羥色胺（5-HT）釋放不足時，引起易激惹，當(dāng)5-HT釋放不足時，惡化對特定事物的強迫性興趣。當(dāng)乙酰膽堿釋放不足時，視、聽注意↓→社交感覺過程↓。益生菌是人體腸道內(nèi)的一組非致病菌，例如，乳桿菌、乳酸球菌、雙歧桿菌和酵母菌，它們能改善腸上皮屏障功能，產(chǎn)生乳酸，乳酸經(jīng)血入腦，促進腦GABA、單胺（NE、DA、5-HT）生成。當(dāng)增加GABA和5-HT能時，改善易激惹；當(dāng)增加5-HT能時，減輕對特定事物的強迫性興趣。益生菌增加腦中催產(chǎn)素神經(jīng)元活性→膽堿能↑→聽、視注意↑→社交的感覺過程↑。一項雙盲安慰劑對照交叉設(shè)計研究給孤獨癥病人口服乳桿菌WCFS1(一種益生菌)，比安慰劑顯著降低孤獨癥行為癥狀總分，改善了輕度腹瀉。⑷吃蔬菜過少：有的孤獨癥胃口差，吃得少，好吃肉類，導(dǎo)致高纖維蔬菜攝入不足，短鏈脂肪酸的生成過少→腸內(nèi)炎癥細胞因子↑→腸上皮屏障↓→較大的食物碎片入血↑→血液炎癥細胞因子↑→腦炎癥→焦慮、抑郁和孤獨癥↑。⑸腹瀉：應(yīng)激經(jīng)腦而激動下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸，促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）釋放增加，引起小腸炎癥，增加結(jié)腸蠕動，引起腹痛腹瀉，腹瀉導(dǎo)致腸內(nèi)食物停留的時間過短，短鏈脂肪酸過少→腸炎癥細胞因子↑→腸上皮屏障↓→較大的食物碎片入血↑→血液炎癥細胞因子↑→腦炎癥↑→焦慮、抑郁和孤獨癥↑。⑹便秘：應(yīng)激經(jīng)腦而激動交感神經(jīng)，抑制腸蠕動和腸液分泌→腸上皮屏障↓→較大的食物碎片入血↓→血炎癥細胞因子↑→腦炎癥→焦慮、抑郁和孤獨癥↑。參考文獻1.ChanST，McCarthyMJ，VawterMP.Psychiatricdrugsimpactmitochondrialfunctioninbrainandothertissues.SchizophreniaResearch,?2019ElsevierB.V.Allrightsreserved

馬斯克，這位科技界的傳奇人物，不僅以特斯拉CEO的身份引領(lǐng)著電動汽車的革命，更以他的個人經(jīng)歷展現(xiàn)了一個與眾不同的生命故事。昨日，他的一封內(nèi)部信引發(fā)了全球關(guān)注，特斯拉將裁員10%的消息再次將他推上了風(fēng)口浪尖。然而，除了企業(yè)家、工程師、發(fā)明家、慈善家這些身份外，馬斯克還有一個鮮為人知的標簽——阿斯伯格綜合征患者。而他的自閉癥兒子，更是他生命中無法忽視的一部分。馬斯克與他的第一任妻子賈斯汀，共同孕育了他們的第一個孩子Nevada。然而，命運的捉弄讓這個孩子早早地離開了人世。為了延續(xù)家庭的希望，他們選擇了試管嬰兒這條路。Xavier、Griffin、Kai、Saxon和Damian，這五個孩子成為他們新的希望。然而，在這五個孩子中，Saxon從小便被診斷為自閉癥，這無疑是給這個家庭帶來的又一重挑戰(zhàn)。在談及自己的自閉癥兒子時，馬斯克深情地表示，他就像一本充滿智慧的書。每周的家庭聚會中，Saxon總會提出一些讓人深思的問題：“我們?yōu)槭裁匆ゲ蛷d聚會？”“我們?yōu)槭裁匆鲩T？”直到有一天，他突然領(lǐng)悟：“人們?nèi)ゲ蛷d，是為了和陌生人在一起，因為如果我們只是叫外賣或者邀請朋友到家里，就永遠也見不到陌生人了。所以，我們是喜歡和陌生人見面的。”這番話語，既展現(xiàn)了他的智慧，也讓人感受到了他對世界的獨特情感。在玩味Saxon這段頗有智慧的話語之余，也一起來看一下馬斯克是如何從一個學(xué)校的“特殊孩子”變成可以影響世界的“超級英雄”的。No.1從小就是別人眼中的“特殊孩子”1971年，馬斯克出生于南非的比勒陀利亞，其父親埃羅爾-馬斯克是一個英荷混血兒，在南非擔(dān)任機電工程師，母親梅耶-馬斯克出生于加拿大，是一名模特。1980年，馬斯克在父母離婚后跟隨父親生活，在父親的啟發(fā)下，馬斯克在小時候?qū)茖W(xué)技術(shù)十分癡迷。在單親家庭中長大，讓少兒時期的馬斯克習(xí)慣獨處，同時在獨處的時間里，他愛上了閱讀，每天閱讀時間平均在8—9個小時，周末甚至能讀完兩本書，并且在讀完后能過目不忘。這樣的成長環(huán)境和個人喜好，讓他總顯得不合群，他喜歡看著某一個地方發(fā)呆，并且聽不到別人說的話。校長會對他的家長說：“我們認為埃隆的智力和發(fā)育是相對遲緩的，因為在大部分時間里，他都處于恍惚狀態(tài)，并且不喜歡與人交流?！本枚弥?，就連馬斯克的母親也以為他是一個低能兒、一個聾啞人。醫(yī)生診斷馬斯克是間接性耳聾，最后切除了馬斯克的扁桃體，以此來增加他的聽.在那個動蕩的南非時代，暴力如同烏云般籠罩，機槍的咆哮與刀刃的寒光交織成一幅幅殘酷的畫面。在這樣的背景下，馬斯克——一個成績出眾、沉默寡言、身材瘦小的少年，不幸成為那些頑皮孩子眼中的“最佳玩物”與欺負對象。因此，他的童年幾乎是在無盡的欺凌中度過的。起初，他們只是冷漠地排擠他，孤立他。然而，當(dāng)發(fā)現(xiàn)馬斯克對此默默忍受、毫無反應(yīng)時，他們的行為愈發(fā)肆無忌憚，從簡單的推搡到惡意的拳打腳踢。有時，僅僅因為馬斯克多看了他們一眼，便會遭到無端的辱罵與毆打，甚至有時他們還會被煽動去互相攻擊。有一次，馬斯克因與一個男生發(fā)生口角，竟遭到一群人的報復(fù)。他們?nèi)浩鸲ブ瑢⑺哪橗嫶虻媚[脹不堪，眼睛都無法睜開。送到醫(yī)院后，他整整一周都無法上學(xué)。然而，過去的傷痕卻難以完全愈合。那段被同學(xué)關(guān)進小黑屋的經(jīng)歷，即使在他已經(jīng)成為成年人的今天，依然讓他對黑暗與孤獨心懷恐懼。那些曾經(jīng)的屈辱與傷害，已成為他心中難以撫平的傷痛，但同時不斷化為成長和成功的動力，讓他憑借天賦+努力成為今天的埃隆-馬斯克。No.2學(xué)者型自閉癥在幾年前的某檔熱門綜藝節(jié)目中，馬斯克毫不避諱地公開承認自己患有阿斯伯格綜合征。這種綜合征賦予他在工程學(xué)領(lǐng)域的敏銳洞察力和嚴謹思維，但也在一定程度上限制了他處理人際關(guān)系的能力。正因為如此，無論是在親密關(guān)系中還是在職場之上，馬斯克都曾面臨過不小的挑戰(zhàn)。在個人感情生活方面，他曾歷經(jīng)三段婚姻，前妻們不乏好萊塢女星艾梅柏-希爾德和澳大利亞女演員娜塔莎-巴塞特等知名人士。這些婚姻歷程中，既有甜蜜溫暖，也不乏充滿狗血的悲歡離合。馬斯克第一任妻子賈斯汀曾在社交媒體中透露，馬斯克在私生活中會表現(xiàn)出強烈的控制欲，對配偶的情緒往往缺乏足夠的關(guān)注。這種特殊的行為方式和溝通風(fēng)格，很容易引發(fā)誤解和矛盾。在職場上，馬斯克的社交障礙同樣給他帶來了不少困擾。作為一位杰出的企業(yè)家和領(lǐng)導(dǎo)者，他需要與員工、投資者、媒體以及各類利益相關(guān)者頻繁交流、協(xié)調(diào)合作。然而，由于他直率的性格和不善交際的特點，有時會在溝通中引發(fā)不必要的沖突和誤解。舉例來說，由于馬斯克個人對鮮艷顏色的厭惡，他曾在公司內(nèi)推行一系列顏色改革。原本為了工業(yè)安全而染成黃色的機器被涂成了黑色或藍色，黃色安全膠帶也被換成了紅色。這些看似微小的改變，實際上可能在一定程度上影響了工作場所的安全性和員工的操作習(xí)慣。

每年的4月2日是世界自閉癥關(guān)注日，旨在讓更多人了解自閉癥，關(guān)注自閉癥患者。在這個信息紛繁復(fù)雜，令人難辨真假的時代，一些家長在看到網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)自閉癥孩子特征的文章后，可能會一知半解地將孩子的行為對號入座，擔(dān)憂自己的孩子是否也是自閉癥患者，貿(mào)然為其貼上標簽，往往會使自己陷入“自閉癥焦慮”甚至“自閉癥恐慌”中。甚至在門診，還能看到有家長帶著不到一歲的孩子前來，詢問醫(yī)生自己的孩子是否患有自閉癥。今天就來和大家聊聊如何判斷孩子是否患有自閉癥，希望可以緩解一些家長的自閉癥焦慮。如果孩子真的患有自閉癥，幾歲時可以被發(fā)現(xiàn)？據(jù)研究報道，孩子在18個月齡甚至更早就能發(fā)現(xiàn)一些自閉癥的癥狀，但真正能做出可靠診斷則一般要等到兩歲后，且需要臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，根據(jù)孩子的癥狀、出生時情況、家庭養(yǎng)育環(huán)境、家族史等因素，全方位地進行鑒別診斷，審慎嚴謹?shù)刈龀鲈\斷。如何判斷孩子是否患有自閉癥？自閉癥的癥狀有兩大核心特點。第一個特點是社會互動缺陷，表現(xiàn)為孩子從小眼神對視差，對人臉缺乏興趣，不能分辨面部表情；缺乏共同關(guān)注，沒有模仿能力，與同伴之間難以建立正常的伙伴關(guān)系。第二個特點是重復(fù)刻板的行為模式和興趣愛好，固執(zhí)地要求保持日常生活程序不變，若這些活動被制止或者行為模式被改變，就會出現(xiàn)明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為。警惕中國式的養(yǎng)育焦慮和包辦替代，以及屏幕暴露家庭的養(yǎng)育環(huán)境，在鑒別自閉癥和發(fā)育遲緩這兩個極易混淆的疾病中，是一個需要重點考量的因素。如今的孩子大多被父母長輩當(dāng)作珍寶養(yǎng)育，物質(zhì)條件的優(yōu)渥更讓許多孩子從一出生就能享受到較好的生活條件，柔軟的衣物、寵溺的環(huán)境等因素都讓孩子的肌膚感觸、手眼協(xié)調(diào)等能力得不到發(fā)展。等到家長發(fā)現(xiàn)孩子與同齡人的異常時，便開始在網(wǎng)上查詢癥狀、對號入座、到處求診，甚至進行非理性的過度干預(yù)。實際上，他們忽視了十分重要的一點：作為孩子的父母，也是每天陪伴孩子時間最久的人，自己的養(yǎng)育理念也需要更正，應(yīng)當(dāng)積極參與到孩子的能力發(fā)展中，陪伴孩子共同成長。因此，醫(yī)生對家長的教育，家長自我的清醒認識，在科學(xué)面對自閉癥的過程中，愈發(fā)重要。此外，在兒童發(fā)育早期，過度屏幕暴露與兒童認知、語言和社會/情感呈負相關(guān)，會導(dǎo)致父母-兒童相互交流減少和家庭功能下降。父母長輩覺得手機、平板可以讓孩子安靜、不吵鬧，不給忙碌的他們添麻煩，于是就讓電子屏幕成為了孩子長時間的陪伴者。這可能導(dǎo)致孩子在需要建立與人的社交關(guān)系、溝通交流的關(guān)鍵敏感時期，缺乏了與真實的人的互動，導(dǎo)致孩子的眼神對視、表情捕捉、情感體驗等都無法得到充分的體會。也有相關(guān)研究表明，6月齡時屏幕暴露越多，2歲時認知發(fā)育水平及語言得分就越低，即屏幕暴露對孩子的認知和言語發(fā)展存在負面影響。若孩子被診斷為自閉癥，該怎么辦？嬰幼兒期的大腦具備經(jīng)驗期待和經(jīng)驗依賴的突觸形成，即可塑性。而嬰幼兒時期，增加社交和學(xué)習(xí)體驗?zāi)軌虼龠M神經(jīng)環(huán)路向正常發(fā)育軌道發(fā)展，早期干預(yù)可以顯著改善ASD患兒的不良預(yù)后。各領(lǐng)域、各學(xué)科都有不同的有循證依據(jù)的干預(yù)方法，本文不一一展開介紹。需要強調(diào)的是，自閉癥的家庭干預(yù)治療極為重要。通常建議由醫(yī)生、治療師、父母組成合作團隊，培訓(xùn)和指導(dǎo)父母在日常生活/活動中給孩子實施基于循證研究的干預(yù)措施。而家庭干預(yù)的核心，是父母要跟隨孩子的興趣，做孩子的生活“配音師”，讓孩子成為父母的“游戲?qū)煛?，而自己則要成為孩子的游戲小伙伴，幫助孩子在日?；雍陀螒蛑邪l(fā)展各項能力，從而追趕達到孩子實際年齡應(yīng)有的能力水平?？偠灾?，精準診斷是精準康復(fù)的前提，希望在社會各領(lǐng)域?qū)I(yè)人士的共同努力下，通過多學(xué)科協(xié)作，提升自閉癥患兒診斷的精準性。同時，也希望社會各界能夠關(guān)注并重視自閉癥，讓自閉癥兒童獲得全生涯服務(wù)和全方位關(guān)愛。

為了進一步完善孤獨癥（自閉癥）兒童的健康管理，北京大學(xué)第一醫(yī)院和中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會將于2024年4月1日晚上召開孤獨癥（自閉癥）兒童的健康大課堂。屆時北京大學(xué)第一醫(yī)院韓穎大夫、田甜評估師、趙玉宮康復(fù)訓(xùn)練師、雅清康復(fù)訓(xùn)練師將對孤獨癥（自閉癥）的相關(guān)知識進行講解，并對家長的問題進行答疑。期待您的參與！講座時間：2024年4月1日晚上19：00到20：30講座平臺：騰訊會議騰訊會議：872-525-341