給自閉癥新家長(zhǎng)的衷吿初診父母必知：關(guān)于病因，自閉癥是先天性障礙，病因尚不明確，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)生是基因與環(huán)境的共同作用。目前，對(duì)遺傳因素的研究較多，也有一些重要發(fā)現(xiàn)。環(huán)境因素方面，截至目前，沒有充分證據(jù)表明自閉癥與疫苗接種、環(huán)境污染、孕期感染、母親孕期服藥、母親肥胖、嬰幼兒營養(yǎng)缺乏、兒童精神傷害、電子輻射、兒童壓力、獨(dú)生子女等環(huán)境因素有關(guān)。盡管自閉癥與遺傳基因相關(guān)，但后天教養(yǎng)環(huán)境可以改變自閉癥。早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)對(duì)自閉癥的康復(fù)至關(guān)重要。

自閉癥患者的頭針治療研究近年來取得了進(jìn)展。頭針治療是一種通過刺激頭部穴位來治療自閉癥的方法，其理論基礎(chǔ)是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論。目前，對(duì)于頭針治療自閉癥的研究主要集中在針灸治療自閉癥的有效性、安全性以及作用機(jī)制等方面。在有效性方面，一些研究表明，頭針治療自閉癥可以改善患者的語言、社交、情感等方面的障礙，提高患者的認(rèn)知能力和生活質(zhì)量。例如，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，頭針治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可以顯著改善自閉癥患者的語言和社會(huì)交往能力。另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，頭針治療可以顯著提高自閉癥患者的注意力、記憶力、視空間能力和執(zhí)行能力等方面的認(rèn)知能力。在安全性方面，頭針治療自閉癥的副作用相對(duì)較小，主要是部分孩子有輕微的局部疼痛等癥狀。然而，對(duì)于自閉癥患者來說，由于其身體狀況和反應(yīng)不同，頭針治療時(shí)仍需有經(jīng)驗(yàn)的兒童針灸專業(yè)醫(yī)師操作，并遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。在作用機(jī)制方面，一些研究表明，頭針治療自閉癥可能與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和激素水平、促進(jìn)腦神經(jīng)發(fā)育和修復(fù)等方面有關(guān)。例如，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，頭針治療可以促進(jìn)自閉癥患者大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接和信息傳遞，改善其認(rèn)知和行為障礙?？傊?，頭針治療自閉癥的研究取得了一定的新進(jìn)展，新成果。南海婦幼醫(yī)院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)2022年“頭針治療兒童自閉癥譜系障礙臨床研究”獲得中國康復(fù)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。是目前國內(nèi)唯一自閉癥兒童針灸康復(fù)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目。頭針療法對(duì)于自閉癥的臨床應(yīng)用和研究還需要進(jìn)一步深入探討其作用機(jī)制和最佳治療方案。同時(shí)，對(duì)于自閉癥患者來說，頭針治療應(yīng)在兒科針灸專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。

給自閉癥新家長(zhǎng)的衷吿：初診父母必知6條不要相信“孩子大一點(diǎn)就會(huì)自己好”；不要相信網(wǎng)上說“自閉癥永遠(yuǎn)不會(huì)好”；不要相信“靈丹妙藥”“現(xiàn)代科技”和“祖?zhèn)髅胤健?；立即開始行動(dòng)；同時(shí)利用各種資源學(xué)習(xí)孤獨(dú)癥科學(xué)干預(yù)知識(shí)；您需要對(duì)自己有信心，對(duì)孩子有耐心。

⒈阿斯伯格綜合征的主要表現(xiàn)是什么？阿斯伯格綜合征表現(xiàn)為“四個(gè)刻板”。⑴刻板社交：患者不能理解別人的情感感受，故①只知道自己講，不喜歡聽別人講。②只知道表達(dá)自己的感受，不知道說了別人是什么感受。例如，患者看到奶奶戴了一個(gè)黑口罩，說奶奶像個(gè)死人。③只知道自己想這樣做，不知道別人對(duì)他這樣做的感受。例如，當(dāng)著一群醫(yī)生會(huì)診的面，觸摸黑板結(jié)實(shí)與否，凝視地磚上的花紋?？贪迳缃痪拖褚粋€(gè)機(jī)器人，機(jī)械地執(zhí)行說和做的程序，無視對(duì)方的存在，包括：①臉部：眼神接觸減少，面部缺乏表情，說話語調(diào)缺乏陰陽頓挫；②肢體語言：說話時(shí)缺乏相應(yīng)的手勢(shì)和軀體姿勢(shì)；③軀體朝向：軀體不朝向?qū)Ψ?，或彎腰看著地面，或?qū)㈩^埋在雙手中，后將頭埋在椅背里?；虮硨?duì)、側(cè)對(duì)著醫(yī)生。⑵刻板生活習(xí)慣：穿過的衣服不肯換，喝水的水杯不能用于喝飲料，窗戶要開到一定的位置不能動(dòng)，稍有變化，就感到不安，并為別人引起的變化而憤怒。⑶刻板興趣：重復(fù)玩一款游戲，聽一首歌。癡迷高鐵，每周都要坐高鐵去外地，說將來就學(xué)修鐵路。刻板的興趣導(dǎo)致多度專注，可能是成為白癡天才的重要基礎(chǔ)。正常幼童也會(huì)喜歡多次吃同樣的食物，看同樣的錄像，但不能視為刻板興趣，因?yàn)樗麄兊难哉Z思維尚未發(fā)育。⑷刻板動(dòng)作：大幅的刻板動(dòng)作引人注目，例如；不斷地彎腰做撿東西的動(dòng)作，其實(shí)地上并沒有東西；單手舉到胸前或者臉前，問他是什么意義？他說沒意義?；螂p上肢不斷地向上伸。小幅刻板動(dòng)作易察覺到。例如，每分鐘一次的向上看一眼；不停地單手搓手指，類似打響指的動(dòng)作。⒉阿斯伯格綜合征的發(fā)生原理是什么？答：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是神經(jīng)系統(tǒng)的框架（類似于葡萄架），圍產(chǎn)期缺氧等病理因素導(dǎo)致膠質(zhì)細(xì)胞干癟死亡后，神經(jīng)系統(tǒng)的框架就塌陷，神經(jīng)纖維沒法沿著原有框架向遠(yuǎn)程遷移，只能在局部窩成一團(tuán)，形成多個(gè)閉合短回路，這可解釋阿斯伯格綜合征的刻板生活習(xí)慣、刻板興趣和刻板動(dòng)作；由于缺乏長(zhǎng)程的神經(jīng)纖維，缺乏發(fā)散性思維，不能隨機(jī)應(yīng)變。⒊阿斯伯格綜合征的既往特征是什么？答：阿斯伯格綜合征患者既往可能找到圍產(chǎn)期腦損傷史（例如，出生時(shí)全身發(fā)紫），說話較晚史，學(xué)齡前與孩子協(xié)同游戲的能力較差史。例如傳球，人家遞給他，他抱著球就跑了（不能理解其他人的情感感受）。⒋阿斯伯格綜合征會(huì)導(dǎo)致什么后果？答：阿斯伯格綜合征患者是渴望有朋友的，由于不理解對(duì)方的情感感受，故交不上朋友，也就無法適應(yīng)集體生活，經(jīng)常不得不為此退學(xué)；沒法與人協(xié)作完成任務(wù)，故不得不退出工作崗位，有可能因此而抑郁發(fā)作。由于認(rèn)知刻板，他們只能做很確定的事情（例如，技術(shù)性工作），而社交規(guī)則不很確定，所以他們就做不來?；颊呖膳c上輩或下輩順利交往，因?yàn)橐粋€(gè)教，一個(gè)學(xué)，無需互動(dòng)，故不會(huì)產(chǎn)生互動(dòng)障礙；如果與同輩交往，就會(huì)產(chǎn)生互動(dòng)，會(huì)因不理解對(duì)方情感感受而產(chǎn)生互動(dòng)障礙。⒌阿斯伯格綜合征與孤獨(dú)癥有什么不同。答：阿斯伯格綜合征與孤獨(dú)癥都是神經(jīng)發(fā)育障礙，都有刻板社交、刻板生活習(xí)慣、刻板興趣、刻板動(dòng)作，區(qū)別在于阿斯伯格綜合征無明顯言語發(fā)育障礙。而孤獨(dú)癥有明顯語言發(fā)育障礙。故孤獨(dú)癥比阿斯伯格綜合征的發(fā)育障礙程度更重。⒍言語發(fā)育障礙有哪些表現(xiàn)呢？言語發(fā)育障礙很像外語學(xué)不好的感受，第一種是詞匯量不足，導(dǎo)致用詞減少，第二種是不能成句，或即使成句，其句式單調(diào)，第三種是表達(dá)吃力，一不留神就表達(dá)錯(cuò)誤，第四種是理解困難，以致答非所問。⑴用詞減少：完全不會(huì)說的就只能無內(nèi)容喊叫。詞匯量不足的就不能成句，只能用單詞或短語說話，不能成句。因擔(dān)心對(duì)方聽不明白，就反復(fù)重復(fù)一句話。因興趣狹窄，傾向反復(fù)模仿別人的話。⑵不能成句，表現(xiàn)為句內(nèi)缺乏動(dòng)詞：例如：“新年好，新年好”；“哎，好的，哎好的，好的，好的”?；蚣词钩删?，句式也單一：或只用書面語，不會(huì)用口語。⑶表達(dá)吃力：口齒不清，要一個(gè)字一個(gè)字地說，才能說清楚，所以語速慢。一不留神就會(huì)表達(dá)錯(cuò)誤。例如，當(dāng)講“我”時(shí)，卻稱為“你”。又如，想叫別人關(guān)門聲小些，卻說成：“不要不停關(guān)門。⑹理解困難：別人問他，他沒聽懂，所以答非所問?！、钒⑺共窬C合征怎樣治療呢？答：刻板生活習(xí)慣導(dǎo)致害怕變化，一旦變化就焦慮不安，焦慮不安可用舍曲林或氟伏沙明治療；對(duì)家人造成的環(huán)境變化可引起易激惹，可用利培酮或阿立哌唑治療，而對(duì)刻板社交、刻板興趣、刻板行為則無有效治療方法。