顱內感染這種疾病十分地常見，是一種危害很大的腦部疾病，主要是由于頭顱受到了外傷或者進行有創(chuàng)治療之后，從而使得細菌又或者是病毒有了進入顱內的機會，最終使得顱內組織受到感染。一旦患有這種疾病，輕則會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的還會休克甚至是危害患者生命。顱內感染是一種非常復雜難治的疾患，病原體可能是細菌、病毒、寄生蟲等，要及時到專業(yè)科室查明病因，配合醫(yī)生治療，以期能痊愈更快更好。但是，顱內感染最佳治療時間是何時?盡早治療顱內感染才是比較理想的選擇，因為顱內感染是一種感染病，只有在最短的時間內殺死病原體，對自己的身體才是最好的。目前，多數的醫(yī)院對于顱內感染的治療，采用的都是傳統(tǒng)的藥物治療。而常用的方法是口服抗感染藥物或輸液進行消炎抗感染治療，但顱內感染就沒有那么容易治療了，因為人的顱腔有血腦屏障，一般常規(guī)的抗感染藥物或一般的給藥方法很難進入病灶發(fā)揮作用。因此，治療顱內感染需要及時找到一種針對性的科學辦法。

在腦神經外科當中，腦積水以及顱內感染是兩種比較常見的病癥，這兩者的危害都比較大，治療的難度也是非常高的。那么，腦積水顱內感染生存率高嗎?事實上，這兩種疾病合并發(fā)生的概率還是比較高的。有的患者可能是患有腦積水，進行手術治療后繼發(fā)顱內感染；也有的患者可能是原發(fā)的顱內感染，繼發(fā)形成腦積水。?腦積水主要是因為顱腔內的腦脊液受到某種因素的影響，出現(xiàn)了吸收循環(huán)障礙，從而使得腦脊液長期積存過多，最終形成了腦積水。這種疾病對于患者的危害比較大，一般情況下，需要采用手術的方法進行治療。而顱內感染則是主要由顱內組織受到了細菌又或者是病毒的危害之后，最終導致感染，病情嚴重的還可能導致死亡。腦積水和顱內感染這兩種疾病都是不能小視的，特別是兩種疾病合并存在時，患者更是要引起重視。腦積水顱內感染生存率高嗎?對于這個問題多數情況下是沒有確切答案的，因為受許多因素的影響，例如：顱內感染的程度，患者病情的嚴重程度等等。不管是腦積水還是顱內感染，或者兩種疾病合并出現(xiàn)，需要引起重視，積極就診治療。

曉潔（化名）今年23歲，是來自云南的一位漂亮姑娘。去年，22歲的她大學畢業(yè)，順利考上了研究生。讀了一個學期，她逐漸適應了研究生的生活。寒假里，她還在規(guī)劃著今后的學業(yè)、學術研究課題等，設想著畢業(yè)后的工作生活，對未來充滿無限憧憬。可是天意弄人，在這個時候，曉潔的身體又出現(xiàn)了嚴重問題。?女研究生腦積水術后感染、堵管久治不愈，已下病危通知曉潔9歲那年，得過一次腦積水，在當地的一家醫(yī)院做了腦室腹腔分流術。之后的十多年，曉潔的身體狀況還算平穩(wěn)?？烧l知道，今年年初卻又突然病情復發(fā)。那天，曉潔突然感覺到頭痛，并伴有嘔吐。家人帶著她到當地一家三級甲等醫(yī)院就診，經顱腦CT檢查考慮腦室系統(tǒng)擴張，腦積水復發(fā)。醫(yī)院再次為她進行了對側腦室腹腔分流術（保留原分流管），但是這次治療并不成功，術后第三天，患者又開始出現(xiàn)發(fā)熱，伴有意識障礙，頭痛逐漸加重。復查頭顱CT后考慮新植入三天的腦室分流管堵塞。當地醫(yī)生又為她進行手術去除了第二次植入的分流管，并重新進行了腦室外引流。術后留取腦脊液，進行細菌培養(yǎng)，可見細菌生長，考慮存在顱內感染的情況。醫(yī)生為其進行抗感染治療，并進行了三腦室造瘺術，但是也沒有取得很好的效果?；颊咔闆r短暫緩解后，又出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，甚至越發(fā)嚴重，體溫最高的時候達到40多度。當地醫(yī)生已經無計可施，讓他們轉上級醫(yī)院救治。在當地前前后后治療了三個多月，曉潔的病情一直反反復復，沒有得到很好的康復，一直是臥床狀態(tài)。面對這種突發(fā)的重病，曉潔也很迷茫，“不知道學業(yè)怎么辦，不知道工作怎么辦，對未來、對人生充滿了憂慮?！睍詽嵉哪赣H說：“我女兒在醫(yī)院躺了三個月，都沒有辦法下床，也站不起來，也坐不了，一直治不好，都已經讓我們簽了病危通知書了。當時我們特別著急，心都崩潰了。但是我們想盡一切的辦法，也要把她救回來?！?航空總醫(yī)院陳紅偉主任腦脊液專科技術穩(wěn)步治療好轉經當地醫(yī)生推薦，患者家屬也經過多方打聽，了解到航空總醫(yī)院腦脊液病神經外科陳紅偉主任團隊非常擅長治療腦積水相關疾病，便設法與陳主任取得聯(lián)系，預約了專家診號，轉到航空總醫(yī)院就診。陳紅偉主任接診后，對患者病情病史進行詳細問診，查看患者以往的病歷及影像資料，進行科學診斷評估。陳紅偉主任說，該患者是一例典型的腦積水分流術后繼發(fā)顱內感染、分流管堵塞并發(fā)癥的病例，這種情況一定要慎重選擇治療方案，否則可能像這位患者進行了多次手術及治療也無效。陳主任告訴患者家屬可以進行腦患者收入航空總醫(yī)院腦脊液病神經外科治療，陳紅偉主任召集科室相關專家進行會診討論，依據團隊多年來總結的腦脊液專科技術理念為患者制定了科學周密的綜合系統(tǒng)診療方案。陳主任首先行手術為患者去除之前的分流管，并同時進行腦室外引流。留取腦脊液檢查，菌培養(yǎng)見表皮葡萄球菌。在腦脊液長程引流的同時，陳主任給予腦脊液?？篇毺氐尼槍π钥垢腥局委煟⑦M行腦脊液凈化、補液、營養(yǎng)支持等治療。經過約一個月的治療，患者腦脊液化驗達標，菌培養(yǎng)陰性。復查頭顱CT顯示患者腦室系統(tǒng)恢復正常，無腦積水征象。經多步驟驗證患者無不良反應后，給予拔除腦室外引流管，未再進行體內置管分流?？祻腿罄^續(xù)學業(yè)，患者感謝陳紅偉主任給她信心和希望治療過程中，曉潔身體改善非常明顯，發(fā)熱、頭痛等癥狀很快緩解，一周內即恢復下床自主活動。一個月后，已基本恢復如正常人。臨出院前，曉潔高興地說：“現(xiàn)在康復了，我就想回到學校，完成我的學業(yè)，然后找一份好的工作。航空總醫(yī)院陳紅偉主任團隊幫助了我，讓我對未來更有信心。我特別特別感謝陳主任，特別感謝航空總醫(yī)院的各位醫(yī)護人員對我的細心照顧，讓我痊愈了，特別感謝！”從在當地醫(yī)院收到女兒病危通知書時的復雜焦急心情，到看著女兒在陳紅偉主任這里順利康復出院，曉潔的母親也感觸頗深，“來到航空總醫(yī)院第四天就看到女兒能坐起來，第五天能走路，心情就很高興，就覺得我女兒真的是有希望了。后來逐漸一步一步好轉，現(xiàn)在恢復得這么好，特別感謝陳紅偉主任和團隊的醫(yī)護人員，給了我女兒新的生活、新的希望，也給了我們一家三口幸福美滿生活的可能?！?【專家提示】腦積水分流術后隱匿性并發(fā)癥不能盲目再次分流或造瘺陳紅偉主任指出，該患者病史較長，很可能是長年的慢性隱匿性分流術后并發(fā)癥，這種情況如果直接再置入一套分流管進行分流，那大概率是無效的，因為沒有解決她出現(xiàn)問題的原因，即顱內感染的問題；同樣的，在沒有解決病因的情況下，直接去進行三腦室造瘺，也是沒有效果的。我們航空總醫(yī)院腦脊液科的理念是，在明確存在感染的情況下，需要完全去除分流管系統(tǒng)，先進行腦室外引流，在長程引流的過程中進行腦脊液的凈化、抗感染治療?？刂坪酶腥?，腦脊液凈化干凈達標之后，有必要分流的，進行腦脊液科改良式的腦室腹腔分流術；無須分流的，去除腦室外引流系統(tǒng)，治療就結束了。這位女研究生就很幸運，治療的過程中，腦積水已經緩解，就不需要再進行腦室腹腔分流術，體內不用長期帶管，這樣對她以后的生活工作更有利。

垂體瘤術后腦脊液漏，請北京專家再經鼻補漏后雙眼失明腦積水并顱內感染，腰大池引流致腦室粘連，在李小勇腦脊液科治療后4年生活基本正?；颊吣?，68歲，河南省開封市人。一、李小勇腦脊液科入院前病史患者于2014年4月25日，因時有視物模糊，到當地的第1家河南省開封市某醫(yī)院查頭顱CT（圖-1）后考慮可能是垂體瘤，因癥狀能自行緩解并未特殊處理。圖-1：2014年4月25日頭顱CT4年后即2018年3月27日，因視力下降明顯，再次到當地的第1家河南省開封市某醫(yī)院，查頭顱CT示垂體瘤變大（圖-2），建議手術。圖-2：2018年3月27日頭顱CT為治療垂體瘤于2018年4月9日，住入當地的第2家位于開封的某三甲醫(yī)院，查頭顱MRI檢查確診垂體瘤（圖-3）。圖-3：2018年4月9日頭顱核磁入院第2天即2018年4月11日，進行了“經鼻蝶鞍垂體瘤切除術”，術中少量出血，但垂體瘤未能完整切除。術后次日患者變得頭痛明顯，且雙眼變失明了，查頭顱CT示鞍區(qū)出血（圖-4）。圖-4：2018年4月12日頭顱CT當天急診行“鞍區(qū)凝膠海綿取出術”，術后右眼有光感，左眼失明，頭痛好轉。第1次經鼻蝶鞍垂體瘤切除術后9天即2018年4月20日，按計劃請來北京某醫(yī)院專家再次進行了“經鼻蝶鞍垂體瘤切除+補漏術”，術前查頭顱核磁示垂體瘤（圖-5）。圖-5：2018年4月20日頭顱核磁術后3天，雙眼失明，查頭顱CT示腦室有擴張（圖-6）。圖-6：2018年4月23日頭顱CT術后8天即2018年4月28日，出現(xiàn)尿崩，發(fā)熱體溫達38度左右，精神變差，肢體無力，查頭顱CT（圖-7）后給予補充激素治療。圖-7：2018年4月28日頭顱CT經過補充激素治療1周，尿崩好轉，但仍發(fā)熱，精神差，查頭顱CT（圖-8）后繼續(xù)給予相關治療。圖-8：2018年5月5日頭顱CT術后21天即2018年5月11日，聯(lián)系內分泌科醫(yī)生給予相關治療，但治療4天后即2018年5月15日，查頭顱CT腦室又有擴張（圖-9），仍間斷出現(xiàn)發(fā)熱。圖-9：2018年5月15日頭顱CT術后27天即2018年5月17日（第2家醫(yī)院治療38天），因病情不見好轉，轉至上級的第3家河南省鄭州市某三甲醫(yī)院治療。轉院次日即2018年5月18日，進行了腰穿，測壓力400mmH2O，腦脊液化驗白細胞很高，檢查后轉入該院神經外科。入院第3天即2018年5月20日，查頭顱MRI檢查示腦積水，室旁水腫（片子丟失）。為緩解腦積水2018年5月22日，進行了腰大池引流，術后當天查頭顱核磁示腦室有縮?。▓D-10）；術后次日精神狀態(tài)也有些好轉。圖-10：2018年5月22日頭顱核磁該院繼續(xù)治療23天，期間多次腦脊液培養(yǎng)示無細菌生長，多次給予鞘內注射萬古霉素，靜脈應用利奈唑胺等抗感染治療，但仍間斷出現(xiàn)發(fā)熱（體溫最高達39.1度），期間查頭顱核磁示腦室又擴張（圖-11）。圖-11：2018年5月30日頭顱核磁在第3家醫(yī)院治療28天后即2018年6月14日，病情一直未見好轉，醫(yī)生建議轉至治療腦積水和顱內感染更專業(yè)的北京的李小勇腦脊液科。二、在李小勇腦脊液科治療過程和結果2018年6月14日（垂體瘤術后腦脊液漏，腦積水并顱內感染，間斷發(fā)熱，意識模糊2個月）轉住入李小勇腦脊液科，入院時：臥床，體溫38度，神志模糊；精神、飲食、夜眠差；大便需藥物協(xié)助；背部攜帶外院腰大池引流袋，引流出淡黃色稍渾濁液體；雙眼失明；入院時查頭顱CT示腦室輕度擴大，腦室周水腫（圖-12）。圖-12：2018年6月14日入院時查頭顱CT后當天進行了腦室腹部外引流術（圖-13）。圖-13：2018年6月15日術后頭顱CT引流術后次日即2018年6月16日，引流管壁內有淡紅色渾濁腦脊液（圖-14）。圖-14：2018年6月16日入院治療5天即2018年6月19日，查頭顱CT示腦室縮?。▓D-15）。圖-15：2018年6月19日頭顱CT入院治療25天即2018年7月9日，查頭顱CT示腦室縮?。▓D-16）。圖-16：2018年7月9日頭顱CT入院治療39天即2018年7月23日，常規(guī)查頭顱CT示腦室基本正常（圖-17）。圖-17：2018年7月23日頭顱CT入院治療42天即2018年7月26日，體重已正常1月，意識完全清楚，精神、飲食也變正常，但引流管壁內仍有白色絮狀物（圖-18），查頭顱CT示左側腦室稍有擴張（圖-19），考慮腦室有粘連，但患者無癥狀，建議繼續(xù)觀察。圖-18：2018年7月26日圖-19：2018年7月26日頭顱CT入院治療50天即2018年8月3日，患者變得嗜睡，查頭顱CT示左側腦室擴張（圖-20）。圖-20：2018年8月3日頭顱CT入院治療55天即2018年8月8日，患者出現(xiàn)失語，大小便失禁，急查頭顱CT示左側側腦室及顳角明顯擴張，當天進行了左側側腦室腹壁外引流術（圖-21）。圖-21：2018年8月8日頭顱CT對比入院治療58天即2018年8月11日，兩側引流出的腦脊液顏色有差別，兩側腦室不通（圖-22）。圖-22：2018年8月11日入院治療69天即2018年8月22日，言語變正常，大小便也變正常，但左側腦室引流出的腦脊液渾濁（圖-23）。圖-23：2018年8月22日入院治療77天即2018年8月30日，變得能坐輪椅活動，能遵囑活動，言語交流正常（圖-24）。圖-24：2018年8月30日入院治療116天即2018年10月8日，引流出的腦脊液仍有絮狀物（圖-25）。圖-25：2018年10月8日入院治療152天即2018年11月13日，病情好轉為：言語正常，飲食正常，能自己站立，走路稍不穩(wěn)需家屬扶著（圖-26）。圖-26：2018年11月13日待腦脊液各項化驗正常后即2018年11月20日，進行了腦室腹腔分流術（圖-27）。圖-27：2018年11月21日頭顱CT2018年12月6日（李小勇腦脊液科治療175天）出院，出院時：意識清楚，精神狀態(tài)良好，自己走路變基本正常（圖-28），但遺留垂體瘤術后雙眼失明；出院前頭顱CT示未見異常（圖-29）。圖-28：2018年12月6日圖-29：出院前頭顱CT三、出院后隨訪出院后4個月即2019年4月20日，在當地醫(yī)院查頭顱CT（圖-30）后通過微信發(fā)來，家屬敘述患者身體基本正常，建議定期復查。圖-30：2019年4月20日頭顱CT出院后3年零5個月即2022年5月，家屬通過微信發(fā)來視頻和照片：肢體活動，飲食，言語交流基本正常，但仍遺留了垂體瘤術后雙眼失明（圖-31、圖-32）。圖-31：2022年5月圖-32：2022年5月

【中國醫(yī)學科學院協(xié)和整形外科醫(yī)院】【傅繼弟教授顱內感染腦積水團隊】這是一個大一的男孩，顱咽管瘤術后泛耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）顱內感染，體溫持續(xù)39度。?要命的是，在CRAB顱內感染的情況下，存在腦脊液漏并持續(xù)使用激素替代治療！?CRO顱內感染激素是一個嚴重增高死亡率的因素。內鏡清理鼻腔積膿以及殘留感染的人工異物，放置腦室引流。術后第二天未再見腦脊液漏，第三天體溫恢復正常。?最后強調一下，CRO比如鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌顱內感染不能依賴腰大池，腰大池會增加化膿性腦室炎的發(fā)生率。

曲霉菌化膿性腦室炎臨床上比較少見，這個小患者最早是左側枕葉曲霉菌腦膿腫，現(xiàn)行膿腫引流，引流期間發(fā)現(xiàn)感染擴散，腦組織水腫加重，且出現(xiàn)腦室炎，并逐步進展為化膿性腦室炎后孤立腦室。膿腫引流后感染擴散進入腦室，腦組織腫脹隨后主治醫(yī)生為孩子做了開顱膿腫切除+腰大池外引流術，因為膿腫內膿液在向外擴散，會危及生命。但這次開顱術后，出現(xiàn)了更為復雜的腦室粘連，雙側側腦室、雙側顳角都出現(xiàn)了孤立。早期醫(yī)生為患者進行了內鏡下顳角積膿清理，但術后顳角很快再次孤立。內鏡下清理顳角積膿于是，不得已的情況下，患者雙側側腦室、雙側顳角均放置了引流，但由于頭部引流管太多，雙側顳角改為ommaya囊植入。雙側顳角ommaya囊植入后，雙側側腦室外引流但患兒依然持續(xù)高熱，意識不穩(wěn)定，腦腫脹不見好轉，顱內感染長時間難以控制，下一步如何走？會診后，我們建議孩子轉來北京中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院傅繼弟教授的顱內感染病房?；純喝朐汉笫人覄×翌^痛、頻繁嘔吐，嚴重時一天嘔吐十幾二十多次。一旦意識轉清，便被劇烈頭痛持續(xù)折磨。給予積極的抗感染及腦脊液凈化治療后，患兒腦脊液指標快速改善（腦室炎后必須配合局部抗菌治療，但劑量需要根據每個孤立腔隙體積估算，伏立康唑猶豫基因型的差異，該患兒參照血藥濃度調整后劑量基本等同于成人），但雙側Ommaya囊因為慢性炎癥堵塞。一天夜里患兒突然出現(xiàn)意識減退，嘔吐加重，急查頭CT顯示孤立顳角加重，壓迫腦干。而患者的父親，也因為目睹孩子因為劇痛長時間痛苦及多次手術而瀕臨崩潰。當天晚上，急診手術做了孤立顳角的引流，同時，取出了因為慢性炎癥粘連堵塞的兩個ommaya囊這臺半夜的急診手術，最大風險是取兩個因為慢性感染粘連不通的ommaya囊。術前必須做好預案：一旦出血，需盡快開顱止血。而這也是目前國內絕大多數醫(yī)院不愿冒險取管的原因。術后孩子的情況慢慢穩(wěn)定。術后引流炎性腦脊液這后面，是2個月的漫長抗感染治療，因為曲霉菌的孢子散布于整個中樞神經系統(tǒng)，短期的好轉并不能讓我們放松警惕，一旦復發(fā)前功盡棄。孩子的狀態(tài)，也在這個抗感染期間慢慢好轉。她開始嘗試幾個月來第一次下地站立，第一次邁步走路。在持續(xù)體外引流2個多月后，等待腦組織消腫，增強核磁顯示腦內病灶吸收良好，做了最后的分流手術，徹底治愈曲霉菌顱內感染合并廣泛腦室粘連后的復雜腦積水。出院后的小家伙很活潑，她的父母也無比珍惜孩子健康生活的每一天，而這也是支撐每個醫(yī)生值班熬夜的動力^_^

治療前患者32歲男性，22年前因頻繁摔跤查出腦積水在北京某著名?？漆t(yī)院行腦室腹腔分流術。術后一直平穩(wěn)，直到兩年前又復發(fā)。再次就診于北京的那家醫(yī)院，再次行腦室腹腔分流術，這樣小龔體內就留存有兩套分流管。但是這次的治療并不成功，經過8天的短暫緩解后，小龔再次出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，又經過反復多次調壓，不僅未見好轉，甚至逐漸加重，先后出現(xiàn)落日征、進食困難、無法行走、言語障礙、吞咽困難。期間，父母帶著小龔反復就診、出院、回家、再入院就診……有一次在到了醫(yī)院門口，孩子已完全沒有反應，年邁的父母抱著孩子在門口痛哭失聲。后來父母又帶小龔去過天津一家大型醫(yī)院就診，醫(yī)生曾試圖去除21年前的那套舊分流管，但是沒有成功，術中見分流管腐蝕，取管過程中腹腔段斷裂，而分流管腦室端醫(yī)生嘗試取出失敗，考慮腦室端已被腦組織或脈絡叢黏連，醫(yī)生擔心手術取出會導致患者大出血危及生命而不得已終止手術，結果只去除了分流泵，頭端和腹端的分流管仍殘留體內，這也就給后續(xù)患者的病情埋下隱患。此后雖經過一直反復調壓，患者病情任然反反復復/沒有改善，且進行性加重，后期發(fā)展成昏睡至昏迷狀態(tài)、無法言語、無法行走，肌張力高，最后鼻飼飲食、臥床狀態(tài)。家屬先后到過北京天津的多家大型醫(yī)院，聽了多位專家的意見，都沒有得到滿意的治療方案。后來小龔的父母經過多方打聽查找，了解到我們這里非常擅長腦積水及各種術后并發(fā)癥的治療，便慕名前來就診。我接診后經過問診和查看病歷影像資料，了解患者的病史癥狀，肯定地告訴家屬：“患者屬于腦積水分流術后隱匿性失敗并發(fā)癥的一種，很不容易識別，若要治療必須去掉原來殘留在體內的分流管，否則無法治愈，而且取出分流管后短期內無法進行分流手術，治療時間可能要比較長?！边@一句話讓家屬堅定了治療的信心。治療后治療后7天我們腦脊液病神經外科專家團隊會診討論，對患者病情進行詳細充分的診斷評估，制定了科學周密的治療方案，應用一整套獨特的腦脊液?？萍夹g，采取腦室鏡微創(chuàng)技術探查并清除腦深部異物，術中見分流管已被顱內脈絡叢組織、血管組織等嚴重包裹，經過內鏡下的仔細分離，順利完整取出存留體內的分流管。取出的分流管經過細菌培養(yǎng)顯示存在球菌感染，可能是長年的慢性感染，然后團隊為其進行獨特的腦脊液長程引流、凈化、抗感染治療。經過團隊近4個月的科學系統(tǒng)治療，患者顱內感染已得到有效控制，并順利完成改良式的腦室腹腔分流術。患者狀態(tài)已明顯好轉，于近日順利出院。

很多患者朋友問我，對于顱內感染來說，萬古霉素是不是一種“神藥”，是不是什么樣的顱內感染，只要用上了萬古霉素就已經是到頭了，就都能好，或者是用了萬古霉素好不了就沒有別的方法了？其實不然，對我們老百姓來說，很多人對藥理是不通的。萬古霉素它只是一個窄普的針對于球菌的抗生素，而且一旦產生顱內感染，那么萬古霉素透過血腦屏障的能力并不好，所以說僅是簡單地靜脈輸入萬古霉素對于顱內感染效果并不一定好，而且呢它針對的細菌也比較窄，所以說呢，萬古霉素并不是顱內感染的神藥。

這是我們科一個真實的案例，男性，45歲。發(fā)燒20多天入院，剛開始發(fā)燒以為是感冒，吃了退燒藥體溫就下去了，后來反反復復發(fā)燒，體溫難以控制，最高39度，直到同時出現(xiàn)視物模糊，言語錯亂，家屬才帶他來我們醫(yī)院看，結果一查頭部磁共振發(fā)現(xiàn)腦部病變，追問病史發(fā)現(xiàn)，在發(fā)燒前半月上唇部有幾個痘痘給擠了，此后開始出現(xiàn)發(fā)熱。根據這些病史和磁共振的表現(xiàn)我們考慮腦膿腫，已經形成厚壁了，所以就開顱進行了手術，術后又給予抗感染治療，后來患者逐漸恢復，痊愈出院。所以在面部危險三角區(qū)的痘痘一定不能擠壓，否則可能導致顱內的感染而付出沉重的代價。