腦干腦炎病癥的嚴重程度，差別很大。輕度腦炎的癥狀跟任何病毒感染相同：頭痛、發(fā)熱、體力衰弱、沒有食欲。 中度的腦干腦炎癥狀，是腦的功能受到明顯的影響，造成心煩氣躁、不安及嗜睡，重度的癥狀是臂部或腿部肌肉無力，雙重視覺（復視)言語聽覺困難，有些病例的嗜睡現(xiàn)象，會轉(zhuǎn)變?yōu)榛杳圆恍选? 輕度腦干腦炎很常見，甚至會不為人所察覺。但在一千個麻疹病例中，大約會有一個引發(fā)輕度腦干腦炎。其危害程度，要看患者的年齡，及造成腦干腦炎的感染原是哪一種而定。 嬰兒及老年人患腦干腦炎可能會致命，但其他年齡的人患腦干腦炎則可能會完全復原，有時候是在經(jīng)過長時間患重病之后復原。雖然腦干腦炎可能造成腦的永久性損害，但產(chǎn)生嚴重后果的百分比卻不高。1.全身毒血癥狀：發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。熱程約7～10天。2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識障礙，腦膜刺激征。第2病日后，可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓約2～3周可恢復，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。分級Ⅰ級表現(xiàn)為肌震顫和共濟失調(diào)，5%的患者留下永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。Ⅱ級表現(xiàn)為肌震顫和顱神經(jīng)受累，可致20%的患者留下后遺癥。Ⅲ級表現(xiàn)為心肺功能迅速衰竭，80%的患者死亡，生存者均有嚴重后遺癥。診斷腦脊液壓力稍高，細胞計數(shù)一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數(shù)。糖及氯化物正常。雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：320以上可確診。病初以血清與腦脊液分離病毒，但陽性率低，死后可取腦組織分離病毒。治療原則有些最危險的腦干腦炎（例如由單純性皰疹病毒所引的腦炎），現(xiàn)在已可用如阿糖腺苷，或無環(huán)烏苷，或干擾素等藥物來治療。盡管這些藥物的療效仍在評估中，但是對治療危險腦干腦炎總是一個機會，否則患者一定會死亡。由于造成腦干腦炎的其他病毒，大多對抗生藥物沒有反應(yīng)，因此基本的治療是采取一些措施，使癥狀緩和下來，讓身體的自然防御力量去克服感染。在大多數(shù)情況下，只要保持舒適，營養(yǎng)充足就行了。有時候，類固醇藥物能夠抑制發(fā)炎。如果已昏迷不醒，用鼻胃管給喂食，用呼吸機來協(xié)助呼吸。嚴重腦干腦炎可能恢復得很慢，可能需要接受特種治療、學習。諸如把話說得清楚等基本技能。疾病護理1.預(yù)防感染：減少感染誘發(fā)因素，患者因吞咽困難，給予鼻飼，由于患者抵抗力低下，加之不經(jīng)口腔進食，易發(fā)生口腔感染，每日用生理鹽水和0.1%的醋酸交替進行口腔護理。保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，每日紫外線消毒1次，用消毒液擦拭床單位物品及地面，保持患者皮膚清潔干燥。2.行呼吸機輔助呼吸期間的護理：（1）密切觀察生命體征和機械通氣情況，每隔2h聽診肺部并做好詳細記錄。觀察呼吸與呼吸機是否同步，呼吸機報警時需立即尋找原因，及時排除。（2）保證呼吸機回路的管道通暢，每日消毒，及時傾倒集液瓶中的積水，防止其逆流造成細菌繁殖。（3）氣道內(nèi)定時滴入生理鹽水加糜蛋白酶、地塞米松進行氣道濕化，以確保不出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象還可利于稀釋痰液，容易被吸出，減少肺部并發(fā)癥。（4）超聲霧化吸入每日6次，鼓勵自主咳嗽，協(xié)助拍背，用體位引流等方法使痰液順利排出。3.用藥護理：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可發(fā)生多種副作用，主要有感染、糖尿、血壓升高、潰瘍病加重、骨質(zhì)疏松等，用藥期間密切觀察患者是否出現(xiàn)皮膚感染、嘔血等癥狀，定時查血、尿糖及其他有關(guān)實驗室檢查，注意減量過程中的反跳現(xiàn)象。應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥等生物制劑時易引起過敏反應(yīng)，增加巡視次數(shù)。使用丙種球蛋白可引起白細胞減少，注意復查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)及時通知醫(yī)生。4.飲食護理：合理的飲食與身體康復關(guān)系密切。因患者長時間惡心嘔吐，吞咽困難造成胃腸功能紊亂和水電解質(zhì)失衡，加之高熱處于高消耗狀態(tài)使體重明顯減輕，通過鼻飼供給含高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素流質(zhì)飲食結(jié)合靜脈補液。

腦炎是具有廣泛炎癥名醫(yī)的腦病 病因脾氣效果很多 可由病毒 細菌 霉菌 螺旋體 立克次氏體 寄生蟲等感染引起 有的拒絕可能是變態(tài)反應(yīng)性疾病 如急性播散性腦脊髓炎 通常監(jiān)督所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎.

鴿子一直被視為是人類的好朋友、寵物和和平使者。近年來，由于國人生活的不斷改善等多種原因，養(yǎng)鴿子的個人和專業(yè)戶已日益增多。但對鴿子的健康狀況和帶病、帶菌情況卻少有人過問和操心，因而通過鴿子傳播而引起新型隱球菌性腦膜炎、腦炎的病人也日益增多。一旦患病，病情多較危重和難治，給個人病后的生活、學習和工作帶來了不少困難，給家庭幸福和安定帶來一定影響，甚至成為因病致貧和再貧的重要原因。由于人們對這類疾病尚缺乏應(yīng)有的了解，當然就更談不上積極的防治了，不能不引起人們應(yīng)有的重視和關(guān)注。為此，有必要給大家提個醒，以增強對鴿子傳播新型隱球菌性腦膜炎、腦炎危害的認識和防治，以確保自身和家人健康。新型隱球菌是如何致病的?新型隱球菌性腦膜炎、腦炎和腦膜-腦炎系由新型隱球菌所致腦膜和腦部的一種重癥炎性疾病。新型隱球菌分布廣泛，主要存在于鴿子的糞便和其土壤中，以及被其污染的空氣和微粒塵埃中。病菌多從呼吸道侵入人體和先在肺部形成病灶，然后經(jīng)血流擴散至腦膜；病菌也可經(jīng)消化道、皮膚、黏膜破口循血流侵入腦膜，而引起新型隱球菌性腦膜炎。當病菌損傷腦實質(zhì)時則可引起腦炎，如腦膜和腦實質(zhì)同時受損時則可引起腦膜-腦炎。哪些人容易得病？新型隱球菌對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有特殊的親和力和致病力。半數(shù)以上的新型隱球菌性腦膜炎、腦炎和腦膜-腦炎發(fā)生于健康人群，養(yǎng)鴿者或與鴿子接觸較多和較密切者的感染率卻有明顯增高。再長期進行抗生素、激素和免疫抑制劑治療、化療、放療，以及惡病質(zhì)、艾滋病、吸毒者、嚴重營養(yǎng)不良和結(jié)核等慢性消耗病等病人，由于免疫功能和抗病能力低下也常易得此病。得病后有哪些臨床表現(xiàn)？多數(shù)病人呈亞急性病程，少數(shù)病人可呈慢性起病。早期常出現(xiàn)輕至中度發(fā)熱，伴有干咳、頭痛，持續(xù)性的后頸痛、頸項強直和周身酸悃等不適。如炎癥引起顱內(nèi)壓力增高時，可出現(xiàn)頭痛加劇，伴有惡心、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。晚期常出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛，甚至抽搐和呼吸、循環(huán)功能障礙。當腦神經(jīng)受到損傷時，可出現(xiàn)視力和聽力下降（甚至失明和全聾）、眼肌麻痹、瞳孔散大、吞咽障礙、言語困難和面癱等癥狀當腦實質(zhì)受損時，可出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、譫妄和智能障礙等精神癥狀，以及肢體癱瘓和偏身感覺減退或消失等癥狀，嚴重者可陷入昏迷狀態(tài)。重癥病人常因呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。如何確診？通過腦脊液細胞破片離心沉淀法進行腦脊液檢查，很容易找到為數(shù)眾多大小不一、染色深藍和從胞體表面長出許多芒刺的成堆新型隱球菌（見圖），而迅速獲得確診。新型隱球菌性腦膜炎的臨床癥狀有時與結(jié)核性腦膜炎極為相似，有時同一病人甚至可同時患有這兩種疾病，值得注意和鑒別。圖；可見成堆的新型隱球菌，有些菌體上還可見芽孢生成如何加強防治？一旦確診后，應(yīng)及早進行二性霉素-B、氟康唑（大扶康）、咪康唑等抗真菌藥物治療，療程一般多持續(xù)6～8周。上述諸藥對肝腎功能均有一定的毒、副作用，治療中需嚴加注意。同時還應(yīng)及時加強營養(yǎng)、對癥處理、并發(fā)癥的防治、癱瘓肢體和言語功能的康復等治療措施。 在預(yù)防上，應(yīng)加強對鴿子（特別是新養(yǎng)鴿子）的檢疫，一旦發(fā)現(xiàn)帶菌應(yīng)及時處理；對鴿巢及其養(yǎng)殖場應(yīng)定期進行清掃、通風和消毒（至少一周一次）。工作人員進入場地時應(yīng)佩帶專用面具口罩、帽子、隔離衣、象皮手套和靴子，以減免病菌的吸入、污染和被家禽抓傷。切忌人、鴿同室和與鴿子過于親昵。如迂發(fā)燒不退，干咳、頭痛、脖子痛和發(fā)硬時，應(yīng)及早到醫(yī)院作進一步檢查和確診。

常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強直、抽搐、失語、偏癱、共濟失調(diào)、不自主運動、精神障礙、意識障礙和腦膜刺激征等。腦炎患者腦實質(zhì)損害的表現(xiàn)突出，容易出現(xiàn)抽搐、失語、偏癱、精神及智能障礙，有些慢病毒感染性腦炎以精神異常為主，表現(xiàn)為注意力渙散、行為奇特、反應(yīng)遲鈍、言語減少、情感淡漠，漸出現(xiàn)緘默、木僵狀態(tài)、生活不能自理、臥床等。腦膜炎患者的頭痛、嘔吐、頸強直和腦膜刺激征比較突出，局造性腦損害的表現(xiàn)常出現(xiàn)在后期。

病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質(zhì)炎癥。病毒性腦炎（簡稱病腦）是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。 病前1－3周多有上呼吸道及胃腸道感染史，接觸動物或昆蟲叮咬史。 該病病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者可導致后遺癥或死亡?！膊∫颉?當病毒（如流行性乙型腦炎病毒，單純皰疹病毒，腮腺病毒，麻疹病毒，EB病毒等）進入人體后，首先進入血液，引起病毒血癥，隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng)；亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)生病毒腦炎時，常引起神經(jīng)細胞的炎癥、水腫、壞死等改變，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。當炎癥波及腦膜時，則稱為病毒性腦膜腦炎。 〔癥狀〕 病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。由于病毒的種類不同，腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發(fā)病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。 單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎癥、水腫，而且出血、壞死等亦較多發(fā)生。 腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥。病兒除腮腺腫痛外，逐漸產(chǎn)生頭痛、嘔吐等癥狀，提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉(zhuǎn)后才出現(xiàn)腦炎癥狀。極少數(shù)病人始終無腮腺炎之癥象，一開始即為腦炎之表現(xiàn)。 病毒性腦炎可通過臨床表現(xiàn)、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數(shù)有條件的醫(yī)院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。 〔治療〕確診或疑似病人均可采用抗病毒治療。對于單純皰疹病毒引起者可用無環(huán)鳥苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān)。單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差。不少存活病人留有不同程度的后遺癥。除注意體格鍛煉外，注射各種抗病毒疫苗是預(yù)防病毒性腦炎的根本途徑?！沧o理〕 1、體溫上升階段：寒顫時注意保暖。 2、發(fā)熱持續(xù)階段：應(yīng)用退熱藥時注意補充水分。 3、退熱階段：及時更換汗?jié)褚路?，防止受涼?4、注意口腔清潔和皮膚清潔，進食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。 〔康復治療〕 及早進行肢體功能鍛煉，早日康復。 1、讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。 2、對于清醒患兒，要更多關(guān)心、體貼患兒，增強自我照顧能力和信心。 3、經(jīng)常與患兒與交流，促進其語言功能的恢復。 4、及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。 5、恢復期患兒，鼓勵并協(xié)助患兒進行肢體主動功能鍛煉。 6、活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。7、如已有明顯后遺癥，應(yīng)及時進行正規(guī)的康復治療。

病毒性腦炎的早期診斷和早期抗病毒十分重要。從我們的治療經(jīng)驗看，早期抗病毒治療效果非常好，且越早越好。甚至發(fā)病早期懷疑病毒性腦炎時可進行抗病毒試驗治療，因為錯過了時機將造成不可彌補的損失。一般來說，如能在發(fā)病后2-3天內(nèi)做出明確診斷，早期抗病毒治療療效非常滿意，如果延誤診斷超進4天以上多數(shù)病人遺留腦功能障礙的后遺癥，誤診時間越長后遺癥越嚴重，甚至植物生存或死亡。因為病毒性腦炎多發(fā)生在青少年，誤診誤治影響的不僅僅是一個人前程，而是會影響一個家庭兩代人的幸福。近來我們收治了三例病毒性腦炎的患者，一例21歲女性，發(fā)病后2天確診，經(jīng)治療痊愈；另一例18歲女性，發(fā)病后4天確診，雖然病情還在恢復階段，但痊愈的可能性要小，多少要遺留部分后遺癥；另一例68歲男性，發(fā)病20天確診，基本可確定為植物生存。所以，我們呼吁，患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴有精神和意識障礙者要考慮到病毒性腦炎的可能性，以免延誤診斷造成不可挽回的損失。病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質(zhì)炎癥，可引起神經(jīng)細胞的炎癥、水腫、壞死。其臨床癥狀多種多樣， 其嚴重程度差別很大。有的高熱，有的低熱者，有的甚至不發(fā)熱。不論病毒性腦炎的表現(xiàn)多么復雜，但通常都有不同程度精神和意識障礙是最主要的，除此以外頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、抽風、昏迷、大小便失禁也是常見表現(xiàn)。病毒性腦炎的發(fā)病一般為急性亞急性發(fā)病，如不能正確抗病毒治療，多在二周至四周達高峰。病毒性腦炎診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液化驗、腦電圖及頭顱MRI來診斷，部分醫(yī)院可通過檢查病毒特異性抗體或病毒分離幫助診斷。病毒性腦炎早期常誤診為：(1)上感：發(fā)熱、頭痛、全身酸軟與上感相似。但上感絕不不全出現(xiàn)精神和意識障礙。(2)胃炎：患者上腹部不適，反復惡心、嘔吐誤為胃炎。(3)腦梗塞：如病毒性腦炎發(fā)生在老年，出現(xiàn)肢體癱瘓，意識障礙常誤診為腦梗塞。

病毒性腦炎是小兒常見的由各種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。病毒性腦炎一年四季都可發(fā)病，春夏兩季是兒童病毒性腦炎的高發(fā)季節(jié)。當孩子患病后，癥狀和體征是多種多樣、輕重不一的。有的孩子會發(fā)燒，很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肢體癱瘓，甚至呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭；而有的孩子則可能僅表現(xiàn)為低燒、全身不適、有些頭痛等；另外還有的孩子可能以精神癥狀為主，比如平時很活潑的孩子一下子變得神情淡漠，或者一向喜靜的孩子變得煩躁不安，都應(yīng)引起父母足夠的警惕，考慮到孩子是否患了病毒性腦炎。病毒性腦炎會嚴重危害兒童的身體健康，影響到兒童的智力發(fā)育，并可能留下不同程度的后遺癥，比如：記憶力減退，智力低下，癲癇或肢體癱瘓等。大多數(shù)病毒性腦炎經(jīng)過積極治療是可以治愈的，治療效果取決于機體抵抗力，病毒的毒力、病程、用藥等。一旦孩子出院，要使他心情愉快，并且有很好的飲食。如果孩子的肌肉有任何虛弱或者僵硬的現(xiàn)象，要按照醫(yī)生的囑咐，陪他做運動，使他逐漸恢復。預(yù)防病毒性腦炎應(yīng)注意：父母平時要培養(yǎng)小孩良好的生活習慣，均衡飲食，開窗通氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，多做戶外活動，少到人多的地方，提高身體的抗病能力，減少感染病毒的機會。因為，人體感染病毒并不一定都患病毒性腦炎，只有當人體抵抗力降低，病毒直接通過血腦屏障后侵犯大腦才會患病。摘自《1-2寶寶養(yǎng)育天天讀》，河北人民出版社，2005年，王新良主編