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兒童發(fā)熱常用的物理退熱方法
孩子發(fā)燒了怎么辦?多蓋兩床被子,把汗捂出來就好了!用酒精在額頭、手心、腳心擦一擦,一會就退燒了!殊不知這些生活中的“退熱小妙招”不僅起不到退熱的效果,甚至?xí)o孩子帶來危及生命的風(fēng)險。那關(guān)于兒童的物理降溫哪些可用,哪些不可用呢?1.先了解一下什么是發(fā)燒?發(fā)燒是人體的自我保護機制之一,通常情況下,腋下溫度超過37.2°C,耳溫超過37.8°C,口腔溫度超過37.5,肛門溫度超過38.0°C定義為發(fā)燒。對于絕大多數(shù)3個月以上的寶寶以及成人而言,發(fā)燒本身并不危險,也不會燒壞腦袋或者導(dǎo)致死亡。因此,如果腋下溫度不高于38.5°C以下,并且精神狀態(tài)較好的情況下可不需要服用藥物,選擇正確的物理降溫即可。2.可用的物理降溫方法(1)多喝水。水分排泄的過程可以加速體內(nèi)熱量的排出,注意一定要少量多次地喝,不要一次喝太多,否則會增加腎臟的負擔(dān)。不少家長會說,孩子發(fā)燒時,會渾身無力,情緒也不好,胃口也不好,就更不想喝水了。這里提供一些方法可供參考:對非常小的寶寶,家長可以使用藥用滴管,像喂藥一樣去喂水,把滴管插到寶寶嘴里,往里面擠水,少量多次地喂;大一點的寶寶可以通過做游戲等方法鼓勵多喝水。(2)冷保暖、熱脫衣。要想讓孩子更舒服點兒,就要幫孩子把體內(nèi)的熱量散發(fā)出去??梢赃m當(dāng)給孩子少穿點衣服,讓寶寶的熱量更快地散發(fā)出來。由于寶寶新陳代謝比成人旺盛,剛?cè)胨瘯r容易出汗,被子應(yīng)適當(dāng)薄一些。但如果孩子是在體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)怕冷的時候,就要注意給孩子多穿點衣服適當(dāng)保暖。(3)溫水擦浴溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大動脈流經(jīng)部位可暫時降低體溫。但很多發(fā)熱的寶寶通常昏昏沉沉想睡覺,這個時候被擦來擦去會很不開心,反而可能哭鬧、寒戰(zhàn)。因此,如果孩子處于高熱持續(xù)期或者體溫下降期,也不排斥擦浴,這種方式可以用來輔助降溫。(4)退熱貼退熱貼是家長們最常用的物理降溫的方式之一,但其降溫效果其實很有限,一般用于平臺期或者體溫下降期,不適宜用于體溫上升期。除此之外,有些退熱貼里添加了薄荷、冰片等清涼類物質(zhì),孩子可能并不喜歡這樣的感覺。如果再對類似產(chǎn)品過敏,就更得不償失了。2.不可用的物理降溫方法(1)捂汗退燒。兒童汗腺不發(fā)達,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也不完善,通過“捂熱”不易達到“發(fā)汗”,反而會因為不能散熱導(dǎo)致熱量在體內(nèi)儲積,導(dǎo)致體溫升到比調(diào)定點更高,出現(xiàn)?41℃?以上的超高熱,1?歲以內(nèi)的孩子更有“捂熱綜合癥”的危險:缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環(huán)衰竭,嚴重時可致死。(2)酒精擦拭退燒。酒精在人體皮膚上揮發(fā)的速度非???,帶走的熱量也更多,但是大面積使用的話,反而會讓孩子出現(xiàn)寒顫。嬰幼兒的皮膚也非常稚嫩,角質(zhì)層薄,黏膜血管豐富,酒精很容易透過皮膚被吸收,一些對酒精過敏的孩子可能會出現(xiàn)酒精過敏,更嚴重的可能導(dǎo)致孩子酒精中毒。3.注意事項(1)寒戰(zhàn)期不做物理降溫;(2)嬰幼兒禁止使用冰枕;(3)在物理降溫的過程中,如果孩子再次畏寒、發(fā)冷,要停止物理降溫。4.需要及時就醫(yī)的情況(1)持續(xù)高熱不退大于3天;(2)呼吸狀況差:劇烈咳嗽,呼吸頻率快,呼吸困難,口唇發(fā)紺;(3)循環(huán)功能差:面色蒼白,手足冰冷,血壓低,皮膚花斑紋等;(4)精神狀態(tài)差:精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,嗜睡,躁動、驚厥等;(5)消化道癥狀重:嚴重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。(6)小于3個月嬰兒。
趙海霞醫(yī)生的科普號2023年05月30日724
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“二陽”發(fā)熱寶寶的家庭護理及注意事項
現(xiàn)在“二陽”的孩子越來越多,在這里說幾點發(fā)熱寶寶的家庭護理及注意事項:一般38.5℃以下不用退熱藥,優(yōu)先選用物理降溫。第一:物理降溫:1.多喝溫開水、新鮮果汁等。2.退熱貼貼到額頭處,溫水擦浴(不要泡澡、不要泡澡、不要泡澡重要的事說三遍)即持續(xù)擦頸部兩側(cè)、腋窩,腹股溝等大動脈流經(jīng)處及四肢10-20分鐘。3.保證休息,盡量避免劇烈運動和劇烈哭鬧,孩子飲食要清淡,不宜太油、太咸、太辣。第二:退熱藥物:體溫超過38.5℃,可選用美林(主要成分布洛芬)或泰諾林(對乙酰氨基酚),其中一種。如反復(fù)發(fā)熱,間隔4~6小時后可重復(fù)使用退熱藥物,退熱藥物24小時內(nèi)一般最多用4次。第三:勤測體溫,發(fā)熱期間最好每30-40分鐘測體溫,若寶寶持續(xù)高溫要觀察是否出現(xiàn)高熱驚厥。也要觀察有無出疹子,一般出疹后體溫自然恢復(fù)正常。最后,發(fā)熱伴精神不好、吃得少、嚴重嘔吐或腹瀉、小便明顯減少、抽搐等情況要去醫(yī)院就診。最后,家長一定要明確診斷后在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
張華清醫(yī)生的科普號2023年05月26日363
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醫(yī)生,發(fā)熱當(dāng)晚洗澡了,當(dāng)時不知道是新冠陽性,第二天才確診的,這種情況會不利于健康嗎
溫鵬醫(yī)生的科普號2023年05月16日24
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少陽證發(fā)熱
少陽證發(fā)熱楊××,男,54歲。成都市居民?!驹\治】1960年10月來診。近兩年來,每日早餐后發(fā)熱,體溫38。c左右,汗出較多,持續(xù)約兩小時,熱退汗止,即覺畏寒。每日如此。頭暈眩,口苦咽干,胸脅滿,心中煩躁。舌質(zhì)紅,苔白微黃膩,脈弦數(shù)。經(jīng)××醫(yī)院檢查,發(fā)熱原因不明,治療未見好轉(zhuǎn)。此為少陽證發(fā)熱,法宜和解少陽,以小柴胡湯加減主之。處方柴胡24克 黃芩10克 法夏15克 沙參15克 甘草10克 知母15克 石膏30克 牡蠣24克 陳皮9克 茯苓12克 一劑上方服一劑,熱退,諸證悉減。囑其停藥,調(diào)養(yǎng)數(shù)日而愈。其后,患者與范老常來往,知其病未復(fù)發(fā)。【按語】此證口苦咽干,頭暈眩,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩,脈弦,少陽脈證十分明顯。病雖遷延兩年,正如《傷寒論》所稱“柴胡證仍在者,先與小柴胡湯”。又發(fā)熱汗出,口渴,舌紅,為兼有郁熱之象,故去姜。棗,加知母、石膏以清之。又因胸脅苦滿較甚,夾有濕邪,加牡蠣、陳皮、茯苓,以滲濕,化滯、散結(jié)。
黎崇裕醫(yī)生的科普號2023年05月11日86
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髖撞,腹股溝上面會因屈髖小于90℃發(fā)熱,是否是髂腰肌緊張導(dǎo)致?請問有什么康復(fù)動作可以緩解?
呂錚醫(yī)生的科普號2023年05月02日33
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沒有發(fā)燒,也沒有前兆,有時候會眼前發(fā)黑,做了腦MRI平掃未發(fā)現(xiàn)異常,還需要檢查其他的嗎,王大夫
王麗醫(yī)生的科普號2023年04月30日41
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請問老師 哺乳期發(fā)燒38度,可以哺乳嗎?該吃點什么藥退燒?
李喜蓮醫(yī)生的科普號2023年04月29日160
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心臟手術(shù)后出現(xiàn)低熱,怎么辦?
不少病人會來咨詢心臟手術(shù)后有低熱怎么辦?要不要去急診?要不要吃退燒藥?先別緊張,看看為啥心臟手術(shù)后會出現(xiàn)低熱。發(fā)熱是心臟手術(shù)后很常見的癥狀,多數(shù)情況下體溫不超過38度,持續(xù)數(shù)天,慢慢好轉(zhuǎn)。原因主要是由于手術(shù)帶來各種組織損傷和應(yīng)急,激活一些炎癥反應(yīng),是身體自我修復(fù)的過程。如果體溫不超過38度,一般可不予特殊處理,可以自己每天量量體溫,密切觀察就行。實際上,所有大手術(shù)以后都有類似的癥狀。當(dāng)然,也并不是說,術(shù)后發(fā)熱就一定都沒事,也不能掉以輕心。當(dāng)體溫超過38.5度時,感到不適時,可予以物理降溫,對癥處理。同時,要排除感染性發(fā)熱的可能性,即是否有細菌等感染。應(yīng)檢查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、甚至血培養(yǎng),并根據(jù)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)酌情使用抗生素等。因為一旦植入的人工心臟瓣膜或人工血管感染,就會非常危險和棘手。
陳金淼醫(yī)生的科普號2023年04月11日275
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因果關(guān)系本身就是個偽命題
世界為什么可預(yù)測?因為你是用因果關(guān)系來看待世界的。因果關(guān)系,簡而言之,就是從原因推論出結(jié)果。因而我們能夠在行動之前,預(yù)測出每個決定可能帶來的后果,從而不斷修正優(yōu)化自己的行動方案。但是我們是怎么確定因果關(guān)系的呢?大多數(shù)情況是這樣,我們觀察到一種現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn),比如太陽照在石頭上,石頭會發(fā)熱,這種現(xiàn)象發(fā)生了不知幾萬次了,于是我們認為太陽照射就是石頭發(fā)熱的原因。這個結(jié)論看起來很可靠,其實細想起來,假如每次太陽照射的時間大概是九點,那么有沒有可能石頭本身到了九點就要發(fā)熱,與太陽無關(guān)。于是我們繼續(xù)深究,發(fā)現(xiàn)陽光里是電磁波,石頭發(fā)熱是分子運動加速,太陽導(dǎo)致石頭發(fā)熱是電磁波誘發(fā)分子運動加劇。似乎更接近本質(zhì)了。但是,為什么電磁波會造成分子運動加劇,如何確保這件事每次都必然發(fā)生呢?因為從來都如此,觀察也是如此,實驗也是如此,從沒有反例。于是我們知道,科學(xué)的本質(zhì)是觀察和實驗的歸納,他永遠有一個時效性,就是目前為止沒有反例,但不能保證下次發(fā)生事件的必然性。對于"太陽令石頭發(fā)熱"這個看起來這么確定的事情,我們都無法保證其因果關(guān)系,還有很多復(fù)雜的事情,其發(fā)生的原因很多,發(fā)生概率不是100%的,所以更無法用因果來稱謂,只好叫做相關(guān)。我們觀察到兩件事情總是同時或先后出現(xiàn),就叫他們相關(guān),不同的情況相關(guān)性有強有弱。比如去醫(yī)院就診和治好病,關(guān)系很強,燒香和治好病,關(guān)系就弱。但是我們無法確定,如果只有一次機會,去醫(yī)院能治好,還是上廟燒香能好,雖然對總體人群的概率有大有小,但是一個人,一次機會,你還是無法預(yù)測結(jié)果。所以,說服自己做什么的理由不是因果,更有可能是信念,如果相信醫(yī)院,治好了就是功勞,治不好也是正常;如果不相信,治好了也是應(yīng)該,治不好就是無能。上廟燒香也是同理。如果能明白這個道理,就能明白選擇自己信任的方式,比最終結(jié)果更重要。遺憾的事在這個缺乏信任感的無神論世界,沒人能保證因果,您有堅定不移的信念嗎?
盧家奇醫(yī)生的科普號2023年04月05日68
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體溫很多年長期在37-37.3之間,請問如何處理
孫香蘭醫(yī)生的科普號2023年03月28日257
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發(fā)燒相關(guān)科普號

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沈明康 主治醫(yī)師
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推薦熱度5.0毛日成 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
發(fā)燒 23票
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擅長:擅長診治乙肝、丙肝及其他病毒性肝炎及自身免疫性肝炎等各種急慢性肝病、原因不明肝功能異常、肝衰竭、各種肝硬化以及原因不明發(fā)熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸、泌尿系統(tǒng)、胸腹水等感染 噬血細胞綜合征的診斷及抗生素應(yīng)用等。 -
推薦熱度4.7田野 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科
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擅長:兒科呼吸道(發(fā)熱,咳嗽,氣管炎,肺炎,哮喘),消化道(嘔吐,腹瀉,胃腸炎,腹痛),神經(jīng)系統(tǒng)(驚厥),感染性疾?。ǜ鞣N病毒,細菌感染,eb病毒,巨細胞病毒,諾如、輪狀病毒,肺炎鏈球菌,支原體感染、艱難梭菌感染等),傳染性疾?。鞲校偃湛?,水痘,手足口病等),過敏性疾病,皮膚(濕疹,癬),鼻炎等。免疫力低的長期咨詢。接種疫苗后反應(yīng)的處理,特殊健康狀態(tài)兒童接種疫苗咨詢 -
推薦熱度4.5吳珺 主任醫(yī)師北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 兒科
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擅長:小兒血液病及常見病